处方记录
2026-01-06 15:53:59【主诉】：26-01-06发作吐厉害2天不能动，头晕耳聋耳鸣 右侧耳朵没听力，稍微扭动翻身都吐，3号缓解一些，检查排除脑梗，诊断：突发性耳聋。熬夜多1-2点，脾气大暴躁，大便可日一次，口苦半年 偶发口臭，压力大，血压140/100，现在120/80；听力下降右耳更重，头晕站着坐着都不行必须慢慢扶着起来。自觉手胳膊时有发麻，指尖泛红。龙胆泻肝汤天麻钩藤饮半夏白术天麻汤降压丸 1号下午突然右耳耳鸣一直有火车轨道声音我没当回事，2号开始就明显听力下降一直耳鸣，然后进院开始检查诊断为特发性耳聋。 3号晕吐特别厉害一个翻身就吐了，站不起来一起来就是天旋地转两眼一黑就倒了，后面这两天治了后没有吐了翻身依然很晕，头必须要靠着。 舌质红根部略薄白中裂纹， 检查：双侧前庭、耳蜗、半规管形态可，未见明显异常信号改变。双侧内听道未见明显扩张，直径约0.5cm，双侧内听道听神经走行区见一细小血管骑跨影。双侧中耳鼓室、乳突窦及乳突蜂房内未见明显异常信号。 双侧内听道听神经同小血管关系紧密，请结合临床，建议复查。 双侧胸廓对称，纹理稍增粗，右肺见少许条状高密度影，边界清楚，气管及叶段支气管通畅;纵隔未见明显肿大淋巴结影;心影及大血管形态未见明显异常;双侧胸膜增厚粘连。扫描范围所示肝左叶见类圆形低密度影，直径约1.7cm。双肾见多发类圆形低密度影。 1、右肺纤维灶。\n2、双侧胸膜肥厚粘连。\n3、肝左叶低密度影，建议增强扫描。(n4、双肾多发低密度影，考虑肿或多囊肾。建议增强扫描。尤军，湖北省宜昌市伍家岗区共升村馨苑小区【处方】：刘L,龙胆草,栀子,黄芩,柴胡,天麻,石决明,石菖蒲,郁金,路路通,丹参,生地黄,白芍,茯苓,车前子,泽泻,法半夏,白术,广藿香,
2026-01-06 15:18:31囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 26-01-06眼睛好转， 轻微口苦，舌淡嫩滑微有芒刺，右脉沉细微滑，左脉沉细，气足了，自觉不消化，腰酸预计月经将来；十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快，嘴里微苦，右脉细滑，舌淡白滑；从前方 25-12-07咳嗽以转轻 舌水嫩滑，左侧颈部不适，脉沉细滑，轻微口苦 自觉乏力气虚，出气粗；睡眠可，眼睛干；十味肾气丸 25-10-26舌淡红滑，左脉沉细弱 右脉沉细弱略滑；眼睛涩好转略混；腰酸 白带多；睡得也好了可以睡到早上醒； 25-10-16口苦 舌中涩 口气；餐后自觉消化不动；眼睛涩，舌淡红略芒刺苔滑薄黄；脉沉细滑，月经刚结束1天，血压104/78；心率73-77；PI%2.3；鼻塞吸鼻子；柴芍六君子汤温胆汤 25-07-27右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡滑，担心卵巢囊肿 原左右各一囊性回声； 25-06-19月经推迟7天，右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡光滑根略芒刺；脱发好转，口苦转轻， 25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：刘L,石斛,青葙子,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,山萸肉,炮附子,桂枝,熟地黄,山药,茯苓,白术,泽泻,车前子,牛膝,牡丹皮,炙甘草,广藿香,佛手,香橼,砂仁,
2026-01-06 12:35:09【主诉】：26-01-06：58岁 更年期汗出以3年偶尔阵发，冬季明显腿上也出汗 阵发性的汗出后凉，右脉沉细滑，左脉沉细滑 舌淡苔薄边光尖凹，思虑重，心率65，PI5.3,轻度脑供血不足脑白质脱髓鞘，之前嘴干；桂枝加龙骨牡蛎汤当归六黄汤（失眠养阴方）【处方】：桂枝,白芍,菊花,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,丹参,知母,决明子,石菖蒲,百合,刘L,生地黄,
2026-01-06 12:00:44尿量少黄【主诉】：26-01-06尿少略好转，淡红嫩苔腻边齿痕 舌尖片区隐红（自觉舌尖烂有痛感），左脉浮滑略紧，右脉细紧滑；面色黄 自觉肾虚重 气虚体力罚，睡眠服药好转，大便前干后稀，两胁肋胀，心率73-84，PI1.4-2.3-3;血压142/98。 25-12-24 男42周岁，身高，1.8米，主诉：小便少(天热少的明显，吃些姜肾气丸改善)，身体虚乏力（体力活干一天发，架钢架)，气虚胃不知道饿到饭点不饿已经很久了，大便不爽，大便用不上劲排便不爽快，大便的量也少，不成型，有事时候稀。睡觉也不太好，易醒记不清几点，有肝郁的情况表现两胁肋胀跟心情有关，冬天脚凉，腿凉，阳痿早泄，都有，夏天出汗少，尿量也少，夏天最难受，尿少；舌胖大苔白滑根裂纹边齿痕。肾气丸真武汤四逆散 21-07-31尿通畅量不多 乏力明显脉浮紧 室外工作有口气舌淡红苔白 天热睡眠差早醒 21-07-17早些年吃姜尿量多用肾气丸有效 脉芤滑舌胖达齿痕苔白 纳可 两胁改善仍有不适 眼屎多尿量少黄-十味肾气丸加冬葵子滑石路路通王不留通草牛膝车前子 21-06-23两协疼痛喝凉啤酒后喝水多后想吐 尿量少性功能不好 胖大舌苔白滑厚质红 脉浮弦 雄安工地绑钢筋 自觉体温低 自汗多小便不好黄LI量少 大便 睡眠差皮肤黑 站桩睡眠好些乏力改善站桩坚持一年半 -十味肾气丸加牛膝车前子留意胁痛及小便情况【处方】：白芍,茯苓,山萸肉,车前子,肉桂,泽泻,炮附子,熟地黄,猪苓,麸炒山药,刘L,桂枝,炙黄芪,砂仁,陈皮,柴胡,枳实,芡实,白术,黄连,栀子,淡豆豉,海马海参丸（25粒,
2026-01-05 19:55:45【主诉】：2026-01-05：女23岁 荨麻疹1月夜间发作胳膊及周身 晚上11-12点起，脉沉细滑，舌淡滑略芒刺，服西药录雷他定后肿；【处方】：荆芥,麸炒白术,冬瓜皮,茯苓皮,蝉蜕,赤芍,防风,麸炒枳壳,赤小豆,地肤子,苍耳子,刘L,针灸,
2026-01-05 19:28:47【主诉】：26-01-05:近半月吃饭喝水坐着都觉得胀 时有反酸水 烧心，时有嘴苦，躺着不明显，销售说过多，左脉细滑略沉，右脉细滑，月经可，舌淡红苔薄腻，心率89-98，PI6.8-7.2;鼻炎史，柴胡疏肝散温胆汤半夏泻心汤【处方】：柴胡,白芍,麸炒枳壳,制香附,陈皮,法半夏,茯苓,竹茹,黄连,吴茱萸,海螵蛸,白术,佛手,香橼,
2026-01-05 11:25:59【主诉】：35岁 女 26-01-05右脉细滑略浮，左脉细紧略浮，舌淡光边齿痕，心率81，PI0.8-1.1;薯蓣丸方 用后间隔3天。 25-12-28服药后下午困倦 头三天头晕；黄色黄，心率71；PI3.6-5.5;右脉细滑紧 左脉细滑略紧，舌淡薄边齿痕， 25-12-21：本月10号孕8周因生气胎停流产（10年前生产1胎），舌淡无血色苔薄，右脉细滑略浮，左脉细滑而弱，下眼睑略淡 手略黄；心率70-93；PI1.5-2.8;睡醒有口水，益气固冲生化汤，后用薯蓣丸汤方：山药30g 红参6g 白术12g 茯苓9g 当归12g 熟地15g 白芍12g 川芎6g 麦冬12g 阿胶9g（烊化）桂枝6g 柴胡6g 桔梗6g 大豆黄卷9g 炙甘草9g。【处方】：刘L,山药,红参,白术,茯苓,当归,熟地黄,白芍,川芎,麦冬,阿胶,桂枝,柴胡,桔梗,黄豆卷,炙甘草,郁金,荣颜养血丸,
2026-01-04 15:44:19太阴【主诉】：【处方】：白术,焦山楂,鸡矢藤,六神曲,仙鹤草,仙茅,淫羊藿,黄柏,砂仁,肉桂,知母,甘草,刘L,附加10,
2026-01-04 15:37:55少阴少阳【主诉】：【处方】：针灸,刘L,白术,侧柏叶,当归,仙鹤草,仙茅,淫羊藿,山药,天花粉,砂仁,黄柏,炙甘草,肉桂,附加10,
2026-01-04 15:35:18高血压【主诉】：26-01-04今晨起耳朵闷轰鸣，腰无异常，右脉细滑，左脉沉细滑，舌淡嫩滑，胃嗳气打嗝，益气聪明汤真武汤 25-12-03屁股酸疼3天严重时影响出行（房事后引起）；右脉细滑数，左脉细紧滑；舌淡红滑中略裂； 25-03-31气短长出气，饮黄酒后隔日出现；当下 血氧96 心率94；血压98/120压差值小；右脉浮紧滑 舌淡暗苔薄略黄，口不干-稳心方 24-09-08下肢汗出凉汗 近期感冒 右脉浮数略细 左脉紧滑 心率110 血氧95 近期咳嗽胸口痛 舌淡边齿痕中裂 血压125/85-十全大补 23-08-01右脉滑 舌淡红苔薄 下肢汗出未愈- 23-07-20舌淡红 右脉细芤 左脉小滑 下半身汗出-益气养阴-名医妙方精华p126降压方二秦伯未生地12龟甲15山萸肉4.5女贞子9麦冬9石斛9 23-06-21左手小指木指臂今天 右脉细数 左脉细弱沉 魄力差 舌质淡红-黄芪九物汤加百合生地 23-05-24嘴唇剩角暗 血压87/124（今天吃过降压药）舌苔滑质红 23-05-13嘴唇暗 血压98/132 脉缓滑 舌淡红苔薄黄-八味降压药 23-04-07心悸明显 左手指侧木服药期间一次 右关下浮滑 左寸细紧关紧滑 舌淡红滑-稳心温胆汤 23-03-24左手指侧木 心口抽跳 脉沉细滑 唇暗 血压91/126 氨氯地平日一 麻木方 23-02-08血氧99心率84 血压100/144 脉率平稳 沉取滑结-茶包+配原药丸 23-01-09血压80/120 脉沉细数 舌质红苔薄中裂 -海马海参补肾丸一袋25粒600元送2片鹿茸。 22-09-18血压111/147 晨起口干苦 右脉细数芤（虚数） 下半身汗出 左脉紧数-生脉饮-滋阴补血 益气升津 凉血止渴 22-07-28血压95/126 脉沉细滑 舌淡红边红-泽泻汤合温胆汤 22-07-17血压100/140 104/132脉滑 舌淡红苔薄滑 22-07-03血压105/140 98/138脉滑略紧 舌质红苔略黄滑-温胆汤 22-06-22脉滑 左脉沉滑芤 舌淡红中裂边齿痕 血压110/137 110/148-动脉硬化方升陷汤 22-06-13血压108/143 98/124脉沉滑 舌淡红苔薄黄齿痕 心率偶尔快90左右- 22-06-03血压112/143 107/147停药3天 右脉浮滑 左脉略紧 舌质红中裂 头皮油- 22-05-23血压100/130 脉浮紧 左脉略紧 舌质红苔润- 22-05-14血压97/135 113/153 110/148舌淡红边齿痕 脉浮紧滑 左脉浮细紧滑 身痒易红类似过敏-稳定血压降低压 用后停3天再调 22-05-05：血压115/152 舌不干口苦齿痕重顶牙 昨天头沉脖子酸今天脖子半侧不适 脉浮紧滑 目两侧脉络红 舌质红- 22-04-29舌干口臭 脉浮细紧数 舌淡红苔滑刮过-三仁汤温胆汤通脉方 22-04-22血压98/146 口不苦了 浮细紧 舌淡红苔滑中薄黄-黄芪九物汤 22-04-11舌淡红苔薄嘴唇暗 脉沉紧芤 血压100/146 先降压后预防脑梗 血管斑块多-舌麻方 20-05-13高血压右臂125-160，左臂125-170.脉弦细，舌淡红，体胖，四肢发麻，舌麻方 前交通动脉瘤破裂合并蛛网膜下出血 高血压病2级（极高危） 泽泻 20 g，白术 10 g，黄连 15 g，半夏 15 g，竹茹 15 g，枳实15 g，陈皮 15 g，茯苓 15 g，天麻 15 g，川芎 15 g，怀牛膝15 g，桃仁 10 g，红花 10 g，地龙 10 g，赤芍 10 g，鸡血藤 15 g，炙甘草 10 g【处方】：刘L,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,肉桂,炮附子,山药,石菖蒲,郁金,法半夏,蔓荆子,刘医生成药,