处方记录
2025-07-29 11:02:31【主诉】:12岁身高148cm,体重33Kg;口臭 磨牙;大便略干 舌淡,右脉细滑,左脉浮细滑,一周前割包皮;运脾汤【处方】:刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,太子参,佩兰,
2025-07-28 22:23:40【主诉】:25-07-28胸闷憋气 有些疼,2023年有过心口痛 去年也有,心率76,右脉细滑略紧,左脉沉细滑,舌淡白,血压94/60;物流录单员长期空调房;月经提前3-5天 量可;面色白 下眼睑淡白 脱发;贫血史;【处方】:枳实,薤白,桂枝,瓜蒌,黄芪,当归,红景天,川芎,干姜,防风,鸡血藤,刘L,
2025-07-28 17:24:48【主诉】:25-07-28吸鼻器冲洗出黄的鼻涕及血丝,鼻塞(夜里睡觉会鼻塞醒),嗓子止鼻腔痛,早起口苦,右脉细滑小紧,左脉细滑;舌面光边齿痕,纳差;血压130/104; 25-06-27鼻炎 鼻子热气严重带火,鼻塞,晨痰有血丝,熬夜多,口渴 晨起口苦;吃凉的反而加重,平时乏力,舌淡苔光略薄黄,左脉细滑略沉,右脉细滑略数,血压130/97;心率96-105;阴虚=升降散御寒汤类型【处方】:黄芪,白术,羌活,白芷,防风,僵蚕,蝉蜕,姜黄,生地黄,玄参,辛夷,土贝母,黄连,干姜,桑白皮,芦根,刘L,太子参,升麻,白茅根,天花粉,罗布麻叶,皂角刺,
2025-07-27 20:13:59【主诉】:25-07-27党参20.金樱子35 25-05-29腰背痛房事后明显(腰肌劳损),眼睛模糊痛;舌淡暗苔白滑薄,脉浮滑沉取芤;眼睛血丝重,睡眠可以,精力差,房事以节制一月一次;-肾气丸加味 24-10-03早泄肾虚疲软,腰痛,右脉浮滑沉取芤 舌淡滑中裂 左脉细滑芤-海马丸 24-06-21右脉细紧数 左脉沉细数 舌质胖大边缘红中白腻;腰痛小腹痛上腹痛 肛门坠(想大手),上腹胃痛,有气无力,眼睛模糊-补中益气加味 24-03-07早泄 右脉浮紧滑 舌淡苔滑 生活压力大不操心 腰肌劳损肚脐下阵痛会到阴茎根-二加龙牡汤【处方】:党参,金樱子,熟地黄,山萸肉,枸杞子,菟丝子,
2025-07-27 19:55:48【主诉】:25-07-27服后未遗精,起夜2-3次(2-3/5-6点),尿后漏感还有 尿不干净,口苦口臭还有,睾丸上管胀痛,右脉浮滑略紧,左脉浮滑;舌淡红苔薄略光边齿痕,精液粘稠如胶;还是尿黄; 25-07-19同房很快 第一次不满意进行第二次中途还会软下去;睡觉的时候有一点尿都睡不着(起夜3-5次);尿完之后还会漏出来一些 感觉尿不干净一样; 尿黄 甚至排出来的精液也是黄的;秘精汤 经常遗精 还有果冻状的物体下体潮湿有异味 口苦口臭(已经连着三天了 有时一天遗精两次 也会无梦遗精);睾丸上有个小硬疙瘩 睾丸还会疼;手淫后如此特别敏感;舌淡薄,左脉浮紧略细,右脉浮滑略紧;熬夜多;嗓子还是易上火; 24-10-27右脉细紧滑 左脉浮滑 晚上手脚心热 头面无热,小便没味,舌淡滑,爬楼七层头晕后脑勺痛,脑空穴按压会头蒙(后续补养髓海),嗓子发烧时痛,会烧心 熬夜多-从前方:升降散六味地黄汤清营汤水牛角代替)30g,生地黄15g,元参9g,竹叶心3g,麦冬9g,丹参6g,黄连5g,银花9g,连翘6g。 24-10-19近期体温37.2-37.6-6.4从肩以上都是烫的内而发的热气,风吹后身上隐隐发痛左侧肋下胳膊,身上热时针刺感,嗓子痛,尿味大,右脉浮紧 左脉浮紧沉取芤 舌淡红边芒刺喉咙底红 纳可,眠差入睡难心烦-前放去双黄连加白薇紫石英 24-10-07诸证缓解,口臭 尿味大,喉咙早上轻微痛,右脉浮紧感冒了鼻塞流鼻涕 舌白滑腻 左脉浮芤-升降散玄麦清营汤+地骨皮 24-09-27喉咙红痛针刺感,晚上10点双耳脖子手心以肤热为主(连续一周),右脉浮数 左脉浮紧数略芤 舌淡红滑边齿痕- 升降散玄麦清营汤+地骨皮: 24-09-07药劲过去体表还是热吃药管3-4小时,依旧热在体表 在内发烧感阵痛,喉咙时有痛,近期大便稀,右脉紧滑 左脉浮细芤 喉咙底红 舌淡滑 胃差-升降散玄麦+地骨皮 24-08-28半年多体表热(手心脖子最重 早上重 中午下午轻),汗出缓解,头晕不适更明显,右脉浮细紧,喉咙红鼻孔热,舌淡红胖大 左脉细滑-【处方】:刘L,牡蛎,龙骨,芡实,莲子,知母,五味子,竹叶,滑石,山药,菟丝子,金樱子,橘核,川楝子,粉萆薢,黄柏,车前子,败酱草,
2025-07-27 18:45:26囊肿+脾虚湿重【主诉】:35岁 女 25-07-27右脉沉弱细滑,左脉细滑;舌淡滑,担心卵巢囊肿 原左右各一囊性回声; 25-06-19月经推迟7天,右脉沉弱细滑,左脉细滑;舌淡光滑根略芒刺;脱发好转,口苦转轻, 25-06-13口苦整天程度一般,眼睛干涩,舌淡微有芒刺薄苔不多,右脉沉细,左脉沉细滑,上次月经5月14日来的(本次尚未来),眼睛周围皱纹多;八珍汤明目丸 25-05-12掉头发,月经推迟一周,肚胀 腿沉 口苦,舌淡滑薄白,右脉沉细,左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤,月经鲜红3日-7日;125-126斤身体轻松,早餐鸡蛋红薯芋头,午餐米面,晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称,头晕 没劲,右脉沉细滑,左脉细弱,舌淡红滑,头皮不油了,左颈难受-前方 25-03-28主诉:减肥体重130斤 158cm;好有眼屎 乏力少气懒言,右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕,大便日一次时有晕沉睡不醒,睡眠不好,头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心,结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦;舌淡滑,右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感,活动后困乏,胸部略刺痛,左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了;经期胸胀,左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱;体重130斤 身高158cm,舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解,还有嘴干苦,夜里3-4点醒难睡;脉沉滑弱;舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦,眼睛干,夜里总醒,经期量少身体沉,脚凉, 舌淡滑,脉沉滑弱;眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天,本次1月13号;舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘,吃多不消化感,头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑,口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受,右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微,左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来,头晕沉,脉沉弱微,舌淡滑 晨起双手会肿,眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块,脖子不适自觉肿,右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服,舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多,晨起右手会肿,眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧,左脉沉弱细滑,舌淡滑边薄白,小腹两侧不舒服,上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声;腹胀排便后顺畅,睡眠易醒,脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】:党参,白术,茯苓,薏苡仁,当归,白芍,川芎,制香附,鸡血藤,炒麦芽,炙甘草,刘L,石斛,青葙子,熟地黄,生地黄,石斛夜光丸,桂枝,
2025-07-27 14:12:09【主诉】:27岁女25-07-27乏力半年对 周身酸累,月经提前7天量少(上次7月9日),面部痤疮多,会莫名烦躁压抑,右脉细滑数,左脉细滑数,舌红略芒刺苔薄黄,易上火,做直播4h/天容易气上不来感觉,胸闷烦躁,丹栀逍遥散生脉饮【处方】:柴胡,当归,白芍,茯苓,白术,薄荷,牡丹皮,栀子,西洋参,麦冬,五味子,益母草,丹参,连翘,白鲜皮,刘L,
2025-07-27 12:01:03【主诉】:25-07-27左肺中野炎症高密度影 边缘模糊,炎症较前吸收;嗓子略干 吐痰还有泡沫,右脉细滑略沉 左脉浮细紧;舌淡近浮,怕风消失 后半夜还有盗汗, 25-07-21盗汗消失,吐出浓痰硬块2粒 痰黄;舌淡薄中裂苔白腻略腐;嗓子轻微干痒 说话多口内泡沫,左脉浮细略紧,右脉细滑略芤,检查:右肺中叶高密度影,考虑炎症; 25-07-15晚上受凉喉咙干咳,晚上盗汗,右脉细滑略紧,左脉浮细滑略紧;舌淡苔略腐;喉咙有些干一月前咳嗽有痰数天下去;大便可→千金苇茎汤玉屏风 25-07-15检查结果:左肺上叶局部支气管扩张并感染性并脓肿形成;右肺中下叶小结节,考虑炎性增生灶(除脓肿外系旧病灶);【处方】:芦根,薏苡仁,冬瓜子,桃仁,干鱼腥草,金荞麦,黄芪,白术,防风,北沙参,麦冬,牡蛎,桔梗,白前,刘L,浙贝母,刘医生成药,
2025-07-27 07:15:14少阳少阴【主诉】:失眠【处方】:柴胡,黄芩,龙胆草,生地黄,泽泻,车前子,木通,甘草,当归,黄连,吴茱萸,大黄,黄柏,知母,肉桂,刘L,鸡矢藤,山楂,焦山楂,炒麦芽,六神曲,生鸡内金,半枝莲,牡蛎,
2025-07-26 21:02:32【主诉】:23岁女 25-07-26梦多天天,睡得久也不行,右脉细数;左脉沉细滑,舌淡尖芒刺,胃差 胃寒 睡觉易流口水,月经多推迟一周;【处方】: