处方记录
2025-07-23 09:14:41【主诉】：65岁25-07-23左侧脸及下巴舌头木麻 以一周，嘴里没味 右脉浮滑而结，左脉紧滑，舌淡红暗；嘴干苦，血压114/60；心率98；黄芪九物汤+针灸：风池百会足三里 23-01-03喘气舒服些 胃还不适 乳房硬块血压85/145 小腹下坠 舌淡红 脉浮紧沉数-前方加味10付 22-05-18低热心慌消失其余乏力瞌睡好转 血压85/150 84/152小腹下坠嗓子憋得慌还有 脉略细 舌质红苔白腻-从前 22-05-10小腹下坠 嗓子憋得慌 一周前回去打玉米 脉细 心慌 舌质暗苔薄黄 乏力瞌睡 低烧-补中益气西医诊断萎缩性胃炎【处方】：刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,牛膝,独活,柴胡,川芎,灵芝,天麻,针灸,
2025-07-22 21:27:12【主诉】：41岁25-07-22右脉缓滑略紧，左脉细滑略紧；长期吸烟，腰颈容易酸困（下午4-5点坐的久明显犯困），脾气略急；舌淡红苔薄，眠可，肠胃不行 有2次吃热饭恶心 诊断胃糜烂（治疗后改善）否认烧心反酸；【处方】：
2025-07-22 20:03:11【主诉】：罗容25-07-22还会有心慌（植物神经紊乱感）右脉细滑，左脉略紧滑；舌淡红，服药轻微上火； 25-07-14今早突发心慌半边身麻；自觉焦虑引起；右脉沉细滑略紧，左脉细滑略紧；舌淡红苔薄尖分叉，血糖：7.51 mmol/L​​；左室舒张功能减退，窦性心动过速；稳心方益气除痰养血：黄芪:30.00;竹茹:10.00;茯苓:15.00:丹参:12.00;栖红:8.00:麸炒枳壳:8.00:法半夏:8.00;日草:3.00;党参:15.00;山药:20.00;白术:12.00;天花粉:20.00;石斛:20.00; 25-06-16右脉细涩，左脉细滑，舌淡红苔薄黄边齿痕，莫名急躁想发脾气，心口急躁缓解，未心慌 大便不干了，月经第二天量少三天有血块，入睡容易了；经期-桃红四物汤加益母草泽兰夏枯草丹皮栀子黄芪淡豆豉 25-05-26莫名焦虑恐惧，晚上不好睡害怕，均是阵发性的，刚停药2天开始如此；右脉沉细促小紧，左脉沉细紧略促靠内，舌淡苔薄白略滑，大便略干，多梦恐惧不敢睡，心口以好转很多，黄芪:30.00;竹茹:12.00;茯苓:18.00;丹参:12.00;橘红:6.00;麸炒枳壳:6.00;党参:20.00;山药:12.00;白术:12.00;石斛:15.00:豨莶草:20.00;瓜菱:15.00;薤白:10.00;麦冬:18.00;桂枝:15.00;火麻仁:15.00;龙骨:30.00;牡蛎:40.00; 25-05-13能睡了梦少了。心口还有些燥，大便转干不好解，右脉沉细紧 左脉沉细紧 舌淡红苔略滑- 25-05-04心口难受捶捶打嗝舒服（冠状动脉为主上），提不起劲心口烦躁，梦多，随时要晕的感觉；右脉小紧细无力；左脉细紧小浮，舌红苔薄略黄- 24-05-26胸口闷昨晚烦躁今早也发做 ，左脉细紧弱 右脉细弱沉 舌苔苔白腻厚- 23-03-06左脉细数见芤 右脉细缓见紧 左边乳腺结节抽痛 右边乳腺增生无异常 用后放屁打嗝多 舌淡红- 23-02-21右脉细缓见紧关中芤 左脉关中芤略紧 乳腺处抽动时有痛 舌质红略芒刺前凹- 23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解（刘吉虎处方）-疏调汤： 22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水：+薯蓣丸 22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方 22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查：右侧乳腺腺体厚度13mm，左侧乳腺腺体厚度10mm。 双侧乳腺外观形态基本正常，腺体呈不规则增厚，内部结构部分紊乱，实质光点明显增粗，呈片状低回声分布， 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声，边界清，内可见强回声分隔带， 左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节，边界清，形态规整，内部回声均匀，CDFI:见星点状血流信号。 双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm，左侧13.0x6.3mm低回声，边界清皮髓质分界清晰。 诊断意见: 双侧乳腺增生样变 左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级 左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级 双侧腋窝淋巴结可见 2022-02-23检查：子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】：黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,合欢皮,郁金,麦冬,西洋参,五味子,鲜竹沥,龙骨,
2025-07-22 19:34:34【主诉】：25-07-22右侧肋骨弯腰会有不适频率略高，右脉沉滑略紧，左脉细滑略沉，舌淡苔略腻，血压134/102差值32；屁多近期缓解（阵发性），还有打嗝阵发性；前方+复肝丸 25-07-08右侧肋骨弯腰会有不适，屁多早上醒来更明显；坠胀感消失；脉细滑，舌淡红苔腻，动则汗出，心率85；血压130/108差值22；大柴胡汤合四金排石汤罗布麻叶 25-06-13大便日三次，早上起来及弯腰挤压右胁下隐痛钝痛感轻微，打嗝放屁转多，右脉细滑小紧；左脉沉细滑略紧；舌淡红苔中间腻边缘齿痕，右侧肋骨角按压正常，血压130/105；心情转好（之前心烦气燥）心率80；前方（小西洋参方先不用） 25-05-30胁下转轻，打嗝转轻，身体舒服了；右脉细滑小紧 左脉浮细略紧；舌淡红苔薄边齿痕，血压146/109；心率88-98；—前方 25-05-16右胁下偶尔痛偶尔刺痛 右侧肋骨交按压明显痛，打嗝屁多以不腹胀，右脉细弱小紧，左脉细紧滑，舌淡红滑边白线，血压160/104；心率101-109；）—前方 25-01-15打嗝肚子胀好了，右胁轻微痛转轻了；早上屁多（早上大便不急迫了） 右脉沉紧略滑 左脉沉细滑小紧 舌苔白滑边齿痕 血压146/102-大柴胡汤合四金排石汤罗布麻叶 25-01-03食管有气餐后明显晚饭后更明显，右侧外腰翻身或者平时难受，舌淡滑苔白腻 右脉沉紧略滑 左脉沉细滑小紧 血压154/108-前方加佛手罗布麻 24-12-25脂肪肝肝区钙化灶弥漫性回声；胆囊壁毛糙；右肾结石 左肾多发小结石；右肾错构瘤；体征：胆区偶刺痛 食管打嗝舒服些自觉有气 口气 口干；舌苔白腻厚口气；右脉细滑小紧 左脉细滑小紧 碎石3次堵输尿管，血压142/108，152/108小便黄，遇事焦虑，上火不多 早上醒必须大便可以忍过去-胆囊方【处方】：炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,刘L,佛手,罗布麻叶,砂仁,地龙,石决明,夏枯草,白术,丹参,刘L,炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,刘L,佛手,罗布麻叶,砂仁,地龙,石决明,夏枯草,白术,丹参,刘L,
2025-07-22 15:02:36【主诉】：25-07-22肾虚腰痛，晨起腰酸活动后消失，晚上出虚汗，欲望多，之前用六味地黄丸改善，右脉沉细滑，舌淡红光滑，肾气丸肾四味【处方】：熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,山药,巴戟天,菟丝子,枸杞子,淫羊藿,补骨脂,刘L,
2025-07-22 13:02:27【主诉】：25-07-22昨晚发烧38.4未用药早上37.7（前台晚上口臭），主诉：今早清嗓子有痰鼻涕，舌淡，大便2-3天一次，左脉浮细，右脉缓滑，前方 25-06-18清嗓子，吸鼻涕 轻微咳嗽，脉浮细滑，舌红芒刺瘀点，大便2-3天一次，考虑四七汤涤浊汤 25-05-29咳嗽气逆连续 吸鼻子 周一至今，脉细紧滑 舌淡尖芒刺暗红； 25-05-09水医门推荐疳积丸，早上吸鼻子睡前，起床 后咳痰，舌暗红尖红点略黑，大便臭沾马桶2-3天一次，入睡盗汗，能吃，右脉浮细，左脉细紧滑，面色黄，手掌干皱蜕皮，脾气倔-运脾汤【处方】：半夏,生姜,厚朴,前胡,刘L,茯苓,紫苏叶,莱菔子,山楂,连翘,北沙参,玉竹,丹参,大黄,牡丹皮,桔梗,
2025-07-22 10:48:42【主诉】：25-07-22胸闷缓解排痰顺畅了，嘴干渴存不住尿，（胸口往上顶感很轻了）右脉浮细紧，左脉浮滑略紧，咽后壁略充血疙瘩，舌淡略芒刺；鼻孔热气，轻微烧心，还有鼻涕倒流。前方加味:紫菀款冬花天花粉姜黄鹅不食草 25-06-30停西药还会有胸口闷发紧（胸口往上顶感）上午9-11，下午1-3点易发病，自觉胸中有痰，一周前心里烦躁胸口发紧；用必可+孟鲁司特钠+录雷他定缓解（按变异性哮喘治疗），吃生冷辛辣剧烈运动犯病；检查鼻窦炎 下鼻甲肥大；鼻涕倒流；右脉浮紧沉取芤，左脉濡，舌淡红苔薄白 喉咙略红有血丝；时有嗳气 轻微反酸；射干麻黄汤 23-08-28：7年前检查血压高 当下88/127；容易紧张等待时 右脉浮紧沉取芤 左脉细芤舌质红芒刺点 有时感觉自己玻璃罩着一样与外界不真实 手淫月3-12次 掉发轻记忆力一般 容易做梦影响次日精神 黑眼圈 身体火气旺容易热 面部少许痘痘 大便可以 后背疮疹 头皮油溢脂性皮炎-【处方】：刘L,射干,麻黄,姜半夏,旋覆花,代赭石,细辛,五味子,乌梅,茯苓,干姜,大枣,薤白,金荞麦,僵蚕,蝉蜕,姜黄,紫菀,款冬花,天花粉,鹅不食草,
2025-07-21 19:55:12【主诉】：48岁绝经想来 25-07-21舌淡滑，7月有来月经量不多，舌淡西瓜色中凹，右脉沉细滑，左脉细滑，荣颜养血丸一份 25-06-16：月经10号来至今6天零星小便时一点不干净 褐色，舌淡西瓜色中凹，右脉滑略细紧，左脉缓滑略浮；荣颜养血丸（薯蓣丸）用完一月量； 25-05-28右脉细紧滑，舌淡西瓜色舌前凹，左脉细滑芤。 25-05-18昨天来月经一会，经前小腹坠胀，右脉细滑，左细滑略沉，舌淡苔略光-前方+荣颜养血丸 25-05-09小腹下坠感，右脉细涩略滑，左脉沉细略涩，舌淡西瓜色中凹，大便干—逍遥下血 25-05-01盗汗减轻，左口腔一点上火，舌淡西瓜色苔薄白；左胳膊淤青数片，右侧跨外侧大腿痛，手红润些了，白带轻微，右脉细紧滑，左脉浮滑略细；夜尿多——逍遥下血 25-04-24白带下去了，盗汗减轻，睡眠可，右脉细滑，左脉沉弱细滑，舌淡西瓜色中凹-熱地黄:30.00;山英肉:15.00;山药:15.00;鹿角胶:8.00;苑丝子:15.00;炒杜仲:15.00;炮附子:5.00;肉桂:5.00;茯苓:20.00:麸炒白术:15.00;芡实:30.00;海螵:15.00;当归:10.00:柴胡:3.00;炙甘草:12.00; 25-04-16白带多，右脉细滑弱，舌淡苔光，轻微盗汗感，-左归丸合逍遥散 25-04-09舌淡红边缘淡，身上容易有淤青，右脉沉细滑 左脉细滑 手红润些-前方加养血安神 25-04-02晚上会潮热盗汗，主诉：绝经想来 之前月经稀发量少，末次月经去年5月份；右脉沉细弱滑 左脉沉细滑 舌淡西瓜色，手面黄 面部黄褐斑-左归丸合逍遥散【处方】：荣颜养血丸,
2025-07-21 18:13:41【主诉】：40岁男25-07-21血压103/78差值25，血氧94 心率97；脉细滑数，舌淡红苔白腻，唇暗；升陷汤合瓜蒌薤白半夏汤【处方】：
2025-07-21 14:28:54【主诉】：25-07-21盗汗消失，吐出浓痰硬块2粒 痰黄；舌淡薄中裂苔白腻略腐；嗓子轻微干痒 说话多口内泡沫，左脉浮细略紧，右脉细滑略芤，检查：右肺中叶高密度影，考虑炎症； 25-07-15晚上受凉喉咙干咳，晚上盗汗，右脉细滑略紧，左脉浮细滑略紧；舌淡苔略腐；喉咙有些干一月前咳嗽有痰数天下去；大便可→千金苇茎汤玉屏风 今天检查结果：左肺上叶局部支气管扩张并感染性并脓肿形成；右肺中下叶小结节，考虑炎性增生灶（除脓肿外系旧病灶）；【处方】：芦根,薏苡仁,冬瓜子,桃仁,干鱼腥草,金荞麦,黄芪,白术,防风,北沙参,麦冬,牡蛎,桔梗,白前,刘L,红景天,百合,