处方记录
2025-06-28 22:10:25【主诉】：25-06-28昨天吃烧烤后左耳后痛，阵发性挑痛牵扯脸部持续一秒频率高，嗜辛辣，舌淡红，脉浮滑紧-清空合方升降散+针刺左听宫 曲池 阳陵泉； 25-02-25左侧肩膀不适2天，舌淡红苔薄黄，左脉缓紧 右脉 滑略紧 起夜2-3次-葛根姜黄散加乌药【处方】：姜黄,羌活,川芎,柴胡,黄芩,生石膏,僵蚕,蝉蜕,延胡索,板蓝根,刘L,针灸,
2025-06-28 19:50:24【主诉】：25-06-28昨天开始打喷嚏 吸鼻子；舌淡红苔薄滑 25-06-16右脉细滑，左脉细滑，舌淡红尖芒刺，轻微一点喷嚏早上时候 未出现鼻血；前方 25-06-04主诉：鼻炎征；轻微咳嗽有痰喉咙会痛 打喷嚏鼻涕，鼻子眼睛痒 鼻塞；近一周 未留鼻血，脉细滑，舌淡——御风固窍汤 25-05-26右脉细滑紧，左脉细滑弱，服药期间没有留鼻血，鼻腔粘膜薄，早上打喷嚏；大便可偏干，晚上睡眠可- 25-05-19容易流鼻血（伴随喷嚏）每年5月份最严重，舌淡红苔薄，脉浮滑略紧，个子高能吃，大便日一次略干，晚上不好睡； 血分虚热（干热风季节性鼻血）三根汤+双黄连方 24-10-27右脉浮数 舌淡红扁桃体大 内热咳嗽 轻微鼻塞早上，鼻涕黄-养阴清热止咳 24-08-24感冒8天（最初肚子疼，）右脉细紧 低烧37.6 左脉浮紧数，舌淡红苔滑，头痛喉咙不适恶心-肠胃感冒-健脾和胃 23-07-30睡眠质量差 鼻子下垂 嗓子肚子痛 大便干 入睡难 睡觉盗汗 早上不好叫醒 -养阴安神 23-06-09流鼻血血热 三根汤+双黄连方 23-04-19咳嗽减轻痰咳 肚子咳嗽痛 夜里轻微咳醒一次 体温37.7- 23-04-17昨天流鼻血 咳嗽重肺部摩擦音前侧 后侧没有；舌淡红苔腻- 23-04-13今天早上开始喉咙痰（昨晚喷嚏有鼻涕） 手心热大便干 轻微咳嗽 舌淡红 体温36.8- 22-10-20昨天吹风干咳 连续咳 舌淡红咳嗽沟腰-麻杏石甘汤加减 22-09-09早上喷嚏连续 吸鼻涕多 舌淡红 鼻孔干黄鼻屎-御寒汤 22-09-04喉咙红 扁桃体1度 跑步喘 肺部摩擦音-增液汤 22-08-31体温37.9 大便略干今天没有大便 22-07-29前台受凉咳嗽伴随痰声 鼻塞 扁桃体略大 夜里也会咳两次 睡觉出汗不多 翻来复起- 22-07-10喷嚏清鼻涕 轻微咳嗽37.3 舌质红苔腻 大便干-柴胡桂枝干姜汤 22-07-03皮肤痒 小粒舌淡 大便干 22-06-14上午喷嚏脓鼻涕 清鼻涕 有痰声 咳嗽 舌淡红鼻孔鼻涕 大便干硬1-2天一次 睡觉前额出汗 经常积食 小便有味 偶尔口气-保和丸之前诊断：痰热蕴肺 消炎药定喘银黄发烧。15天西药1周中药【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,紫苏子,冬瓜子,刘L,白茅根,
2025-06-28 19:30:51【主诉】：25-06-28右脉浮细紧 舌红尖芒刺苔腻，口臭 大便时干有时成球（略转好），容易绊倒台阶楼梯不稳，总要抱这没灭变化，夜里还会惊醒坐起来哭1点左右 像做噩梦一样 哄下就好了，爱发脾气，语训中效果慢，饭量还可以，晚上盗汗多；三周岁25斤； 25-05-15：3岁 女 便秘味重3-4天一次； 小便也有气味 体虚 走路不稳定前倾左歪，家属观察气虚不愿意多走路 容易摔跤（自觉骨软）；舌淡红 大便干成球干硬，指纹淡 脉细缓；语音迟缓 腭裂2度（已经做一期手术）；饭量可以，夜里3-4点哭闹；属于早产36周 4.9斤；易发脾气-四君子汤合增液汤：太子参:15.00;白术:12.00;茯苓:20.00;玄参:15.00;麦冬:15.00;山药:20.00;枸杞子:6.00;鸡内金:16.00;莱菔子:10.00;连翘:10.00;醋鉴甲:10.00;焦槟榔:10.00;奉牛子:10.00;甘草:3.00:熟大黄:3.00;【处方】：太子参,白术,茯苓,玄参,麦冬,山药,鸡内金,刘L,莱菔子,连翘,焦槟榔,牵牛子,甘草,熟大黄,炒杜仲,骨碎补,龙骨,山萸肉,醋龟甲,石菖蒲,牡蛎,桑叶,
2025-06-28 19:26:12【主诉】：25-06-28右脉细紧如丝，左脉细紧；舌淡红苔薄，偏头痛未发；白带量对黄；疏调汤 25-05-15：右脉滑，左脉细紧；舌淡红边暗；产后3年之前流产3次，偏头痛 握东西久手掌痒，焦虑，白带黄，近期中耳炎以愈耳鸣耳听力下降；一贯煎【处方】：刘L,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,白果,芡实,黄柏,
2025-06-28 19:17:42【主诉】：25-06-28右脉浮细紧 舌红尖芒刺苔腻，口臭 大便时干有时成球（略转好），容易绊倒台阶楼梯不稳，总要抱这没灭变化，夜里还会惊醒坐起来哭1点左右 像做噩梦一样 哄下就好了，爱发脾气，语训中效果慢，饭量还可以，晚上盗汗多；三周岁25斤； 25-05-15：3岁 女 便秘味重3-4天一次； 小便也有气味 体虚 走路不稳定前倾左歪，家属观察气虚不愿意多走路 容易摔跤（自觉骨软）；舌淡红 大便干成球干硬，指纹淡 脉细缓；语音迟缓 腭裂2度（已经做一期手术）；饭量可以，夜里3-4点哭闹；属于早产36周 4.9斤；易发脾气-四君子汤合增液汤：太子参:15.00;白术:12.00;茯苓:20.00;玄参:15.00;麦冬:15.00;山药:20.00;枸杞子:6.00;鸡内金:16.00;莱菔子:10.00;连翘:10.00;醋鉴甲:10.00;焦槟榔:10.00;奉牛子:10.00;甘草:3.00:熟大黄:3.00;【处方】：太子参,白术,茯苓,玄参,麦冬,山药,鸡内金,刘L,莱菔子,连翘,焦槟榔,牵牛子,甘草,熟大黄,炒杜仲,骨碎补,龙骨,山萸肉,醋龟甲,石菖蒲,牡蛎,桑叶,
2025-06-27 19:55:52【主诉】：25-06-27鼻炎 鼻子热气严重带火，鼻塞，晨痰有血丝，熬夜多，口渴 晨起口苦；吃凉的反而加重，平时乏力，舌淡苔光略薄黄，左脉细滑略沉，右脉细滑略数，血压130/97；心率96-105；阴虚=升降散御寒汤类型【处方】：黄芪,白术,羌活,白芷,防风,僵蚕,蝉蜕,姜黄,生地黄,玄参,辛夷,土贝母,黄连,干姜,桑白皮,芦根,刘L,太子参,
2025-06-27 18:16:41【主诉】：25-06-27昨天感冒嗓子痛，今天发烧用对乙后反复，当下：乏力 怕冷头蒙 略咳嗽；脉沉紧 舌淡红 嗓子红；柴胡桂枝干姜汤【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,天花粉,葛根,芦根,白茅根,荆芥,防风,刘L,五味子,
2025-06-27 15:00:06【主诉】：10岁 男 25-06-27：昨天嗓子疼（前天下雨受凉），今天发烧38.3周身痛头沉，当下：嗓子痛吞口水难受头痛；舌淡红喉咙冲充血丝；体质受；柴胡桂枝干姜汤+荆防【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,天花粉,荆芥,防风,金银花,连翘,桔梗,甘草,薄荷,刘L,针灸,
2025-06-27 08:32:02血压高 降压药【主诉】：25-06-27血压124/88；精力可以，右脉细，左脉细滑微紧；舌淡红苔白滑；平时没脑力有体力，疏调汤+降压药丸一份，日30粒配发分两次服 25-06-06嗓子轻微咳嗽（前面以好），背无问题，右脉细滑数，舌白滑，左脉细滑略促，血压116/84； 25-05-25半月前甲流，嗓子痒咳嗽无痰 背脖子痛（倾向肺炎），右脉细滑 左脉浮紧滑 舌淡红苔白滑 血压120/90；止嗽散护肺 25-05-02血压平稳，晚上会醒伴随心慌感（心率未加快），舌淡红苔白腻滑，右脉细滑，手心热汗出肛周印渍偶尔劳累时头闷休息缓解，左脉细滑略紧，血压118/90-差值28；——降压药丸一份，日30粒配发分两次服/汤药用完间隔5天 25-04-21右脉细滑，左脉沉小滑芤，132/93-差值39；劳累重头难受，舌质红尖芒刺苔薄滑- 25-04-08血压100/126差值也小（自测83-101/123-146）；今天午饭后前额痛，舌淡红尖芒刺分叉，右脉沉细略紧滑，左脉细芤略紧-建瓴汤 25-03-30脉细小紧， 舌红苔滑尖芒刺。心慌消失，血压130/98-从前方+罗布麻+小西洋参茶饮 25-03-17血压自测86-92/120-136；实测96/118-22压差 偶尔心慌；白天犯困，胃口差吃了不怎么消化，右脉沉细弱 舌淡薄白略滑 左脉细略紧- 升陷汤去罗布麻 25-03-03：血压自测83-96/128-139；实测115/92；右脉缓略软，左脉略紧滑；舌质红尖芒刺苔白滑； 25-02-18右脉沉缓 左脉缓滑 舌淡红尖芒刺中裂，昨天午后头痛心难受打嗝，初测140/100；二测126/100- 25-01-22血压电子计143/84；实测110/82；右脉沉缓略紧 左脉缓滑略促 心率57血氧97， 舌苔白尖芒刺，轻微上火-前方 25-01-11右脉偏沉小紧 左脉浮紧细数 舌淡红苔白滑滴水尖红 血压95/68-27，头油好转-前方缩量 24-12-30右脉细滑 左脉细滑略紧 舌淡红苔白 血压105/88-前方+小西洋参汤方茶饮 24-12-21家里生孩子陪产 舌淡红隐隐剥落 脉略紧-从前方 24-12-12右脉沉细小紧 左脉细紧小浮 舌淡红滑尖芒刺，血压120/90，上午偶咳嗽其余不咳，-从前方 24-12-04咳嗽好多了痰消失，白天偶尔咳 自己控制不住；舌质红尖芒刺 右脉沉细小滑 左脉细紧沉 吃倍博特血压109/90，112/90；血氧99 心率54-60；工作压力大 睡眠可以中间会清醒一会； 有些急躁，头皮油-疏调汤加味 24-11-27早晚咳嗽白痰偶尔十余天 振的胸口痛 嗓子痒就咳，黄痰转好；血压高160/110疫情至今吃药平稳。右脉沉细紧 左脉细紧沉取芤 舌红尖红苔滑 手汗出凉；心率65 血氧98；-止嗽散原发性高血压，蛋白尿（高血压肾病）小便末尾浓尿道难受；【处方】：刘L,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,薄荷,甘草,制香附,制何首乌,女贞子,墨旱莲,刘医生成药,
2025-06-25 21:01:00【主诉】：25-06-25：外贸熬夜至5点经常通宵；血压160/113；反酸会睡时呛醒（有睡眠呼吸暂停症），右脉细数，左脉缓滑，当下头昏，舌淡中凹边齿痕 舌尖一点芒刺；目精偏暗；急躁脾气；头面皮油；打呼噜；疏调汤加味【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,女贞子,墨旱莲,罗布麻叶,制何首乌,六神曲,葶苈子,刘L,硝苯地平缓释片,