处方记录
2025-12-10 10:12:56【主诉】：25-12-10心口嗳气不熟 额头自觉熬夜，嗝不出后背酸痛嗝出后背舒服，舌红，健脾散消胀理气汤 25-08-13主诉：眼睛涩打哈欠 想闭着 想睡觉还睡不着，眼睛想挤出水还挤不出来，打嗝不出 反酸，舌淡红滑 舌正中及舌根轻微裂纹，淋巴肿下去了，睡觉惊醒问题用天王补心丸+明目地黄丸以愈 睡眠好转；自我判断阴不足，脉脉没力，熬夜多，轻度抑郁；体力不足精力不够，记忆力可，颈部淋巴发炎不痛不发热摸着还有不适；偶尔焦虑，小便泡沫；这几天过敏性鼻炎重鼻子痒眼睛痒打喷嚏（御寒汤）； 25-08-01颈部淋巴发炎，淡红舌薄苔边缘光，熬夜多；淡红舌、薄苔、边缘光；结合熬夜诱因，中医辨证为 ​​“肝郁化火、阴虚夹瘀”一贯煎合消瘰丸 25-04-10自觉四肢乏力 跟不消化一样，打哈欠好转，口渴口苦没变化，焦虑 依旧恐惧厉害，舌红中裂略暗缺津液 右侧口气溃疡-一贯煎合酸枣仁汤 25-03-29口苦 口渴 尿黄 泡沫大，打哈欠犯困 睡不着，喝多水头晕，眼睛干涩；苔薄光；柴胡桂枝干姜汤合四逆汤尿黄改善，焦虑严重；体检：脂肪肝，三尖瓣返流(少量)，心率93-柴胡加龙骨牡蛎汤合甘露消毒丹 25-01-16父亲去世，中午躺下心悸，熬夜后心率快，容易担惊受怕，容易上火，大便要么黏腻或者蜜结；睡觉中间容易惊醒，舌淡中尖裂舌下颗粒感。手需要按眼睛上才能睡着；后背容易酸痛 上眼睑容易肿，每天早上口苦痰苦； 痰瘀互结心包，周期三个月，气血水神之调神主方——癫狂梦醒汤+温胆汤  22-05-02犯困，精神不好不清爽、犯困还睡不好。 干燥，基本不出汗，感觉睡起来阴囊汗多。怕风，其次是冷，劲椎和肩胛骨不舒服弹响肩。心率82。情绪急躁，焦虑、思虑中。 两胁胀时有发生，放屁后特别舒服，早上起来口苦、眼睛有飞蚊症。胃口想吃重口的。打嗝，非常那个容易上火，吃不好会反酸。 从去年开始有了小肚子，按也不疼，胀气的时候放屁后会很舒服，大便粘马桶很难下去，不成形、小便发黄，尿骚味重。 喝冷饮后人有胃口，食欲好，水量可以，自我感觉越喝水人越浮肿。饭后胃胀，腹胀，隔三天会出现小肚子胀，前列腺不舒服有钙化。 夏天手心热，像火炉一般！冬天手脚凉，感觉休息不好就会手心皮肤粗糙！眼睛周围的皮屑多，（特别多），头屑多。 人打不起精神，想睡还睡不好，心情灰暗有的，健忘，喜欢运动，可是运动后气血更差劲。 小便偏黄色，喝水就会变淡，骚味重。睡眠质量不好多梦，梦些各种各样的，例如担心自己亲人生病、半夜不容易醒，但是有动静易惊醒。 脸色有黄褐班。得过滤泡性咽炎，检查有前列腺钙化。自己服用加位逍遥丸和参苓白术散。 主要是精神状态，不精神，大便粘马桶，睡不醒，困吧还睡不着，人很油腻，肚子肥了起来不是精瘦那种了，跑布之后气血更差。【处方】：北沙参,百合,生地黄,旋覆花,海螵蛸,柴胡,麸炒枳壳,清半夏,厚朴,沉香,莱菔子,大腹皮,焦槟榔,党参,广藿香,六神曲,砂仁,
2025-12-09 21:24:03脓疱性痤疮【主诉】：25-12-05时有头蒙 易累 血压低79/54；今年夏季开始脱发，一型糖尿病 带胰岛素泵3.5单位*3次；右脉细滑数，舌淡红边齿痕，舌头疼小上火，大便量少干，腰背酸站的久明显，时有出虚汗；睡眠可；补中益气汤生脉散二至丸 21-04-08：左口疮3*6公分左角，左淋巴肿大-二院检查疑似红斑狼疮，脉滑 舌淡红齿痕薄黄 上次月经3-10日/2月初9初次 量逐步转多，大便黏转干量少日2-3次，自觉怕冷手脚凉触治温热 手脚皮肤硬 不觉饿-痤疮方 01-30：手干 鼻孔干热 大便干脉数 舌淡红滑 右眉肿疮挤压后肿大 额头左上疤淡化 血糖高。-合升降散 01-23：脉细数 舌淡齿痕 手皮肤干 脓疱痤疮又起根不大 口角上火烂 大便干 小便次数少偏黄 21-01-09：脉细滑 淡红 月经未来口角上火，大疱疮以下 期间眼睛肿。 21-01-02：脓疱疮疮1月 新产后3月 脉芤 舌淡 大便干便秘病史 17岁糖尿病1型血糖6点注射5.5-5-4.5，带有胰岛素泵。-托里透脓汤【处方】：刘L,黄芪,党参,白术,当归,陈皮,升麻,柴胡,麦冬,五味子,女贞子,墨旱莲,炙甘草,山萸肉,五加皮,丁细牙痛胶囊,人工牛黄甲硝唑胶囊 ,针灸,
2025-12-09 14:06:21【主诉】：25-12-09主诉：左腿酸酸痛窜痛继而偶尔发烫 严重至，蹲下去更耐受；右脉沉细弱，左脉细滑，舌淡红苔白尖略芒刺，心率61，PI0.8，手脚冰凉；乙肝病史；身痛逐瘀汤四妙丸芍药甘草汤 25-08-25左侧肩井疼痛数日，针刺双肩井不留针 风池 大椎 左列缺；口臭 吃火锅拉肚子，入睡难心烦，右脉细滑，左脉滑，舌尖红苔略腻，月经周期可 行经8天 当下经期；易上火；针灸还有一次 24-05-16腰痛十余年（椎间盘突出）睡醒明显 活动后减轻 口干 口臭烦躁头晕胃胀 右脉沉滑 左脉细滑 舌质淡红苔滑-王柳处方针刺：左侧手三里腰痛点，针灸70一次【处方】：桃仁,红花,当归,川牛膝,黄柏,苍术,薏苡仁,川芎,醋没药,五灵脂,秦艽,羌活,黄芪,白芍,炙甘草,地龙,丹参,
2025-12-09 10:59:27【主诉】：70岁 女 25-12-09恶心 头不清醒 失眠， 脉沉细紧滑 心烦周身难受 舌淡西瓜色嫩，身冷发慌感，夜里翻身还有阵发性汗出；心率85；PI3.7；益气聪明汤真武汤半夏白术天麻汤（加重温阳） 25-11-13昨天嗓子痛今天凌晨开始发烧 当下39度已用布洛芬，嗓子疼，头痛及牙周痛，舌质红，右脉沉滑，怕冷没劲；口内没味，身上冷热交替； 25-10-19:头晕阵发性不清醒感10余天，用脑立清好转现反复，躺着加重，肾不好面部以肿（吃中西药种过），脉沉细滑，舌淡略红苔薄，心率86；PI%2.1.检查脑供血不足；偶发潮热；益气聪明汤真武汤半夏白术天麻汤【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,葛根,茯苓,白术,姜半夏,天麻,陈皮,生姜,炮附子,泽泻,益智仁,地骨皮,
2025-12-08 21:54:46【主诉】：25-12-08昏沉，舌淡红芒刺滑，自觉火气重脾气爆，脂肪肝轻度，右脉浮滑，【处方】：
2025-12-08 21:46:20【主诉】：25-12-08中午开始头晕 摇晃加重（原来有过仅是一阵）伴随干哕，右脉沉细 左脉细滑略沉 舌淡红嫩胖大 舌边光略剥落，心率75；pi%2.7;长出气，月经常推迟周期50天量少，血压108/75；半夏白术天麻汤；【处方】：
2025-12-08 20:04:22【主诉】：腹痛预冷加重，前期按摩30元出门预冷反复，后点穴合谷不效，针刺足三里10分钟，艾灸中脘45分钟-以前期疗效不佳为由拒绝再付款（20针刺+30艾灸）【处方】：
2025-12-07 19:19:17【主诉】：25-12-07肚脐左侧一溜不适痛 屁放不出，大便日2-3次干集中下午，高血糖6.多 用胰岛素；右脉浮细紧，左脉浮细紧，舌淡红苔薄；手凉，血压140/102；内火大周身银屑病；针刺左侧 支沟 足三里 太冲；六磨汤增液汤 25-08-21便秘，每天一到两次，费力，手脚凉，易汗，手麻。不乏力，小便不利，夜尿2-3次，怕热，多梦，血糖高空腹6点打胰岛素，白风，双上肢及前胸红疹 25.08.07便秘缓解，手凉减，麻木减，红疹减。仍小便不利，夜尿多，小便灼热，眼干涩，脉浮细。08.14手麻几愈，便秘 08.21手脚稍麻，大便已通【处方】：地骨皮,焦槟榔,沉香,乌药,木香,枳实,大黄,玄参,麦冬,生地黄,牡丹皮,赤芍,决明子,刘L,针灸,
2025-12-07 18:46:38【主诉】：51岁 25-12-07入睡难夜里盗汗多醒（夜醒4-5次容易哦翻来覆去烦），骨缝痛腰以下至腿冰凉 大腿膝盖以下渗着痛（年轻大西北落下），针刺后胸口顺畅，颈部胸口汗出，自觉内脏至头颈热燥后汗出 阵发性的夜里睡醒明显，左侧脚底冷痛；舌淡嫩滑；月经停2年；【处方】：浮小麦,大枣,太子参,甘草,首乌藤,茯神,珍珠母,刘L,栀子,淡豆豉,仙茅,淫羊藿,巴戟天,知母,黄柏,桂枝,白芍,独活,桑寄生,细辛,百合,生地黄,
2025-12-07 14:52:41囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 25-12-07咳嗽以转轻 舌水嫩滑，左侧颈部不适，脉沉细滑，轻微口苦 自觉乏力气虚，出气粗；睡眠可，眼睛干；十味肾气丸 25-10-26舌淡红滑，左脉沉细弱 右脉沉细弱略滑；眼睛涩好转略混；腰酸 百搭多；睡得也好了可以睡到早上醒； 25-10-16口苦 舌中涩 口气；餐后自觉消化不动；眼睛涩，舌淡红略芒刺苔滑薄黄；脉沉细滑，月经刚结束1天，血压104/78；心率73-77；PI%2.3；鼻塞吸鼻子；柴芍六君子汤温胆汤 25-07-27右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡滑，担心卵巢囊肿 原左右各一囊性回声； 25-06-19月经推迟7天，右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡光滑根略芒刺；脱发好转，口苦转轻， 25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：刘L,石斛,青葙子,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,山萸肉,炮附子,桂枝,熟地黄,山药,茯苓,白术,泽泻,车前子,牛膝,牡丹皮,炙甘草,广藿香,