处方记录
2025-10-18 16:45:55【主诉】：25-10-18咳嗽转轻，右脉浮滑略细，左脉浮滑略缓，舌淡红光略芒刺，晨读状态好转，血压90/60；心率95；血氧100；PI%1.6;病史右肺不张引起脊柱侧弯及肋骨塌陷；参苏饮生脉散止咳丸扩肺 25-10-06天气转凉后咳嗽（不固定 不连续 入睡前明显），无痰；右脉浮细滑，左脉浮细略滑；纳差，舌淡红嫩芒刺滑苔；坐的久恶心（夏季），时有头晕晨读更明显（预晕倒喘不上气感觉），血压84/59；PI%1-2.3;心率68-71；血氧99；参苏饮生脉散止嗽散（后续薯蓣丸巩固） 24-12-24体温在38左右徘徊，咳嗽，吐不出来痰，无食欲，头晕，喝完药肚帐-川浙方香苏饮合桔梗汤加减 24-12-22目前也发烧喉咙痛有痰管用，高茜曦已退烧还有头痛-前方 24-12-21发烧39 咳嗽有黄痰鼻涕 头痛；舌淡滑红尖分叉余腻黄略芒刺 喉咙底红 右脉浮细数 -金蒡 24-06-19右脉细滑弱 舌淡滑 左脉细弱小滑 90/64-26-前方 24-06-02头晕 低血压50/92 右脉细滑 左脉细滑 舌淡白滑 面色黄-升陷汤 24-02-16血氧99 心率85 复查1、考虑支气管炎。2、右侧肋膈角变顿。咳嗽偶尔 舌中裂及尖红 舌质淡红；右脉浮紧细滑 左脉浮细小数 纳可 面色黄白唇淡眼袋略泛红-从前方先单用汤药。丸剂先不用。 24-01-27舌淡红小芒刺 白苔薄 右脉细涩软 左脉细弱- 24-01-19祛痰针刺3次（今天第一次）；舌淡红 脉细数 血氧88-90 心率125 近一天最高38.5度-汤药三天+针灸三次（17小时数值之前8小时，后氧气机时间累加） 24-01-16吸氧2小时 祛痰针刺3次（今天第一次）；合谷外关一组；20+150+30元。中药3付 24-01-15继续发烧 舌质红苔腻黄（饮药1.5小时）右脉细数芤 血氧89 心率136 头晕眩轻微痛 左脉细数弱 吸氧2小时- 24-01-14之前3次丰隆祛痰以针2次 今天加针外关+吸氧1小时；体温39.5度-金莲方 24-01-13高热39.4 舌质红 头痛嗓子痛肚子胀 针后38.3度-金莲方 24-01-11右肺下段节段性肺炎 肺部阴影大 舌质红尖红 晚上发烧39度以上发作时手脚凉（多后半夜） 右脉关寸濡大 左脉细数小滑 近2天无大便 纳差 不能躺 咳深闷痰声-黄牲肺炎方【处方】：刘L,太子参,紫苏叶,前胡,茯苓,陈皮,桔梗,麸炒枳壳,木香,麦冬,五味子,炙甘草,百部,北沙参,法半夏,
2025-10-18 15:29:27【主诉】：76岁 男25-10-18：2018年中风一次，糖尿病空腹11；反应迟钝，粘痰多咳，易哮喘；肺心病慢阻肺高血压20年，牛皮癣48年，有药物性肝损伤，腿易没劲；左脉细滑略沉，右脉细濡滑，舌淡边光，言语不利索；主诉：右手手掌麻木刺痛干燥时有刺痛半月；血压134/80；血氧94-98；心率80-84；PI0.7；睡眠好，大便可；容易急躁；【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,威灵仙,太子参,桃仁,红花,刘L,
2025-10-18 12:29:42【主诉】：右脉浮弦，尺浮滑，关浮郁滑弦，寸弦滑 左浮弦滑（关郁），尺沉弦长略细，关郁结涩，寸浮弦滑夹涩【处方】：桑葚,当归,白芍,柴胡,茯苓,栀子,牡丹皮,青皮,制香附,女贞子,夏枯草,甘草,石决明,肉苁蓉,菟丝子,枸杞子,木香,附加10,附加10,
2025-10-18 10:15:06【主诉】：脉躁数，咳嗽，流鼻涕【处方】：附加10,
2025-10-18 10:12:31感冒【主诉】：右脉沉滑数有力，尺沉弦滑动数，关浮取弦滑，按之滑数，寸沉弱 左脉浮弦动数，关动数，尺如内弦紧滑数，寸沉弱弦滑细【处方】：附加10,
2025-10-18 09:57:56【主诉】：25-10-18大便时肛门痛 平时一点痛，右脉细滑，左脉沉细滑；舌淡苔白口腔溃疡；乙字汤 25-08-24脉细滑略沉，痔疮（之前辣椒吃多了） 口腔壁溃疡偶尔舌侧，今天上午大便三次，现产后3月，肛门有下坠感；舌淡边光，脉细缓；乙字汤 25-01-08孕20周 右脉细数滑 左脉细数 咽后壁疱疹 嗓子左侧吞口水痛 咳嗽 舌淡苔白腻-五根汤 24-10-03孕6周 鼻塞4天（不透气头痛） 喷嚏少 轻微清鼻涕 嗓子有痰 左脉细滑略紧 舌淡白滑 右脉细紧滑 面色黄下眼睑淡叮嘱孕期检查- 20-10-25怀孕6个月 左脉弱 左脉细滑 贫血买 舌淡眼睑白-补益气血安胎【处方】：刘L,柴胡,黄芩,当归,升麻,甘草,大黄,生地黄,牡丹皮,火麻仁,地榆,槐花,黄芪,白术,茯苓,
2025-10-17 21:02:33【主诉】：25-10-17咳嗽频率不高，咳的重需要够腰，舌淡红滑边齿痕，右脉沉细略数，左脉细滑；上鼻腔嗓子略痛，口略干饮水多；苏子降气汤 25-10-07头痛摇晃更明显，体温37.5；针 列缺 孔最 天突略缓解+银翘解毒颗粒 25-10-06鼻孔有黏鼻涕擤不出；嗓子干，轻微咳嗽，嘴不干老想喝水，夜里鼻腔干，右脉细滑略沉，左脉细滑；舌淡红边齿痕尖略芒刺 前半部凹；生脉散沙参麦冬汤 25-05-13咳嗽有黄痰多，舌淡红苔白腻，鼻腔干（嗓子干消失）；夜里还要喝水润嗓子；右脉沉细略紧滑，左脉细滑略紧- 25-05-05昨晚开始咳嗽 黄痰；嗓子干痒咳嗽 鼻腔干涩；嗓子痒夜里干必须喝水；舌淡红苔薄黄边齿痕，右脉沉细紧略滑；左脉细略紧滑-清燥救肺汤合止嗽散 25-04-16上诊以愈，当下干咳今天开始 喉咙紧 前天拉肚子头痛，喝胡辣汤拉肚子，舌淡红苔薄，右脉略细滑，近期流感多发；在校手发热，体温36.8，嗓子不痒-沙参麦冬汤合参苓白术散 25-03-09近几日傍晚发烧37.5头疼 嗓子冒热气牵扯鼻腔上颚 鼻塞，咳嗽还是躺下明显 白天近乎连续咳 舌淡滑苔黄腻，脉滑 左脉 服中药大便稀，不怕冷-升降散五根汤加味 25-03-06咳嗽一周输液过，躺下咳嗽家中坐着减轻站着基本不咳；嗓子痛以缓解，有痰咳不出糊着，呛气上冲连续咳，舌淡白滑边红齿痕，脉沉滑，大便顺，-苏子降气葶苈子 24-10-27咳嗽连续 受风了咳嗽 连续短咳，有痰略黄，舌淡红芒刺 右脉略紧滑 左脉浮紧滑 饮水多嗓子干-久咳伤阴- 24-10-20咳嗽3天 干咳 早上哕，舌淡白尖芒刺 脉沉细滑-苏子降气汤止嗽散 24-09-17干咳 嗓子痰气上冲 舌淡苔滑 右脉紧滑 24-09-07嗓子干，咳嗽一周，脉紧滑 舌淡红边齿痕-苏子降气汤+针刺阳溪解溪 24-09-04鼻塞 咳嗽嗓子干（气管气上冲嗓子痒）虚汗，低烧 不怕冷，右脉沉紧有力，舌淡红苔白滑 自觉尾椎骨痛，当下体温37.2-止嗽散 24-06-04有痰咳不出 服药后胃痉挛，右脉沉滑 舌苔白滑 左脉沉滑 嗓子还有不适-苏子降气 24-06-02发烧后嗓子痛咳嗽 第四天；右脉滑动，左脉紧，滑舌淡红苔白，对空调吹引起的-葳蕤汤 24-04-24吹空调后头痛脖子痛嗓子热气上颚腔不是，舌质红苔白滑 体温37.7-葛根汤加味 24-03-22发烧体温38度 头痛 第四天，咳嗽一周了无痰，早上出虚汗当下体温37，舌淡红苔白腻滑 脉浮滑- 23-10-16舌质红苔白腻 今天扭伤右脚踝 脉浮细略滑 咳嗽短促连续-前方 23-10-12舌淡边尖红苔薄 咳嗽连续勾腰 鼻塞 右脉浮滑 左脉浮细滑 自汗出 喘不上气- 23-10-08咳嗽20天 晚上九点更重 清痰 听属干咳 轻喘勾腰肚子不痛 右脉浮紧见滑 左脉细紧滑 舌淡边齿痕尖红苔滑 时有气冲感-苏子降气汤 23-03-04昨天中午嗓子疼后发烧 咳嗽频繁 38瞌睡犯困 鼻孔嗓子冒热气 脉浮数大便干-三仁汤升降散 22-10-14晚上睡觉咳嗽干咳 舌淡滑 手热脉沉细数-桑杏汤 22-05-29喘吸气困难 出虚汗 脉细 舌淡红苔滑-补中益气 21-11-22鼻塞喉咙哑 颈部4个红疙瘩 舌淡滑红边齿痕- 21-04-24脉细数 吸气抬肩费劲 舌淡白苔薄白 第三第五椎压痛 平足 需要长吸气头部空白-【处方】：刘L,北沙参,百部,前胡,太子参,天花粉,半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,荆芥,
2025-10-17 17:57:55【主诉】：25-10-17嗓子轻微痰 偶尔出热气喝热水缓解；鼻子干；睡醒后口干渴，偶尔下午晚上胸口紧迫感，舌淡暗略薄黄； 25-10-07舌淡苔薄略黄，鼻子干出热气 鼻孔干湿润下好转，提下气提下胸腔嗓子就会痒，胸口痒想咳嗽；射干麻黄汤六安煎升降散沙参麦冬汤 25-09-30气管痒近乎痊愈，还有痒后咳嗽症状以轻，出热气消失，从前方 25-09-25吸气气管痒然后咳嗽（阵发） 痰少白色，右脉浮紧滑大而芤，左脉细滑；舌苔白腻质淡略芒刺；血压124/84；射干麻黄汤升降散止嗽散 25-09-11晚上轻微想咳嗽嗓子略沙哑，餐后打嗝嗳气，出气热改为阵发，心率90；鼻涕还有倒流；舌淡边光略腻，大便黏；停药痰反复； 25-09-03吃药头两天改善明显诸证消失，前天有些想咳嗽开学报到劳累有些咳嗽，舌淡光略微薄黄，睡醒之后口干口渴；鼻子出气轻微热以比之气改善，鼻涕未注意到； 25-08-26胸闷缓解排痰顺畅了（吃饱闷感重 躺着舒服 站着加重痰更多），时有嗳气，睡醒时口渴，鼻涕倒流重；右脉浮细紧，左脉浮细滑，舌淡红苔薄白胖大；出气热还有；激素药以停，支气管激发试验阴性； 25-07-22胸闷缓解排痰顺畅了，嘴干渴存不住尿，（胸口往上顶感很轻了）右脉浮细紧，左脉浮滑略紧，咽后壁略充血疙瘩，舌淡略芒刺；鼻孔热气，轻微烧心，还有鼻涕倒流。前方加味:紫菀款冬花天花粉姜黄鹅不食草 25-06-30停西药还会有胸口闷发紧（胸口往上顶感）上午9-11，下午1-3点易发病，自觉胸中有痰，一周前心里烦躁胸口发紧；用必可+孟鲁司特钠+录雷他定缓解（按变异性哮喘治疗），吃生冷辛辣剧烈运动犯病；检查鼻窦炎 下鼻甲肥大；鼻涕倒流；右脉浮紧沉取芤，左脉濡，舌淡红苔薄白 喉咙略红有血丝；时有嗳气 轻微反酸；射干麻黄汤 23-08-28：7年前检查血压高 当下88/127；容易紧张等待时 右脉浮紧沉取芤 左脉细芤舌质红芒刺点 有时感觉自己玻璃罩着一样与外界不真实 手淫月3-12次 掉发轻记忆力一般 容易做梦影响次日精神 黑眼圈 身体火气旺容易热 面部少许痘痘 大便可以 后背疮疹 头皮油溢脂性皮炎-【处方】：刘L,射干,麻黄,姜半夏,僵蚕,蝉蜕,姜黄,陈皮,茯苓,燀苦杏仁,白芥子,甘草,大黄,桔梗,麸炒枳壳,北沙参,麦冬,天花粉,芦根,刘L,
2025-10-17 15:34:27【主诉】： 25-10-17腰以不痛有些僵（当下降温下雨）；右脉缓滑，左脉缓细滑，舌淡红苔薄白，从前方 25-10-10腰痛数月，打羽毛球多（一天3-8小时每天），偶尔痛幅度大了酸痛，右脉沉滑，左脉沉缓滑，舌淡白苔白边光，很少吃早餐，容易拉肚子 酸辣饮酒明显， 肾着汤独活寄生汤；愈后四君子肾四味/金匮肾气丸+参苓白术散【处方】：干姜,茯苓,白术,炙甘草,独活,桑寄生,秦艽,防风,细辛,川芎,当归,白芍,炒杜仲,牛膝,党参,刘L,
2025-10-17 15:08:00【主诉】：25-10-17右脉细滑，体温36；五根汤 25-10-15早上开始头痛，喉咙略红，舌淡红苔腻 唇红；左脉浮滑，右脉浮细滑；体温38.5手脚以热；银翘散新加香薷饮 25-05-12嗓子疼吞口水明显，昨晚发烧头痛恶心(昨晚登山了）吐后舒服，中性粒细胞比率75.2；超敏C反应蛋白4.45；淋巴细胞数1.49；单核细胞数0.94；白细胞HR10.04;舌淡苔薄黄咽喉充血，脉浮细数略紧,当下体温37.9-银翘散合藿朴夏苓汤 25-05-11舌淡苔薄，脸色白癣，右脉细 左脉滑，手糙缓解，皮肤粗糙还有-前方 25-04-26右脉细滑，舌淡苔薄，左脉滑，右手心以不糙-前方 9岁 25-04-12巩固调肠胃为主 手粗糙 右脉沉细略滑 左脉细弱略滑，舌质淡苔薄边齿痕，大便可，早上没胃口（胃阴不足）-参苓白术散合四君子汤 25-02-05嗓子有痰咳嗽 睡醒咳得多，连续咳嗽 干咳口渴；过年吃得多 双肺轻微摩擦音 舌淡根腻 脉缓细 目眶下略暗-调脾胃为主兼顾咳嗽-御寒汤加味 24-06-10舌淡红苔跟黄腻 右脉缓和沉 左脉细滑 纳差（挑食）-前方加疳积丸 24-05-25扁桃体一度 手干 轻微盗汗 右脉细缓 左脉浮缓 喜欢打篮球 舌质淡苔滑边尖芒刺-吃6天停3天再吃6天停5天复诊 24-05-14口臭扁桃体大略白头 左脉细弱 右脉细弱 舌质红苔黄腻 挑食 大便可 睡觉磨牙提被踢 当下37.8-柴桂加味升降散咽喉专药银花、山豆根、甘草清热解毒;花粉、浙贝、白芷清热散结【处方】：刘L,金银花,连翘,薄荷,牛蒡子,广藿香,佩兰,茯苓,芦根,甘草,桔梗,北沙参,葛根,板蓝根,山豆根,白茅根,红花,大黄,桑叶,滑石,玄参,木蝴蝶,