处方记录
2026-08-04 11:12:25【主诉】：8岁半 男 26-08-04右侧鼻孔塞 晨起喷嚏多 嗓子痒 舌淡滑 右脉细滑 左脉细滑 清嗓子 偶干咳-御寒汤 26-06-25右侧鼻孔堵的多些（好转） 右脉细滑 左脉略细滑 舌淡红略芒刺 吸鼻子眨眼（轻度抽动）； 26-06-15晚上躺下开始鼻塞左右交替 脉细弱滑 舌淡红芒刺 吸鼻子眨眼（轻度抽动），面部隐白斑，不长肉50来斤，睡觉翻身鼻塞憋得难受，体质略差。参苓白术散苍耳子散玉屏风 25-11-28今天中午体温38；下午38.8（疑似甲流）；舌淡红 脉浮滑无力数；下午开始吐5-6次饮水用药都吐；下午3点后萎靡不振；一直有鼻炎右侧鼻塞；睡觉不踏实；嗓子痒不适；达原饮小半夏加茯苓汤 25-07-11今天开始嗓子痛，咽后壁充血，舌淡红略芒刺，右脉数，大便可，左脉细滑，五根汤 25-06-04：鼻炎数年，晚上鼻塞鼻涕倒流 鼻涕 嗓子痒干咳（止嗽散），脉细滑，舌淡苔薄，睡觉翻腾盖不住东西，面部斑块 皮肤偏黄。玉屏风散合苍耳子散【处方】：刘L,桔梗,甘草,苍耳子,防风,黄芪,僵蚕,冬瓜子,荆芥,白术,羌活,独活,白芷,辛夷,细辛,川芎,陈皮,茯苓,燀苦杏仁,前胡,
2026-08-04 10:56:00【主诉】：27岁女 26-08-04月经1号来的当下第四天量不多痛经 腰腿酸疼，右脉浮细滑略芤，左脉缓滑略芤 舌淡红苔略滑 自觉压抑心烦 心里堵改善 体力尚可 嗓子还有痰 眠可；PI 3-4.2；心率80；血压95/64； 26-07-23自觉心里堵心烦 月经量少 焦虑，嗓子有痰（一周前感冒），舌淡红苔薄，额头冒痘，略乏力，上次月经5号伴随痛经量少 脉浮滑略紧，PI 7.2-10.2；心率85-94；大便日一次；四逆散四七汤黄连温胆汤 25-07-31右脉细数，左脉细滑，嗓子堵着躺着睡侧睡明显（半块石头堵着一样），舌淡红略芒刺苔薄黄，喉咙两侧红，大便可，烦躁压抑气虚改善不少， 25-07-27乏力半年对 周身酸累，月经提前7天量少（上次7月9日），面部痤疮多，会莫名烦躁压抑，右脉细滑数，左脉细滑数，舌红略芒刺苔薄黄，易上火，做直播4h/天容易气上不来感觉，胸闷烦躁，丹栀逍遥散生脉饮【处方】：柴胡,当归,茯苓,薄荷,牡丹皮,栀子,刘L,紫苏梗,玄参,法半夏,厚朴,紫苏叶,黄连,竹茹,陈皮,桔梗,生姜,大枣,浙贝母,连翘,蒲公英,
2026-08-04 10:31:14【主诉】：29岁 26-08-04脓疱型痤疮下巴面颊鬓角 手脚心热 自觉内热 一般夏季如此（冬季尚可不便秘），汗出多 面油 黄汗 手脚心干黄 晨起口干苦 嘴黏 时长便秘2-3天一次量少排便不畅 乏力 嗜辛辣 用香砂六君丸胃胀，月经7月中旬偏向推迟量少行经期间会中断（血块多），思虑中 睡眠差入睡难易热性后背汗出，右脉细弱滑 右脉浮紧滑 记忆力差脱发，聊天会恍惚，讲话嗓子干，舌淡白边齿痕瘀斑，PI 2.9-3.5;心率70；低血压69/46-差值23；附子理中汤合补中益气汤四物汤四妙丸 23-10-28梳头脱发严重 右脉细紧略数沉取芤 左脉细滑略数 舌淡白边齿痕 便不尽感 下眼睑淡白 月经量少10.15日来行经3天痛经-十味肾气丸+山药药与生发丸交替用50天量 23-10-28舌根大牙碰着上火了 嗓子痛口干 右脉浮细滑 左脉细滑略涩 舌淡略有芒刺 腹胀好转大便难 晚上兴奋睡得晚-肾气方 23-09-26便秘3天不畅 会有口干渴 掉发多发缝很大 怕热 唇色淡白 月经血块多痛经腰酸背痛9.17-21还有小量头三天量大 右脉细滑寸动 左脉细滑动悸 舌淡红左边斑点右边齿痕 双手黄-十味肾气丸增液汤/后改 经 发【处方】：刘L,炮附子,干姜,党参,白术,炙甘草,黄芪,升麻,柴胡,当归,白芍,熟地黄,川芎,苍术,黄柏,薏苡仁,川牛膝,白鲜皮,地肤子,丹参,连翘,马齿苋,
2026-08-03 16:51:56【主诉】：18岁 女 26-08-03月经推迟 上次6月29号 舌质红苔黄腻 近期生气多 左脉细滑 右脉沉细滑 未做早孕检测 有同居史；【处方】：桂枝,
2026-08-03 16:35:50【主诉】：外伤左小腿拉伤活动不适，针左阳溪 右解溪缓解七成，成药三七伤药片【处方】：附加10,刘医生成药,
2026-08-03 14:22:41【主诉】：31岁 女 26-08-03：近2天起床头晕需要缓一会 熬夜3-4点，入睡难，脉浮细滑 舌质淡苔薄白 轻度焦虑 饮食不规律（天热没胃口）；血压94/66-差值28；自觉气血弱；PI 6.7;心率75；补中益气汤生脉散+安神丸【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,当归,陈皮,炙甘草,麦冬,五味子,葛根,广藿香,佩兰,薏苡仁,天麻,首乌藤,合欢皮,砂仁,炒麦芽,刘L,
2026-08-03 11:14:08【主诉】：30岁 女 26-08-03嗓子好多了 容易打喷嚏后嗓子不适 乏力睡不醒 脉细滑 舌淡尖略红苔略腻中裂 喉咙底红尚有未消退泡；前方7付 26-07-20嗓子还有咽炎感刷牙干呕 说话多想咳 喉咙底血丝 ，喷嚏减少身痒鸡皮疙瘩消失；当下经期第一天量少，右脉细弱沉 左脉细弱；舌淡红苔滑腻，PI 1.8-3.3;心率70-90；血压98/70；白底好转 焦虑还有易发火；黄芪桂枝五物汤四七汤 26-07-12嗓子底红打喷嚏 刷牙恶心，右脉细弱沉 左脉细弱；整体好多了；早餐后想吐，舌淡红中裂纹，PI 2.6-3.3;心率85；血压112/70；焦虑，白带略黄； 26-07-04主诉：滤泡性咽炎4-5年每月都要咳嗽 身上气鸡皮疙瘩后开始喷涂后嗓子开始痒痛肿感（刷牙干哕 易吐 嗓子粘痰），舌淡红苔薄腻 脉细弱略滑 生气多，能吃消化不好。月经量少，说话多嗓子痒想咳嗽，平时怕冷易莫名气鸡皮疙瘩；心率73；PI3.5;乏力没劲脾气暴躁；妇科宫颈炎症；黄芪桂枝五物汤四七汤【处方】：黄芪,桂枝,白芍,生姜,大枣,法半夏,厚朴,茯苓,紫苏叶,柴胡,桔梗,甘草,当归,川芎,射干,牛蒡子,刘L,百合,生地黄,玄参,广藿香,佩兰,
2026-08-03 08:30:47【主诉】：82岁 女 26-08-02已经记不住儿子家人名字（自己名字反复提起还能记起） 远期情况还行近期发生的记不起，吃饭可以，走路还有劲，血糖尚可，坐不住，入睡难，用汤药困难，考虑安神补心丸+毗奈耶送服 诊断意见:左基底节区软化灶;左放射冠区缺血灶;脑萎缩。初步诊断:认知障碍；血压142/74mmHlg； 疾病史:记忆力下降多年，2022年下半年加重，表现为认为东西被偷，生活尚可自理，有性格改变，无高血压。 体格检查:缺血灶:脑萎缩。诊断:1.阿尔茨海默病性痴呆； 病历主 诉:记忆力减退认知下降2年余现病 史:记忆力减退认知下降2年余，行手术治疗5月后来院复诊。既往 史:胆结石手术，颈深部淋巴静脉吻合手术过敏史:无体格检查:神清，反应迟钝，行动迟缓，言语不清 辅检结果:-MMSE18分，MoCA11分，可能有焦虑。2023/03/22 磁共振平扫检查诊断:左基底节区软化灶;左放射冠区 初步诊断:认知障碍 治疗意见:思考林早中晚1片金纳多早中晚1片(外购)胞磷胆碱钠胶囊(思考林) 22-03-15：2个月双手麻末梢循环不好胀痛中间三指热水洗手缓解 病史：胆囊手术 睡眠可头不晕 大便可以 胃口可以记忆力差 舌淡红苔腻 用过三通汤-黄芪九物汤【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,广藿香,佩兰,姜黄,威灵仙,
2026-08-02 16:12:28【主诉】：37岁 女 26-08-02近几天熬夜加班后牙痛修补感染 牙龈淋巴肿，当下发烧无汗 身冷痛不敢吹空调会打冷颤 白带如水 乏力 脊背酸胀；最近天气热吹空调后引起发烧，小便黄，没胃口，自觉眼睛嘴巴热燥烦鼻孔出热气灼感，舌淡暗。升降散加味+成药应急（防风通圣 连花清瘟 人工牛黄甲硝唑） 24-04-20汤药连续喝了几天，身体各方面感觉还好，腰不酸胀，白带正常，湿气缓解，今天月经也来了，同比以往都是推后，这次比上月早了三天就来了，唯一就是两边乳房持续有十多天有点涨疼但不是特别明显，看月经下来了能否缓解，便秘-完带汤加桃仁红花 24-04-12阳虚湿重+黄褐斑-工作时间白天1点至晚上1点；白带水一样腰酸困身乏身法发冷发抖完带汤加味 24-01-03头有点发胀的疼，太阳穴两边，就像感冒还未痊愈的一点尾巴；咳嗽 间断性咳嗽 轻微咳嗽吹空调热了明显 咳嗽轻微；喉咙痒咳一会 最近上火（之前内火重） 有点便秘 一两天解的不多，兼顾咳嗽内热-升降散金沸草散316+康健茶一份99 23-12-27身上发冷，体内发热，想喝冰的，喝冷水舒服点，大前天晚上开始发冷发热，到前天半天烧退了，没有时冷时热，才好好睡了一觉，昨天本来一天都好好的，就是人没精神，晚上突然冒了一身冰冷的汗，就明显感觉又开始发冷，昨天一晚上身上发热不出汗，觉得有点冷，鼻子干的冒火，特别想喝冷水解渴，但人感觉起不来，今天早上起来人有点晕，站立不能坚持一会儿，说话没力气，体温计舌头下刚才量了一下39.1.轻微咳嗽，睡觉忍不住，咳嗽的时候太阳穴特别胀疼；今天咳嗽稍微有点痰，昨天干咳头疼的很，呼吸喘不过来气，今天头疼稍微有缓解一点点。舌质暗红-金莲方加味 21-12-17有点上火，,牙后跟疼，嗓子不适，眼睛沉干涩，每天头昏昏沉沉不清醒，下巴上还是有点硬结，鼻子出热气，吃的腹胀满满拉不出来，经常两边偏头疼，洗热水澡出点汗睡一觉就好了。可能是受了风-升降散 21-12-05吃了韭菜晚上就开始脸上痒越来越严重，最近一个星期脸上容易长湿疹和过敏-千金百壮方 21-11-22脂肪粒结节阳虚-轻身汤 21-10-18指甲竖纹 小腿软难恢复 面色暗加班多难恢复舌质淡-十味肾气丸 21-10-03经昨天来色黑，抑郁经期推迟十天，有点火气，嘴唇干干的-升降散补肝肾 21-09-18上次月经提前三天8月21号来的 面黑虚湿 里热缓解-逍遥散升降散 21-09-05嗓子是很容易干燥上火不适引起发炎。左边上胸口窝里呼吸有点疼，不是很明显，偶尔间断几下，但不是原来哪种胸闷胀痛的感觉，今天起来还没发现，是上次心脏问题还是肺部问题-升降散 21-07-22月经2月不来 -逍遥散加味 21-05-04：用4-11号方 21-06-17面色黯淡无光泽 舌苔干 鼻孔热-升降散 21-04-22：腹胀 黄带清稀 大便不爽 有点火气 精力比原来足一些 腿有力不发软了 身体皮肤下颗粒-苍附导痰汤加味 21-04-11：脸上冒痘痘，腿上湿疹 晕车胃不太舒服 舌质淡-轻身减肥 21-02-02：最近大便粘稠特臭是什么原因，根本解不干净，也不容易擦干净，也不容易冲干净，颜色发黑。每天喝两次，可能前几天比较闷热烦躁人上火严重。 21-01-20：月经肚子没有冷痛，腰也没那么难受 来月经第一天身体感觉无力很累 体力感觉好很多，但是不能太累，前天晚上连续几个小时非要加班后，手脚发软无力昨天休息一天还是觉得累，昨晚睡了一觉今天才好转过来 舌淡暗 面色可浙江省杭州市富阳区春秋北路公望公寓八幢二单元1404 游俊芳【处方】：刘L,僵蚕,蝉蜕,姜黄,大黄,荆芥,防风,羌活,独活,柴胡,前胡,川芎,麸炒枳壳,桔梗,茯苓,甘草,金银花,连翘,薏苡仁,车前子,白芷,细辛,忍冬藤,
2026-08-02 15:11:16【主诉】：33岁 女 26-08-02月经昨天来的（当下第二天） 提前一周顺畅，肩膀腿出汗后凉；右脉细滑 左脉细滑略浮 舌淡红滑尖略瘀点 PI 4.8；心率95-100；怕热汗出 没食欲；睡眠可轻微口气；生脉散竹叶石膏汤 26-07-26小腹胃胀感觉按会有些疼 按胃区自觉有燥气吐出 右脉细滑 腿凉继续好转大腿小腿会出汗了（脚踝还没自觉毛孔以开）；舌淡红滑边尖瘀斑继续淡化，劳累后情绪低，头脑清醒，白带不畅微绿有味；PI 3.3-6.6;心率88；补中益气汤血府逐瘀汤 26-07-12胃胀缓解，腿凉继续好转大腿会出汗了；脉缓滑略浮，舌淡红尖瘀斑近乎消失边瘀斑痕尚有；心口难受上火消失；心率91；PI 5.7-7;血压100/66；头脑转清醒，眼睛困乏；入睡可睡不沉； 26-07-01脉细滑有力 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，腿凉改善晚上以可以开空调，血压95/66；心率88；PI 4.9-7；从前方 26-06-24降温后右脚踝冷难受(怕空调 裤子以不需带绒），精力尚可 眼睛累 右脉细滑 左脉缓滑略细 胸口难受消失 轻微上火 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，血压99/62，心率86；PI 6.5-10;补中益气汤合血府逐瘀汤+桂枝羌活桑枝鸡血藤 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,太子参,麦冬,五味子,竹叶,生石膏,知母,法半夏,刘医生成药,桂枝,白芍,浮小麦,大枣,薏苡仁,茯苓,黄芪,白术,防风,鸡血藤,广藿香,佩兰,