| 处方记录 |
| 2025-05-13 11:55:03【主诉】：33岁 未婚25-05-13减肥反弹，体重220斤 180cm;早上牛奶鸡蛋 中午一般 晚餐杂啤酒烧烤；尿酸400；黑眼圈眼睛红血丝 手掌厚；易咳嗽哮喘抽烟等易刺激，右脉紧滑，左脉略紧滑 大便溏 肠胃消化可以，舌淡红胖大苔薄；整天困乏眼睛涩， 23-09-05咳嗽痰多咽痒2月 受凉呼吸声明显 咽炎引起呼吸道不适明显 左脉沉细滑 右脉细滑 舌胖大苔白腻 睡觉自觉痰上溢咽喉 血氧98 心率72-四七汤涤痰汤【处方】：胆南星,半夏,厚朴,紫苏梗,陈皮,青皮,枳实,砂仁,六神曲,刘L,苍术,荷叶,泽泻,姜黄,玉米须,山楂,决明子,薏苡仁,土茯苓,女贞子,墨旱莲, |
| 2025-05-13 11:11:01【主诉】：25-05-13能睡了梦少了。心口还有些燥，大便转干不好解，右脉沉细紧 左脉沉细紧 舌淡红苔略滑- 25-05-04心口难受捶捶打嗝舒服（冠状动脉为主上），提不起劲心口烦躁，梦多，随时要晕的感觉；右脉小紧细无力；左脉细紧小浮，舌红苔薄略黄- 24-05-26胸口闷昨晚烦躁今早也发做 ，左脉细紧弱 右脉细弱沉 舌苔苔白腻厚-桂枝:40.00;炙甘草:20.00;黄芪:20.00;竹茹:6.00;茯苓:12.00;丹参:12.00;橘红:6.00;麸炒积壳:6.00;党参:15.00;山药:20.00;白术:20.00:天花粉:18.00;石斛:20.00;豨莶草:20.00;三七:3.00:太子参:20.00; 23-03-06左脉细数见芤 右脉细缓见紧 左边乳腺结节抽痛 右边乳腺增生无异常 用后放屁打嗝多 舌淡红- 23-02-21右脉细缓见紧关中芤 左脉关中芤略紧 乳腺处抽动时有痛 舌质红略芒刺前凹- 23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解（刘吉虎处方）-疏调汤 22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水+容颜养血丸 22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方 22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查：右侧乳腺腺体厚度13mm，左侧乳腺腺体厚度10mm。 双侧乳腺外观形态基本正常，腺体呈不规则增厚，内部结构部分紊乱，实质光点明显增粗，呈片状低回声分布， 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声，边界清，内可见强回声分隔带， 左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节，边界清，形态规整，内部回声均匀，CDFI:见星点状血流信号。 双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm，左侧13.0x6.3mm低回声，边界清皮髓质分界清晰。 诊断意见: 双侧乳腺增生样变 左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级 左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级 双侧腋窝淋巴结可见 2022-02-23检查：子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】：黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,党参,山药,白术,天花粉,石斛,豨莶草,三七,太子参,瓜蒌,薤白,麦冬,玄参,桂枝, |
| 2025-05-13 10:35:46【主诉】：25-05-13藿香50 佩兰50 陈皮75 山楂75 荷叶75 金银花100 薄黄50*48.3元/付 24-09-03针对鸽子的“羽虱”百部400克，芜荑300克，贯众300克（可以颗粒）-共做粗粉，注明：自加食盐食醋高锰酸钾。 24-07-26双黄连：2000只信鸽700公斤，1天量60ML*7=420ml*1.5倍率饮片，需要饮片630克【处方】：广藿香,佩兰,陈皮,山楂,荷叶,金银花,薄荷, |
| 2025-05-13 10:23:54【主诉】：25-05-13咳嗽早晚重 身痒 皮肤干燥痒；大便干硬，舌淡滑，口气减轻，翻来覆去趴着睡，小便黄，时有肚子疼-桑杏汤运脾汤 25-02-26发烧后转咳嗽晚上明显，嗓子吴不适，流清鼻涕轻微，大便可 腹部淋巴发炎不定时痛，大便干 口臭喝水-运脾汤加味前胡桔梗【处方】：六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,前胡,桔梗,桑叶,燀苦杏仁,北沙参,桑白皮,百部,刘L, |
| 2025-05-13 09:37:20【主诉】：主诉：黄褐斑 25-04-27右脉沉滑，舌淡略红微芒刺，左脉细滑，大便可以，睡眠偶会1-2点醒，头皮不痒-用10停2-3天（后续逐步拉大汤药停药间隔） 25-04-16斑继续淡，胃撑自己配置药茶，舌淡苔略腻尖略芒刺 脉细滑，嘴唇干，大便略干排不尽，有两个晚上头顶痒； 25-04-06自觉斑以淡，脾气还行，右脉细滑，左脉细滑；大便干，前几天嘴唇干，舌淡苔薄，睡眠胃还行，目前生理期第三天量一般-一贯煎加味+荣颜养血丸 25-03-26近两年黄褐斑，脾气急躁，月经量大鲜红，右脉细滑略沉 左脉沉细滑 白头发巅顶多10%；舌淡略腻边齿痕；时有巅顶痛拍打缓解，血压99/68，预计4月10号经期；脾胃差 睡不好，脱发-一贯煎加味后+荣颜养血丸 22-05-05脉浮滑月经12号将来月经 舌淡滑 右腿先发膝关节积液 腿胀困右侧重-鹤膝风 21-05-26脉滑 脱发面斑 舌质淡苔腻滑 月经量大 血压48/95-举元煎温经汤固摄经血 21-04-15：晨起头晕恶心嘴里临时麻 面部发黄 脉细数芤 舌淡苔薄白 血压低60/95 月经量大提前 掉头发- 21-03-12：脉细数舌淡苔薄滑 -兼顾面部斑-六黑六克 20-07-24：脉弱芤 舌淡苔滑 21-02-08：药丸1个月。 21-03-03：脉细略涩舌质红苔腻 胃胀 经前期长痘 预计月经10号来 低血压59/105.头痛太阳穴及前额。用药丸经量可 易上火不敢吃辣椒易嗓子痛。-胃胀治疗为主。 20-03-29：便秘3天一次，性格急躁，血虚，饮食偏辣，颠顶处头屑，排卵期出血 经量大，手脚凉，低血压99/59。【处方】：刘L,生地黄,北沙参,麦冬,枸杞子,当归,川楝子,土鳖虫,蝉蜕,珍珠母,菊花,桑葚,女贞子,石斛,全蝎,蜈蚣,玫瑰花, |
| 2025-05-13 09:19:55【主诉】：14岁 肚子疼早起开始，肚脐上，刺痛，想吐；舌淡红尖红，右脉细滑，左脉细紧；有痛经史 平时纳差；性格可以-逍遥散合桂枝茯苓丸【处方】：当归,白芍,白术,茯苓,桂枝,牡丹皮,桃仁,炒麦芽,柴胡,炙甘草,刘L,生姜,大枣,姜半夏,针灸, |
| 2025-05-13 09:14:46【主诉】：25-05-13咳嗽有黄痰多，舌淡红苔白腻，鼻腔干（嗓子干消失）；夜里还要喝水润嗓子；右脉沉细略紧滑，左脉细滑略紧- 25-05-05昨晚开始咳嗽 黄痰；嗓子干痒咳嗽 鼻腔干涩；嗓子痒夜里干必须喝水；舌淡红苔薄黄边齿痕，右脉沉细紧略滑；左脉细略紧滑-清燥救肺汤合止嗽散 25-04-16上诊以愈，当下干咳今天开始 喉咙紧 前天拉肚子头痛，喝胡辣汤拉肚子，舌淡红苔薄，右脉略细滑，近期流感多发；在校手发热，体温36.8，嗓子不痒-沙参麦冬汤合参苓白术散 25-03-09近几日傍晚发烧37.5头疼 嗓子冒热气牵扯鼻腔上颚 鼻塞，咳嗽还是躺下明显 白天近乎连续咳 舌淡滑苔黄腻，脉滑 左脉 服中药大便稀，不怕冷-升降散五根汤加味 25-03-06咳嗽一周输液过，躺下咳嗽家中坐着减轻站着基本不咳；嗓子痛以缓解，有痰咳不出糊着，呛气上冲连续咳，舌淡白滑边红齿痕，脉沉滑，大便顺，-苏子降气葶苈子 24-10-27咳嗽连续 受风了咳嗽 连续短咳，有痰略黄，舌淡红芒刺 右脉略紧滑 左脉浮紧滑 饮水多嗓子干-久咳伤阴- 24-10-20咳嗽3天 干咳 早上哕，舌淡白尖芒刺 脉沉细滑-苏子降气汤止嗽散 24-09-17干咳 嗓子痰气上冲 舌淡苔滑 右脉紧滑 24-09-07嗓子干，咳嗽一周，脉紧滑 舌淡红边齿痕-苏子降气汤+针刺阳溪解溪 24-09-04鼻塞 咳嗽嗓子干（气管气上冲嗓子痒）虚汗，低烧 不怕冷，右脉沉紧有力，舌淡红苔白滑 自觉尾椎骨痛，当下体温37.2-止嗽散 24-06-04有痰咳不出 服药后胃痉挛，右脉沉滑 舌苔白滑 左脉沉滑 嗓子还有不适-苏子降气 24-06-02发烧后嗓子痛咳嗽 第四天；右脉滑动，左脉紧，滑舌淡红苔白，对空调吹引起的-葳蕤汤 24-04-24吹空调后头痛脖子痛嗓子热气上颚腔不是，舌质红苔白滑 体温37.7-葛根汤加味 24-03-22发烧体温38度 头痛 第四天，咳嗽一周了无痰，早上出虚汗当下体温37，舌淡红苔白腻滑 脉浮滑- 23-10-16舌质红苔白腻 今天扭伤右脚踝 脉浮细略滑 咳嗽短促连续-前方 23-10-12舌淡边尖红苔薄 咳嗽连续勾腰 鼻塞 右脉浮滑 左脉浮细滑 自汗出 喘不上气- 23-10-08咳嗽20天 晚上九点更重 清痰 听属干咳 轻喘勾腰肚子不痛 右脉浮紧见滑 左脉细紧滑 舌淡边齿痕尖红苔滑 时有气冲感-苏子降气汤 23-03-04昨天中午嗓子疼后发烧 咳嗽频繁 38瞌睡犯困 鼻孔嗓子冒热气 脉浮数大便干-三仁汤升降散 22-10-14晚上睡觉咳嗽干咳 舌淡滑 手热脉沉细数-桑杏汤 22-05-29喘吸气困难 出虚汗 脉细 舌淡红苔滑-补中益气 21-11-22鼻塞喉咙哑 颈部4个红疙瘩 舌淡滑红边齿痕- 21-04-24脉细数 吸气抬肩费劲 舌淡白苔薄白 第三第五椎压痛 平足 需要长吸气头部空白-【处方】：刘L,北沙参,麦冬,玉竹,天花粉,茯苓,白术,桔梗,甘草,黄芩,陈皮,百部,前胡,桑叶,燀苦杏仁,瓜蒌皮,法半夏,浙贝母, |
| 2025-05-13 08:58:37【主诉】：流鼻涕咳嗽感冒（昨晚开始），冷，舌质红根胎腻，右脉沉细缓，睡觉还行，体温35.6度-杏苏散【处方】：半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,甜杏仁,桔梗,茯苓,芦根,刘L, |
| 2025-05-12 19:59:00【主诉】：25-05-12手心脚心汗出一年（冬季不多）平时喝酒7-8两/日；熬夜多12点；舌淡红苔薄白，早泄（阴囊潮湿以好），自觉怕冷怕热，右脉细滑 左脉细滑略紧；大便可，手凉，冬季盗汗，血氧97-99；心率75-85；面油——后续考虑：知柏地黄合四君子汤 知母9g 黄柏6g 熟地15g 山萸肉12g 山药30g 茯苓20g 党参12g 白术15g 桂枝6g 白芍12g 炙甘草6g 。【处方】：茯苓,白术,柴胡,白芍,牡蛎,浮小麦,甘草,车前子,女贞子,墨旱莲,泽泻,芡实,生地黄,黄芩,刘L, |
| 2025-05-12 18:43:20手指水泡肤硬【主诉】：25-05-12水泡下去，舌还溃疡，舌淡红光苔薄黄略芒刺，右脉滑略紧，左脉缓滑略紧——前方 25-05-03主诉：手指水泡肤硬反复，晚上洗澡后手指痒至难睡（接触水反复）；上诊服药2顿眼睛开始上火睁不开眼，当下：舌淡红苔光芒刺，下嘴唇内侧溃疡 近期上火多，左脉沉取濡滑，右脉沉取细滑紧，月经周期可以今天第五天结束—知柏地黄丸合四妙勇安汤 25-04-11手上汗疱疹比之前多些，会痒，用药膏缓解（克立硼罗软膏），脉细滑，舌淡西瓜色略芒刺 上火烂嘴角，能吃些生冷了-当归饮子合四妙散加专药浙贝母天花粉僵蚕皂角刺天葵子：浙贝母:10.00;天花粉:15.00;僵蚕:10.00;皂角刺:12.00:天葵子:12.00;黄茜:25.00;白术:12.00;茯苓:15.00;当归:12.00;白芍:15.00;生地黄:15.00;荆芥:9.00;防风:9.00;白鲜皮:15.00:柴胡:9.00;黄芩:6.00;丹参:12.00;鸡血藤:25.00; 25-03-11能摸水了 舌淡红滑；手淡活动后微红 右脉沉滑 左脉细滑 下眼睑淡白，月经刚过三天色可以-前方+毗奈耶 25-02-18左手中指腹面根水泡以下去留略硬痕迹；舌淡西瓜红略芒刺，手脚冬季凉，右脉沉滑 左脉细滑 右眼下象限浑浊，月经头两天多后少-前方加薏苡仁 24-11-20舌红芒刺 右脉细滑数 左脉细滑 月经量多第三天量大血块不多轻微肚子坠腰痛，吃油腻强多了-前方调整：;浙贝母:15.00:天花粉:20.00;僵蚕:12.00;皂角刺:15.00;天葵子:15.00;半夏:12.00:广藿香:8.00;白术:25.00;党参:15.00;茯苓:30.00;砂:3.00;生姜:12.00;甘草:3.00;六神曲:15.00:黄芪:40.00; 24-10-31消退些厚皮转薄，胃口转好 前几天瞌睡睁不开眼已好转 油腻能吃一些了 右脉细滑 左脉缓滑 舌淡嫩滑略芒刺- 24-10-23手指水泡肤硬，夜里睡觉加重。药后胃不适，沾水加重 右脉细弱滑 舌淡滑略芒刺 左脉缓滑弱，不能吃油腻-香砂六君子加味 24-10-06服药后口鼻干，见水加重，困倦乏力改善 舌质红芒刺 右脉细弱滑 左脉换滑略紧 手指泡减少（汗疱疹），大便略稀- 24-09-20手指小水泡半年，近2月加重不敢见水 舌质红苔芒刺 右脉浮滑 左脉 精力 早上睡不醒 平时多困乏 月经周期准3天-涤浊汤加味【处方】：刘L,生地黄,玄参,知母,黄柏,金银花,连翘,丹参,赤芍,白鲜皮,地肤子,土茯苓,薏苡仁,太子参,麦冬,蝉蜕,僵蚕, |