| 处方记录 |
| 2024-11-18 14:12:37头痛头晕【主诉】：24-11-18入睡难熬夜，脉浮细小滑略促 舌淡红边齿痕舌尖芒刺，左手无月牙 右手只拇指有，人多处难受，手抖未发作，莫名流泪一点，耳鸣重- 24-11-09左脉浮细小紧略滑 右脉浮细滑小紧 夜里失眠早醒（入学一周打回原形）舌淡红边尖芒刺苔薄黄-前方+毗奈耶1.2KG 24-10-30反馈：晚上睡不着。耳鸣很少了。刷抖音也跑神，会出去溜达下周打算回学校上课,-前方+毗奈耶1KG 24-10-23能看书1小时，头晕睡得久了10小时，玩手机一天10小时，出去1-2趟1-2小时，人多处心慌 右脉滑有力 左脉有力微促，舌淡红边齿痕尖红，胃口一般，大便2-3天一次，自述来自家长压力-稳心+毗奈耶1.5KG【预计再有36付可以转正常 12月上旬】 24-10-15脉细滑 舌淡嫩苔略薄黄边齿痕尖一点红，可以出去不到1小时 怕人多 服药后瞌睡头痛头晕消失其余依旧，家属发现写2次作业（原不行）-稳心+毗奈耶1.5KG 24-10-09学习压力大，中度抑郁，考虑作业日程安排就会焦虑（提前考虑事情焦虑）；左脉关滑寸不足尺浮紧 指甲泛红手掌泛白 右脉细数紧；头痛头晕 偶耳鸣 经常脑动力不足短片，夜里醒2-3次；舌淡白边齿痕尖略芒刺，上课发抖紧张控制不住哭（已经休学），严重深呼吸喘呼吸性碱中毒征；胃口随病情，大便一周一次自小-稳心+毗奈耶2KG【处方】：刘L,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,胆南星,半夏,刘医生成药,太子参,浮小麦, |
| 2024-11-18 12:06:02【主诉】：头晕 半月前外伤 5天前发做头晕，锻炼幅度大头晕 看电脑多；舌淡白左侧舌苔剥，转头会恍惚，右脉浮细涩 左脉左脉浮细涩，有偏头痛病史，目诊血丝近瞳，脾气大 大便略干-黄芪九物汤【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,刘L,干姜, |
| 2024-11-18 10:41:08【主诉】：24-11-18血压165/90，咳嗽小喘嗓子干痒咳 黄痰 咳的深怕冷，舌淡滑边齿痕，左脉浮细滑小涩 ，大便可，左脉细紧滑，血氧83-91 /95-97心率88-81；苏子降气汤三子养亲汤三拗汤 24-11-14流鼻涕 嗓子痒咳嗽 头闷，舌淡滑薄黄中裂，有眼屎 鼻子干，右脉细紧 左脉沉细涩 胸闷闷，血压160/95-小青龙汤韦茎汤 24-11-04咳嗽后半夜咳嗽 嗓子干痒 右脉沉滑 左脉浮滑紧 舌嫩红中裂边红-止嗽散+毗奈耶 24-10-23夜咳嗽 右脉沉细滑 左脉细紧 舌淡红滑 内火大 有痰- 24-01-18血压85/150-65 头不闷了 活动喘 口渴睡眠缓解 右脉缓紧 左脉细略紧缓和 舌质红苔滑中裂薄黄-养心汤 24-01-08主诉:血压高.(100/180)头沉，降压药服用中 口喝 日多梦乏力-乌梅丸 24-01-07咳嗽 好睡 血压100/180 舌质红苔滑中裂满布 右脉紧细沉取滑 左脉细滑沉取无力 嗓子痒后连续咳 大便成形-止嗽散加味 23-11-03嘴角鼻孔上火，大便不干，胸口无异常（近十余天）体力渐强 撒麦两来回会接不住气需要停下，+康健茶一包 23-10-10 23-09-28血压83/155 右脉寸滑关缓滑尺略紧滑 左手寸细短紧关细滑尺紧滑 舌边齿痕苔白腻滑质略红-半夏白术天麻汤 23-07-27心口憋闷消失 脉滑 舌白滑 血压70/135- 22-11-09头晕2天 血压100/153 舌淡滑 脉沉细滑 昨晚不好睡-半夏白术天麻汤 22-10-13血压90/150 后脑勺皮肤热 呼吸音重 舌淡红滑中裂伴腻苔 心率74 轻咳伴痰 嗓子痒咳 右脉细滑-祛痰止咳升心阳 22-09-04下午心率60 胸口闷 当下心率76，脉滑舌淡苔白腻 呼吸音重 血压90/160-半夏白术天麻汤【处方】：生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,白芥子,麻黄,燀苦杏仁,地龙,法半夏,白果, |
| 2024-11-18 10:05:22高血压 头晕【主诉】：24-112-18头上鼓着感 眼睛膜看不清；时有头晕头痛，血压146/84，大便常，偶尔心慌 失眠就这2天-安神药丸 24-11-14下午傍晚血压高，早140 晚160多，实测160/80；头晕晃脖子酸胀 以半个月，严重时手脚麻，左脉沉细滑 右脉沉滑略细，舌淡苔滑，前几天太阳穴脖子酸胀 嘴唇撑自觉吹凉风一样，病史颈椎病熬夜多 脑白质髓脱鞘 ，月经血块多，傍晚自觉身体热脖子酸胀-【处方】：生姜,桂枝,炙甘草,葛根,麻黄,白芍,大枣,薏苡仁,白术,僵蚕,地龙,丹参,羌活,半夏,清半夏,天麻,刘医生成药, |
| 2024-11-18 09:09:43【主诉】：24-11-19腹部淋巴结肿大，肚脐周隐痛，左脉细紧 右脉沉弱 舌淡苔白滑质薄，大便时干 胃口 24-08-26不长肉，当下71斤，正常吃饭，右脉细数 舌淡苔白滑质薄 左脉细紧，大便时干，不盗汗-建中汤20-30一付+健脾山药丸一份760【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,天花粉,刘L,针灸, |
| 2024-11-17 19:33:33腹胀-不完全肠梗阻【主诉】：24-11-17吃药排便好，右脉细紧小弱，左脉沉缓略弱，舌质红苔黄腻，血压118/95,中脘沉感缓解，放屁舒服-从前方 24-10-28肚子进一步改善，头晕，右脉细紧 左脉沉缓弱 舌淡红苔白腻滑 血压120/100-汤药从前方12付用后停4天，茶饮丸剂不停。《健脾养血丸》 24-09-29小腹有便意拉不出，右脉细紧有力 左脉细滑有力 舌质红暗边红中凹- 24-09-21右脉缓和有力 左脉沉缓 舌边红苔薄黄根散瘀 血压104/85-19； 24-09-11排便不畅 不渴不饿 右脉缓有力（略硬指）；左脉缓和有力略紧 舌淡红苔黄腻 血压110/130-主诉排便不畅- 24-08-30胃口不适，大便不吃药偶羊矢壮 吃药一天排便1-2次；右脉缓有力（略硬指），左脉沉弱，舌质红苔薄黄边红，右臂120/100 左臂122/96- 24-08-14低压102/126，巩固前方+小西洋参茶饮 24-08-08右脉缓有力，舌质红边红苔薄黄 左脉缓沉滑 双臂血压98/120，左胃上区有异样- 24-08-01舌质红苔白 左脉沉细缓 右脉缓滑 排便一天2次 右臂87/110-23 左臂95/114-19；-升陷汤三周不行另请高明 24-08-01右脉病史低压高，后转胃胀气不消化月余了，缓滑略紧，左脉沉细弱略滑，舌淡红苔厚腻 不完全肠梗阻，排便不好，血压98/122-24；-补中益气香砂六君子【处方】：知母,桔梗,升麻,黄芪,柴胡,刘L,党参,炙甘草,肉桂,白术,枳实,当归,香橼,莱菔子,焦槟榔, |
| 2024-11-17 19:18:45【主诉】：24-11-17失眠睡不着白头眼困 需要半粒安定；头晕还多了还有点沉，嘴苦涩重沙土感醒后缓解，大便略干 小便黄 体力好转，脚热不能穿袜一直热；右脉浮细小涩 舌淡苔干黄 左脉沉弱细涩 24-11-09 住院一月：发烧 高血压 高血糖 低蛋白 尿蛋白+++，肌酐高 白蛋白4支400元/支；头晕沉似胀懵 嘴里苦涩，右脉浮细紧涩 左脉细涩沉取细滑；血糖一般高 舌淡苔燥略黄，眠差 衰老加速中-十味肾气丸+止血 23-11-04喉咙异物感想咳喘 想吐痰 左脉细弱略数 右脉浮细滑数 舌质红苔薄-清燥救肺汤 23-06-18咳嗽转轻程度深 长出气 舌淡红 右脉浮滑 左脉细弱虚- 23-06-14今天咳嗽频连短声只腹 今天口苦 右脉浮滑 左脉细弱虚 舌淡红苔薄-清燥救肺汤 23-05-18血糖空腹9.1 餐后13；基本不咳嗽 呼吸喘声 失眠重睡5小时 脉浮紧滑 左脉细 舌淡 不干渴口涩 -泻白散加味安神 23-05-14早上咳嗽吐痰 听着喘息声（之前感冒都是月余担心尾巴） 右脉浮细数 左脉细涩 舌干红苔薄黄-清燥救肺汤 23-05-11发烧三天，最高37.5；口苦 发冷 腰酸 脉沉细弱 淡红舌薄白苔-参苏丸【处方】：山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,牛膝,车前子,天麻,灵芝,刘L,茜草,白茅根,石韦,伏龙肝,生地黄,山药,首乌藤,合欢皮,刘医生成药, |
| 2024-11-17 19:08:49【主诉】：今早发烧吃完饭想吐，傍晚体温39.1，左脉细数 舌淡红滑 右脉浮滑-柴胡桂枝干姜汤【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,天花粉,葛根,芦根,白茅根,白芷,刘L, |
| 2024-11-17 18:57:04【主诉】：24-11-17早上偶尔咳很少，嗓子有痰至今，大便还干前干，流鼻涕 出荨麻疹 睡前鼻塞；扁桃体下去了 趴着睡 脉浮缓舌淡滑，早上还有口气 大便臭（吃肉类次日易口气）-前方 24-11-08早晚咳嗽以一个月， 大便干，左脉浮细寸上数 左脉细滑 左侧扁桃体1度，体质可以 不盗汗，踢被子 早上口气 大便臭干刚开始羊矢后略沾马桶-运脾汤加前胡桔梗 【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,前胡,桔梗, |
| 2024-11-17 18:39:54【主诉】：24-11-17吃药遗精一次停药2次；遗精后腹结穴轻微不适，脱发头油。舌淡苔薄白滑 右脉浮紧小芤，左脉尺浮关略紧寸不足-前方加何首乌 24-11-06这周三次遗精最后消失腹结穴未异常，右脉浮紧芤 左脉尺浮关略紧寸不足，舌淡白滑边齿痕，脱发-前方 24-10-26隔2-3天遗精一次(遗精后右侧腹结穴不适），右脉浮紧细 左脉细弱沉取不足 舌淡胖大边齿痕红 睡眠好 上火脸色冒痘 想事多幻想多脑空洞，脱发还多加重了-秘精汤+毗奈耶 24-06-12情况缓解还有面油脱发 轻微头皮屑 右脉浮紧滑 左脉细紧弱 舌淡红苔滑 晨勃隔2-3天一次，本周遗精一次-从前方 24-05-30头面油脱发 右脉浮紧滑 左脉细紧 舌淡红苔滑-肝气过急阳明热盛- 24-05-19晨勃少 轻微脱发 阴囊轻微潮湿 舌淡红略滑 右脉浮洪沉取略芤 左脉细滑沉取芤- 24-05-07近半月遗精3次 吃药后有晨勃 左脉浮紧 舌淡苔滑 右脉浮紧-前方调整 24-04-23右脉浮紧 左脉细紧寸不足 舌淡红苔润 大便稀-前方 24-04-14脱发腰酸眼睛红改善，右脉浮紧沉取芤 左脉细紧略沉偏芤 服药期间便溏 痘痘集中额头-前方减量+银花连翘 24-04-06脱发头油一年 遗精 腰酸；之前手淫 右脉浮紧沉取芤 眼睛泛红 左脉细紧略沉偏芤 舌淡红苔滑 面部易痘 睡觉有汗阴囊潮湿-桑麻丸二至丸【处方】：刘L,芡实,牡蛎,龙骨,莲子,知母,麦冬,五味子,制何首乌, |