处方记录
2025-07-22 10:48:42【主诉】：25-07-22胸闷缓解排痰顺畅了，嘴干渴存不住尿，（胸口往上顶感很轻了）右脉浮细紧，左脉浮滑略紧，咽后壁略充血疙瘩，舌淡略芒刺；鼻孔热气，轻微烧心，还有鼻涕倒流。前方加味:紫菀款冬花天花粉姜黄鹅不食草 25-06-30停西药还会有胸口闷发紧（胸口往上顶感）上午9-11，下午1-3点易发病，自觉胸中有痰，一周前心里烦躁胸口发紧；用必可+孟鲁司特钠+录雷他定缓解（按变异性哮喘治疗），吃生冷辛辣剧烈运动犯病；检查鼻窦炎 下鼻甲肥大；鼻涕倒流；右脉浮紧沉取芤，左脉濡，舌淡红苔薄白 喉咙略红有血丝；时有嗳气 轻微反酸；射干麻黄汤 23-08-28：7年前检查血压高 当下88/127；容易紧张等待时 右脉浮紧沉取芤 左脉细芤舌质红芒刺点 有时感觉自己玻璃罩着一样与外界不真实 手淫月3-12次 掉发轻记忆力一般 容易做梦影响次日精神 黑眼圈 身体火气旺容易热 面部少许痘痘 大便可以 后背疮疹 头皮油溢脂性皮炎-【处方】：刘L,射干,麻黄,姜半夏,旋覆花,代赭石,细辛,五味子,乌梅,茯苓,干姜,大枣,薤白,金荞麦,僵蚕,蝉蜕,姜黄,紫菀,款冬花,天花粉,鹅不食草,
2025-07-21 19:55:12【主诉】：48岁绝经想来 25-07-21舌淡滑，7月有来月经量不多，舌淡西瓜色中凹，右脉沉细滑，左脉细滑，荣颜养血丸一份 25-06-16：月经10号来至今6天零星小便时一点不干净 褐色，舌淡西瓜色中凹，右脉滑略细紧，左脉缓滑略浮；荣颜养血丸（薯蓣丸）用完一月量； 25-05-28右脉细紧滑，舌淡西瓜色舌前凹，左脉细滑芤。 25-05-18昨天来月经一会，经前小腹坠胀，右脉细滑，左细滑略沉，舌淡苔略光-前方+荣颜养血丸 25-05-09小腹下坠感，右脉细涩略滑，左脉沉细略涩，舌淡西瓜色中凹，大便干—逍遥下血 25-05-01盗汗减轻，左口腔一点上火，舌淡西瓜色苔薄白；左胳膊淤青数片，右侧跨外侧大腿痛，手红润些了，白带轻微，右脉细紧滑，左脉浮滑略细；夜尿多——逍遥下血 25-04-24白带下去了，盗汗减轻，睡眠可，右脉细滑，左脉沉弱细滑，舌淡西瓜色中凹-熱地黄:30.00;山英肉:15.00;山药:15.00;鹿角胶:8.00;苑丝子:15.00;炒杜仲:15.00;炮附子:5.00;肉桂:5.00;茯苓:20.00:麸炒白术:15.00;芡实:30.00;海螵:15.00;当归:10.00:柴胡:3.00;炙甘草:12.00; 25-04-16白带多，右脉细滑弱，舌淡苔光，轻微盗汗感，-左归丸合逍遥散 25-04-09舌淡红边缘淡，身上容易有淤青，右脉沉细滑 左脉细滑 手红润些-前方加养血安神 25-04-02晚上会潮热盗汗，主诉：绝经想来 之前月经稀发量少，末次月经去年5月份；右脉沉细弱滑 左脉沉细滑 舌淡西瓜色，手面黄 面部黄褐斑-左归丸合逍遥散【处方】：荣颜养血丸,
2025-07-21 18:13:41【主诉】：40岁男25-07-21血压103/78差值25，血氧94 心率97；脉细滑数，舌淡红苔白腻，唇暗；升陷汤合瓜蒌薤白半夏汤【处方】：
2025-07-21 14:28:54【主诉】：25-07-21盗汗消失，吐出浓痰硬块2粒 痰黄；舌淡薄中裂苔白腻略腐；嗓子轻微干痒 说话多口内泡沫，左脉浮细略紧，右脉细滑略芤，检查：右肺中叶高密度影，考虑炎症； 25-07-15晚上受凉喉咙干咳，晚上盗汗，右脉细滑略紧，左脉浮细滑略紧；舌淡苔略腐；喉咙有些干一月前咳嗽有痰数天下去；大便可→千金苇茎汤玉屏风 今天检查结果：左肺上叶局部支气管扩张并感染性并脓肿形成；右肺中下叶小结节，考虑炎性增生灶（除脓肿外系旧病灶）；【处方】：芦根,薏苡仁,冬瓜子,桃仁,干鱼腥草,金荞麦,黄芪,白术,防风,北沙参,麦冬,牡蛎,桔梗,白前,刘L,红景天,百合,
2025-07-21 14:11:23【主诉】：25-07-21月经2月未来，面部痤疮 体胖；左脉细滑 ，右脉沉滑；舌淡红苔薄尖略芒刺，苍附导痰丸瓜石汤 25-07-10用药期间流鼻血2次（其中一次扣的）；舌红 面部痘略下去，右脉细滑略芤，左脉缓；头皮油； 25-06-30每年夏季流鼻血，今天留鼻血三次 其中早上洗脸一次 上下午各一次；舌淡白滑，鼻头红偏大，左脉沉滑，月经不准时数月来一次 12岁初潮，喷嚏多；三根汤双黄连【处方】：刘L,仙鹤草,生地黄,女贞子,苍术,胆南星,皂角刺,莪术,天花粉,石斛,茜草,川牛膝,泽泻,丹参,桃仁,红花,
2025-07-21 10:34:12【主诉】：25-07-21:一直乏力，昨晚自觉手心燥热（之前脾气暴躁丹栀逍遥丸缓解），右脉细滑略紧，左脉细滑如丝；舌淡苔薄中凹尖分叉，血压95/60；血氧99 心率70 PI 3.3~5.2~9.8~11.8;月经量少行经3天 轻微血块 轻微腰酸小腹胀；颈椎曲度变直；头皮油，归脾汤合二至丸【处方】：黄芪,党参,白术,当归,龙眼肉,木香,炙甘草,女贞子,墨旱莲,醋鳖甲,葛根,丹参,姜黄,威灵仙,刘L,
2025-07-21 10:10:51【主诉】：25-07-21体重118斤最近控制不足，火气大冒痘，上次月经6月底（经期前一天偏头痛）；大便黏，右脉细滑，左脉细滑略沉；舌淡红苔薄黄；疏肝健脾清透郁热+减肥药丸 24-10-12备孕(想要女儿）想减肥58KG(想减到100）身高158cm 想用润肠通便的 月经推迟20天 量多，左脉缓滑有力 舌质薄略滑 节食中大便干转黏臭-轻身益气减肥丸一月量（早晚各一次 一次30粒）【处方】：刘L,牡丹皮,栀子,柴胡,当归,白芍,茯苓,白术,薄荷,薏苡仁,连翘,丹参,泽泻,刘L,红花,郁李仁,
2025-07-21 08:53:08【主诉】：25-07-21颈部肿块尺寸手触6.5*5.5*36.5；右脉细滑，左脉细滑；舌淡红边略暗芒刺，心率104-116； 25-07-04：颈部肿块尺寸手触6.5*6.5*37；考前一天乏力，舌淡红尖红苔略腻，脉细滑，上颚前褶皱多，心率90； 25-06-21颈部肿块尺寸手触4.5*6*36；右脉浮紧缓细，左脉浮细略滑，上周月经3-4天；舌尖红舌质淡红芒刺根部苔略薄黄，心率92-98； 25-06-07颈部肿块尺寸手触 宽6*高4.5*颈部周长36.5；舌红芒刺略薄黄，右脉细滑，左脉缓滑有力；汗黏头皮面部油；大便3天一次，心率92-99； 25-05-18：颈部肿块尺寸手触测5.5-6颈周36.5；月经提前一周，头油得快；右脉细滑，左脉缓滑有力；舌淡红苔薄白，大便好转，眠差，容易出汗略急躁—玄参:15.00;柴胡:12.00;丹参:30.00;当归:30.00;浙贝母:18.00;牡蛎:60.00;夏枯草:15.00;海藻:15.00;昆布:15.00:海浮石:18.00:牛膝:30.00;赤芍:30.00:三棱:8.00;莪术:8.00;荔枝核:15.00:;牡丹皮:8.00:栀子:5.00;瓜菱子:12.00;麦冬:15.00;石斛:10.00;茯苓:20.00; 25-05-05：颈部肿块尺寸7*4.5*颈周37；舌淡红尖芒刺苔腻；右脉浮细小滑，左脉细小滑，在校便秘在家没事； 25-04-19：尺寸大上次一圈7*5*37；喉咙红苔薄黄舌尖芒刺，右脉细滑略数，左脉浮细小滑，大便3-4天一次，在校餐饮胃重；-疏肝散结方 25-04-06站着测颈部宽6*4.5*4颈围36；右脉细滑略数，左脉略小滑，舌淡红苔薄尖略芒刺；天热一点还是急躁莫名的，略吃水果，在校2-3天大便一次，睡眠一般，-按季节调整前方 25-03-22站着测颈部宽6.5*右侧高4.5*左侧高3.5*颈围36.5；右脉细紧滑，左脉浮滑小紧，舌淡苔薄尖红，大便5天一次-疏肝散结 25-03-08站着测颈部9*6.5*37；坐着测11*6.5*6*37.5；右脉细紧滑 左脉浮滑小紧 舌淡红苔薄；偶然心慌急躁发热已是半月前- 25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结2025-05-04超声所见: 甲状腺右侧叶大小约25mmx19mm 甲状腺左侧叶大小约27mmx17mm 甲状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均匀，可见片状低回声区，CDFI:腺体内血流信号丰富。双侧颈部均可见多个淋巴结回声，左侧较大的约24mmx8.5mm，右侧较大的约22.4mmx6.8mm，边界清，形态规则，CDFI:内可见点状血流信号。 2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,三棱,莪术,牡丹皮,醋鳖甲,地龙,僵蚕,生地黄,北沙参,
2025-07-21 08:00:23【主诉】：25-07-21痛风6年，昨天吃海鲜后2小时左脚发木，今天痛微红，胃病反酸 反流性食管炎（不敢吃辛辣），右脉浮滑，左脉浮细紧；舌舌淡红苔白厚腻，运脾汤【处方】：苍术,厚朴,陈皮,薏苡仁,泽泻,土茯苓,粉萆薢,茯苓,威灵仙,秦艽,芦根,旋覆花,代赭石,刘L,
2025-07-20 18:03:24【主诉】：25-07-20舌淡滑舌中苔光，整体好转，右脉细化略沉，左脉细滑，自觉睡前9点身略烫，血压112/68；大便2天一次；嗓子哑销售钢材说话多； 25-07-10急躁缓解，乏力缓解，右脉细滑略浮，左脉滑，舌淡苔薄略黄，前方 25-07-01：月经第二天量不多，急躁 乏力缓解，自觉睡前9点身略烫，脉滑芤，大便好转，舌淡边齿痕， 25-06-22：全身无力一月余 经前期更明显全身累没劲，自觉睡前9点身略烫，月经量少（上次6月初 刚来时色黑），左脉细化略紧；右脉沉滑，舌淡红略芒刺边齿痕苔薄，脾气急躁，血压116/75.睡眠可 困多；心率94；便秘1-4天不定时干；调肝汤合补中益气汤【处方】：当归,白芍,山萸肉,阿胶,黄芪,白术,柴胡,升麻,木蝴蝶,益母草,鸡血藤,炒麦芽,甘草,刘L,牡丹皮,玄参,党参,刘医生成药,