处方记录
2026-04-20 17:57:01【主诉】：37岁 女 26-04-20腰痛消失；左脉缓滑有力，右脉沉沉取滑芤；舌淡苔薄边齿痕尖微芒刺，心率58；PI3-3.8;独活寄生汤身痛逐瘀汤 26-04-03服药期间下午拉肚子胀气，转阵发性腰酸胀 腰两侧及屁股（前几天降温加重）；脉浮缓略紧（目前月经第三天色鲜红），舌淡滑苔白腻，病史卵巢囊肿；心率61；PI3.6;经期羌桂四物汤 26-03-23腰痛仅剩晨起及夜里翻身会疼 久坐半到1小时腰酸；舌淡滑边齿痕，脉沉细略紧，经期以结束，心率65；PI1.0-1.3；独活寄生汤身痛逐瘀汤 26-03-18睡觉翻身痛 晨起不能弯腰 坐的久不适累，吃药有些大便勤日1-2次；月经当下第二天，左脉沉细弱略紧滑，舌淡滑边齿痕苔白腻；心率62；PI0.6;经期羌桂四物汤 26-03-10睡觉翻身痛，仅剩核心点痛，其余缓解，脉沉细涩，舌淡红边齿痕苔薄黄， 26-03-02 腰痛20天右侧更重放射至臀部 酸胀痛；坐的久 不能弯腰 右脉沉细小滑 左脉细滑；舌淡苔薄白边齿痕；容易上火牙痛，月经提前1周量可（有经前期头痛头晕情况）；熬夜11点 早上7点起；身痛逐瘀汤独活寄生汤 影像表现: 腰椎序列规整，生理曲度正常。腰椎间盘在T2序列信号减低。L5/S1椎间盘向周围膨出，L4/5椎间盘向后突出、左侧黄韧带增厚，局部硬膜囊外间隙及神经根受压，双侧侧隐窝变窄，椎管狭窄。腰段脊髓及马尾粗细均匀，形态结构及信号强度未见明显异常。L4/5、1.5/S1椎体相对缘骨质毛糙. 印象: L4/5椎间盘突出、左侧黄韧带肥厚并椎管狭窄; L5/S1椎间盘膨出; 腰椎间盘变性: L4/5、L5/S1椎体相对缘终板炎;【处方】：秦艽,川芎,桃仁,红花,羌活,醋没药,制香附,牛膝,地龙,当归,白芍,熟地黄,炒杜仲,桑寄生,续断,黄芪,山萸肉,威灵仙,鸡血藤,刘L,
2026-04-20 16:50:08囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 26-04-20舌淡嫩滑 脉细缓 26-04-10月经6-9号色鲜红以结束，右脉沉细 左脉沉细弱，口苦改善，睡眠好转还是会醒，颈部好转，依旧乏力气顶部上去，舌淡滑边齿痕；心率72；PI4.6；前方 26-03-31左侧颈部不适 右脉沉细 左脉沉细滑 舌淡白滑；经前期胸胀；自觉胃内凉； 26-02-09夜里反酸饿 白天打饱嗝，晨起手肿，月经色暗 当下第二天 腰酸，舌淡滑 脉沉细滑；服药后大便滑； 26-01-22气短改善，左颈部不适，舌淡嫩滑，月经1月12-16日量少；右脉沉细，左脉沉细滑，消化改善，睡眠易醒；轻微口苦；心率76；PI5.1;十味肾气丸加佛手安神丸 26-01-06眼睛好转， 轻微口苦，舌淡嫩滑微有芒刺，右脉沉细微滑，左脉沉细，气足了，自觉不消化，腰酸预计月经将来；十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快，嘴里微苦，右脉细滑，舌淡白滑；从前方 25-12-07咳嗽以转轻 舌水嫩滑，左侧颈部不适，脉沉细滑，轻微口苦 自觉乏力气虚，出气粗；睡眠可，眼睛干；十味肾气丸 25-10-26舌淡红滑，左脉沉细弱 右脉沉细弱略滑；眼睛涩好转略混；腰酸 白带多；睡得也好了可以睡到早上醒； 25-10-16口苦 舌中涩 口气；餐后自觉消化不动；眼睛涩，舌淡红略芒刺苔滑薄黄；脉沉细滑，月经刚结束1天，血压104/78；心率73-77；PI%2.3；鼻塞吸鼻子；柴芍六君子汤温胆汤 25-07-27右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡滑，担心卵巢囊肿 原左右各一囊性回声； 25-06-19月经推迟7天，右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡光滑根略芒刺；脱发好转，口苦转轻， 25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：刘L,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,山萸肉,炮附子,桂枝,山药,茯苓,白术,泽泻,车前子,牛膝,牡丹皮,炙甘草,广藿香,佛手,黄精,肉桂,
2026-04-20 14:46:04【主诉】：39岁 女 26-04-20上下颚干涩沾嘴，下嘴唇紧绷感依旧（内壁淤青重），舌尖麻涩前两天重今天轻；脉沉取紧滑，月经将至，舌淡滑；一贯煎增液汤桃红四物汤 26-04-12口内上下颚干涩 上颚干 下颚干粘嘴涩重 嘴唇紧绷感 舌尖麻涩，口内不清爽；右脉缓滑，左脉缓滑略紧，一贯煎+针刺 左太冲历兑太溪 右照海 复溜； 26-03-28以3月 口内上下颚干涩 上颚干 下颚干粘嘴涩重 舌尖麻木不适 下嘴唇干涩紧绷感（吃麻辣粉后如此）；舌淡剥落裂纹苔（天生剥落苔），右脉沉细滑，左脉关浮紧滑；脾气暴躁 焦虑；大便可，月经可量略多；梦多，心率88；PI0.4，牙龈萎缩。发病前嘴唇内侧针刺后淤青（可能此引起）；一贯煎益胃汤【处方】：生地黄,北沙参,麦冬,当归,石斛,白芍,牡丹皮,茯苓,炙甘草,刘L,天花粉,桃仁,红花,川芎,柴胡,川牛膝,薏苡仁,丹参,栀子,川楝子,
2026-04-20 09:55:39【主诉】：49岁 女 26-04-20右侧肩痛一月 沉重压着感 活动不受限 拿重物加重；右脉涩，左脉细滑；舌淡红嫩边齿痕尖微瘀斑，睡眠可睡不够感觉；大便日2-3次；轻微头晕 晨起口苦，五十肩 25-11-15左脉细滑偏芤，右脉细滑偏芤，舌红光滑；走路多脚酸严重；熬夜多 白天走路会突然头晕恍惚，走路多，白带有些，月经量少，血压138/80；午餐犯困严重；用生脉饮缓解；生脉饮左归饮当归补血汤 25-09-12出气短 心口闷 咳不出，舌红苔薄，脉滑而无力，血压128/82；喑哑当下接近受凉感冒；轻微上火；生脉饮+银翘【处方】：黄芪,刘L,党参,白术,茯苓,薏苡仁,泽泻,当归,川芎,鸡血藤,葛根,升麻,威灵仙,姜黄,炙甘草,桂枝,
2026-04-20 09:46:20【主诉】：59岁 男 26-04-20左手背至肘麻木 掌心痒 握拳麻木不消失 天亮前难受活动减轻 以一周了；双腿没劲沉；右脉沉细滑，左脉滑；颈椎病史20年 右手活动略不及左手，舌淡白尖瘀斑凹；急躁易怒脾气大；心率86；PI9.2-10.6;黄芪桂枝五物汤合指迷茯苓丸合逍遥散【处方】：泽兰,
2026-04-20 08:28:46【主诉】：【处方】：黄芩,栀子,桔梗,麦冬,桑白皮,知母,瓜蒌子,橘红,茯苓,甘草,刘L,浙贝母,
2026-04-19 20:44:49【主诉】：【处方】：麻黄,燀苦杏仁,生石膏,甘草,前胡,白前,桔梗,葶苈子,百部,蝉蜕,陈皮,法半夏,麸炒枳壳,牛蒡子,连翘,知母,刘L,
2026-04-19 17:48:23【主诉】：43岁 女 26-04-19主诉：左腿脚背及膝盖窝略於肿，右脉细滑，掉头发多略油，舌淡红略芒刺，妇科炎症痒 白带量一般常潮湿；脾气急；当归芍药散四妙散 25-03-07吃凉的胃不耐受，入睡略难睡不好 脱发早上梳头能掉十几根 起夜2-3次；容易紧张 乏力 自觉体寒，白带一般 妇科炎症痒 舌红苔薄黄边尖芒刺 脉沉细弱，易上火鼻子周围一年数次；月经周期可以量2-3天没有 色深红血块少 ；性格急躁；上热下寒-乌梅丸合丹栀逍遥散【处方】：茯苓,黄柏,土茯苓,菟丝子,益智仁,车前子,牛膝,刘L,当归,白芍,川芎,泽泻,苍术,薏苡仁,益母草,合欢皮,女贞子,墨旱莲,
2026-04-19 15:51:37【主诉】：42岁女 26-04-19服前药以通气并些许下利，转产后方，精神可以，奶水未来，舌色好转为淡暗薄白苔；益气养血、通络下乳 26-04-17剖腹产 产后第三天 ；尚未排气 气逆吐过 胃燥难受，舌暗红苔燥腻 厚朴合剂浓煎：厚朴12g 枳实9g 生大黄6g（后下） 火麻仁15g瓜蒌仁12g 麦冬15g 玄参12g桃仁9g当归12g 生姜3片；3付代煎，再去渣收汁，150ml*4袋；一袋分2-3次温服，间隔2-3小时一袋。排气或者大便了再减量服用 25-01-02体温38.3，今天上午开始发烧，嗓子疼 咳时胸口右侧下指痛，周身感觉紧 头懵；咽后壁很红咳时牵扯后背痛；右脉沉细滑 左脉细滑 舌质红薄黄苔舌下红-五根汤泻黄散 24-09-25痔疮疼5天，大便滴血用槐角丸改善，大便当下痛 大便下行无力，上月25号腹腔镜手术，不上火 不乏力，右脉沉细略紧滑 舌质暗红苔薄略滑 左脉细滑-乙字汤加黄芪白术防风仙鹤草槐花地榆炭 24-05-20手脚胀肉皮紧略码 5.4日来月经 颈椎不适后背不灵活吹空调后 右脉沉小紧 舌质红苔薄黄-葛根汤加薏苡仁白术威灵仙 24-03-02甲状腺结节乳腺结节脂肪肝 输卵管不通 颈部上火时难受- 23-11-02饮水后小便难受 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红略暗苔薄略干边瘀 当下经前期-经前期方导赤散 23-10-20感冒愈后白带尚有褐色，左脉细滑略有力 右脉沉滑 舌质红后薄黄 月经来前小腹抽痛-经后期方 23-10-14发烧37.8嗓子痛昨天至今 早上嗓子干痛 自觉鼻子和口腔中间糊着点东西 周身冷浑身紧眼睛疲乏；舌淡边暗苔白滑 右脉细滑 月经10.11日来月经-升降散玄麦方 23-10-07上次月经9.12-11日末尾5天褐色，右脉细沉滑 左脉细滑 舌质红苔薄黄边齿痕-经前期方 23-09-26月经量少 右侧输卵管切除 左侧卵巢手术剥离后复查略小 备孕试管 7.17 8.16 9.9日一点9.12日正常月经 右脉细沉滑 左脉沉细滑 舌质暗苔薄黄尖红 白带黄 口角上火-经后期方 后改经前期方 23-01-01头晕扶墙颈椎病前天开始 后背上牵扯痛 脉沉细 舌淡红略薄黄 20号发烧阳的 一点咳嗽不能吃辛辣-新拟葛根汤右侧输卵管切除 左侧卵巢手术玻璃后复查略小 备孕试管【处方】：生地黄,穿山甲,黄芪,路路通,王不留行,白芍,当归,麦冬,北沙参,小通草,熟地黄,川芎,桔梗,西洋参,太子参,刘L,
2026-04-19 15:15:04【主诉】：【处方】：白芍,甘草,麸炒白术,人参,熟地黄,