处方记录
2025-03-25 12:09:29【主诉】：25-03-25甲状腺:左侧叶21x21mm峡部厚4.4mm右侧叶 21x18mm(宽x厚)甲状腺体积偏大，形态饱满，实质回声强弱不均，内见多处片状低回声区(云朵样)；甲功三项明显降低；自觉原中间脖子肿大消散以散开至两边；脉细滑，舌淡略暗苔薄，月经第三天量可；上火经期痤疮好很多 易上嗓子，半月后西药减至一片-丹栀逍遥散合消瘰丸（毗奈耶浆换东林寺饮） 25-03-11甲状腺结节，未影响检查，甲功异常甲亢2年，明显变瘦 眼睛突出 脉细弱沉 舌暗红 嗓子嘶哑易上火，容易噎到，内热大易上火 经期长痘；浮躁，月经2-3天，心率74，晚上9-10点困-丹栀逍遥散合消瘰丸预计两个半月停西药；【处方】：牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,玄参,浙贝母,牡蛎,夏枯草,连翘,生地黄,麦冬,丹参,赤芍,龙骨,珍珠母,青葙子,刘L,天麻,
2025-03-25 10:03:03【主诉】：25-03-25心静些 睡眠不好浅睡，走路憋气好很多，膝盖小腿软脚麻没变化 运动可以；天明前汗出，后脑勺颈椎吹风凉飕飕的 还有头晕脚软心慌；右脉细紧滑，左脉细紧滑芤；舌淡暗尖瘀点舌根腻血氧97 心率85；- 25-03-18舌质暗苔白略滑 右脉细紧滑 膝盖软脚麻；更年期：偶尔心慌汗出；睡眠一般，吹风后头晕脚软心慌；2018年骨髓移植；去年底至今容易乏力 背酸痛，记忆力差，吃热的上火 吃凉的胃不难受 怕冷；龟鹿二仙胶 + 独活寄生汤 + 生脉饮浮小麦坚持一个半月改善早衰明显，【处方】：龟甲胶,鹿角胶,熟地黄,山萸肉,巴戟天,炒杜仲,独活,桑寄生,牛膝,西洋参,麦冬,五味子,龙骨,牡蛎,茯苓,丹参,刘L,女贞子,墨旱莲,浮小麦,生地黄,知母,
2025-03-24 19:33:39【主诉】：25-03-24：6岁 男 嗓子哑前天至今，清嗓子，大便日一次成型 舌淡红 右脉细滑略浮 左脉浮滑，踢被子睡觉踏实- 24-10-28左肺摩擦音重右轻，舌淡红舌根腻，大便2天一次，脉浮滑 盗汗多-运脾汤加前胡桔梗各10。 一附院吕伟刚看过愈后巩固 炒苦杏仁10g炒莱菔子9g炒神曲10g炒紫苏子10g 黄苓6g金荞麦15g麻黄5g蜜款冬花10g蜜枇杷叶10g 蜜紫苑10g鱼腥草15g炙甘草6g*五付 【处方】：刘L,桑叶,燀苦杏仁,桔梗,牛蒡子,蝉蜕,浙贝母,甘草,芦根,前胡,北沙参,麦冬,陈皮,生地黄,白茅根,
2025-03-24 19:14:57【主诉】：背上长痘，月经不准时推迟15-20天，量少末尾褐色的，月经结束半月又有褐色分泌物；右脉细紧滑 左脉细紧略沉 舌淡边齿痕；近期上火嘴巴长痘，思想压力大想事多；睡眠不好易醒，大便略便秘，偶记忆力差-疏调汤完带汤【处方】：石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,柏子仁,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,益母草,茜草,荆芥炭,刘L,
2025-03-24 18:57:00【主诉】：25-03-24：17岁 女 睾酮0.458，月经周期35天行经5-6天，痛经 略血块 量偏大；12岁月经初潮；腿毛多 轻微胡须 面部痤疮；右脉细滑 左脉细滑略沉 舌淡红滑边齿痕；暴躁，熬夜；没吃过早餐，头皮油3天，体位性头晕血压84/70，心率49-60-86-100；血氧89-98-94；大便干带血，小便黄，打游戏学习脑袋能累晕-丹栀逍遥散合四妙丸多囊卵巢综合征（PCOS）;体位性低血压;自主神经功能紊乱. 忌口：焦香油炸辛辣飞禽，生冷水果饮料。【处方】：牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,苍术,黄柏,薏苡仁,牛膝,黄芪,葛根,当归,火麻仁,炙甘草,刘L,益母草,女贞子,
2025-03-24 17:02:22【主诉】：月经推迟1周，胸胀，右脉细滑，左脉浮细滑，舌淡滑边齿痕；不熬夜 时有不吃早饭 水果不多-经前方【处方】：柴胡,当归,炒白芍,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,菟丝子,
2025-03-24 16:37:27【主诉】：25-03-24血糖空腹5.4-7.2-8.1；餐后6.4-6.8-11.2；不午饭晚饭反而升高；迎风流泪消失；休息不好两鬓发沉闷用脑过度明显；右脉细滑，左脉浮滑，舌红边尖芒刺苔薄略滑-肉川地黄汤柴胡疏肝散 25-03-02空腹7-7.9；餐后5.4-8；休息不好两鬓发蒙；左脉缓滑 右脉沉略滑 舌质红苔薄黄 舌下一点黑斑（痔疮以割三年）- 25-02-17造影后熬夜两鬓明显胀痛不适（类似神经性头痛），血糖空腹5.6-13.1餐后；前列腺炎症憋得慌就发烧三年一发，右脉沉细 左脉沉滑 舌淡红边尖芒刺 睡眠可以- 25-01-19两鬓时有憋燥中午发病伴随骨筋；右脉沉滑略紧 舌质红边尖芒刺 左脉紧芤滑，不敢多吃嘴异味-肉川地黄汤柴胡疏肝散 25-01-11血压126/90；糖耐量异常 平时6-9点 二甲双胍2粒；左脉缓滑关上浮 右脉沉滑略紧 后半夜接电话睡不着，舌质红尖芒刺，大便可以，着急泡澡时候鬓角难受-肉川地黄汤 24-05-06左脉浮滑 舌淡红尖芒刺 右脉略沉滑-从前方 24-04-19近期仅餐后2H一次13点血糖 空腹7多，步数日1.5W，右脉沉滑小紧 左脉沉滑 舌淡红尖芒刺 时有胃里反酸-前方加川楝子龙胆草 24-04-07：7年高血糖 血糖高，空腹8.0左右；吃二甲双胍无效，时有胃里反酸 右脉沉滑 左脉沉滑 舌淡红苔薄黄 怕热肉串地黄汤出院诊断:1.后循环缺血:2.颈椎间盘膨出;3.甲状结节;4.脑血管狭窄;5.胃息肉切除术;6.糖尿病。 头鬓胀：双风池 百会 左听宫+阳陵泉。【处方】：刘L,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,肉桂,黄连,麦冬,五味子,玄参,当归,川芎,柴胡,制香附,郁金,麸炒枳壳,法半夏,佛手,
2025-03-24 15:02:25【主诉】：25-03-24知道饿乃至半夜加餐，脉细紧，舌淡滑根腻苔；盗汗仅一次4-5点，口气下去了，耳鸣轻多了；房事硬起来很难，即便用起来带套有软了；益胃汤香砂六君子+海马丸 25-03-14不想吃 吃不下周身没劲，一年多，舌尖芒刺苔厚腻，乏力 没劲 跑业务熬夜；右脉细紧，左脉沉细紧，口气 大便2-3天一次；晚上睡觉耳鸣，偶尔半夜汗出，男科力不从心-益胃汤香砂六君子后续补肾【处方】：玉竹,北沙参,麦冬,黄精,半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,大枣,陈皮,刘L,白豆蔻,海马海参丸（25粒,
2025-03-24 12:45:15【主诉】：25-03-24主诉：喉咙哑做直播连续6小时；喉咙底充血红 有咽炎史 舌质红；右脉沉细滑；嗓子有热气上颚痛，想留黄鼻子，吞口水痛-咽痛方 25-01-21舞蹈易汗出，右手蜜粉蛰到余留痒（针刺左侧手解穴），舌淡无血色，面色淡白无血色，右脉浮紧滑 左脉浮细紧 下眼睑无血色；自觉抵抗力差 活动容易喘气 排便不规律，血压100/65-滋养气血荣颜养血丸【处方】：僵蚕,蝉蜕,片姜黄,熟大黄,玄参,麦冬,甘草,桔梗,刘L,北沙参,木蝴蝶,射干,鲜竹沥,葛根,芦根,
2025-03-23 18:19:26失眠内热【主诉】：25-03-23上午胃胀饿的了一点吃的午饭，下午自觉累；嘴略干小便略热，舌暗红苔光微黄苔，睡眠可以，口气轻微，上次用药后嘴里涩难受， 25-03-14嘴里涩略干舌尖痛上火涩 稍有口气；胆区胀，右脉沉缓滑 舌淡光边齿痕，睡眠可 左脉缓沉取滑- 25-03-06胃偶然热没酸水，胃口有些胀，嘴干，晨起累，舌淡红 右脉沉滑 左脉细滑，10点睡到5点中间偶醒；小便不烫了尿频；加减香砂六君子汤合生脉散 25-02-27按摩后诸证缓解，9点半睡的，2点醒的，四点又睡着了，睡到五点（睡不好心里难受）。胃可以了，嘴干（苦不明显了，小便不烫了），舌质红 右脉沉滑有力，左脉缓滑沉取有力，不烧心了 还有点酸水，累后不适- 25-02-19睡眠差整夜不睡 或者能睡3-4小时，，睡不好心悸，不想吃 轻微反酸烧心 馒头面条稀饭，胆结石；右脉沉滑，左脉缓滑略芤，舌质红微薄黄，春节前甲流体质下降，嘴干苦早上醒后明显餐后消失；，嘴干上颚干痛 鼻孔无热气，小便累时热烫，子宫脱垂站久明显，怕冷，大便稀4点上大厕，眼睛昏摩眼皮，血压128/82-养阴安神+针灸7次 24-10-23一阵心里难受跳快，家务劳累多了没劲，睡眠不好9点睡-3点醒后不能睡（睡不着想事多头难受），在沈阳尚未供暖，头晕血压正常，吃饭不多，上火嘴痒以好转，自觉营养赶不上，大便稀 小便黄没火气，能正常盖本子，舌淡红苔薄，餐后胃满打嗝-汤药10付 药丸半月 24-09-28右脉滑 左脉细滑 舌红边齿痕，热不盖被子（内热）-涤浊汤 23-09-22前症反馈治愈 右脉寸细关滑尺沉滑 左脉细滑 舌淡红边- 21-10-06白天小便多脉中取数舌质红苔薄 胃无不适血压140/87-黄芪九物汤 21-09-26脉缓舌淡略上苔左脉见数 急走小便热涩-失眠养阴方兼顾清热加鱼腥草 21-09-17脉缓（脉以起来） 舌淡无苔 胃小便不适睡眠好转- 21-09-10胃胀胃酸多吃不适 见好转 脉沉数 舌淡苔滑 小便不适 劳累后胃不适- 21-09-03眼睛疲 胃酸睡眠胃口转好 惊悸胆怯 右脉沉数左脉沉缓舌淡 小便时热 口唇不显了 大便偏干-稳心 21-08-27汗出不好睡 小便热黄 嘴唇上火重 胃热难受反酸 月前尿道炎便血大便干难解 脉沉数舌淡红十一回去带药14， 可以以间断性服药；右乳无回声(BI-RADS分类:2类)双侧甲状腺无回声及右侧低回声(T-RADS3类)【处方】：刘L,浮小麦,北沙参,天花粉,麦冬,知母,白茅根,仙鹤草,决明子,黄精,刘医生成药,香橼,广藿香,太子参,茵陈,泽泻,车前子,佛手,麸炒枳壳,厚朴,百合,