处方记录
2026-06-14 11:25:18少阴证【主诉】：月经周期长，子宫动脉手术，腰怕冷怕风凉穿衣要裹着，膝关节也凉。12年时坐月喝鸡汤时上火鼻子长泡喝双黄连 导致舌对味觉不敏感了，大号之前两三天一次发干黑气味大，腹部凉腿脚凉冬天尤甚，左关脉郁右脉弱。舌质淡 舌尖红点。【处方】：针灸,刘L,
2026-06-14 10:22:43【主诉】：31岁 男 26-06-14加服西药可以临时止痛 小便黄 右脉沉细略滑 左脉细滑略紧，舌淡苔薄白边齿痕，血压122/86；四妙散合宣痹汤基础上，加土茯苓、萆薢降尿酸，加山茱萸、山药、黄芪健脾肾，加丹参、赤芍活血通络。 苍术 10g 黄柏 10g 川牛膝 15g 薏苡仁 30g 土茯苓 30g 萆薢 15g 威灵仙 15g 防己 10g 蚕砂 15g（包煎） 忍冬藤 30g 生黄芪 30g 山药 20g 山茱萸 12g 丹参 15g 赤芍 12g 甘草 6g * 若痛甚，加 延胡索10g、乳香6g。 * 若尿黄、肝功差，加 茵陈15g、虎杖15g。 26-06-06主诉：痛风犯了 左脚第二脚趾跟痛（半月前爬山后开始痛+牛杂面一碗）；右脉沉细滑，左脉细滑略紧，舌淡红嫩偏光；血压150/104；急脾气，尿黄，晨起精力可；重度脂肪；四妙散宣痹汤 谷丙转酶74；谷草转氨酶48；总胆红素29.9；直接胆红素11.4；间接胆红素18.5；总胆固醇5.61；低密度脂蛋白胆固醇3.96； 尿酸627； 24-12-17低压高135/100；右脉沉细紧 左脉细紧 舌淡红滑 不饮酒不打呼噜-y-谷氨酰基转移酶偏高(66.40 u/L) 胆碱酯酶偏高(15247.00 u/L)总胆红素偏高(24.10 umol/L) 直接胆红素偏高(7.40 umol/L)间接胆红素偏高(16.7 umol/L) 尿酸偏高(502.40 umol/L)葡萄糖偏高(6.43 mmol/L)中度脂肪肝；前列腺钙化灶。 24-12-05脖子痛 右脉细滑略紧 左脉细紧 舌淡嫩边齿痕滑，饮酒多 大便一天3-4次；尿酸高 血压145/105； 24-05-08右脉沉滑缓 左脉缓滑 舌淡红苔滑边齿痕 94/135-涤浊痛风保肝-小西洋参汤方 24-04-29血糖5.4 左脉细滑沉紧 舌淡红滑 右脉细滑靠内 饮酒应酬未忌 94/124-从前方 24-04-13左脉细紧略浮 右脉细紧 舌淡胖大苔滑略黄 90/129 复诊前方- 24-04-05糖化血红蛋白6.5 当下104kg 尿酸651左脚疼浮西药以缓解 右脉滑 左脉沉滑 舌淡红苔滑 以在走一万步及节食-血压95/140 转氨酶120 脂肪肝中度 血脂高 前列腺钙化；- 23-10-06心率74 右脉沉滑 双脚痛大脚趾右脚踝 心口无异常 左脉滑数 舌质红淡滑 血压95/125-痛风方 23-05-07心率74 尿酸500偶痛轻度 右脉沉略紧 左脉细数略浮 舌质红苔滑 88/120- 23-05-07：95/140 胸口憋得慌 舌红苔滑 早上困起来没事 脉沉细濡 烦躁 心率98-邓氏温胆汤豁痰轻身行心气补心血-稳心方；收缩压正常(124mmHg)舒张压正常(77mmHg)；肥胖 *血脂八项:；总胆固醇测定偏高；v-谷氨酰基转移酶偏高(96.20 u/L)胆碱酯酶偏高(13016.00 u/L)球蛋白偏高(30.6 q/L)尿酸偏高(550.20 umol/L)；*肝胆脾胰双肾输尿管膀胱前列腺!中度脂肪肝；前列腺钙化灶【处方】：刘L,薏苡仁,冬瓜子,茯苓,清半夏,陈皮,甘草,麸炒苍术,黄柏,川牛膝,大黄,土茯苓,粉萆薢,泽泻,猪苓,忍冬藤,醋鳖甲,郁金,茵陈,虎杖,何首乌,
2026-06-14 10:08:35【主诉】：【处方】：生鸡内金,石韦,海金沙,车前子,
2026-06-14 09:34:04少阳厥阴【主诉】：腰痛骨折后，痔疮 口干口苦 潮热出汗，下午犯困，胃口差大便三四天七八天一次 大便干颜色黑气味大， 半夜醒 起夜两三次，口渴不重 【处方】：柴胡,黄芩,半夏,党参,白术,甘草,大黄,厚朴,枳实,芒硝,龙胆草,葛根,山楂,炒麦芽,六神曲,鸡矢藤,首乌藤,鸡血藤,炒杜仲,续断,延胡索,刘L,针灸,仙鹤草,
2026-06-13 21:40:00【主诉】：26-06-13舌淡红薄滑苔 纳差没胃口 大便气味大粘马桶 口气转轻 嗜肉，脉细滑；药丸 26-05-10面部斑块白藓2月，右脉细，大便臭粘马桶2-6天一次，口气重，挑食 嗜肉，舌淡红尖芒刺苔薄白；睡觉不踏实，没有耐心专注力不好。肋骨轻微外翻 肤色偏黑；身高153（最近一年张了10CM）；疳积丸+红霉素软膏 23-12-05脉缓舌淡滑苔薄黄 左脉浮紧 大便昨晚便干 吃的多-柴桂2盒40+抗病毒1盒18+40半夏糖浆 23-11-30咳嗽想哕 舌淡苔白滑 手凉 脉细缓-半夏糖浆42+百部止咳颗粒22. 23-11-24咳嗽时嗓子痛 舌淡-百部止咳颗粒叮嘱用蜂蜜水润肺【处方】：复方金银花颗粒,附加10,
2026-06-13 20:41:38【主诉】：31岁 男 26-06-13血压138/98，舌淡红质薄苔薄 眼睛泛红酸，右脉缓 左脉缓和略紧 腰可以 后脑勺幌时略疼（往年夏季也会不能幌）；心率76；PI 6.6;脱发；方剂同前+复诊考虑丸剂 26-06-01右脉缓略滑 左脉缓略滑舌淡红苔薄近乎光 血压124/86；眼睛正常 肠胃不能吃凉的；本次用完停药2天 26-05-21血压138/85，脉缓滑，舌淡红嫩滑前半部略红，体力活恢复至之前，腰不疼，心率78；PI4.5;眼睛内外眦还略红其余正常； 26-05-12血压124/95，右脉沉细滑 左脉细滑略；舌嫩红苔薄黄；心率75；PI2.9-5;腰痛依旧 干活蹲的久站得久明显；天麻钩藤饮杞菊地黄丸合疏调汤 26-05-08：血压134/85 右脉沉细滑 左脉细滑略紧 眼白泛红减轻 舌嫩红苔薄；口苦消失，心率66；PI1.5-2;药还没用完， 26-05-04上周流鼻血止不住发现是血压高180/130 医院开降压药苯磺酸氨氯地平片已用5天；夏季不敢受热会头痛，当下血压140/100；右脉细滑略沉微紧，左脉细紧滑；舌淡红质薄，眼睛泛红血丝重，口苦，心率103；PI1.9-2.8;吃凉易拉肚子晨起一次，体力可以，还是有腰痛（干活多又反复），无头晕 无麻木；天麻钩藤饮杞菊地黄丸 25-08-10腰不痛了，右脉沉略紧，左脉沉细略紧，舌淡红质薄，不上火，前方+补天育麟丹（下次改药丸） 25-07-31腰还有些痛 依旧睡醒明显（服药期间不痛 停药2天开始反复） 类似闪到一样，右脉沉细略紧，左脉细滑略紧，舌淡红质薄苔薄，曲直汤肾四味+补天育麟丹 25-07-11睡醒腰痛活动后缓解（不能长时间趟），去年用药有效未多坚持，舌质红苔白，脉沉细紧，大便稀不敢吃凉的，房事后次日腰痛加重，曲直汤肾四味 24-06-30腰痛正中间痛一周 酸痛（活动减轻 躺久了加重），右脉沉紧 左脉细紧弱 舌质红苔滑-曲直汤加味 23-12-04早上起来不痛了 同房后明显 右脉沉紧 舌淡红苔薄 左脉沉细- 23-11-27腰痛6年（腰肌劳损）偶尔闪下久躺会痛活动没事 右脉沉细略紧 左脉沉紧 舌淡红质薄苔薄 脾气急躁 房事可-曲直汤 补肝肾养阴柔筋17岁落下扛货 【处方】：刘L,天麻,钩藤,石决明,栀子,黄芩,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,山药,茯苓,白术,党参,鸡血藤,炙甘草,白扁豆,炮姜,夏枯草,罗布麻叶,枸杞子,熟地黄,山萸肉,制何首乌,
2026-06-13 13:41:39【主诉】：33岁 女 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,黄芪,党参,白术,当归,陈皮,升麻,柴胡,炙甘草,桃仁,红花,川芎,赤芍,生地黄,麸炒枳壳,桔梗,牛膝,合欢皮,首乌藤,菟丝子,枸杞子,
2026-06-12 18:48:25【主诉】：25岁 女 26-06-12自觉面色由暗转黄，精力状态还可以，白带依旧没啥变化，头皮油改善，依旧健忘，体位性头晕略改善；舌淡红滑边齿痕； 26-06-03肤色自小暗， 一周工作5-6天每天10小时讲课 培训老师；脉缓滑 月经第三天；早上嗜睡 舌淡胖大苔薄边略瘀斑，未婚，下眼睑偏淡 眼泡略浮肿 头皮油 脱发约30-50根；记忆力略健忘，白带偏黄略多；心率68-72 PI3.4;犬疫苗打后一周略有烦躁；血压100/58；夏季容易体位性头晕；补中益气汤合五苓散当归芍药【处方】：刘L,黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮,炙甘草,茯苓,泽泻,桂枝,白芍,川芎,菟丝子,桑寄生,黄柏,苍术,薏苡仁,何首乌,女贞子,车前子,荣颜养血丸,
2026-06-11 20:05:23【主诉】：31岁 女 26-06-11眼内角还有干痒启创明显 下午3-4点容易头晕（严重时伴随周身乏力饿吃东西缓解）容易饿；肚子胀气缓解，通勤时间长休息不太好（11点休息六点半起床）；餐后便意明显；右脉细滑，左脉浮细滑；舌淡边齿痕苔薄白，血压95/58；心率69-73；PI 1.4-4;补中益气汤四物汤 26-06-03眼睛痒半月近几天加重干涩明显，脉浮滑沉取芤 舌淡滑边齿痕苔薄， 肚子胀气难受咕噜没有屁，心率83 PI6.5-7.5；血压90/56；早上口渴，上嘴唇前几日红肿以下去；补气健脾 26-05-27荨麻疹基本痊愈，有体位性头晕缓解，吸气嗓子痒近乎痊愈，右脉略紧滑，左脉细滑沉取略芤，舌淡暗苔滑薄白，血压85/50；心率76；pi5.3; 26-05-18荨麻疹基本痊愈，有体位性头晕，吸气嗓子痒（六安煎）；服前方便干困难，右脉细滑 左脉细滑沉取芤 舌淡嫩滑边齿痕，血压90/58；心率72；PI4.5-5.3;月经第一天量略大不痛经（比上次月经状态好也没难下感觉了）；八珍汤增液汤升陷汤六安煎 26-05-10荨麻疹好多了以针灸5次（手解），左手指荨麻疹皮损继续好转变硬，舌淡苔白腻，脉滑，血压84/55；心率85；PI2.8-4.7;月经预计下周来，吸气气管痒想咳，口腔溃疡8日已痊愈，近2日荨麻疹未发，六安煎加味 26-05-08最晚严重针手解缓解，今晨复发用的录雷他定 傍晚来针左腿上大片荨麻疹耐受针至消失-鼻炎丸7日量+复方金银花颗粒 26-05-05口腔溃疡2周 牙龈最多，右脉细滑，左脉缓细滑，舌苔白腻质红 舌下口腔壁溃疡 吸气气管痒想咳嗽以一月 胳膊荨麻疹今早开始 右手指胀痛2周晚上痒瘢痕性红斑，上月荨麻疹休克过3.28日伴随血压低；妇科霉菌性阴道炎，上周陈大夫方剂无效，眼屎多，心率75；PI1.7-2.6；时有晨起小便憋而难出；血压89/62；平时乏力没劲懒言；导赤散泻黄散+手解穴针灸: 25-04-14咳嗽一个半月，鼻子痒打喷嚏早晚明显，眼睛干痒，躺下预冷咳嗽明显，中午轻松，自觉嗓子干有些痰，左脉浮细滑 右脉浮细滑，舌淡暗苔薄，容易汗出，不上火 前段时间口腔溃疡-考虑御寒汤【处方】：刘L,生地黄,熟地黄,玄参,黄芪,升麻,柴胡,桔梗,知母,当归,白芍,川芎,茯苓,白术,炙甘草,蒺藜,麸炒枳壳,佛手,木香,石斛,山药,
2026-06-11 19:15:08【主诉】：7岁 男 26-06-11嘴角烂上火，舌淡红苔薄 脉细数 饮料冷饮也有吃；大便干粗难解 气味大； 运脾汤增液汤 25-11-28，咳嗽 清嗓子体温；舌淡滑前半部芒刺，大便臭 容易肚子疼；右脉细滑，左脉浮滑；黄芩加半夏生姜汤加三子 25-10-22口腔溃疡在牙龈，大便略干 口气；脉细滑 手干 舌淡红前半部芒刺；玉女煎加僵蚕 25-03-23昨天流鼻血4次，舌转淡了，脉细滑；好带多了；次日早上以没粘痰了，会有暗黑色过后没有了；早上能吃了-前方 25-03-18早上干呕有黏痰 近一月都有，早晨没胃口，晚上胃口特别好；右脉细滑小紧 舌淡红尖芒刺，不想上学（学前班）-二陈汤合保和丸 24-12-11咳嗽2天，起床咳嗽连续，舌淡 脉缓- 24-11-28昨晚吃饺子肚痛，大黄甘草汤 24-11-24咳嗽3天晚上咳3-5次黏痰，自觉嗓子有痰，风咳干脆，晨起咳，舌淡苔白腻，左肺轻微粗音，脉细数滑 不盗汗 大便可-黄芩加半夏生姜汤加三子【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,玄参,生地黄,栀子,黄连,黄柏,竹叶,