处方记录
2026-09-14 19:07:59【主诉】：23岁 女 26-09-14额头粉刺2年 偶尔长鼻旁 时有口气 口味重喜欢辛辣 右脉沉滑 舌淡红边尖芒刺 口渴 左脉细滑 睡眠浅 月经准时略痛经；PI 1.3- 2.2；辛辣77-81·；怕冷被子暖不热（这天气需要电热毯）；血压98/68；纳差没胃口 体重81斤 身高158；半夏泻心汤保和丸连翘白芷丹参益母草黄芪桂枝【处方】：法半夏,黄连,黄芩,干姜,党参,炙甘草,大枣,连翘,山楂,炒麦芽,陈皮,茯苓,白芷,丹参,桂枝,黄芪,炮附子,广藿香,刘L,蒲公英,
2026-09-14 18:14:30【主诉】：【处方】：柴胡,法半夏,太子参,黄芩,炙甘草,
2026-09-14 17:55:38【主诉】：34岁 女 26-09-14睡不着焦虑3天 很浅睡眠 ，心思重乏力无食欲，右脉细弱，左脉细滑 舌淡苔厚腻 舌下多颗粒，尿频焦虑加重（病史尿路感染），月经一般提前2-3天量大（病史巧克力囊肿）；黄连温胆汤四逆散酸枣仁汤 黄连 6g 法半夏 9g 陈皮 10g 茯苓 15g 枳壳 10g 竹茹 12g 柴胡 10g 白芍 15g 酸枣仁 20g 合欢皮 15g 夜交藤 30g 益智仁 10g 桑螵蛸 10g 丹参 15g 益母草 15g 炙甘草 6g 若尿频灼热，加 车前草15g、白茅根15g。 若焦虑甚，加 生龙骨30g（先煎）、生牡蛎30g（先煎）。 若月经量多，去益母草，加 茜草10g、海螵蛸15g。 纳差，加 炒麦芽15g、鸡内金10g。 24-07-29飞蚊有1cm长带眼睛，自觉脖子不适对枸杞阴影，入睡慢，脉细数小滑 舌淡根白腻 遇事害怕- 24-07-21服药后肚子痛 飞蚊为主 发火已好睡眠可（不敢吹空调不适），右脉细数 舌淡苔白腻 左脉缓细弱-大补真水（大概3周） 24-07-13还有4天月经，白带有点绿量不多，右脉细滑，左脉细滑小数，舌淡红苔白腻尖红，飞蚊症症变大，还有普通囊肿巧囊-先调经改善卵泡巧囊（经后期改善飞蚊症）-逍遥下血 24-07-06睡眠浅 焦虑抑郁时好时坏（跟工作压力大），右脉细滑，左脉细滑小数 舌淡红瘀斑消失，容易出现卵泡不破情况（腹痛），二三尖瓣反流- 先预防卵泡 24-06-27入睡难以转香了（能睡熟了），右脉细弱小滑 舌质暗边尖瘀苔白腻 月经17-22日来的顺-诸症好转效不更方 24-06-20焦虑睡眠缓解 还有入睡难 睡眠香了 右脉细弱 左脉细滑 脾气好些 舌淡苔白腻 其余症状依旧- 24-06-08右脉细弱 焦虑抑郁 乳腺结节三类 甲状腺结节3mm3级 睡眠浅（时有难入睡，胡思乱想梦多）火气大易吵架 腰不好膨出 膝关节积液坐的久会膝盖痛（休息缓解走动多加重） 静脉曲张轻度回流不畅；清淡阴道炎 飞蚊症右眼毛毛虫大小 骶髂关机毛糙（类似强直）；生产后怕凉不能持重 记忆力减退，昨晚心悸半小时（夜半发做近半年1次）胃口中也会诱发 舌淡苔白略腻 右脉细弱略数 左脉细弱略数 怕冷手脚冰凉下肢明显（还有三天来月经） -先调肝甲状腺睡眠（疏肝安神+安神针法）或者膝关节半月巧克力囊肿无创抽积液减小打了酒精（正大治疗）；卵圆孔未必轻度反流； 一个半月后转膝关节治疗（到时针药并用）【处方】：刘L,菟丝子,淫羊藿,盐补骨脂,麦冬,天冬,熟地黄,茯苓,肉桂,巴戟天,连翘,炒决明子,五味子,黄精,炙甘草,
2026-09-14 17:29:18【主诉】：35岁 女 26-09-14自觉后背凉 早上睡醒困乏腰痛 身没劲 脉沉细 舌淡光根腻 二便可，PI 5-7.8 ;心率85； 26-09-07脉沉细弱 舌淡苔白 咳嗽嗓子哑咳嗽输液5天（按急性支气管炎治疗）以愈 主诉：当下自身沉肿 不轻松感；白天怕热 晚上还要盖被子；真武汤五苓散 26-08-20右侧肩膀白天以不痛晚上还会有，牵引感消失，急躁汗出依旧，脉细弱滑，舌淡苔薄中间裂纹；PI4.1-5.5;心率83；睡醒后乏力没劲，睡眠浅易醒（细小神经衰弱）；黄芪桂枝五物汤芍药甘草汤+安神丸 26-08-13右侧肩周炎 哄孩子1月出现 揽孩子引起 整个右侧身体偏紧 脉缓细滑 舌淡裂纹 PI 3.4;心率90；急躁易汗出；黄芪桂枝五物汤芍药甘草汤【处方】：黄芪,桂枝,白芍,刘L,炮附子,麸炒白术,茯苓,干姜,泽泻,川芎,党参,炒杜仲,牛膝,桑寄生,细辛,羌活,
2026-09-14 17:13:37【主诉】：73岁 女 26-09-14脚肿木麻 腰椎4月前腰椎钳除，依旧出虚汗，血压136/58氨路地平贝那普利+拜新同一起用；脉洪 舌淡红边齿痕苔厚腻 大便日2-3次 口气重，头晕消失，嘴干苦口渴 自觉嗓子异物；PI 6.7-7.5;心率80；防己黄芪汤真武汤二陈汤牛膝木瓜威灵仙知母麦冬藿香 26-09-07近几日头晕 乏力 出虚汗 嘴干苦 血压高压差大155/60，右脉细滑 舌淡边齿痕苔白腻 在用药：拜瑞妥 氨路地平贝那普利；黄芪九物汤【处方】：刘L,白术,茯苓,甘草,黄芪,白芍,牛膝,防己,泽泻,炮附子,生姜,威灵仙,知母,麦冬,薏苡仁,车前子,黄芩,广藿香,
2026-09-14 14:20:12【主诉】：30岁 女 26-09-14打喷嚏 鼻炎想犯 嗓子好很多还有滤泡 脉细滑 舌淡滑中裂纹 白带略黄；御寒汤 26-08-18紧刷牙时候嗓子干呕，乏力，嗓子平时无不适，左脉缓滑，右脉沉细滑，舌淡滑中裂尖略芒刺，预冷打喷嚏，白带略黄，PI54.4-6.9；心率67-81； 26-08-03嗓子好多了 容易打喷嚏后嗓子不适 乏力睡不醒 脉细滑 舌淡尖略红苔略腻中裂 喉咙底红尚有未消退泡；前方7付 26-07-20嗓子还有咽炎感刷牙干呕 说话多想咳 喉咙底血丝 ，喷嚏减少身痒鸡皮疙瘩消失；当下经期第一天量少，右脉细弱沉 左脉细弱；舌淡红苔滑腻，PI 1.8-3.3;心率70-90；血压98/70；白底好转 焦虑还有易发火；黄芪桂枝五物汤四七汤 26-07-12嗓子底红打喷嚏 刷牙恶心，右脉细弱沉 左脉细弱；整体好多了；早餐后想吐，舌淡红中裂纹，PI 2.6-3.3;心率85；血压112/70；焦虑，白带略黄； 26-07-04主诉：滤泡性咽炎4-5年每月都要咳嗽 身上气鸡皮疙瘩后开始喷涂后嗓子开始痒痛肿感（刷牙干哕 易吐 嗓子粘痰），舌淡红苔薄腻 脉细弱略滑 生气多，能吃消化不好。月经量少，说话多嗓子痒想咳嗽，平时怕冷易莫名气鸡皮疙瘩；心率73；PI3.5;乏力没劲脾气暴躁；妇科宫颈炎症；黄芪桂枝五物汤四七汤【处方】：黄芪,桂枝,白芍,生姜,大枣,茯苓,刘L,薏苡仁,知母,黄柏,玄参,苍术,车前子,党参,麸炒白术,防风,羌活,独活,白芷,苍耳子,辛夷,细辛,射干,僵蚕,姜黄,
2026-09-14 13:48:36【主诉】：60岁 女 26-09-14嘴唇内侧干溃疡 整体好转 右脉缓滑 左脉缓滑 纳呆易胀 舌淡红边齿痕苔薄；益胃汤四君子汤左金丸加陈皮砂仁厚朴白及天花粉芦根 26-09-06胃反酸恶心好转，嘴干，胃口燥热虚汗好转，舌淡红苔薄 右脉缓细略滑 左脉缓滑；PI 6.2-6.6心率71； 26-08-29胃口难受恶心 口气重 口干（容易口腔溃疡） 吐酸水 有些烧心难受 不想吃饭 舌淡红苔薄略黄 还有燥热出虚汗 右脉沉略紧 左脉缓滑；PI 5.2-6.8；心率72； 26-04-06轻微烧心反酸饿时明显 以一月 或伴随恶心出虚汗；更年期急躁出虚汗，右脉细滑沉取芤，左脉滑数沉取芤；舌淡红苔薄略燥；长口干 口腔溃疡；吃不对易吐泻；益胃汤左金丸【处方】：北沙参,麦冬,生地黄,玉竹,黄连,吴茱萸,煅瓦楞子,茯苓,白术,山药,白芍,砂仁,陈皮,厚朴,白及,天花粉,芦根,广藿香,
2026-09-13 11:13:34【主诉】：13岁半 女 26-09-13右脉缓滑 左脉略浮滑 舌淡红滑 继续改善视力 嘴干；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-09-12月经提前10天 嗓子痛 饮食味重 右脉沉缓细滑 舌淡红滑；成药 玄麦桔梗颗粒+喉舒宁 26-09-06脉缓滑 舌淡红滑 大便略干 军训中出汗多，视力自觉无变化； 26-08-31轴性近视右眼 24.85 mm，左眼 24.86 mm。 偏平坦的角膜右眼 K1=44.18D / K2=45.41D；左眼 K1=44.33D / K2=45.45D。 轻度散光右眼 -1.23D，左眼 -1.12D（约 125 度）。 电脑验光小票 右眼（R）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 左眼（L）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 瞳距（PD）：59 mm。 脉细滑 舌淡滑 +明目丸一份 26-08-26主诉：左眼500度 散光50度；右眼近视600度散光50度； 左脉细滑，右脉细滑；易汗出，舌淡嫩滑，晨起轻微眼屎，大便日一次略干，时有眼睛痒揉眼睛；近一年近视度数增加50度；杞菊地黄丸杞菊地黄丸 26-08-06喉咙淡红略小泡（喉咙以痛2天），大便日一次不干，右脉浮细滑，左脉浮细滑略弱，银翘散桔梗甘草汤 26-06-06咳嗽 嗓子痒后咳嗽 脉缓滑略紧 舌淡苔薄白，止嗽散 26-06-03咳嗽3天 晚上重 黄痰 右脉沉细滑略数 舌淡红嫩滑略腻苔；嘴干渴； 清金化痰汤 26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻；清热 25-12-13周二低烧不适，周三发烧39度用布洛芬及打针输液（当天退烧），脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天，舌红嫩略白腻，有痰不好咳出；时有口干；心率82-90，PI2.8-3.1；银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度（有镜片险），舌淡苔薄滑，脉细弱滑，-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳，脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】：刘L,枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,决明子,密蒙花,谷精草,黄芪,太子参,玄参,女贞子,墨旱莲,
2026-09-13 11:05:37【主诉】：3岁 女 26-09-13会阴泛红 舌淡红 脉滑 26-08-16脉细数 唇淡暗 内热缓解， 26-07-26指纹淡紫 黑眼圈好转 脾气这几天急躁 胃胀好转 睡得踏实昨晚哼唧 舌淡白滑 唇暗 二便气味转轻；汗出好转；三仁汤甘露丹导赤散 26-07-12黑眼圈 脾气急躁 易生气流泪 易上火尿道红 二便气味重，大便沾马桶，出汗多，睡不实翻腾，舌淡尖略红 脉浮滑，指纹紫长近乎至气关；三仁汤甘露丹导赤散【处方】：滑石,茵陈,黄芩,石菖蒲,连翘,薄荷,豆蔻,木通,竹叶,龙骨,牡蛎,钩藤,白芍,车前草,白茅根,刘L,
2026-09-13 11:01:37【主诉】：33岁 女 26-09-13小腹还有胀 右肩还有不适 月经8月30日尚可，右脉沉细 左脉细滑 起夜一次凌晨，舌淡滑边尖略瘀斑，白带略好转，右侧脚踝还凉，肚脐上下胀按着痛，血压100/70；PI 6-8.1;心率90； 26-08-23脉细滑 舌尖边略有瘀斑 小腹按着痛在缓解 还有头部牵扯不适 白带继续减少 PI2.8-5.6；心率99-100；补中益气汤血府逐瘀汤葛根姜黄散 26-08-16体力汗出正常 坐的久胀气 小腹按着及吸肚子不适，颈部两侧低头多不适牵扯至头不适恶心（自觉颈部压迫肩背），脉细缓滑，胸口难受好转，舌淡红滑边侧瘀斑，小腿下好多了以不寒了，头脑转清醒，白带依旧偏多异味减轻，咳嗽轻微略带痰，PI3.5-6.1；心率73. 26-08-09前天摔伤右膝盖瘀斑昨天开始腰痛腿痛胯骨疼（轻度），右侧脚踝遇空调凉，嗓子由痛转哑咳嗽时牵扯头疼，右侧鼻塞，按压颈部会恶心，右脉细弱 左脉细滑 舌淡红略滑右边及尖轻微瘀斑。出汗缓解；荆防败毒散桃红四物汤复元活血汤 26-08-02月经昨天来的（当下第二天） 提前一周顺畅，肩膀腿出汗后凉；右脉细滑 左脉细滑略浮 舌淡红滑尖略瘀点 PI 4.8；心率95-100；怕热汗出 没食欲；睡眠可轻微口气；生脉散竹叶石膏汤 26-07-26小腹胃胀感觉按会有些疼 按胃区自觉有燥气吐出 右脉细滑 腿凉继续好转大腿小腿会出汗了（脚踝还没自觉毛孔以开）；舌淡红滑边尖瘀斑继续淡化，劳累后情绪低，头脑清醒，白带不畅微绿有味；PI 3.3-6.6;心率88；补中益气汤血府逐瘀汤 26-07-12胃胀缓解，腿凉继续好转大腿会出汗了；脉缓滑略浮，舌淡红尖瘀斑近乎消失边瘀斑痕尚有；心口难受上火消失；心率91；PI 5.7-7;血压100/66；头脑转清醒，眼睛困乏；入睡可睡不沉； 26-07-01脉细滑有力 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，腿凉改善晚上以可以开空调，血压95/66；心率88；PI 4.9-7；从前方 26-06-24降温后右脚踝冷难受(怕空调 裤子以不需带绒），精力尚可 眼睛累 右脉细滑 左脉缓滑略细 胸口难受消失 轻微上火 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，血压99/62，心率86；PI 6.5-10;补中益气汤合血府逐瘀汤+桂枝羌活桑枝鸡血藤 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,当归,川芎,陈皮,炙甘草,桃仁,红花,赤芍,生地黄,麸炒枳壳,桔梗,牛膝,葛根,片姜黄,威灵仙,桑枝,白芷,苍术,黄柏,薏苡仁,车前子,乌药,益智仁,