处方记录
2025-05-31 18:07:23宫寒【主诉】:25-05-31胸闷气短改善未消失,掉头发略缓解,舌淡红苔薄略黄,右脉细弱,左脉缓滑,血压98/53;心率72-94; 25-05-22胸闷气短改善,可以深吸气了,右脉细弱偏滑,左脉细滑;舌淡苔薄 自觉有口气,血氧97,心率66-79;血压120/70-从前方 25-05-15胸闷气短6年 活动加重 天热加剧 空调房间舒服,体检无异常,脉细弱滑,舌淡边齿痕;心率76-86;血压98/50报告结论:双乳呈增生样改变 双侧乳腺假体植入术后改变;左肺下叶外基底段炎性增殖结节;——六君子汤合苓桂术甘汤 23-10-25朱梦营 2次:气海5壮 足三里7壮 三阴交7壮 右太冲3壮 大便便不尽 -康健茶一份99元。 23-10-19月经5天量少 上月痛经 睡眠差难入睡 用药容易水肿 舌淡苔薄便不尽 右脉细数 左脉浮滑-山药丸+艾灸3次艾灸单次80*3次【处方】:黄芪,知母,柴胡,桔梗,升麻,当归,红景天,党参,白术,茯苓,陈皮,炙甘草,泽泻,桂枝,白芍,刘L,五味子,牛膝,泽兰,
2025-05-31 17:55:51【主诉】:25-05-31服药头晕烂嘴角,后再用头晕沉缓解不错,西药安眠药以停,当下每天都可以入睡似睡非睡感,血压稳定100/75,舌淡暗苔滑,不焦虑了,早起头沉;又想便秘了不吃药反复,眼睛模糊,肠胃可以吃饭可以 还是不耐油腻,记忆力差,近期无燥热(能睡燥热就消失了)汤药+安神药丸 25-05-08还要用安眠药抑郁药4种 已用一年多,有力气些,右脉浮紧沉取无力,左脉细紧数芤,舌淡红苔不均;右侧头痛偏头痛午后明显 吃油腻加重(脑沟变大前额叶变宽);血压100/60;晚上心烦汗出;易腹胀消化不好,大便干不好解-补中益气汤合酸枣仁汤 25-04-23右脉细紧弱,左脉细紧沉取芤,焦虑抑郁,90/50;-前方10天量 25-04-21:47岁 瘦 面黄贫血;主诉:头晕头痛多年,休息不好发作,抬头后脑勺脖子困不适,睡得久也加重,晨起头昏沉活动减轻,右脉沉细弱小紧,左脉浮细紧小芤;舌淡红中凹尖略芒刺,血压89/55;睡不着乱想心焦,入睡困难时有清醒难睡,-补中益气汤合四物汤栀子豉汤【处方】:黄芪,党参,白术,当归,升麻,柴胡,炙甘草,刘L,白芍,知母,川芎,丹参,葛根,地骨皮,郁金,砂仁,陈皮,茯苓,生地黄,玄参,密蒙花,枸杞子,刘医生成药,
2025-05-31 15:39:42【主诉】:25-05-31血压140/80,嗓子出血丝(吃焦硬烙馍后);身累乏力,右脉沉细滑,左脉沉细滑略紧,舌淡西瓜色略滑, 25-04-28血压140/80,鼻子好转,早上喷嚏,胃可以,右脉细滑,左脉沉细紧滑;舌淡滑略薄黄-停汤药改丸剂降压 25-04-22早上打喷嚏 鼻孔热气,舌淡红苔薄黄略腻,右脉细滑 左脉沉细略滑 胃扎养痛减轻,血压120/70-前方(鼻炎消失我给你转丸剂稳定血压) 25-04-16鼻炎转轻鼻子痒打喷嚏,鼻子出热气,右脉沉细滑 舌淡滑苔薄黄 左脉沉细滑 胃扎样不适,139/75;-御寒汤升降散类 25-04-08鼻炎犯了打喷嚏眼睛痒鼻子痒流清鼻涕,睡眠可以,感冒后头蒙,右脉细紧 左脉细紧 舌淡红略滑微薄黄,早上流鼻血鼻孔热气,血压155/84-李发枝御寒汤加味 25-04-02舌淡苔黄滑,头以不蒙了;针刺三天安眠穴睡眠可以;右脉细滑 左脉沉细紧 上火喉咙不适打喷嚏,血压155/80-半夏白术天麻汤升降散鼻炎丸 25-03-27上火嘴烂;头还蒙(原用半夏白术天麻汤减轻);喷嚏,胃好些了;脉沉细滑,舌淡苔微黄,睡觉一般,血压150/75-半夏白术天麻汤合封髓丹 25-03-19头晕胃不适缓解;感冒清水鼻涕鼻子痒,今早开始打喷嚏 鼻子冒热气 吞口水嗓子不适舌红右脉细数缓 舌淡白边略红-咽痛方(玄麦甘桔+升降散) 25-03-17头晕睡前躺下明显,头闷不适,胃还不是 睡眠没变化还起夜;舌淡滑,脉沉细 汗出减少-半夏白术天麻汤 25-03-10胃早晚针刺样夜里明显;血压120/72,头偶难受,盗汗不明显,走路腿没劲累,右脉沉细 左脉沉细略紧 舌淡 睡眠没变化起夜3次-三合汤合黄芪桂枝五物汤(肠胃 睡眠) 25-03-03今天天明5点时胃针刺样痛 睡觉自觉手硬;用电热毯舒服;后半夜盗汗水洗痒(仅昨晚一次),左脉沉细滑 舌淡苔薄黄 睡眠好些易醒需要一会才能再睡;乏力头闷好转,-三合汤黄芪九物汤加地骨皮 25-02-23胃扎难受吃了青椒炒蛋(上颚上火),血压上升150/91,当下122/75吃一片厄贝沙坦氢氯噻嗪;睡眠中途易醒可以睡5小时左右 ,脉沉细滑 舌淡苔白滑,今天没睡好头闷- 25-02-14睡眠略强些 胃不适轻微刺痛煎的豆腐,喷嚏有些反复,夜里易醒心以不难受;后背痛时干哕,停降压药血压反复,双脚跟痛熬夜2-3点,右脉细涩 左脉沉细滑 舌淡滑胎薄黄,近期上火眼睛鼻子出热气口干,血压120/80- 25-01-18睡觉好些还会夜醒,胃口还不行刺痛轻微好转,预冷喷嚏还转,口苦转轻,腰痛 脚幼时外伤;夜里3点心慌出汗依旧;左脉浮涩略紧 右脉细涩 舌淡苔薄黄-御寒汤安神丸三合汤 25-01-11胃刺痛数月 数十年胃炎,夜里重 晚饭吃饭易胀 睡不好易醒失眠可以睡4-6小时, 胆切除3年,舌淡边红苔中腻略裂 易感冒 鼻炎遇凉打喷嚏,右脉沉细紧 左脉沉细如丝略紧急躁 最苦晨起,乳腺结节左胸游走性刺痛,容易腰腿疼,夜里3点心慌出汗,月经2年前绝经:血压132/80降压药吃2年-御寒汤安神丸【处方】:天麻,罗布麻叶,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,冬瓜子,干鱼腥草,白茅根,刘L,辛夷,姜黄,刘医生成药,
2025-05-31 15:14:59【主诉】:10岁男 25-05-31右侧大腿前侧靠跟痛(之前左腿处痛),舌淡红芒刺薄滑,左脉细滑芤,右脉细滑略芤,吃零食多。未口臭便秘,分析可能内容股骨头问题(暂时性滑膜炎)。芍药甘草汤合保和丸【处方】:白芍,炙甘草,焦山楂,六神曲,茯苓,陈皮,木瓜,鸡血藤,葛根,桑枝,炒麦芽,苍术,薏苡仁,土茯苓,忍冬藤,刘L,针灸,
2025-05-31 14:49:32【主诉】:25-05-31:睡眠改善,血压155/110,左脉细紧滑,右脉沉细数略紧,舌淡嫩白滑质淡红,小便服药期可以停药反复,眼睛涩晨起明显; 25-05-19血压高危,汗黏 左脉沉紧滑,右脉沉细紧,舌红苔薄黄,尿不尽,血压160/120(之前更高);血压再高眼睛肿头蒙累后脑勺硬;平时体征:肠胃不好大便不成型,血压二次测量160/110;性格急躁事多,头面油—疏调降压【处方】:石决明,夏枯草,女贞子,墨旱莲,半夏,罗布麻叶,决明子,刘L,天麻,钩藤,白术,茯苓,泽泻,薏苡仁,丹参,川芎,砂仁,陈皮,炙甘草,白芍,
2025-05-30 19:15:07【主诉】:25-05-30胁下转轻,打嗝转轻,身体舒服了;右脉细滑小紧 左脉浮细略紧;舌淡红苔薄边齿痕,血压146/109;心率88-98; 25-05-16右胁下偶尔痛偶尔刺痛 右侧肋骨交按压明显痛,打嗝屁多以不腹胀,右脉细弱小紧,左脉细紧滑,舌淡红滑边白线,血压160/104;心率101-109;)—前方 25-01-15打嗝肚子胀好了,右胁轻微痛转轻了;早上屁多(早上大便不急迫了) 右脉沉紧略滑 左脉沉细滑小紧 舌苔白滑边齿痕 血压146/102-大柴胡汤合四金排石汤罗布麻叶 25-01-03食管有气餐后明显晚饭后更明显,右侧外腰翻身或者平时难受,舌淡滑苔白腻 右脉沉紧略滑 左脉沉细滑小紧 血压154/108-前方加佛手罗布麻 24-12-25脂肪肝肝区钙化灶弥漫性回声;胆囊壁毛糙;右肾结石 左肾多发小结石;右肾错构瘤;体征:胆区偶刺痛 食管打嗝舒服些自觉有气 口气 口干;舌苔白腻厚口气;右脉细滑小紧 左脉细滑小紧 碎石3次堵输尿管,血压142/108,152/108小便黄,遇事焦虑,上火不多 早上醒必须大便可以忍过去-胆囊方【处方】:炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,刘L,佛手,罗布麻叶,砂仁,地龙,
2025-05-30 10:22:08【主诉】:25-05-30月经后期,服药后口渴急躁内热缓解,舌淡红苔薄 脉细滑;膝盖怕冷晚上要盖-丹栀逍遥五子 25-05-20月经量少色黑2-3天结束 本次推迟7天;月经昨天来的,右脉细滑,左脉细紧滑,舌淡红滑;脾气急躁,身体虚胖肉软,喝水多(嗓子易干 易上火);大便可 自觉燥热心口堵 冬季膝盖冰凉;夏季身体容易发胀,常年低温手术室工作——桃红四物汤预定三伏灸【处方】:鸡血藤,牡丹皮,郁金,柴胡,制香附,白芍,薄荷,刘L,当归,茯苓,白术,甘草,炮姜,金银花,菟丝子,枸杞子,桑寄生,黄精,玄参,
2025-05-29 20:52:15【主诉】:25-05-29左脚大脚趾痛风2天胀痛难受,咳嗽干咳嗓子痒晨起有痰 鼻塞 5天,口气重,舌淡滑边齿痕,左脉沉细略滑;右脉沉细紧,身痒消失;四妙丸合止嗽散 25-04-20身痒继续缓解腰至腿瘙痒,脚痛痛风依旧痛,占一小时腿累,吃不对口还拉肚子,舌淡红滑边芒刺,右脉细滑略沉,-孙玉信运脾汤土茯苓僵蚕地肤子萆薢 25-04-12身痒痒缓解以不红了;睡觉也不痒了,舌淡滑边齿痕,左脉沉细略芤滑 右脉沉细略滑 还有口气-前方 25-03-31仍旧身痒,睡觉痒闲下来痒,集中下部大腿小腿,口气重,舌淡滑边齿痕略芒刺 右脉细沉 左脉细滑略紧-运脾汤加土茯苓僵蚕苍术 25-03-11身上瘙痒 夜里及睡醒闲下来身痒明显受凉也明显,腿上肚子上明显;口气重,前半夜拉肚子一次肚子很少痛,舌淡滑边齿痕,右脉沉滑小紧 左脉缓滑,吃录雷他定缓解副作用眼皮肿瞌睡-参苓白术散合消风散+参苓白术丸+ 防风通圣丸 25-03-11晨起周身酸痛,体温38.7;嗓子无异常,舌淡白滑齿痕 便秘;右脉浮细滑 左脉浮弱略紧 手外凉-葛根汤+风寒感冒颗粒 24-12-19下肢夜里痒 右脉沉细小滑 舌淡滑 左脉沉细滑 24-12-13痛风走路明显,身荨麻疹,右脉沉细紧弱 左脉沉弱细紧 舌淡滑-当归拈痛汤 24-11-07风疹预冷加重,右脉沉细小紧,左脉沉细缓,舌淡红滑-麻黄加术汤 24-11-03腰背部皮肤荨麻疹半月,脉沉细弱 舌淡滑-枳术赤豆饮 24-10-24感冒3天,舌淡红水滑 鼻塞 咳嗽有痰 嗓子痛 右脉沉细滑 左脉浮紧-风寒感冒 24-10-08右脉细沉略滑 舌质红滑略芒刺边齿痕 左脉滑 口臭- 24-08-21左脚大指根痛,痛风2天;右脉沉细滑 舌淡边齿痕略滑 左脉细滑-千金二陈四妙汤【处方】:苍术,黄柏,薏苡仁,川牛膝,土茯苓,粉萆薢,威灵仙,秦艽,桔梗,燀苦杏仁,僵蚕,蝉蜕,陈皮,佩兰,甘草,生姜,延胡索,
2025-05-29 20:18:53【主诉】:55岁 男 25-05-29:口腔溃疡常年发,右侧口腔内侧当下未见疮面 吃饭烫点通的明显些 喝水没事(口腔黏膜疮),左脉浮细紧 右脉紧滑 舌淡红苔薄黄,大便可 不口臭;泻黄散:藿香10 防风10 炒栀子6 石膏(先煎)15 僵蚕6甘草3,【处方】:广藿香,防风,栀子,生石膏,僵蚕,甘草,生地黄,木通,竹叶,刘L,
2025-05-29 19:59:57【主诉】:越鞠保和丸(古今医鉴)【处方】:苍术,川芎,六神曲,制香附,栀子,陈皮,姜半夏,茯苓,连翘,莱菔子,枳实,白术,黄连,山楂,木香,当归,刘L,