处方记录
2025-05-31 20:50:37【主诉】：25-05-31自觉乏力气短经期前后明显，建材工作，右脉浮细滑，左脉细紧滑，舌淡红芒刺苔略滑，月经过后4天 经前期冒痘，心率71-83心率不稳；心慌时躺下着急易怒；右侧颈部痛上不来气时抽筋感。血压115/84；时有眼睛干涩，睡眠可以，大便2-3天一次时干；-逍遥五子汤【处方】：黄芪,党参,白术,茯苓,当归,白芍,柴胡,甘草,炮姜,阿胶,金银花,菟丝子,枸杞子,桑寄生,黄精,
2025-05-31 18:31:41备孕男孩【主诉】：25-05-31孕8周，右脉沉细滑，左脉浮细紧略滑，反胃恶心不想吃东西，舌淡红滑尖芒刺像瘀点，面色黄斑多，香砂六君子汤合寿胎丸：太子参 12 白术 10茯苓 15  陈皮 6 砂仁 5木香 3桑寄生 15 菟丝子 12黄芩 6 苏梗 10生姜 3片 大枣 3枚 炙甘草 3。 体检：子宫轮廓清，形态饱满，宫壁回声均匀。宫腔内探及范围约40x25x28mm孕囊回声，内可见卵黄囊及胎芽，胎芽长约16mm，原始心管搏动可见。宫内早孕；左侧卵巢囊性回声。 25-02-08末次月经1.28日周期对月，量可以，右脉沉细紧 左脉细紧 舌淡红根芒刺舌根颗粒 面部黧黑，焦虑，大便可 睡眠不太好（未流产过）容易腰痛，夏天不敢遇空痛类似月子病-参茸固本丸+青娥丸（自用逍遥丸中单次8粒日三）【处方】：炒杜仲,补骨脂,刘L,党参,麦冬,桂枝,白芍,甘草,大枣,生姜,当归,肉苁蓉,大黄,饴糖,
2025-05-31 18:07:23宫寒【主诉】：25-05-31胸闷气短改善未消失，掉头发略缓解，舌淡红苔薄略黄，右脉细弱，左脉缓滑，血压98/53；心率72-94； 25-05-22胸闷气短改善，可以深吸气了，右脉细弱偏滑，左脉细滑；舌淡苔薄 自觉有口气，血氧97，心率66-79；血压120/70-从前方 25-05-15胸闷气短6年 活动加重 天热加剧 空调房间舒服，体检无异常，脉细弱滑，舌淡边齿痕；心率76-86；血压98/50报告结论:双乳呈增生样改变 双侧乳腺假体植入术后改变；左肺下叶外基底段炎性增殖结节；——六君子汤合苓桂术甘汤 23-10-25朱梦营 2次：气海5壮 足三里7壮 三阴交7壮 右太冲3壮 大便便不尽 -康健茶一份99元。 23-10-19月经5天量少 上月痛经 睡眠差难入睡 用药容易水肿 舌淡苔薄便不尽 右脉细数 左脉浮滑-山药丸+艾灸3次艾灸单次80*3次【处方】：黄芪,知母,柴胡,桔梗,升麻,当归,红景天,党参,白术,茯苓,陈皮,炙甘草,泽泻,桂枝,白芍,刘L,五味子,牛膝,泽兰,
2025-05-31 17:55:51【主诉】：25-05-31服药头晕烂嘴角，后再用头晕沉缓解不错，西药安眠药以停，当下每天都可以入睡似睡非睡感，血压稳定100/75，舌淡暗苔滑，不焦虑了，早起头沉；又想便秘了不吃药反复，眼睛模糊，肠胃可以吃饭可以 还是不耐油腻，记忆力差，近期无燥热（能睡燥热就消失了）汤药+安神药丸 25-05-08还要用安眠药抑郁药4种 已用一年多，有力气些，右脉浮紧沉取无力，左脉细紧数芤，舌淡红苔不均；右侧头痛偏头痛午后明显 吃油腻加重（脑沟变大前额叶变宽）；血压100/60；晚上心烦汗出；易腹胀消化不好，大便干不好解-补中益气汤合酸枣仁汤 25-04-23右脉细紧弱，左脉细紧沉取芤，焦虑抑郁，90/50；-前方10天量 25-04-21：47岁 瘦 面黄贫血；主诉：头晕头痛多年，休息不好发作，抬头后脑勺脖子困不适，睡得久也加重，晨起头昏沉活动减轻，右脉沉细弱小紧，左脉浮细紧小芤；舌淡红中凹尖略芒刺，血压89/55；睡不着乱想心焦，入睡困难时有清醒难睡，-补中益气汤合四物汤栀子豉汤【处方】：黄芪,党参,白术,当归,升麻,柴胡,炙甘草,刘L,白芍,知母,川芎,丹参,葛根,地骨皮,郁金,砂仁,陈皮,茯苓,生地黄,玄参,密蒙花,枸杞子,刘医生成药,
2025-05-31 15:39:42【主诉】：25-05-31血压140/80，嗓子出血丝（吃焦硬烙馍后）；身累乏力，右脉沉细滑，左脉沉细滑略紧，舌淡西瓜色略滑， 25-04-28血压140/80，鼻子好转，早上喷嚏，胃可以，右脉细滑，左脉沉细紧滑；舌淡滑略薄黄-停汤药改丸剂降压 25-04-22早上打喷嚏 鼻孔热气，舌淡红苔薄黄略腻，右脉细滑 左脉沉细略滑 胃扎养痛减轻，血压120/70-前方（鼻炎消失我给你转丸剂稳定血压） 25-04-16鼻炎转轻鼻子痒打喷嚏，鼻子出热气，右脉沉细滑 舌淡滑苔薄黄 左脉沉细滑 胃扎样不适，139/75；-御寒汤升降散类 25-04-08鼻炎犯了打喷嚏眼睛痒鼻子痒流清鼻涕，睡眠可以，感冒后头蒙，右脉细紧 左脉细紧 舌淡红略滑微薄黄，早上流鼻血鼻孔热气，血压155/84-李发枝御寒汤加味 25-04-02舌淡苔黄滑，头以不蒙了；针刺三天安眠穴睡眠可以；右脉细滑 左脉沉细紧 上火喉咙不适打喷嚏，血压155/80-半夏白术天麻汤升降散鼻炎丸 25-03-27上火嘴烂；头还蒙（原用半夏白术天麻汤减轻）；喷嚏，胃好些了；脉沉细滑，舌淡苔微黄，睡觉一般，血压150/75-半夏白术天麻汤合封髓丹 25-03-19头晕胃不适缓解；感冒清水鼻涕鼻子痒，今早开始打喷嚏 鼻子冒热气 吞口水嗓子不适舌红右脉细数缓 舌淡白边略红-咽痛方（玄麦甘桔+升降散） 25-03-17头晕睡前躺下明显，头闷不适，胃还不是 睡眠没变化还起夜；舌淡滑，脉沉细 汗出减少-半夏白术天麻汤 25-03-10胃早晚针刺样夜里明显；血压120/72，头偶难受，盗汗不明显，走路腿没劲累，右脉沉细 左脉沉细略紧 舌淡 睡眠没变化起夜3次-三合汤合黄芪桂枝五物汤（肠胃 睡眠） 25-03-03今天天明5点时胃针刺样痛 睡觉自觉手硬；用电热毯舒服；后半夜盗汗水洗痒（仅昨晚一次），左脉沉细滑 舌淡苔薄黄 睡眠好些易醒需要一会才能再睡；乏力头闷好转，-三合汤黄芪九物汤加地骨皮 25-02-23胃扎难受吃了青椒炒蛋（上颚上火），血压上升150/91，当下122/75吃一片厄贝沙坦氢氯噻嗪；睡眠中途易醒可以睡5小时左右 ，脉沉细滑 舌淡苔白滑，今天没睡好头闷- 25-02-14睡眠略强些 胃不适轻微刺痛煎的豆腐，喷嚏有些反复，夜里易醒心以不难受；后背痛时干哕，停降压药血压反复，双脚跟痛熬夜2-3点，右脉细涩 左脉沉细滑 舌淡滑胎薄黄，近期上火眼睛鼻子出热气口干，血压120/80- 25-01-18睡觉好些还会夜醒，胃口还不行刺痛轻微好转，预冷喷嚏还转，口苦转轻，腰痛 脚幼时外伤；夜里3点心慌出汗依旧；左脉浮涩略紧 右脉细涩 舌淡苔薄黄-御寒汤安神丸三合汤 25-01-11胃刺痛数月 数十年胃炎，夜里重 晚饭吃饭易胀 睡不好易醒失眠可以睡4-6小时， 胆切除3年，舌淡边红苔中腻略裂 易感冒 鼻炎遇凉打喷嚏，右脉沉细紧 左脉沉细如丝略紧急躁 最苦晨起，乳腺结节左胸游走性刺痛，容易腰腿疼，夜里3点心慌出汗，月经2年前绝经：血压132/80降压药吃2年-御寒汤安神丸【处方】：天麻,罗布麻叶,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,冬瓜子,干鱼腥草,白茅根,刘L,辛夷,姜黄,刘医生成药,
2025-05-31 15:14:59【主诉】：10岁男 25-05-31右侧大腿前侧靠跟痛（之前左腿处痛），舌淡红芒刺薄滑，左脉细滑芤，右脉细滑略芤，吃零食多。未口臭便秘，分析可能内容股骨头问题（暂时性滑膜炎）。芍药甘草汤合保和丸【处方】：白芍,炙甘草,焦山楂,六神曲,茯苓,陈皮,木瓜,鸡血藤,葛根,桑枝,炒麦芽,苍术,薏苡仁,土茯苓,忍冬藤,刘L,针灸,
2025-05-31 14:49:32【主诉】：25-05-31：睡眠改善，血压155/110，左脉细紧滑，右脉沉细数略紧，舌淡嫩白滑质淡红，小便服药期可以停药反复，眼睛涩晨起明显； 25-05-19血压高危，汗黏 左脉沉紧滑，右脉沉细紧，舌红苔薄黄，尿不尽，血压160/120（之前更高）；血压再高眼睛肿头蒙累后脑勺硬；平时体征：肠胃不好大便不成型，血压二次测量160/110；性格急躁事多，头面油—疏调降压【处方】：石决明,夏枯草,女贞子,墨旱莲,半夏,罗布麻叶,决明子,刘L,天麻,钩藤,白术,茯苓,泽泻,薏苡仁,丹参,川芎,砂仁,陈皮,炙甘草,白芍,
2025-05-30 19:15:07【主诉】：25-05-30胁下转轻，打嗝转轻，身体舒服了；右脉细滑小紧 左脉浮细略紧；舌淡红苔薄边齿痕，血压146/109；心率88-98； 25-05-16右胁下偶尔痛偶尔刺痛 右侧肋骨交按压明显痛，打嗝屁多以不腹胀，右脉细弱小紧，左脉细紧滑，舌淡红滑边白线，血压160/104；心率101-109；）—前方 25-01-15打嗝肚子胀好了，右胁轻微痛转轻了；早上屁多（早上大便不急迫了） 右脉沉紧略滑 左脉沉细滑小紧 舌苔白滑边齿痕 血压146/102-大柴胡汤合四金排石汤罗布麻叶 25-01-03食管有气餐后明显晚饭后更明显，右侧外腰翻身或者平时难受，舌淡滑苔白腻 右脉沉紧略滑 左脉沉细滑小紧 血压154/108-前方加佛手罗布麻 24-12-25脂肪肝肝区钙化灶弥漫性回声；胆囊壁毛糙；右肾结石 左肾多发小结石；右肾错构瘤；体征：胆区偶刺痛 食管打嗝舒服些自觉有气 口气 口干；舌苔白腻厚口气；右脉细滑小紧 左脉细滑小紧 碎石3次堵输尿管，血压142/108，152/108小便黄，遇事焦虑，上火不多 早上醒必须大便可以忍过去-胆囊方【处方】：炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,刘L,佛手,罗布麻叶,砂仁,地龙,
2025-05-30 10:22:08【主诉】：25-05-30月经后期，服药后口渴急躁内热缓解，舌淡红苔薄 脉细滑；膝盖怕冷晚上要盖-丹栀逍遥五子 25-05-20月经量少色黑2-3天结束 本次推迟7天；月经昨天来的，右脉细滑，左脉细紧滑，舌淡红滑；脾气急躁，身体虚胖肉软，喝水多（嗓子易干 易上火）；大便可 自觉燥热心口堵 冬季膝盖冰凉；夏季身体容易发胀，常年低温手术室工作——桃红四物汤预定三伏灸【处方】：鸡血藤,牡丹皮,郁金,柴胡,制香附,白芍,薄荷,刘L,当归,茯苓,白术,甘草,炮姜,金银花,菟丝子,枸杞子,桑寄生,黄精,玄参,
2025-05-29 20:52:15【主诉】：25-05-29左脚大脚趾痛风2天胀痛难受，咳嗽干咳嗓子痒晨起有痰 鼻塞 5天，口气重，舌淡滑边齿痕，左脉沉细略滑；右脉沉细紧，身痒消失；四妙丸合止嗽散 25-04-20身痒继续缓解腰至腿瘙痒，脚痛痛风依旧痛，占一小时腿累，吃不对口还拉肚子，舌淡红滑边芒刺，右脉细滑略沉，-孙玉信运脾汤土茯苓僵蚕地肤子萆薢 25-04-12身痒痒缓解以不红了；睡觉也不痒了，舌淡滑边齿痕，左脉沉细略芤滑 右脉沉细略滑 还有口气-前方 25-03-31仍旧身痒，睡觉痒闲下来痒，集中下部大腿小腿，口气重，舌淡滑边齿痕略芒刺 右脉细沉 左脉细滑略紧-运脾汤加土茯苓僵蚕苍术 25-03-11身上瘙痒 夜里及睡醒闲下来身痒明显受凉也明显，腿上肚子上明显；口气重，前半夜拉肚子一次肚子很少痛，舌淡滑边齿痕，右脉沉滑小紧 左脉缓滑，吃录雷他定缓解副作用眼皮肿瞌睡-参苓白术散合消风散+参苓白术丸+ 防风通圣丸 25-03-11晨起周身酸痛，体温38.7；嗓子无异常，舌淡白滑齿痕 便秘；右脉浮细滑 左脉浮弱略紧 手外凉-葛根汤+风寒感冒颗粒 24-12-19下肢夜里痒 右脉沉细小滑 舌淡滑 左脉沉细滑 24-12-13痛风走路明显，身荨麻疹，右脉沉细紧弱 左脉沉弱细紧 舌淡滑-当归拈痛汤 24-11-07风疹预冷加重，右脉沉细小紧，左脉沉细缓，舌淡红滑-麻黄加术汤 24-11-03腰背部皮肤荨麻疹半月，脉沉细弱 舌淡滑-枳术赤豆饮 24-10-24感冒3天，舌淡红水滑 鼻塞 咳嗽有痰 嗓子痛 右脉沉细滑 左脉浮紧-风寒感冒 24-10-08右脉细沉略滑 舌质红滑略芒刺边齿痕 左脉滑 口臭- 24-08-21左脚大指根痛，痛风2天；右脉沉细滑 舌淡边齿痕略滑 左脉细滑-千金二陈四妙汤【处方】：苍术,黄柏,薏苡仁,川牛膝,土茯苓,粉萆薢,威灵仙,秦艽,桔梗,燀苦杏仁,僵蚕,蝉蜕,陈皮,佩兰,甘草,生姜,延胡索,