处方记录
2025-03-21 13:57:15【主诉】：25-03-21嗓子干疼咳嗽，喉咙底红，鼻塞，嗓子痒咳嗽，舌淡红略芒刺 右脉细滑数 左脉细紧；-五根汤止嗽散 25-03-16：上次药后睡眠好梦少了；主诉嗓子晚上会痛醒 嗓子痒咳嗽 咽后弓红 两侧黑点（上次咽峡炎）吞口水痛；12号晚上发烧37.7度 消炎药次日还是低烧；舌淡红尖芒刺苔薄黄 右脉细紧略滑 左脉细缓小滑-五根汤+连花清瘟 25-03-08右脉细紧沉取滑，左脉沉紧滑；舌淡薄黄苔，睡不好入睡难容易醒，事杂急躁上嗓子，大便不成型，口苦，容易头蒙脑子混沌-疏调安神 24-12-30扁桃体黑头了；咽口水痛 右脉沉滑 左脉细滑 舌淡滑-五根汤+连花清瘟 24-12-25扁桃体红白头十余人，咽口水痛 嘴角上火，右脉沉滑 左脉细滑小数 舌淡 面部水斑重-五根汤泻黄散 24-11-03右脉细紧弱，左脉浮紧细弱 舌暗红尖芒刺，嗓子痛依旧，嗓子干起床明显，偶尔嗓子痒咳，月经推迟2天，急躁，容易口渴，大便日一次，小便黄，扁桃体红暗坑（自小扁桃体容易病）今天清鼻子多-五根汤沙参麦冬汤 24-10-30嗓子疼3天，咽喉红点右暗左白；严重时牵扯耳朵鼻子痛，鼻孔热 右脉细紧滑-咽痛方3付 24-09-20昨天午后头晕恶心（睡醒后 之前大汗淋漓） 舌淡滑，脉细滑 嗓子痛轻微鼻子轻微哑干（感冒愈后）-失音方 24-08-12汗出多 嗓子有痰轻轻咳嗽嗓子痒，喉咙红舌苔腻，脉浮缓-玉屏风止嗽散 24-07-18嗓子痛 痛 轻微咳2天 胸口不适，右脉小浮见紧 怕冷 舌淡苔白滑 汗出多 月子汗出至今-升降散玄麦 24-01-15嗓子痒 特别干 生理期 扁桃体红点血丝蜜补 大便可 右脉浮紧小滑 左脉细紧小滑- 24-01-08前台开始嗓子痛左耳根痒 嗓子痛痒影响睡眠 拉肚子 舌质红苔黄扁桃体上红点密布 右脉细滑小芤 鼻孔小热 左脉细滑小沉芤-升降散玄麦 23-11-20有点不透气鼻塞 右脉细数 左脉沉紧 舌淡尖红 嗓子特别干 今天月经第二天量少-小柴胡汤加味 23-11-14嗓子痛2天 咽喉右侧红 右脉细数 左脉浮细数略紧 早上鼻子痒 舌淡红-升降散玄麦 23-10-25过敏性鼻炎鼻塞痒嗓子干痛 劳累时耳朵痒 夜里经常嗓子痒咳嗽 右手脉细弱 舌淡尖一点红-御寒汤加我 23-08-24目前孩子一岁半断奶 胀难受痛硬块 月经周期常8天；精力差虚 夜里累睡不近；右脉沉细略紧 左脉细紧 舌淡红苔滑中裂 出汗多-免怀汤断奶 23-03-20感冒后一周未愈 哺乳期孩子1岁 舌淡红 喉咙底不适 换季受凉容易咳嗽 嗓子痒就咳 躺下嗓子就痒 鼻塞 脉浮略紧 产后45天即来月经 当下体温36.8 近期大便干 咳时天突穴不适-止嗽散 21-10-09孕18周 嗓子痒不咳嗽4天 耳朵痒2天轻微流鼻涕鼻子干痒 喉咙底红舌淡苔薄 脉浮数-甘草干姜汤 21-09-11咳嗽咽痒三天 感觉有痰声音嘶哑 脉浮细数苔薄黄喉咙底红吞口水疼嗓子干 熬夜12点-甘草干姜汤收货人: 许银瑞 手机号码: 所在地区: 河南省郑州市新郑市城关乡 详细地址: 胡庄村343国道与西环路交叉口西50米路北明珠百货旁【处方】：刘L,葛根,板蓝根,山豆根,白茅根,芦根,广藿香,红花,大黄,前胡,荆芥,百部,紫菀,桔梗,白前,甘草,
2025-03-21 13:21:33【主诉】：25-03-21左侧腹股沟有时不适 左侧后腰也会不适3-4小时活动消失；左脉浮滑 右脉浮紧沉取芤，舌淡尖略红- 24-11-03肾结石下午3点半发做汗出身上难受腰，持续1小时缓解；昨天今天上午一动就汗出，小便未注意，右脉浮紧沉取芤，左脉关浮滑 尺紧 寸内细滑，抽烟上10支嗓子不适，舌质红苔腻，大便可- 24-03-09右脉浮滑 左脉滑关前濡 舌质淡红 血压82/104-22 肾结石痛由一月一次剧烈改为轻微还持续1小时-肾结石方去生地+熟地黄芪 23-08-30 23-03-24血压90/124 白癜风20年 脉浮数 牙齿稀松稀疏 舌质红尖红起泡 肾结石 【处方】：山药,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,金钱草,木通,桂枝,赤芍,桃仁,石韦,滑石,冬葵子,车前子,瞿麦,刘L,黄芪,生地黄,
2025-03-21 10:16:00【主诉】：25-03-21喉咙痛红有泡（饮酒了）；舌质红尖红苔黄 脉浮紧滑 -前方合五根汤 25-03-12转氨酶一百多（24年底）；有痰口干嗓子干痒食管下顶咽口水痛；脉靠内浮紧 舌红苔薄黄 喉咙红；性格急，缺钾已在补，血压90/134；-保肝合剂【处方】：茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,刘L,浙贝母,瓜蒌,玄参,桔梗,生地黄,干鱼腥草,山豆根,红花,广藿香,
2025-03-21 09:00:47【主诉】：25-03-21夜里服用止痛剂服用3次管至4-5点，手解穴缓解不彻底，脉以浮起，口干，舌淡红-羌活胜湿汤合当归芍药散 25-03-20以针灸2次 缓解时间2-6小时不等，今晚针右侧手解-中药急煎方（全蝎6g + 白芍30g + 甘草15g）顿服止痛 25-03-19三叉神经痛2023年底开始至今逐步加重，痛感像触电一样，痛时口干口苦，严重到不能说话；痛时下颌支紧痛下巴至耳下沿至颈部，掐脖子下耳下吹热风也能缓解，腿脚怕风冷 动则汗出，初期找许家栋未缓解；右脉沉缓滑 舌质薄淡红边红齿痕苔薄黄 左脉沉细略滑，当下下颌至下巴不敢张嘴及触摸紧；面部水斑，大便希，针双风池 左合谷听宫下颌紧缓解痛不减-柴胡桂枝汤合玉屏风【处方】：全蝎,羌活,防风,川芎,白芷,蔓荆子,苍术,茯苓,泽泻,当归,赤芍,黄芩,桂枝,制川乌,
2025-03-20 21:38:55【主诉】：月经量少；上月提前一周多吃过一次避孕药本次前（导致来了一周多量略多淋沥不尽12天 ）；上次月经2月12日-24日结束，情绪一点不好；本次3月18号2天；舌淡苔薄黄 脉细弱滑 面部痤疮红；便秘2-3天一次偏干；肠胃差不定时不定量难受；头皮油头皮屑脱发-八珍汤加味【处方】：
2025-03-20 19:39:18【主诉】：25-03-20以针灸2次 缓解时间2-6小时不等，今晚针右侧手解-中药急煎方（全蝎6g + 白芍30g + 甘草15g）顿服止痛 25-03-19三叉神经痛2023年底开始至今逐步加重，痛感像触电一样，痛时口干口苦，严重到不能说话；痛时下颌支紧痛下巴至耳下沿至颈部，掐脖子下耳下吹热风也能缓解，腿脚怕风冷 动则汗出，初期找许家栋未缓解；右脉沉缓滑 舌质薄淡红边红齿痕苔薄黄 左脉沉细略滑，当下下颌至下巴不敢张嘴及触摸紧；面部水斑，大便希，针双风池 左合谷听宫下颌紧缓解痛不减-柴胡桂枝汤合玉屏风【处方】：全蝎,白芍,甘草,
2025-03-20 19:22:16【主诉】：心率不齐早搏十来年（一阵就过去了），不着急不生气没事，现在加重一次半天心悸乏力 不想动 走路没力气；年前12月份至今加重；前天心电图提示心动过缓；彩超无异常；以不工作20年 眼椎间盘突出未工作；外界声音大心脏难受发慌；手脚凉，原来性子急现在不敢了；纳可，睡眠可以；体检血脂高；怕热，热了出气困难心里发闷；舌边红苔白腻-桂枝甘草龙骨牡蛎汤瓜蒌薤白半夏汤 + 丹栀逍遥散邮寄：北京市平谷区平乐街二号楼一单元 朱小付 【处方】：桂枝,炙甘草,龙骨,牡蛎,瓜蒌,薤白,姜半夏,丹参,川芎,柴胡,黄芩,栀子,茯苓,白术,红景天,山楂,生姜,大枣,檀香,炒杜仲,桑寄生,刘L,
2025-03-20 12:11:58【主诉】：25-03-20尿频好多了一小时多一次（饮水情况下）；身体好很多了；欲望不强，左脉细滑靠内 右脉细关沉其余小滑 舌边尖红苔薄黄；期间遗精一次早上自觉没睡一样；-前方；再用3周停药 25-03-09右脉有力略数 手汗；以无手淫想法；舌红边尖红芒刺-前方加味 25-03-02欲望收敛住了 未手淫，降温后1小时多一次（饮用一瓶矿泉水需要4-5次尿完）；醒后头昏沉，房事后累虚起不来掏空样，左脉细滑数动悸 右脉细紧滑 舌红边尖芒刺滑- 25-02-21早泄 肾虚 尿频起夜4次半小时一次尿不尽 手汗出，睡觉醒后头痛睡好没事，高中手淫日一次2年，有晨勃，左脉细滑数动悸 右脉细紧滑寸数，舌红边红尖芒刺，睡好充实-十味肾气丸肾四味【处方】：熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,生地黄,黄柏,知母,补骨脂,淫羊藿,枸杞子,芡实,山药,刘医生成药,刘L,乌药,巴戟天,
2025-03-20 10:44:28【主诉】：主诉痛经去年开始，月经第三年，舌质红，血块不多，得暖缓解，左脉细紧滑 右脉浮细滑，针刺合谷足三里三阴交以不痛-温经汤四物汤【处方】：吴茱萸,桂枝,当归,川芎,白芍,牡丹皮,阿胶,麦冬,党参,生姜,制香附,延胡索,炙甘草,刘L,针灸,
2025-03-20 10:08:17【主诉】：25-03-20喉咙有痰吐不净（幽门螺旋杆菌），右脉沉细滑，舌淡边光，左脉细紧滑-前方 25-03-12喉咙有痰吐不净（幽门螺旋杆菌）反流，尿常规异常 ；脂肪肝；左脉沉细小滑 右脉细滑关芤 舌淡胖大苔薄黄 手黄 右下胁不适，血压120/80-六君子汤合血府逐瘀汤 1.心电图:大致正常心电图2.彩超室:三尖瓣反流(轻度); 左室舒缩功能减退;左侧颈总动脉内中膜局限性增厚; 双侧甲状腺未见明显异常;肝实质回声弥漫性改变(脂肪肝); 胆囊壁毛糙; 前列腺体积大并其内强回声(考虑钙化灶)。 3. CT室: 左肺上叶前段磨玻璃结节，较2024-09-06前片对比未见明显变化，考虑炎性增殖;左肺上叶舌段炎性小结节，较前未见明显变化。 冠脉血管壁钙化;请结合临床。4.骨密度:骨密度检查:骨质减少。 5. 内镜室:十三碳尿素呼气实验阳性6.肺功能:未见明显异常7.一般检查: (1)血压结论:理想血压(2)体重指数:肥胖前期: 8.动脉硬化室: 动脉硬化检测未见明显异常 9.人体成分仪室: 人体脂肪成分分析肥胖 10.医学检验科:尿常规自动分析:尿比重:1.03个;尿红细胞;331;尿潜血:3+;尿蛋白:+-血脂四项:胆固醇:6.36个:低密度脂蛋白:4.9个。 23-07-20二三尖瓣少量反流；左心室舒张功能减低 血压98 心率80 血压65/108 胸闷闷有时喘不上气 左脉沉细偏弱略紧 右脉濡芤 舌淡苔薄 肠胃差肚子不适 - 23-03-12淡滑舌 右脉关芤略紧 左脉略紧-续前方 23-03-05脾气不好急躁 脉浮紧关芤（左脉略紧）睡眠好-需要滋水涵木扶脾舌淡红苔薄黄 23-02-25舌胖大淡红滑 脉浮紧关芤（左脉略紧） 眼睛好转 眼球泛黄-疏调汤加肝胆方 23-02-16脉浮紧关芤 眼睛老花 左脉沉紧 上火肝区不适 略急躁 舌胖大苔薄中裂润；睡眠可以作息规律-胆结石方 22-05-08舌苔薄黄 下牙龈左侧肿 巩固-疏调汤 22-05-01右脉缓和 左脉略浮紧 舌淡苔滑- 22-04-23脉缓细 右手浮略紧 右肋下鼓起来抚摸会下去房事后不是 舌淡苔薄略芒刺- 22-04-08脉缓弦细 舌淡红 第二周- 22-04-16脉弦转缓 舌淡红-从前方 22-04-01前列腺钙化坠胀感 疏肝利胆补肾 左脉浮紧 右脉略紧 脾气暴躁 舌淡红苔薄好睡大便正常-疏肝利胆疏调汤 21-06-19下蹲起来头晕发闷 右关脉沉寸短尺浮弦 荔枝是余个喉咙不适底红 生气后右肋下隐隐不适- 21-06-13口中没味 右关脉沉寸短尺浮弦 口苦口臭 脂肪肝 手心无汗手背汗 房事后不适 胆囊点自觉不适按压无异常2年 急躁易怒大便不成型-胆结石方23-02-08体检尿隐血2+；左肺上叶磨玻璃结节；冠状动脉钙化； 23-05-20二三尖瓣少量反流；左心室舒张功能减低；室性早搏；【处方】：刘L,党参,白术,茯苓,陈皮,姜半夏,丹参,赤芍,桃仁,黄连,蒲公英,炒杜仲,骨碎补,白茅根,小蓟,山楂,决明子,柴胡,郁金,