处方记录
2025-11-10 19:53:35【主诉】:25-11-10气短只发作2次睡不好发作的,梦多,白带偏多带血丝,起夜2次后入睡难,烦躁好转,右脉细滑略紧,左脉细而滑芤,舌尖红;眼睛好转迎风流泪,肩膀好转,肚子咕噜响,心率78-82;PI%4.2-3.3;预计月经还有10天来; 25-11-02偶尔还会气短,右脉沉滑有力略紧,左脉细滑略紧;月经量大周期推迟4天行经一周 经间期时有轻微出血,末次月经10月21日来的;舌红略微苔不均,消化系统不好,容易烦躁,眼睛干涩,大便可,PI%0.8;心率83;自述体质燥热行怕热不怕冷。右侧肩膀筋痛;白带一般;面部油;记忆力不好;知柏地黄丸二至丸固经丸 25-05-31自觉乏力气短经期前后明显,建材工作,右脉浮细滑,左脉细紧滑,舌淡红芒刺苔略滑,月经过后4天 经前期冒痘,心率71-83心率不稳;心慌时躺下着急易怒;右侧颈部痛上不来气时抽筋感。血压115/84;时有眼睛干涩,睡眠可以,大便2-3天一次时干;-逍遥五子汤【处方】:知母,黄柏,山药,山萸肉,泽泻,牡丹皮,茯苓,女贞子,墨旱莲,醋龟甲,黄芩,桑白皮,白芍,丹参,刘L,乌药,芡实,生地黄,荆芥穗,鹿角霜,
2025-11-10 16:18:08【主诉】:25-11-10夜里醒后难受入睡,早上闹钟时潮热汗出,舌淡苔薄白,右脉沉细滑,左脉沉细滑,下午傍晚头痛睡不好当天明显,第一次药效果好后续不行;烦躁发脾气; 25-10-30睡眠反复 心烦难入睡,颈部下红疮;右脉沉细略滑,舌红略红质淡,左脉细滑紧,从前方加玄参连翘 25-10-22睡眠转好,月经第四天量可,舌淡苔薄,脉细弱滑;前方 25-10-15失眠入睡难易醒心烦翻腾(起夜脑子易活跃) 月经推迟半月(量不多腰酸),舌淡苔薄;脾气急躁;脉沉细滑,偶尔失眠右侧偏头痛喜按;体力差 记忆力差;叹气虚烦不得眠;滋水清肝饮交泰丸栀子豉汤安神丸【处方】:山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,柴胡,白芍,栀子,黄连,肉桂,当归,合欢皮,炙甘草,刘L,淡豆豉,玄参,连翘,白薇,青蒿,生地黄,
2025-11-10 14:38:07【主诉】:25-11-10上周日低烧至今以一周,最高体温37.3,时有头痛头晕,微汗出 自觉身凉,纳可 大便可;睡觉盗汗,右脉细滑数,舌淡红略芒刺;当下体温37.2;心率116-128,PI%6;滋阴透热,益气固表【处方】:青蒿,生地黄,知母,玉竹,牡丹皮,地骨皮,太子参,五味子,浮小麦,甘草,百合,刘L,醋鳖甲,针灸,
2025-11-10 13:27:10【主诉】:25-11-10周一吃的小青龙汤后大汗近乎失温35度多;当下体温36;舌淡尖光根白腻,左脉细滑略数,右脉细滑略紧,孩子烦躁,大便干结,当下周身没劲,容易饿;生脉饮运脾汤【处方】:刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,太子参,麦冬,五味子,北沙参,玉竹,
2025-11-10 10:03:57【主诉】:25-11-09感冒第三天 昨天低烧37度周身无力发冷,主诉:嗓子非常干 留清鼻涕鼻塞(早上黄鼻涕)舌淡白白边齿痕中裂,发病前吃过辛辣,大便可, 晨起头晕;参苏饮生脉散 23-06-23晕倒抽搐;发病前幻听 发病后头晕头疼 以往晕过数次 醒后头疼;大便:一日一到两次 黑 量少 ;痰难咳 稀痰 偏白;易烦躁 生气;无饮酒 无熬夜 十一点睡;舌淡红滑齿痕; 沟通:昏的时间缩短20来分钟 意识恢复得快了 痰多了才能咳出来 偶莫名烦躁 还有半个月放假-癫痫门(六则)《辨证录》 济难汤 23-05-30复诊仅手松余如前- 4月11日癫痫 好口腔溃疡 咽炎 右脉沉滑 左脉沉滑芤 舌质红 类似颞叶癫痫 幻听后发做收紧握 梦多 头部动脉右侧大于左侧两倍(右侧患侧)发做前一天右侧头痛 大便可 小便上火黄-疏肝导痰汤 23-03-04昨天下午一点多上课途中晕掉发作前幻听说话,昏过去大约50分钟医院醒来;自动化本科大三吉林读书;晕倒前一天熬夜之前没熬夜过 夜里2点睡;头昏沉已改善 舌质红边齿痕;成形一天2次;出汗挺多热室内,12月底阳的 性格稳定性子急躁-半夏天麻丸+五味子颗粒 22-11-29本月19号突然昏厥不出汗 倒前吼一声 有流口水眼睛泛白 呼之不应 5分钟后缓解 10分钟后能动躺下逐步缓解 会头晕难受 鼻炎病史 下午去中医院看诊断肝郁脾虚 虚火夹杂水汽上冲 去年11月份15号在校也是口吐白沫一次。 排除癫痫 舌淡红齿痕苔薄黄尖红 胡子红,好熬夜12-2点 会有幻听头痛不试 舌质红中裂边红薄黄苔-疏调汤加味 在家半年吃饭不规律,出汗不多,无心慌 大便不成形发病前次数多 小便可以不爱喝水 脚有时凉 脾气急躁 好打嗝肚子胀气2021-11-152020收入院 神志清楚,言语流利,双眼活动自如,无眼震,瞳孔等大同圆,对光反射灵敏双侧鼻唇沟等深对称,伸舌居中,咽反射正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心率65次1分,节律整,腹软无压痛,双下肢无水肿。四肢肢体肌张力正常四肢肢体肌力5级,双侧睫反射对称,双侧巴彬斯基征阴性,脑膜刺激征阴性头颅CT平扫未见异常,必要时MRI检查 诊断: 不明原因抽搐【处方】:荆芥,防风,薄荷,金银花,连翘,玄参,麦冬,太子参,桔梗,甘草,北沙参,天花粉,
2025-11-09 16:52:24【主诉】:【处方】:刘L,针灸,
2025-11-09 16:36:33少阴太阴【主诉】:经少 【处方】:当归,熟地黄,白芍,川芎,党参,白术,炙甘草,茯苓,黄芪,柴胡,陈皮,升麻,刘L,仙鹤草,淫羊藿,生姜,大枣,
2025-11-09 16:22:23少阳阳明。【主诉】:【处方】:柴胡,黄芩,清半夏,党参,甘草,山楂,焦山楂,炒麦芽,六神曲,莱菔子,鸡内金,桂枝,白芍,甜叶菊,大黄,厚朴,芒硝,刘L,
2025-11-09 14:42:38【主诉】:13岁半 女 25-11-09餐后嘴里发酸,溃疡还有,右脉细滑,睡不着梦多噩梦,左脉细滑; 25-11-01今年身高变化不明显,黑眼圈 当下身高157cm;舌淡苔白腻尖略瘀斑 口气以下去,时有腋下汗出有异味;这周白天犯困湿重;舌边易口腔溃疡,右脉沉细略滑,左脉细滑略浮,性格急躁,11岁月经初潮;左侧附件区囊性回声;主诉想增高;逍遥散参苓白术散【处方】:太子参,白术,茯苓,山药,柴胡,白芍,当归,薄荷,丹参,远志,石菖蒲,炒麦芽,炙甘草,刘L,
2025-11-09 14:07:01寒邪乘大肠【主诉】:25-11-09头晕轻微 精力可 月经未来,睡眠转好些,右脉滑略紧,左脉细滑略浮,舌淡红边齿痕,走路多膝盖痛 腰依旧,前方 25-11-02服药后好点 转身还容易晕欲扶物 早起尚可 劳累加重,右脉沉滑,左脉细滑,围绝经期(春节至今来3次月经),舌淡苔薄略燥边齿痕,轻微口干,其余体征:近十天轻微腰痛 右膝盖痛 入睡难;白头发开始偏多,视力差近期转差明显;血压124/90,126.90;检查血脂稠;心率70;PI%4.4-5.7;不上火 大便可;夜里12点后睡早上5点醒午睡不睡头痛难受 睡午觉则晚上难入睡;右归饮安神丸毗奈耶 25-10-25右脉沉滑,关郁,尺沉弱弦,关浮取弦滑郁,沉取弦滑略虚,寸沉弦滑 左脉沉弦滑,尺沉弦,关沉弦紧弱涩,寸弦滑 右腿膝盖疼,难入睡,易醒,例假周期不准【处方】:熟地黄,山萸肉,山药,枸杞子,菟丝子,党参,白术,黄芪,当归,茯神,龙骨,灵芝,天麻,葛根,刘L,