处方记录
2025-05-26 21:31:48【主诉】：41岁 男 25-05-26饮酒一周3-4次（一次5-8两）；时有餐后心率快，小便黄气味重，低压高，左脉细紧滑；右脉沉略细紧，舌淡红苔腻近乎腐苔，睡眠可 熬夜多12点；血压125/98；心率84-88（餐后及紧张心率110）；血氧96-98；白头发；偶急躁发火，——疏调加味【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,罗布麻叶,茵陈,泽泻,车前子,石决明,刘L,
2025-05-26 20:55:20【主诉】：25-05-26未剧烈活动在家吃饭都觉得呼吸不过来累，爬2楼起床累，血氧94-96；心率83-111；容易支气管轻微哮喘，右脉细弱如丝，左脉沉细如丝沉取见滑，舌红芒刺滑；大便干1-2天一次（一般2-3天大便一次）；体胖 入睡后半小时汗出；2岁时肺炎导致现在情况。清气化痰丸​​合​​生脉散+花椒丸 西医诊断：25-05-09存在重度阻塞性通气障碍;存在轻度限制性通气障碍，存在小气道功能障碍;支气管舒张试验阳性。 原治疗过程及治疗效果:25-02-16入院后给予静滴硫酸镁解痉、布地奈德混悬液及特布他林雾化液雾化止咳化痰、平喘治疗;期间患儿反复喘息，给予静滴甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎治疗，口服孟鲁司特钠咀嚼片(5mg qn)、西替利嗪片(10mg qd)减轻气道高反应性。现患儿喘息减轻。 出院诊断:支气管哮喘(轻度持续)【处方】：生地黄,麦冬,玄参,川贝母,北沙参,五味子,瓜蒌皮,竹茹,黄芪,地龙,蝉蜕,甘草,大枣,刘L,白术,浙贝母,
2025-05-26 20:20:22【主诉】：25-05-26月经本月23号来例假（本次未头痛）量大粉红色有轻微血块未痛经（这3天月经期乏力），痤疮下巴多 少部分在面颊；停药后大便2-3天一次（服药期间大便1-2次/日）；容易虚火冒痘嗓子疼，又自觉宫寒；舌淡红边齿痕 芒刺下去了；右脉沉细滑，左脉沉弱细滑。吃些东西容易胃胀打嗝；心率62-69；血压102/64；归脾汤合知柏地黄丸 25-05-05痤疮集中在面颊下巴4年，病史：痛经转移头现已缓解，舌质薄苔红芒刺，长期激素不平衡，自小痛经，以5个月未来月经，右脉沉细滑，左脉沉细滑。大便干，上热下寒感（宫寒手脚冰凉，面部痤疮喉咙上火）；—知柏地黄丸合桃红四物汤生地黄:20.00;玄参:15.00;知母:10.00;黄柏:10.00;桃仁:15.00;红花:10.00;丹参:20.00;赤芍:18.00;:女贞子:18.00:墨旱莲:18.00;金银花:12.00;连翘:25.00;茯苓:15.00;陈皮:10.00;甘草:3.00; 24-05-05右脉沉弱 左脉沉弱略滑 舌质暗红苔腻 晨起腰痛活动消失 上火烂嘴 身上起痘 92/130 105/145严重时头痛；面色黧黑 月饮酒不低于20次-疏调汤护肝剂 21-07-26脉沉细弱 汗出多 怕冷 舌淡紫暗 空调房低温待久了 腰椎间盘突出 开车瞌睡-【处方】：刘L,知母,黄柏,桃仁,丹参,女贞子,墨旱莲,连翘,茯苓,陈皮,炙甘草,黄芪,党参,白术,熟地黄,肉桂,砂仁,枳实,蒲公英,
2025-05-26 20:02:27【主诉】：25-05-26服后缓解，每次感冒发做，舌淡红略滑，打鼾消失，右脉沉细滑，身高偏低，左脉沉细滑，大便2-3天一次，-苍耳子散合玉屏风散 25-05-05鼻窦炎偶头痛，受凉鼻塞头闷张嘴呼吸，腺上体肥大下巴短嘴巴翘，睡觉打鼾；右脉细滑，左脉细弱略紧；舌淡滑略芒刺，黄鼻涕，大便粗1-2日一次，难入睡晨起无精力，-李发枝经验苍耳子散合玉屏风散【处方】：刘L,苍耳子,辛夷,黄芪,白术,防风,黄芩,金银花,茯苓,薏苡仁,当归,赤芍,浙贝母,夏枯草,六神曲,葶苈子,天花粉,
2025-05-26 17:48:02鼻塞咳嗽【主诉】：25-05-26右脉细滑紧，左脉细滑弱，服药期间没有留鼻血，鼻腔粘膜薄，早上打喷嚏；大便可偏干，晚上睡眠可- 25-05-19容易流鼻血（伴随喷嚏）每年5月份最严重，舌淡红苔薄，脉浮滑略紧，个子高能吃，大便日一次略干，晚上不好睡； 血分虚热（干热风季节性鼻血）三根汤+双黄连方 24-10-27右脉浮数 舌淡红扁桃体大 内热咳嗽 轻微鼻塞早上，鼻涕黄-养阴清热止咳 24-08-24感冒8天（最初肚子疼，）右脉细紧 低烧37.6 左脉浮紧数，舌淡红苔滑，头痛喉咙不适恶心-肠胃感冒-健脾和胃 23-07-30睡眠质量差 鼻子下垂 嗓子肚子痛 大便干 入睡难 睡觉盗汗 早上不好叫醒 -养阴安神 23-06-09流鼻血血热 三根汤+双黄连方 23-04-19咳嗽减轻痰咳 肚子咳嗽痛 夜里轻微咳醒一次 体温37.7- 23-04-17昨天流鼻血 咳嗽重肺部摩擦音前侧 后侧没有；舌淡红苔腻- 23-04-13今天早上开始喉咙痰（昨晚喷嚏有鼻涕） 手心热大便干 轻微咳嗽 舌淡红 体温36.8- 22-10-20昨天吹风干咳 连续咳 舌淡红咳嗽沟腰-麻杏石甘汤加减 22-09-09早上喷嚏连续 吸鼻涕多 舌淡红 鼻孔干黄鼻屎-御寒汤 22-09-04喉咙红 扁桃体1度 跑步喘 肺部摩擦音-增液汤 22-08-31体温37.9 大便略干今天没有大便 22-07-29前台受凉咳嗽伴随痰声 鼻塞 扁桃体略大 夜里也会咳两次 睡觉出汗不多 翻来复起- 22-07-10喷嚏清鼻涕 轻微咳嗽37.3 舌质红苔腻 大便干-柴胡桂枝干姜汤 22-07-03皮肤痒 小粒舌淡 大便干 22-06-14上午喷嚏脓鼻涕 清鼻涕 有痰声 咳嗽 舌淡红鼻孔鼻涕 大便干硬1-2天一次 睡觉前额出汗 经常积食 小便有味 偶尔口气-保和丸之前诊断：痰热蕴肺 消炎药定喘银黄发烧。15天西药1周中药【处方】：刘L,芦根,白茅根,葛根,桑叶,金银花,连翘,黄芩,忍冬藤,
2025-05-26 11:47:44【主诉】：25-05-26用参苓白术散后腹胀减轻，减散热加薏苡仁 25-05-16胃撑涨感强，通过健胃药舌干缓解，大腿根有汗，大便偏稀排不顺，舌热灼感缓解，脚底热感继续减轻，嗓子痰多，小便白天多，-连朴饮合四君子汤 25-04-30舌苔厚，夜里3-4点醒舌头特别干尤其舌根，今天腹胀第三天，口干苦加重，拉肚子感觉，小便白天可以晚上不起夜，舌灼感，脚底热轻点，左侧云门穴隐痛缓解，嗓子痰多，血压124/79 心率76——蒿芩清胆汤合枳术丸 25-04-21早上口干口苦，夜里3-4点醒舌头特别干尤其舌根，小便频，情况依旧，头皮面部油，容易腹胀，脚底热，家里事情杂，小便黄点滴不尽，舌苔白厚腻，本周有数次舌苔热灼感；麦冬:15.00:柴胡:12.00;枳实:12.00;茵陈:25.00;茯苓:20.00;白术:15.00;丹参:20.00;炙甘草:6.00:泽泻:15.00;女贞子:15.00;墨旱莲:15.00;白芍:15.00;猪苓:12.00;桂枝:8.00;石斛:18.00;酸枣仁:18.00;牡蛎:40.00;郁金:12.00;砂仁:8.00; 25-04-09口干苦减轻口水可以缓解，舌根摸着土一样干；嗓子痰依旧，左侧云门穴隐痛影响抬肩情况减轻些；腹胀依旧想吃凉的，白天小便偏多，舌淡红苔白腻-四逆散合茵陈五苓散+二至丸 25-03-28主诉：早上口干口苦，早上特别干尤其舌根，近期口苦不多主要是干，饮水消失；嗓子痰多年，左侧云门穴隐痛影响抬肩；一吃就腹胀吃凉的辛辣不行，男科不好；饥饿状态下吃的杏和凉面，然后几年了反反复复；睡眠易醒，腋下爱出汗，脚底热；大便一天两三次，没有规矩，有时便秘；小便白天好几次，晚上不起夜，尿黄点滴不尽；嗓子有痰，有几年了；左胸有痛点，四五年了，查不出原因，左半边身子酸，说是陈旧性腔隙脑梗；爱发脾气；没有晨勃；原来饮酒多，血压高，150-100，腹胀；既往病史用药：强直性脊柱炎，吃过香砂养胃丸，六君丸，保和丸，附子理中丸。舌淡苔薄黄。既往检查：23年10月21日：胆囊增大；左肾囊肿；-调和肝脾 滋阴通络-一贯煎合四逆散23-10-21：胆囊增大；左肾囊肿；【处方】：黄连,厚朴,石菖蒲,姜半夏,党参,白术,茯苓,甘草,北沙参,麦冬,柴胡,白芍,茵陈,泽泻,丹参,丝瓜络,浙贝母,桔梗,薏苡仁,
2025-05-25 18:46:29【主诉】：25-05-25鼻塞重影响睡眠 张嘴呼吸3天，舌淡红，昨天吃的西瓜冰蛋糕；左脉沉细略紧，右脉沉细紧- 25-01-21昨晚发烧38.2度吃多伤到，肚脐处痛- 24-12-04面容苦楚头疼 舌苔厚腻，晚上踢被子易受凉，爱出汗好动，当下38.5-柴胡桂枝干姜汤 24-11-29晚上偶咳有痰，白天也会轻微 舌淡红 黄鼻涕 脉细数，大便可 盗号半小时- 24-11-25夜咳连续；好动运动量大 舌淡红脉缓 大便可以- 24-10-16咳嗽短促 睡觉1-2点咳连续 舌淡红苔薄白 气上冲 右脉细数 大便可-苏子降气汤 24-10-09鼻塞早上六点，咳嗽夜里（夜里12点） 白天也咳，脉细弱 舌淡白 干咳无痰（一点痰）- 24-09-25鼻塞 有痰 舌滑腻 前方加味养阴 24-09-12鼻炎 鼻塞 昨天下午饮牛奶，舌淡红滑 右脉细滑 左脉细滑略紧，刚入睡盗汗 大便可 纳可-受寒了- 24-08-31昨晚头痛发烧38.5，今天头一点痛 咳嗽 轻微鼻塞 舌淡红苔腻 当下体温36.2 双面细数- 24-06-30游泳后咳嗽加重 昨晚11-02点重 舌淡根黄 脉缓身汗多- 24-06-20咳嗽白天偶尔 早醒时重 肺部无异常 淡红舌略薄黄 脉细弱滑 大便3天未解 调鼻炎本次- 24-06-15双肺气泡音 咳嗽连续 右脉细滑略紧 舌淡 左脉细滑小紧 咳嗽肚子痛 鼻塞鼻炎- 24-06-12吃冷后咳嗽 3岁割掉扁桃体；连续咳 需要深吸气 盗汗 易感体质-苏子降气汤【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,干姜,
2025-05-25 18:41:00【主诉】：25-05-25早上眩晕呕吐不能起床干哕；中午吐（吐后汗出才能坐起），舌白滑尖瘀斑，右脉细弱偏紧，左脉沉细滑；上次月经4月26日（疑似经前期肝经虚寒呕吐）；心率66-80；归四逆加吴茱萸生姜汤 25-04-24主诉：备孕，月经末次3月30号，右脉细滑缓，左脉沉滑略细，舌淡白滑无血色尖略瘀点，月经推迟3-6天血块4-5天干净，经期拉肚子，经期腰痛。忘事多，半夜睡不着12点入睡-八珍汤合少腹逐瘀汤【处方】：党参,白术,茯苓,当归,川芎,白芍,桃仁,肉桂,炙甘草,刘L,桂枝,细辛,半夏,生姜,大枣,吴茱萸,
2025-05-25 15:55:29盗汗【主诉】：25-05-25一切正常，右脉略细紧滑 左脉浮滑略紧 舌淡红略芒刺，早上口臭，心率71-95；网课多累眼睛； 25-05-11昨晚盗汗一次，舌淡红胖大边尖红，右脉沉取细紧滑，左脉滑数略紧， 25-04-30手心汗减少，晕电车吃晕车药也不行，右脉细数略芤，左脉浮芤略数 舌淡红边齿痕尖芒刺苔薄，自觉身体热；上唇内口腔溃疡；当归六黄汤加味 25-04-16上诊效果可以，停药一周手汗反复，右脉细数略，舌红边尖芒刺，左脉浮紧滑数，心率92-99；黄芪:40.00:当归:12.00;生地黄:12.00:黄连:3.00;熱地黄:15.00;黄芩:8.00;黄柏:8.00;桑叶:6.00;地骨皮:6.00;紫石英:0.00;青蒿:6.00;竹叶:6.00;桂枝:12.00;白芍:12.00;浮小麦:30.00;牡蛎:30.00;白术:12.00;茯苓:15.00; 25-04-01上周三周四晚上发热但没出汗（睡眠中醒了两次）（变天转凉），右脉细数略紧，舌淡红边缘红舌下红重 手心汗出 ，左脉细滑浮数 在校轻微焦虑，心率88-102；-当归六黄汤桂枝牡蛎散 25-03-22停药5天未反复，右脉细数略紧，左脉浮紧滑沉取芤 舌淡苔薄尖略红，手心汗转多-前法（考虑至立夏停药） 25-03-09周日周一两次盗汗严重2-3号；右脉细数 左脉细数略涩 舌淡红苔白-本次用后停三天-前方 25-02-27前天2次夜里热没出汗；右脉细数 左脉细数略浮 舌淡红边尖芒刺，上次用后停三天（下次用后停五天）-前方 25-02-17手心汗出，右脉浮滑略紧 左脉浮滑 淡红嫩芒刺；症状未发，晕车可以坚持1小时（再久未试）- 25-01-06昨天胸口出一点汗，晕车严重，右脉细紧略滑 左脉细动略数 舌淡红略滑 心率94-当归六黄汤+苓桂术甘 24-12-23刚入睡身上发热未盗汗（三个晚上），右脉细紧略滑 左脉浮动数 舌淡尖芒刺- 24-12-14本周未盗汗，早上口臭 舌淡苔薄边齿痕 眼睛血丝下去边缘还红 右脉小紧滑 左脉三部动悸- 24-12-06昨天吃鸡肉后盗汗一次量不大，手汗继续好 触诊转依旧潮，晨起白舌苔 舌淡边尖红，右脉小紧滑 左脉关细数紧浮 余沉细数；眼睛血丝，有手淫脱发-前方 24-11-29周二盗汗一次，手好些了；右脉细滑小紧 左脉关涩数寸尺小紧 舌淡红-再用三周收尾 24-11-20盗汗1-2次中间末尾没有盗汗，手凉，舌淡滑尖略红，右脉细滑寸尺略紧 左脉浮紧 24-11-10晚上盗汗有三年冬季发做，夜汗热醒需要擦一下再睡能醒2-3次间歇性的，晨起舌质红边尖红，手凉，左脉浮细略紧 左脉浮紧细，学习偏理科，脑力可以，偏食鸡肉鱼肉-当归六黄汤加味【处方】：黄芪,当归,生地黄,黄连,熟地黄,黄芩,黄柏,桑叶,地骨皮,刘L,青蒿,竹叶,桂枝,白芍,浮小麦,牡蛎,白术,茯苓,糯稻根,
2025-05-25 12:38:10【主诉】：25-05-25好转很多头不蒙，干咳缓解有痰了，喑哑 嗓子糊着感；晨起口苦，手心还热，有鼻涕青黄，左脉缓滑，右脉缓滑略紧，晨起喷嚏消失；舌淡红尖芒刺根薄黄苔；心率81-96；血氧99；前方 25-05-20咳嗽干咳 鼻音 嗓子不适；主诉：咳嗽流鼻涕嗓子不适（20多天），嗓子晨起黄痰转清，嗓子糊着感，咳至头蒙；早上鼻涕多遇凉明显打喷嚏；右脉缓滑 左脉细数滑 舌边尖红中间苔腻，手心自觉烫，心率108；血氧98，大便干-前方+桑菊饮前胡桔梗：葛根:15.00;板蓝根:12.00;山豆根:8.00;芦根:18.00;白茅根:20.00;广藿香:10.00;红花:5.00;大黄:4.00;紫苏梗:6.00:北沙参:25.00;麦冬:15.00;土贝母:8.00;瓜蒌:20.00;连翘:10.00;黄连:2.00;桑叶:12.00:苦杏仁:10.00;前胡:12.00:桔梗:10.00; 24-11-05喉咙痛4天 红三面红疱 严重咽不下去，饮食辛辣，晚上睡觉梦多，脉沉细滑 舌红边尖芒刺，有口气 忌口辛辣-五根汤失音方【处方】：葛根,板蓝根,山豆根,芦根,白茅根,广藿香,红花,大黄,紫苏梗,北沙参,麦冬,土贝母,瓜蒌,连翘,黄连,刘L,桑叶,燀苦杏仁,前胡,桔梗,木蝴蝶,蝉蜕,