处方记录 |
2025-05-28 16:38:05【主诉】:25-05-28舌淡红中裂,嘴角上火口轻溃疡,右脉浮细滑芤,左脉滑芤,黑眼圈好转;大便可:封髓丹合参苓白术散
25-05-20黑眼圈下侧多,饮酒后更明显,右脉滑芤,左脉浮滑芤,舌淡红边齿痕中裂,熬夜多1点睡(做餐饮十多年),晨起口苦,上火易口腔溃疡,大便可,眠可-参苓白术散合六味地黄【处方】:党参,白术,茯苓,薏苡仁,山药,黄精,山萸肉,枸杞子,菟丝子,泽泻,丹参,石斛,陈皮,砂仁,刘L,玉竹,黄柏,白扁豆,蒲公英, |
2025-05-28 15:37:35【主诉】:25-05-28月经未来,左脉细弱滑,右脉细滑,舌淡红苔薄滑,小腹有坠感,
25-05-10:2月底末次月经至今未来(从做教培工作开始 也压力大),舌淡边齿痕,夜里1-2点醒,左脉沉细略紧,右脉沉细弱滑;-逍遥下血:柴胡:10.00:当归:10.00;白术:35.00;茯苓:18.00:薄荷:5.00;熟地黄:18.00;酒女贞子:12.00:茺蔚子:10.00;覆盆子:0.00:车前子:10.00:桃仁:15.00;红花:15.00;牛膝:15.00;苑丝子:18.00;赤芍:15.00;川芎:9.00;【处方】:柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,菟丝子,赤芍,川芎,刘L,香橼, |
2025-05-28 11:59:47难睡醒【主诉】:25-05-28左肩胛骨下岔气不能转身弯腰,针左侧手三里+中渚透液门症状消失;主诉胃不适 半夜2-3点反酸烧心喝水缓解,检查贲门闭合不严;爱晚上喝酒自己有瘾控制不住,脉沉略紧,舌淡暗尖瘀点苔滑中裂,急躁 不上火,大便可,
22-07-17右胸痛 眠差不易睡醒叫醒头难受 午睡睡不醒3-4点醒后又睡不想起不想动 左脉细紧 左脉浮细紧 舌淡红苔厚腻尖略红 上火面部前胸长痘 口臭-三仁汤
22-03-03舌苔腻 梦多易醒 脉细紧 慢性胃病反酸清水痰流口水 颈椎病-从前方
22-01-19少白头 右脉沉细 左脉紧细 舌质红芒刺黄腻苔 压力大-养阴安神疏调汤疏肝安神补肾【处方】:炒麦芽,茵陈,姜半夏,广藿香,麸炒白术,茯苓,六神曲,麸炒枳壳,刘L,柴胡,白芍,制香附,黄连,吴茱萸,丹参,桃仁,薏苡仁,海螵蛸,木香,香橼,针灸, |
2025-05-28 10:58:03血虚【主诉】:25-05-28双侧乳腺增生改变,乳腺低回声结节三级;甲状腺双叶体积肿大;脉沉细涩,舌淡边齿痕,月经提前3-5天量大不好下来,上火多 2-3点醒失眠 梦时盗汗;脾气急躁;丹栀逍遥散合消瘰丸化裁
柴胡12g、郁金10g牡丹皮15g、栀子6g玄参12g、浙贝母9g夏枯草15g、牡蛎30g丹参20g、桃仁9g
24-08-21右侧偏头痛(熬夜经期前明显),异味受惊也发 基础体温低35;右脉细紧小滑,左脉细紧 舌淡红边齿痕苔薄白-天麻头痛片+九味羌活+布洛芬
22-05-05心率转好 舌淡红 脉沉细滑 血压75/113-
22-04-13心率不齐 脉结代沉细紧舌淡苔薄滑 咽喉下饮食后顶 后半夜吐酸水
22-04-06反酸烧心打嗝上顶 舌淡红苔薄黄 大便排不进 脉沉紧
20-06-18:脉沉缓 舌淡滑 大便不净 尺肤潮湿。-涤浊汤
20-05-31脉沉缓 舌质淡白 近3个月经量少,3月6日献血 份献血。面色白 唇甲淡。荣颜养血丸【处方】: |
2025-05-27 19:51:11咽痛【主诉】:流鼻涕,咽痛,脉浮滑数【处方】:干姜,知母,白术,生石膏,茯苓,桂枝,升麻,炙甘草,麻黄,白芍,当归,黄芩,天冬,玉竹, |
2025-05-27 17:47:24【主诉】:25-05-27胸口以不憋气觉得吸气跟不上闷;膻中刺痛消失周围木感;右脉细紧滑沉,左脉沉细紧芤;舌淡暗苔根白腻,心率94-107;口干还有,口臭缓解;血压106/85-差值21;睡眠可以,躺下偶发自觉肺部呼噜水声;前方加泽泻葶苈子
25-05-18:血压100/78-差值22;自觉憋气心慌,时有膻中附近阵发刺痛;说话多劳累加重;不耐冷热,右脉浮芤,左脉沉细紧;手黄,舌淡白滑腻,口干苦臭;体检:房颤 ;心率55-85-97波动大;去年摘除左右各一叶肺—稳心:太子参:30.00;山药:12.00;红参:12.00;竹茹:10.00;胆南星:10.00;天花粉:10.00;橘络:10.00:木蝴蝶:10.00;麸炒枳壳:6.00:栖红:6.00;石斛:15.00:五爪龙:50.00;【处方】:太子参,山药,红参,竹茹,胆南星,天花粉,橘络,木蝴蝶,麸炒枳壳,橘红,石斛,五爪龙,刘L,泽泻,葶苈子, |
2025-05-27 12:57:27【主诉】:25-05-27睡不醒没劲,舌淡暗边尖瘀斑重,右脉缓滑小涩,左脉缓滑略芤;记忆力差,月经血块多天数短量不多 上次5月1日来的;低血压85/55——八珍汤合桃红四物汤(后续考虑丸剂)
25-04-16不想动没劲,带孩1岁,右脉缓滑有力 左脉滑略细 舌淡一周瘀,月经第二天不畅-从前方:黄茜:45.00;;党参:15.00;白术:15.00;茯苓:20.00;当归:12.00;川芎:10.00;白芍:12.00:熟地黄:18.00;丹参:12.00;桃仁:7.00:慧苡仁:30.00;砂仁:8.00;炙甘草:18.00;
25-03-23诸症好转;身上略乏,后背痛消失几天停药明显双肩有些痛;舌淡滑左边尖瘀点,右脉缓滑 左脉缓滑细;口内和 晚上还想喝水;预计月经4月5号-从前方
25-03-16主诉:乏力没劲身累;舌淡白苔滑边尖瘀点;右脉沉缓滑 左脉缓滑细;反应迟钝,血压98/65,去年2胎顺产,嘴唇干 口渴,咸味敏感,面黄,月经血块-八珍汤合补阳还五汤
24-06-18双腿下至红点转疮(疑似过敏),产后4个月 右脉细紧滑 舌淡滑瘀斑遍布 左脉沉细紧滑 由红硬点转疮结(蔓延至大腿 上肢少见)-赤豆当归饮
23-05-11心慌好转 体重长了6斤当下110斤,自觉肚子圆,脉浮细数 舌淡滑边暗淡瘀点 记性不好 血压64/90-26;
23-04-28心慌深呼吸痛以无揪感 血压57/98 脉浮扣数 舌淡白边暗淡瘀点 -前方合稳心方(补气化瘀)
23-04-19胸口揪着感半个月 感觉揪着噎到感觉项链不敢带 舌质暗红边缘瘀斑重芒刺 吃辛辣多 脉细动季 血压65/90-25;嗜睡-升陷汤补中益气【处方】:黄芪,刘L,党参,白术,茯苓,当归,川芎,白芍,熟地黄,丹参,桃仁,砂仁,炙甘草,苍术,红花,鸡血藤, |
2025-05-27 10:26:43【主诉】:25-05-27这次用药有些睡不着,双大腿后侧抽筋感后半夜(抽筋后小腿大腿肌肉轻微疼痛),晨起周身没力气感活动减轻;盗汗近乎消失;右脉沉滑略芤,左脉细滑芤;舌淡红苔薄黄,轻微上火(鼻涕带些血丝 人中沟左侧上牙齿痛);
25-05-16服药后饭量小,丙谷94,盗汗缓解,右脉沉滑,左脉缓紧略芤,舌淡红白腻滑,盗汗减少,房事腰酸缓解-
25-04-27:38岁头婚 结婚4个月,主诉:不孕精液质量差活力差,房事时间短,左脉缓紧略芤,右脉细紧沉取芤,舌红苔薄滑边尖略红,嘴唇暗;体力可,房事后当时腰酸次日无不适,平时易出汗,晚上盗汗脊背明显-左归丸合五子衍宗丸【处方】:熟地黄,山药,山萸肉,枸杞子,菟丝子,龟甲胶,五味子,覆盆子,沙苑子,金樱子,知母,黄柏,黄芪,丹参,牡蛎,刘L,木瓜,鸡血藤,白芍, |
2025-05-26 22:18:24【主诉】:25-05-26莫名焦虑恐惧,晚上不好睡害怕,均是阵发性的,刚停药2天开始如此;右脉沉细促小紧,左脉沉细紧略促靠内,舌淡苔薄白略滑,大便略干,多梦恐惧不敢睡,心口以好转很多,
25-05-13能睡了梦少了。心口还有些燥,大便转干不好解,右脉沉细紧 左脉沉细紧 舌淡红苔略滑-黄芪:20.00;竹茹:12.00;茯苓:12.00;丹参:12.00;橘红:6.00;麸炒枳壳:6.00;党参:15.00;山药:12.00;白术:12.00:天花粉:15.00;石斛:15.00;豨莶草:20.00;太子参:20.00;瓜蒌:15.00;薤白:10.00;麦冬:18.00;玄参:15.00;桂枝:15.00;
25-05-04心口难受捶捶打嗝舒服(冠状动脉为主上),提不起劲心口烦躁,梦多,随时要晕的感觉;右脉小紧细无力;左脉细紧小浮,舌红苔薄略黄-
24-05-26胸口闷昨晚烦躁今早也发做 ,左脉细紧弱 右脉细弱沉 舌苔苔白腻厚-
23-03-06左脉细数见芤 右脉细缓见紧 左边乳腺结节抽痛 右边乳腺增生无异常 用后放屁打嗝多 舌淡红-
23-02-21右脉细缓见紧关中芤 左脉关中芤略紧 乳腺处抽动时有痛 舌质红略芒刺前凹-
23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解(刘吉虎处方)-疏调汤:
22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水:+薯蓣丸
22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方
22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查:右侧乳腺腺体厚度13mm,左侧乳腺腺体厚度10mm。
双侧乳腺外观形态基本正常,腺体呈不规则增厚,内部结构部分紊乱,实质光点明显增粗,呈片状低回声分布, 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声,边界清,内可见强回声分隔带,
左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节,边界清,形态规整,内部回声均匀,CDFI:见星点状血流信号。
双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm,左侧13.0x6.3mm低回声,边界清皮髓质分界清晰。
诊断意见:
双侧乳腺增生样变
左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级
左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级
双侧腋窝淋巴结可见
2022-02-23检查:子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】:黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,党参,山药,白术,石斛,豨莶草,瓜蒌,薤白,麦冬,桂枝,火麻仁,刘L,龙骨,牡蛎, |
2025-05-26 21:48:36【主诉】:40岁 女25-05-26乏力没劲(整天昏沉感),舌淡红苔薄,早上睡不醒,右脉沉细无力,左脉关沉余脉细弱滑;活动下易喘;胃口可以能吃 体胖160斤 身高165cm;月经尚可2-3天干净量不多;不易上火,大便2天一次不成型;血压128/88;心率60-66;-益气减肥【处方】:泽泻,郁金,半夏,白术,茯苓,砂仁,鸡内金,桂枝,薏苡仁,苍术,白芥子,荷叶,陈皮,细辛,猪苓,六神曲,葶苈子,黄芪,刘L,石菖蒲, |