处方记录
2025-05-28 16:38:05【主诉】：25-05-28舌淡红中裂，嘴角上火口轻溃疡，右脉浮细滑芤，左脉滑芤，黑眼圈好转；大便可：封髓丹合参苓白术散 25-05-20黑眼圈下侧多，饮酒后更明显，右脉滑芤，左脉浮滑芤，舌淡红边齿痕中裂，熬夜多1点睡（做餐饮十多年），晨起口苦，上火易口腔溃疡，大便可，眠可-参苓白术散合六味地黄【处方】：党参,白术,茯苓,薏苡仁,山药,黄精,山萸肉,枸杞子,菟丝子,泽泻,丹参,石斛,陈皮,砂仁,刘L,玉竹,黄柏,白扁豆,蒲公英,
2025-05-28 15:37:35【主诉】：25-05-28月经未来，左脉细弱滑，右脉细滑，舌淡红苔薄滑，小腹有坠感， 25-05-10：2月底末次月经至今未来（从做教培工作开始 也压力大），舌淡边齿痕，夜里1-2点醒，左脉沉细略紧，右脉沉细弱滑；-逍遥下血：柴胡:10.00:当归:10.00;白术:35.00;茯苓:18.00:薄荷:5.00;熟地黄:18.00;酒女贞子:12.00:茺蔚子:10.00;覆盆子:0.00:车前子:10.00:桃仁:15.00;红花:15.00;牛膝:15.00;苑丝子:18.00;赤芍:15.00;川芎:9.00;【处方】：柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,菟丝子,赤芍,川芎,刘L,香橼,
2025-05-28 11:59:47难睡醒【主诉】：25-05-28左肩胛骨下岔气不能转身弯腰，针左侧手三里+中渚透液门症状消失；主诉胃不适 半夜2-3点反酸烧心喝水缓解，检查贲门闭合不严；爱晚上喝酒自己有瘾控制不住，脉沉略紧，舌淡暗尖瘀点苔滑中裂，急躁 不上火，大便可， 22-07-17右胸痛 眠差不易睡醒叫醒头难受 午睡睡不醒3-4点醒后又睡不想起不想动 左脉细紧 左脉浮细紧 舌淡红苔厚腻尖略红 上火面部前胸长痘 口臭-三仁汤 22-03-03舌苔腻 梦多易醒 脉细紧 慢性胃病反酸清水痰流口水 颈椎病-从前方 22-01-19少白头 右脉沉细 左脉紧细 舌质红芒刺黄腻苔 压力大-养阴安神疏调汤疏肝安神补肾【处方】：炒麦芽,茵陈,姜半夏,广藿香,麸炒白术,茯苓,六神曲,麸炒枳壳,刘L,柴胡,白芍,制香附,黄连,吴茱萸,丹参,桃仁,薏苡仁,海螵蛸,木香,香橼,针灸,
2025-05-28 10:58:03血虚【主诉】：25-05-28双侧乳腺增生改变，乳腺低回声结节三级；甲状腺双叶体积肿大；脉沉细涩，舌淡边齿痕，月经提前3-5天量大不好下来，上火多 2-3点醒失眠 梦时盗汗；脾气急躁；丹栀逍遥散​​合​​消瘰丸​​化裁 柴胡12g​​、郁金10g牡丹皮15g​​、栀子6g玄参12g​​、浙贝母9g夏枯草15g​​、牡蛎30g丹参20g​​、桃仁9g 24-08-21右侧偏头痛（熬夜经期前明显），异味受惊也发 基础体温低35；右脉细紧小滑，左脉细紧 舌淡红边齿痕苔薄白-天麻头痛片+九味羌活+布洛芬 22-05-05心率转好 舌淡红 脉沉细滑 血压75/113- 22-04-13心率不齐 脉结代沉细紧舌淡苔薄滑 咽喉下饮食后顶 后半夜吐酸水 22-04-06反酸烧心打嗝上顶 舌淡红苔薄黄 大便排不进 脉沉紧 20-06-18：脉沉缓 舌淡滑 大便不净 尺肤潮湿。-涤浊汤 20-05-31脉沉缓 舌质淡白 近3个月经量少，3月6日献血 份献血。面色白 唇甲淡。荣颜养血丸【处方】：
2025-05-27 19:51:11咽痛【主诉】：流鼻涕，咽痛，脉浮滑数【处方】：干姜,知母,白术,生石膏,茯苓,桂枝,升麻,炙甘草,麻黄,白芍,当归,黄芩,天冬,玉竹,
2025-05-27 17:47:24【主诉】：25-05-27胸口以不憋气觉得吸气跟不上闷；膻中刺痛消失周围木感；右脉细紧滑沉，左脉沉细紧芤；舌淡暗苔根白腻，心率94-107；口干还有，口臭缓解；血压106/85-差值21；睡眠可以，躺下偶发自觉肺部呼噜水声；前方加泽泻葶苈子 25-05-18：血压100/78-差值22；自觉憋气心慌，时有膻中附近阵发刺痛；说话多劳累加重；不耐冷热，右脉浮芤，左脉沉细紧；手黄，舌淡白滑腻，口干苦臭；体检：房颤 ；心率55-85-97波动大；去年摘除左右各一叶肺—稳心：太子参:30.00;山药:12.00;红参:12.00;竹茹:10.00;胆南星:10.00;天花粉:10.00;橘络:10.00:木蝴蝶:10.00;麸炒枳壳:6.00:栖红:6.00;石斛:15.00:五爪龙:50.00;【处方】：太子参,山药,红参,竹茹,胆南星,天花粉,橘络,木蝴蝶,麸炒枳壳,橘红,石斛,五爪龙,刘L,泽泻,葶苈子,
2025-05-27 12:57:27【主诉】：25-05-27睡不醒没劲，舌淡暗边尖瘀斑重，右脉缓滑小涩，左脉缓滑略芤；记忆力差，月经血块多天数短量不多 上次5月1日来的；低血压85/55——八珍汤合桃红四物汤（后续考虑丸剂） 25-04-16不想动没劲，带孩1岁，右脉缓滑有力 左脉滑略细 舌淡一周瘀，月经第二天不畅-从前方：黄茜:45.00;;党参:15.00;白术:15.00;茯苓:20.00;当归:12.00;川芎:10.00;白芍:12.00:熟地黄:18.00;丹参:12.00;桃仁:7.00:慧苡仁:30.00;砂仁:8.00;炙甘草:18.00; 25-03-23诸症好转；身上略乏，后背痛消失几天停药明显双肩有些痛；舌淡滑左边尖瘀点，右脉缓滑 左脉缓滑细；口内和 晚上还想喝水；预计月经4月5号-从前方 25-03-16主诉：乏力没劲身累；舌淡白苔滑边尖瘀点；右脉沉缓滑 左脉缓滑细；反应迟钝，血压98/65，去年2胎顺产，嘴唇干 口渴，咸味敏感，面黄，月经血块-八珍汤合补阳还五汤 24-06-18双腿下至红点转疮（疑似过敏），产后4个月 右脉细紧滑 舌淡滑瘀斑遍布 左脉沉细紧滑 由红硬点转疮结（蔓延至大腿 上肢少见）-赤豆当归饮 23-05-11心慌好转 体重长了6斤当下110斤，自觉肚子圆，脉浮细数 舌淡滑边暗淡瘀点 记性不好 血压64/90-26； 23-04-28心慌深呼吸痛以无揪感 血压57/98 脉浮扣数 舌淡白边暗淡瘀点 -前方合稳心方（补气化瘀） 23-04-19胸口揪着感半个月 感觉揪着噎到感觉项链不敢带 舌质暗红边缘瘀斑重芒刺 吃辛辣多 脉细动季 血压65/90-25；嗜睡-升陷汤补中益气【处方】：黄芪,刘L,党参,白术,茯苓,当归,川芎,白芍,熟地黄,丹参,桃仁,砂仁,炙甘草,苍术,红花,鸡血藤,
2025-05-27 10:26:43【主诉】：25-05-27这次用药有些睡不着，双大腿后侧抽筋感后半夜（抽筋后小腿大腿肌肉轻微疼痛），晨起周身没力气感活动减轻；盗汗近乎消失；右脉沉滑略芤，左脉细滑芤；舌淡红苔薄黄，轻微上火（鼻涕带些血丝 人中沟左侧上牙齿痛）； 25-05-16服药后饭量小，丙谷94，盗汗缓解，右脉沉滑，左脉缓紧略芤，舌淡红白腻滑，盗汗减少，房事腰酸缓解- 25-04-27：38岁头婚 结婚4个月，主诉：不孕精液质量差活力差，房事时间短，左脉缓紧略芤，右脉细紧沉取芤，舌红苔薄滑边尖略红，嘴唇暗；体力可，房事后当时腰酸次日无不适，平时易出汗，晚上盗汗脊背明显-左归丸合五子衍宗丸【处方】：熟地黄,山药,山萸肉,枸杞子,菟丝子,龟甲胶,五味子,覆盆子,沙苑子,金樱子,知母,黄柏,黄芪,丹参,牡蛎,刘L,木瓜,鸡血藤,白芍,
2025-05-26 22:18:24【主诉】：25-05-26莫名焦虑恐惧，晚上不好睡害怕，均是阵发性的，刚停药2天开始如此；右脉沉细促小紧，左脉沉细紧略促靠内，舌淡苔薄白略滑，大便略干，多梦恐惧不敢睡，心口以好转很多， 25-05-13能睡了梦少了。心口还有些燥，大便转干不好解，右脉沉细紧 左脉沉细紧 舌淡红苔略滑-黄芪:20.00;竹茹:12.00;茯苓:12.00;丹参:12.00;橘红:6.00;麸炒枳壳:6.00;党参:15.00;山药:12.00;白术:12.00:天花粉:15.00;石斛:15.00;豨莶草:20.00;太子参:20.00;瓜蒌:15.00;薤白:10.00;麦冬:18.00;玄参:15.00;桂枝:15.00; 25-05-04心口难受捶捶打嗝舒服（冠状动脉为主上），提不起劲心口烦躁，梦多，随时要晕的感觉；右脉小紧细无力；左脉细紧小浮，舌红苔薄略黄- 24-05-26胸口闷昨晚烦躁今早也发做 ，左脉细紧弱 右脉细弱沉 舌苔苔白腻厚- 23-03-06左脉细数见芤 右脉细缓见紧 左边乳腺结节抽痛 右边乳腺增生无异常 用后放屁打嗝多 舌淡红- 23-02-21右脉细缓见紧关中芤 左脉关中芤略紧 乳腺处抽动时有痛 舌质红略芒刺前凹- 23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解（刘吉虎处方）-疏调汤： 22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水：+薯蓣丸 22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方 22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查：右侧乳腺腺体厚度13mm，左侧乳腺腺体厚度10mm。 双侧乳腺外观形态基本正常，腺体呈不规则增厚，内部结构部分紊乱，实质光点明显增粗，呈片状低回声分布， 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声，边界清，内可见强回声分隔带， 左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节，边界清，形态规整，内部回声均匀，CDFI:见星点状血流信号。 双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm，左侧13.0x6.3mm低回声，边界清皮髓质分界清晰。 诊断意见: 双侧乳腺增生样变 左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级 左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级 双侧腋窝淋巴结可见 2022-02-23检查：子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】：黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,党参,山药,白术,石斛,豨莶草,瓜蒌,薤白,麦冬,桂枝,火麻仁,刘L,龙骨,牡蛎,
2025-05-26 21:48:36【主诉】：40岁 女25-05-26乏力没劲（整天昏沉感），舌淡红苔薄，早上睡不醒，右脉沉细无力，左脉关沉余脉细弱滑；活动下易喘；胃口可以能吃 体胖160斤 身高165cm;月经尚可2-3天干净量不多；不易上火，大便2天一次不成型；血压128/88；心率60-66；-益气减肥【处方】：泽泻,郁金,半夏,白术,茯苓,砂仁,鸡内金,桂枝,薏苡仁,苍术,白芥子,荷叶,陈皮,细辛,猪苓,六神曲,葶苈子,黄芪,刘L,石菖蒲,