处方记录
2025-11-08 18:56:28【主诉】：25-11-08：睡觉盗汗，早泄，体力可 司机开叉车，右脉细沉略滑，左脉沉细微滑，舌淡红苔薄黄边齿痕，房事后次日体乏腰累；大便日3-4次溏；饮酒多，160/115；149/110低压高，好操心 心里有事易失眠；【处方】：制香附,罗布麻叶,麸炒白术,山药,芡实,金樱子,黄连,肉桂,龙骨,牡蛎,菊花,泽泻,薏苡仁,浮小麦,糯稻根,沙苑子,莲须,炮姜,补骨脂,刘L,山萸肉,
2025-11-08 18:28:17【主诉】：右脉缓滑 左脉细滑略沉 舌光红 做销售状态紧张有些压力194/142；190/142； 血压 休息不好头晕睡觉缓解；大便溏【处方】：刘L,
2025-11-08 14:44:34【主诉】：25-11-08勺以退咳嗽（风咳）兼有轻微鼻塞， 身痒皮肤起粟粒疹腋下后背腰胸闷都有 比粟粒疹小；舌淡，脉略数；大便可；消风散合止嗽散 25-11-06今天38度 周身烫，舌淡红苔薄白，脉浮滑有力，大便略干，睡觉踏实，纳可；柴胡桂枝干姜汤三根汤 25-05-10今早发烧37.9；头疼精神差 鼻塞；舌淡苔薄白尖芒刺，口臭 鼻塞，左脉浮紧，38.9度； 25-04-20早上咳有痰2天，舌淡苔薄，嗓子哑2天，右脉细滑，指纹淡， 24-11-20舌暗红滑体温39.6度 头疼肚子痛腿酸 不出汗，手凉， 24-11-19昨天发烧38.5-37今早37.5,-中药用之前的-仅针灸 24-11-12咳嗽舌淡滑-桂枝汤 24-10-27鼻塞 咳嗽轻微早上，舌淡脉缓和， 24-09-24主诉喉咙干沙哑流鼻涕；咳嗽 舌淡红滑 脉浮略紧 肤色不均略 大便日一次-失音方 24-08-31深咳弯腰脉浮紧舌淡（频率一分钟1-2次），以咳一周多，纳可 大便可-苏子降气汤 24-05-16咳嗽加重略上气吐 喊肚子痛 右脉浮滑略大 舌淡红苔白 鼻塞- 24-05-13体温37.3舌淡红，轻微咳嗽 右脉浮滑 左脉浮滑 早上喝奶自觉腹痛-柴胡桂枝干姜汤 24-04-28咳嗽早上睡醒重，一点鼻塞，脉浮缓 舌淡红，风咳明显- 23-10-22鼻塞昨天早上开始 换季明显 大便可 纳可 侧睡 不盗汗-御寒汤+通窍散 23-06-10昨天开始咳至今 连续咳无痰 舌淡红 反馈：饭量还转能吃了偶不吃-桂枝加厚朴杏子汤3付6日量 23-03-11乳酪奶腥肝积不吃饭（自述修仙样不吃饭）大便偶干2天一次，用疳积丸一次15-20粒，日2次。【处方】：刘L,荆芥,防风,蝉蜕,牛蒡子,知母,苍术,苦参,生地黄,当归,麻黄,燀苦杏仁,桔梗,白前,紫菀,百部,甘草,紫苏子,针灸,
2025-11-07 17:31:11【主诉】：37岁 女 25-11-07失眠最近睡不着，情绪波动睡眠更差想得多；容易早醒，月经第三天也烦躁 量可略血块，右脉细数滑，左脉细滑略沉，舌淡苔薄边齿痕，前方去毗奈耶 25-10-29体力好转，用药头3天头晕，右脉细滑有力，左脉细缓有力，舌淡薄边齿痕苔略腻，明显感觉下班疲惫感缓解不需要提着劲上班了；手脚略量大便晨不成型；心率95-101；PII%3.6-4.6；从前方（减安神玄参白芍+肉桂附片） 25-10-22 流产数次，右脉沉缓细滑，舌淡边齿痕中裂，记忆力差，鼻炎降温明显，头顶白头发 眼角皱纹；月经提前5-7天量少；心率98-110；PI%3.1;病史睡眠差易累近期上课；不上火 脾气急躁；十味肾气丸左归饮安神丸毗奈耶【处方】：熟地黄,麸炒山药,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,桑葚,枸杞子,制何首乌,菟丝子,刘L,淡豆豉,焦栀子,
2025-11-07 10:16:43【主诉】：25-11-07血压163/102 牙痛头疼， 25-04-20头闷孕晨起不适，胃不想吃，右脉浮滑，左脉沉滑有力，舌苔白厚腻， 24-11-15头晕 反胃吐，舌淡白滑腻；右脉沉细紧左脉细滑 血压90/140； 24-10-21喘；近几年天冷后喘，右脉浮紧略滑 左脉紧滑 舌淡白略滑，以往体质好，大便可 小便勤 纳可 眠可，病史：心肌缺血【处方】：人工牛黄甲硝唑胶囊 ,牛黄解毒片,
2025-11-06 17:53:25【主诉】：治疗腱鞘炎【处方】：鸡血藤,首乌藤,伸筋草,透骨草,续断,红花,川芎,
2025-11-06 10:28:28月经不调【主诉】：月经量少，有血块。5天结束，lmp11.02，多梦，便秘，大便两天一行。脉结【处方】：柴胡,当归,生地黄,桃仁,红花,麸炒枳壳,川芎,川牛膝,赤芍,甘草,桔梗,浮小麦,益母草,泽兰,
2025-11-06 10:07:45【主诉】：25-11-06后背痛僵 动了难受想咳嗽（昨天受凉），嗓子痒略痛，胸闷，近期困倦乏力；舌淡苔薄白舌尖黑点，左脉细紧，右脉细滑，当地冬季流感频发。葛根汤 24-11-12头痛 身酸痛都轻微，早上一阵咳，自觉胸口闷，心率84，体温 情绪波动大（自觉心神不宁睡不好） 怕冷 右脉浮紧 左脉细紧寸上结 胳膊酸 喉咙干 舌淡苔白滑-桂枝汤加味 24-10-11舌质淡白边齿痕，咳嗽 头痛 心率快 胸闷还有些堵，9号早上胸口闷堵心率110，当下心率83 血压94/60，近期后背痛正中间。右脉浮紧 自觉口干 左脉略浮细紧-润燥止咳 24-09-21鼻子嗓子粘痰 喉咙干痒 咳嗽 右脉浮滑 舌淡红边齿痕苔薄黄，乳腺增生，-痰热郁肺-桑贝止嗽散 24-09-17昨下午喉咙痛鼻涕头痛，轻微怕风腰痛，右脉沉紧 舌淡苔白边齿痕-葛根汤 23-12-05咳嗽深 气短 舌淡苔白边齿痕 左脉细数 右脉细数 嗓子不痒 胸口闷咳会全身痛 咳气上冲头蒙-苏子降气汤加味。 23-11-29胸口闷后背痛，喉咙痒咳嗽，舌泛白，脉沉细血压62/90 心口痛牵扯后背数日胸闷 一致隐隐痛（孩子发烧熬夜几天）想咳嗽喉咙痒（一天三九好转）轻微头晕-胸口堵得慌为主-右脉细紧舌淡～稳心方【处方】：葛根,麻黄,桂枝,白芍,生姜,大枣,甘草,黄芪,川芎,桔梗,燀苦杏仁,刘L,
2025-11-06 09:36:55【主诉】：25-11-06手痒有冻疮史，手片红有小疙瘩阵发性痒，舌淡红；用250214冻疮方 25-10-02月经推迟35天，未怀孕，月经量少，舌淡红苔薄边光- 25-02-14手冻疮-外洗的，一次一包热透泡手，凉了可以加热下（专用可加热工具） 一天至少泡2-3次，一次约10分钟；手泡完加热水可以泡脚身上更暖。 24-07-24孩子拉肚子日三次便溏，舌淡红精力可--山车汤加味 24-07-06感冒发冷-葛根汤价位 24-04-23有效继续调整 24-03-14睡觉打呼噜打鼾（呼气困难）、流口水，牙怕烫，刷牙吃饭干呕，头嗡嗡响，鼻涕倒流入喉咙-加味辛夷散合疏肝散结汤合葶苈大枣泻肺汤王慧 江苏省镇江市句容市宝华镇花山人家安置小区2期18幢903【处方】：制川乌,艾叶,桂枝,红花,醋没药,制乳香,白芷,羌活,防风,川芎,冰片（合成龙脑）,当归,蛇床子,刘L,当归,桂枝,白芍,细辛,通草,大枣,甘草,川芎,白鲜皮,地肤子,僵蚕,牡丹皮,赤芍,刘L,
2025-11-06 09:12:44【主诉】：25-11-06近几天夜里12点醒再睡至4点就睡不着了，肚子软了，小便频（强制性脊柱炎活动有障碍），脚心还有略发热 左胳膊举起有障碍（之前云门穴窜痛后胳膊不适），口苦减轻 口干无变化，大腿根还是有汗，阴囊潮湿，没有晨勃，吃凉的不行，吃了立刻腹胀，腹胀轻了。乌梅丸交泰丸缩泉丸+叮嘱加安神丸 25-10-26小便频未改善，腹胀改善，脚心发烫略改善，大便也多，上午2-3次；早上口，舌头特别干；大腿根还是有汗；舌淡白厚腻中裂；瓜蒌瞿麦丸缩泉丸封髓丹 25-10-14主诉：白天小便频1小时一次，脚底心发烫；舌红暗苔厚腻，病史强制性脊柱炎针灸后以舒服；遇凉或外部饮食肚子反应明显易腹泻肚胀；口内腻 有口气；依旧易汗出；舌干苦舌灼缓解；四妙丸缩泉丸 25-05-26用参苓白术散后腹胀减轻，减散热加薏苡仁 25-05-16胃撑涨感强，通过健胃药舌干缓解，大腿根有汗，大便偏稀排不顺，舌热灼感缓解，脚底热感继续减轻，嗓子痰多，小便白天多，-连朴饮合四君子汤 25-04-30舌苔厚，夜里3-4点醒舌头特别干尤其舌根，今天腹胀第三天，口干苦加重，拉肚子感觉，小便白天可以晚上不起夜，舌灼感，脚底热轻点，左侧云门穴隐痛缓解，嗓子痰多，血压124/79 心率76——蒿芩清胆汤合枳术丸 25-04-21早上口干口苦，夜里3-4点醒舌头特别干尤其舌根，小便频，情况依旧，头皮面部油，容易腹胀，脚底热，家里事情杂，小便黄点滴不尽，舌苔白厚腻，本周有数次舌苔热灼感；麦冬:15.00:柴胡:12.00;枳实:12.00;茵陈:25.00;茯苓:20.00;白术:15.00;丹参:20.00;炙甘草:6.00:泽泻:15.00;女贞子:15.00;墨旱莲:15.00;白芍:15.00;猪苓:12.00;桂枝:8.00;石斛:18.00;酸枣仁:18.00;牡蛎:40.00;郁金:12.00;砂仁:8.00; 25-04-09口干苦减轻口水可以缓解，舌根摸着土一样干；嗓子痰依旧，左侧云门穴隐痛影响抬肩情况减轻些；腹胀依旧想吃凉的，白天小便偏多，舌淡红苔白腻-四逆散合茵陈五苓散+二至丸 25-03-28主诉：早上口干口苦，早上特别干尤其舌根，近期口苦不多主要是干，饮水消失；嗓子痰多年，左侧云门穴隐痛影响抬肩；一吃就腹胀吃凉的辛辣不行，男科不好；饥饿状态下吃的杏和凉面，然后几年了反反复复；睡眠易醒，腋下爱出汗，脚底热；大便一天两三次，没有规矩，有时便秘；小便白天好几次，晚上不起夜，尿黄点滴不尽；嗓子有痰，有几年了；左胸有痛点，四五年了，查不出原因，左半边身子酸，说是陈旧性腔隙脑梗；爱发脾气；没有晨勃；原来饮酒多，血压高，150-100，腹胀；既往病史用药：强直性脊柱炎，吃过香砂养胃丸，六君丸，保和丸，附子理中丸。舌淡苔薄黄。既往检查：23年10月21日：胆囊增大；左肾囊肿；-调和肝脾 滋阴通络-一贯煎合四逆散23-10-21：胆囊增大；左肾囊肿；【处方】：黄柏,苍术,薏苡仁,乌药,益智仁,山药,车前子,太子参,炮附子,砂仁,麦冬,乌梅,细辛,桂枝,黄连,肉桂,干姜,党参,