处方记录
2025-07-06 10:06:13【主诉】：25-07-06嗓子痛 晨起鼻塞 流鼻子 打呼噜，轻微咳嗽；流鼻血2次，轻微眼屎，脉细滑，轻微粗音；玉屏风+苏子降气+升降散 25-06-08流鼻涕2周 白天不停流鼻涕清鼻涕，左肺粗音右肺减轻，右脉浮细滑，舌淡红苔薄黄，早上吸鼻子，早上眼屎，轻微流鼻子；玉屏风苏子降气升降散 25-03-08咳嗽有痰音；吸气粗音左侧重，舌淡，睡前鼻塞，大便前干，脉细缓，夜醒3-4次不闹-苏子降气汤 25-02-27醒后咳嗽重有痰 夜里不踏实 双肺轻微摩擦音 舌淡 脉缓，大便日两次，爬着睡多- 25-02-23舌淡 脾虚 早上咳嗽-桂枝汤加厚朴杏子 25-01-17昨晚发烧39度 当下37.7，鼻塞 一次喷嚏舌淡，御寒汤 24-12-19最高38.4 舌淡 精神状态可以 手黄（吃胡萝卜南瓜红薯偏多）-柴胡桂枝干姜汤 24-11-14低烧37.8，头热 精神不好 左肺一点摩擦音，舌淡红-柴胡桂枝干姜汤加三根汤 24-10-14大便未解 疱疹都下午了，自觉嘴巴痛-从前方 24-10-11咽喉红泡 手足腹股沟屁股有，左脉浮滑 右脉常 舌淡-预防风热-五根汤 24-10-07嗓子痛 流鼻子（早晚明显） 肺下段摩擦音 舌淡滑- 24-09-20双肺摩擦音 痰咳浓，鼻涕多；舌淡略光，大便可- 24-09-15昨天下午咳嗽 流鼻涕 仅昨天便干- 24-09-10鼻塞重 咳嗽 舌淡 脉浮缓 右肺摩擦音 大便干-御寒汤 24-08-26昨天拉肚子3次，体温38.2，脉弱滑 舌淡话 轻微咳 自觉嗓子疼-肠胃型感冒-健脾和胃，辛温解表。组方: 白术、猪苓、苍术、厚朴、陈皮、柴胡、黄芩、砂仁、焦三仙各10 g，茯苓15 g，泽泻12 g，桂枝6 g，葛根、吴茱萸各5 g，甘草3 g，生姜5片，大枣5枚引。 24-08-12舌淡苔滑 流鼻子 咳嗽 自觉嗓子疼- 24-08-01鼻塞憋得慌不好睡，流鼻涕 一点咳嗽 -御寒汤 24-06-28以不发烧 嗓子痒 睡觉呼噜声 喉咙有痰 舌淡红脉浮紧-西青果颗粒+玄麦颗粒各半袋。 24-05-26舌淡前凹 有痰 早上肚子不舒服 大便干 爱汗出-刘氏建中汤 24-03-22昨晚夜间咳嗽 晨起喷嚏 大便酸腐 晚上清鼻涕多 舌淡- 24-01-13发烧38.5 鼻塞 不咳嗽 舌淡- 23-12-21发烧2天 体温最高39.2度 下降比较快易反复 舌淡红指纹淡-金莲方 23-12-13晚上哭夜里鼻子不透气 白天流鼻子 脉浮缓舌淡 过敏性鼻炎鼻子痒揉 没吃多少容易饱 左侧轻微摩擦音-御寒汤 23-11-23右肺还转左肺依旧摩擦音 睡觉不会憋醒了 流鼻子 舌淡滑- 23-11-18流鼻清涕影响睡眠不透气憋醒 有呼噜声 舌淡 双肺还有摩擦音-御寒汤通窍散 23-10-25咳嗽嗓子有痰2天 双肺摩擦音轻 舌淡 偶尔咳嗓子痰 有点鼻塞 大便可 盗汗-痰咳-六安煎过敏性鼻炎【处方】：刘L,黄芪,麸炒白术,防风,桂枝,乌梅,蝉蜕,鹅不食草,辛夷,姜半夏,前胡,大黄,僵蚕,苍耳子,炒麦芽,姜黄,厚朴,紫苏子,
2025-07-06 09:09:01少阳太阴太阳【主诉】：大汗【处方】：针灸,青蒿,醋鳖甲,知母,生地黄,赤芍,牡丹皮,桑叶,浮小麦,醋柴胡,龙胆草,黄芩,牡蛎,煅磁石,麸炒枳壳,甘草,制香附,陈皮,刘L,白术,防风,黄芪,焦山楂,炒麦芽,六神曲,鸡矢藤,
2025-07-06 08:06:25太阴少阳【主诉】：【处方】：针灸,柴胡,黄芩,清半夏,竹茹,麸炒枳壳,赤芍,甘草,山楂,焦山楂,白芍,龙胆草,栀子,车前子,泽泻,生地黄,木通,当归,刘L,黄芪,牡蛎,
2025-07-06 08:05:37气虚证【主诉】：【处方】：当归,熟地黄,白芍,川芎,党参,白术,茯苓,炙甘草,黄芪,柴胡,陈皮,升麻,刘L,
2025-07-06 08:03:43【主诉】：61岁 男 25-07-06今天坐车6小时下肢脚踝处肿；膝盖痛频率高 胯痛一般 从右腰牵扯下来，左脉沉紧细缓；右脉沉紧缓滑，舌红苔薄黄，血氧95-96；心率64；舌头自觉上火；加活络效灵丹 25-06-20服药第三天开始胯痛 胯骨牵扯痛 腰痛，右侧膝盖针刺样痛 腿轻度肿。口臭，右脉紧滑略细，左脉紧滑略沉，舌淡红苔薄黄， 25-06-13双侧膝盖及小腿刺痛 右侧更重 膝盖怕风钻风感 不敢吹风扇 坐久起来刺痛明显 活动走路逐步可以缓解；双腿静脉曲张原来肿过，双小腿动静脉结合不好瘀紫脚踝至脚背明显； 右侧更重大片蔓延至脚背瘀紫动静脉结合不好；嗓子时有痰，舌淡红苔薄白，右脉沉细滑无力，左脉沉细滑，平时没劲，怕冷，肚子受凉易腹泻。 检查诊断: 双侧股骨头坏死并双髋关节退行性骨关节病；右侧髋关节少量积液。【处方】：熟地黄,鹿角胶,肉桂,炮附子,麻黄,白芥子,当归,鸡血藤,牛膝,地龙,土鳖虫,甘草,淫羊藿,防风,刘L,黄柏,广藿香,金银花,泽兰,山萸肉,丹参,续断,补骨脂,炒杜仲,醋没药,制乳香,知母,赤芍,骨碎补,独活,
2025-07-06 08:00:35阳明太阴少阳【主诉】：【处方】：针灸,麦冬,玄参,生地黄,生石膏,知母,熟地黄,牛膝,水牛角,金银花,连翘,黄连,丹参,升麻,青蒿,刘L,柴胡,赤芍,甘草,麸炒枳壳,桃仁,红花,
2025-07-06 07:43:51【主诉】：61岁 25-07-06右脉浮紧滑，左脉浮紧滑；舌淡红苔薄黄中裂纹；劳累后乳房会痛 火辣热痛感，整体缓解，小便短热，性格急躁 梦话多； 25-06-20自觉肿块减小，疼痛减少，右脉浮紧滑，左脉浮紧细滑，右侧偏头痛眼眶位置跳痛，舌淡红苔薄黄中裂，还有些气不顺感胸闷感，有梦话，心率52-58；血氧97； 25-06-13：右侧胸腋下 上下为主偶发针刺样痛；手触尺寸约6cm鸡蛋大似鼻略硬；脾气急躁，时有半夜喘气以愈 现在憋气感时有出气不顺，右脉紧滑有力，左脉细紧，舌淡略薄黄 舌下略瘀，近半年题型明显偏瘦，胃不好不敢吃辛辣热饭会心里难受，二便可以，睡眠可易梦，起床困乏活动消失，眼睛轻微飞蚊症数年用鱼肝油改善；血压115/75；心率56-59；血氧95-96； 影像结论: 1、右乳肿块伴钙化，拟BI-RADS 4C 类，建议活检:2、右乳内下象限钙化，拟BI-RADS 4A 类，建议活检3、双乳腺体改变，拟BI-RADS 3 类，建议结合临床及超声随诊。 超声提示:1、瓣膜退行性变:①主动脉瓣轻度返流，②二尖瓣轻度返流;2、肺动脉压在正常范围;3、三尖瓣轻度返流;4、左室充盈异常。【处方】：刘L,柴胡,郁金,蒲公英,夏枯草,玄参,牡蛎,丹参,莪术,北沙参,乌梅,炒麦芽,甘草,山慈菇,蜂房,穿山甲,蒲黄,浙贝母,姜黄,僵蚕,白花蛇舌草,干鱼腥草,
2025-07-05 20:21:58【主诉】：25-07-05莫名想哭；舌质红尖芒刺瘀斑； 25-06-23左脉紧滑沉取略芤，右脉浮紧滑；舌质红芒刺尖黑点，蹲下起来眼前黑头晕，失眠睡4小时后醒难睡，病史4年；脾气暴躁莫名心烦（中专幼师烦心事多 跟同学关系不好）；近3-4年一直这样，大便2-3天一次干，胡思乱想多 注意力不集中；心率85，血氧98；月经每次提前3-4天行径4-5天 经期后白带黄（有异味）；月经色鲜红 末期褐色 痛经（本次6月8日来的）；时有大脑段片感；上6楼喘；甲状腺结节双侧左侧重些；血压104/75；【处方】：牡丹皮,栀子,柴胡,薄荷,生地黄,赤芍,玄参,麦冬,丹参,龙骨,桃仁,黄柏,车前子,川牛膝,甘草,炒麦芽,夏枯草,刘L,石决明,浮小麦,川楝子,
2025-07-05 20:12:21【主诉】：身痒多年-枳术赤豆饮【处方】：荆芥,麸炒白术,冬瓜皮,茯苓皮,蝉蜕,赤芍,防风,麸炒枳壳,赤小豆,地肤子,苍耳子,刘L,
2025-07-05 11:02:52【主诉】：37岁女25-07-05：近两天早上泡沫痰不粘，短咳，喉咙痒后咳；发病前吃过2天麻辣餐，往年夏季都会风热咳，胃火旺 右脉细数 左脉细滑略紧 舌淡苔薄，熬夜2-3点；一年2次心慌情况喝水缓解；月经推迟周期40-42天 有血块 痛经，疑似多囊，止嗽散加味【处方】：桑叶,黄芩,浙贝母,玄参,牡丹皮,益母草,乌梅,牛膝,合欢皮,甘草,干鱼腥草,芦根,白茅根,百部,前胡,桔梗,刘L,