| 处方记录 |
| 2025-11-04 15:57:59【主诉】：产后3.5个月，顺产，右侧腰部带状疱疹 三处 第五天 尚未结痂；【处方】：青黛,白矾,（诊金）补款专用,刘L,菟丝子,冰片（合成龙脑）,附加10, |
| 2025-11-04 15:27:54【主诉】：9岁男 25-11-04头晕头痛2天，肚脐周略痛，未发烧，脉细滑，舌淡红芒刺，发病前吃过辣条胃口开吃得多；前方用后胃口特好，现停药一天腹痛；清嗓子； 25-10-01舌淡红苔薄，脉细紧略浮，注意力不集中，嘴巴能说脑子里事多，不长个子瘦 当下身高132cm 体重25KG；大便略干三天一次，轻微口气，一直吸鼻子轻微鼻炎，晚上张嘴睡觉；冬至治立春增高；疳积丸或者运脾汤 【处方】：青皮,三棱,莪术,山楂,六神曲,茯苓,醋龟甲,枳实,使君子,白术,砂仁,山药,桔梗,白扁豆,甘草,莲子心,薏苡仁,刘L,太子参,炒麦芽,针灸, |
| 2025-11-04 15:04:54【主诉】：25-11-04晚上比较燥以5天（身燥脚热），舌红略芒刺，入睡可夜里醒后难入睡，左脉细滑，右脉滑，想吃凉的吃不了，产后10个月月经未来；记忆力差；血压87/66-差值21；大便干；三甲复脉汤黄连阿胶汤 25-10-28产后9月哺乳期，脉细滑促，舌暗红略光，想吃凉的吃不了，略燥热，做财务；大便可；PI%4.3;血压96/76-差值20；大便可 饮水多，半夜易醒后难睡；天王补心丹生脉饮安神丸【处方】：生地黄,玄参,天冬,太子参,五味子,刘L,醋龟甲,牡蛎,白芍,黄连,黄芩,北沙参,地骨皮,白薇,醋鳖甲, |
| 2025-11-04 14:51:52【主诉】：25-11-04右脉浮滑略细，左脉细滑略缓，舌淡光嫩边齿痕，昨天第一天月经药量略痛经，依旧脱发重；易口渴，白带多，心率77-85；PI%4.6-5.7; 25-10-29：减肥5个月（136斤减至109斤 靠节食） 主诉：近两月开始脱发 洗头明显；抽血甲状腺正常；肤色暗 体毛旺；月经周期28天行经8天本次10月8-14号经期；梦多，左脉沉滑，右脉沉细滑；舌淡红苔滑边齿痕，心率74；PI%1.1;手脚略凉；归脾汤二至丸五苓散【处方】：炙黄芪,麸炒白术,当归,茯苓,木香,炙甘草,女贞子,墨旱莲,刘L,何首乌,桑葚,太子参,山萸肉,枸杞子,山药,熟地黄, |
| 2025-11-03 21:47:03【主诉】：25-11-03血压175/128；舌淡红边齿痕 脉沉紧细微 眼睛眼屎发痒，心率97-100；PI%9.1; 25-09-08时有右侧头部收缩一阵不舒服（1-2/3-5分钟跳一次），右脉细滑，左脉细滑略沉，舌淡红苔薄，血压140/104；心率时有120；天麻钩藤饮半夏白术天麻汤 25-05-31：睡眠改善，血压155/110，左脉细紧滑，右脉沉细数略紧，舌淡嫩白滑质淡红，小便服药期可以停药反复，眼睛涩晨起明显； 25-05-19血压高危，汗黏 左脉沉紧滑，右脉沉细紧，舌红苔薄黄，尿不尽，血压160/120（之前更高）；血压再高眼睛肿头蒙累后脑勺硬；平时体征：肠胃不好大便不成型，血压二次测量160/110；性格急躁事多，头面油—疏调降压【处方】：石决明,夏枯草,女贞子,墨旱莲,罗布麻叶,决明子,刘L,天麻,钩藤,白术,茯苓,泽泻,薏苡仁,丹参,砂仁,陈皮,炙甘草,白芍,生地黄,法半夏, |
| 2025-11-03 19:34:55【主诉】：25-11-03咳嗽 鼻塞，舌淡滑，左脉浮细紧，右脉细滑略，苏子降气汤 25-10-29 8岁 男 舌淡红苔光 注意力不集中多动 坐不住；眨眼频繁 右脉细滑 在用精灵口服液；三甲复脉汤：【处方】：刘L,白芥子,半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,莱菔子,白前,杏苏止咳糖浆, |
| 2025-11-03 19:17:59【主诉】：25-11-03收秋劳累胸痛会加重（还是火辣感）整体在减轻，睡觉还可，肛门以不痒，舌淡红苔白，胃口还行，期间停三天尚可，潮热消失； 25-10-16最近还好，这2天胸痛火辣热痛乳头也痛一次数分钟（程度时间均减轻），期间感冒几天输液过尚未彻底痊愈，睡眠有2晚上醒，肛门以不痒 上午潮热消失；舌淡红苔薄略燥中裂边齿痕； 25-10-01体检→糖类抗原CA153：14.19；右乳结节，BI-RADS 4C类 右乳9点位探及大小约2.8x1.6cm低回声结节，RI:0.93，心电图：P-R缩短，T波改变（低平），电轴左偏；肛门瘙痒偶发，右脉浮滑有力偏紧，左脉细滑略浮，舌淡红薄黄苔，右胸痛重一次半小时，轻微痛偶发；血压105/65；右腋下轻微不适，体力精力可，睡眠一般有几晚11-12点醒；胸口偶尔闷。上午8-9点有阵发性潮热频率不高； 25-09-12针刺热疼痛减轻 劳累后加重 整体减轻；自觉肿块减小，劳累胸口略闷，上楼腿酸，舌淡边光苔薄腻略燥，唇淡；从前方（后续改八珍汤）+痰注方一月量; 25-08-29右侧胸上火辣痛（发撑感）减轻一半 ；轻微胸闷略心慌，右脉浮滑有力，左脉细滑略紧，舌淡苔薄微薄黄，做梦说梦话；纳可；从前方 25-08-15右侧胸上火辣痛（发撑感）针刺感一次2-3分钟阵发频率不高；腿上楼酸，最近2天连续睡眠差入睡难，胃口可以，心口自觉轻微胸闷气短；右手睡醒偶而麻；舌淡光水滑； 25-08-03右侧胸上火辣痛（发撑感）肿块周围上侧偏多，心口还有不适类似胸闷，近几日还易生气；有梦话，舌质淡苔薄，左脉浮紧略滑，右脉浮紧滑，上2楼腿酸，睡眠反复；针刺：太冲双 右期门+内关 左阳陵泉 缓解； 25-07-20体检→糖类抗原CA153：15.9；尿常规 上皮细胞17；右乳结节，BI-RADS 4C类 右乳9点位探及大小约2.8x1.6cm低回声结节，边界清，形态欠规则，呈分叶状，内回声不均，可见多个点状强回声，CDFI:其内可见丰富血流信号，RI:0.86，余腺体内光点粗大，回声增强，分布不均，并可见多个散在低回声区，乳导管无明显扩张。双侧腋窝未探及异常肿大淋巴结回声。心口不适 吃些饭发撑；小便勤；右脉浮滑略紧，左脉浮紧滑； 25-07-06右脉浮紧滑，左脉浮紧滑；舌淡红苔薄黄中裂纹；劳累后乳房会痛 火辣热痛感，整体缓解，小便短热，性格急躁 梦话多； 25-06-20自觉肿块减小，疼痛减少，右脉浮紧滑，左脉浮紧细滑，右侧偏头痛眼眶位置跳痛，舌淡红苔薄黄中裂，还有些气不顺感胸闷感，有梦话，心率52-58；血氧97； 25-06-13：右侧胸腋下 上下为主偶发针刺样痛；手触尺寸约6cm鸡蛋大似鼻略硬；脾气急躁，时有半夜喘气以愈 现在憋气感时有出气不顺，右脉紧滑有力，左脉细紧，舌淡略薄黄 舌下略瘀，近半年题型明显偏瘦，胃不好不敢吃辛辣热饭会心里难受，二便可以，睡眠可易梦，起床困乏活动消失，眼睛轻微飞蚊症数年用鱼肝油改善；血压115/75；心率56-59；血氧95-96； 影像结论: 1、右乳肿块伴钙化，拟BI-RADS 4C 类，建议活检:2、右乳内下象限钙化，拟BI-RADS 4A 类，建议活检3、双乳腺体改变，拟BI-RADS 3 类，建议结合临床及超声随诊。 超声提示:1、瓣膜退行性变:①主动脉瓣轻度返流，②二尖瓣轻度返流;2、肺动脉压在正常范围;3、三尖瓣轻度返流;4、左室充盈异常。【处方】：刘L,柴胡,郁金,蒲公英,夏枯草,玄参,牡蛎,丹参,莪术,炒麦芽,山慈菇,蜂房,穿山甲,蒲黄,浙贝母,姜黄,僵蚕,白花蛇舌草,红景天,半枝莲,赤芍,川芎,红花,太子参,北沙参,五味子,地骨皮,牡丹皮,栀子,刘医生成药, |
| 2025-11-03 19:17:22【主诉】：25-11-03肉苁蓉丸(圣济总录)【处方】肉苁蓉(酒浸一宿，切，焙)60克 泽泻熟地(焙)五味子 巴戟天(去心)地骨皮 人参 栝楼根 韭子 甘草(炙)牡丹皮各30克 桑螵蛸(炙)30枚 赤石脂(研)龙骨 磁石(煅，醋淬二至七次，研)禹余粮(煅，酣淬七次，研)各45克 【制法】上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。 【用法用量】每服30丸，温牛奶送服。日2次；一月1800粒，费用:493.4元莱州市柞村镇西姜家村；姜岳青，【处方】：肉苁蓉,泽泻,熟地黄,五味子,巴戟天,地骨皮,人参,天花粉,韭菜子,炙甘草,牡丹皮,桑螵蛸,赤石脂,磁石,禹余粮,刘L, |
| 2025-11-03 17:06:03【主诉】：5岁女 25-11-03鼻塞流鼻涕 大便干日一次，舌淡苔薄，右脉细滑，左脉沉细，睡觉翻腾踢被子，吃得少，口臭； 25-09-16扁桃体3度，脉细滑 舌淡红中裂 右眼下眼皮麦粒肿，易汗出 口臭依旧，大便鼻塞转好；晚上睡觉翻腾趴着睡；饭量没变化； 25-08-27舌淡苔薄 脉细滑；主诉：易汗出及盗汗，扁桃体2肿大不红，大便干常羊屎状 不爱吃饭瘦；早上口气；晚上睡觉鼻塞，运脾汤【处方】：麸炒白术,茯苓,广藿香,刘L,饴糖,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,紫苏叶,前胡, |
| 2025-11-03 10:48:40【主诉】：57岁女 25-11-03膝盖缓解 劳累后左侧阴陵泉痛，右脉浮滑略芤，左脉缓滑略芤；舌淡边光，胃服药后还有不适，双膝盖还可按扔痛；前方 25-10-15膝盖痛能蜷 右脉细滑，左脉沉细弱；服药后胃内火辣20分钟后缓解，舌淡边光；双膝盖还是不敢按； 25-09-19能蜷腿了积液下去了，膝盖也可以碰床垫了 也能触碰了，服药后胃顶不住 胃跟一团火一样持续十余分钟 无饥感（刚开始用药头晕以好），降温后膝盖凉痛好转，右脉沉细滑，左脉沉细滑，舌淡红苔薄略黄边光，独活寄生汤 25-09-06上腿膝盖痛不敢蹲下楼，坐着不动还可，动起来腿疼软底鞋尚可，弯曲也受限；严重时影响走路沉拉不多感觉，不敢见空调风，经过治疗有效停药反复以2年，发病前秋季晚上据树后犯病，舌淡边光苔薄黄，皮肤手一直泛黄缺乏血色；左脉细弱滑略紧，右脉细紧，有气闷着自己去别处发泄，睡眠近期尚可，体力尚可，纳可清淡不喜欢油腻，二便可；左侧触诊明显膝关节积液；四神煎合独活寄生汤 既往检查报告：2023-12-01：甘油三酯2；总胆固醇6.96；间接胆红素14.5；风水三项正常； 2025-02-05检查：左膝关节骨性关节炎。 左膝内侧半月板损伤，外侧半月板变性。 左膝内侧副韧带损伤，前交叉韧带及髌韧带变性。 左膝关节积液，腘肌肌腱积液。【处方】：黄芪,远志,石斛,川牛膝,金银花,当归,白芍,熟地黄,川芎,党参,茯苓,白术,独活,桑寄生,炒杜仲,桂枝,炙甘草,薏苡仁,黄柏,山楂,六神曲,炒麦芽,刘L, |