| 处方记录 |
| 2025-03-19 11:11:41【主诉】：77岁女 嗓子冒酸水胃胀春节至今 近十来天加重 略微吃些也明显，心眼小 傍晚烦躁 睡不好，喜欢馒头杂粮面条，左脉沉细滑略数 右脉细缓滑，舌淡苔白腻能透底，口干苦重 夜里需要喝水缓解，时有想吃凉的-四逆散合左金丸取中脘、太冲、合谷穴组与膻中、足三里、内关穴组交替针刺【处方】：柴胡,枳实,白芍,黄连,吴茱萸,姜半夏,茯苓,竹茹,北沙参,炒麦芽,炙甘草,生地黄,百合,浮小麦,刘L,附加10, |
| 2025-03-19 11:01:25【主诉】：4天前落枕后左侧胳膊麻 肩井至风池牵扯痛，疼痛这些天逐步加重；舌淡苔白滑 脉浮紧数；-葛根汤合蠲痹汤+葛根姜黄散 葛根30g 桂枝12g 麻黄9g（先煎去沫） 羌活12g 姜黄25g 白芍20g 鸡血藤30g 威灵仙25g 炙甘草6g 生姜5片 大枣5枚针刺：风池列缺大椎，B组颈三针+列缺右侧【处方】： |
| 2025-03-18 20:52:07【主诉】：25-03-18近两年高血压112/180；二测115/175头蒙上火感（鬓角痛木感）前几天饮酒，耳鸣类似蝉鸣；舌淡红滑苔白腻边红，喉咙左侧上火，右脉寸浮滑关沉滑尺沉，左脉寸沉关细滑尺滑，睡眠差10-7点做梦-麻木方 24-11-24咳嗽3天干咳 有痰白痰，舌质红苔白腻，胸闷肚子咳的难受 右脉浮滑寸上浮越 左脉缓滑 舌下瘀-苏子降气汤【处方】：刘L,当归,白芍,柴胡,茯苓,白术,郁金,竹茹,陈皮,黄芩,莱菔子,炒决明子,太子参,法半夏,钩藤,罗布麻叶,石决明,泽泻,枳实,制香附,山楂, |
| 2025-03-18 20:25:59【主诉】：25-03-18咳嗽以愈喘以减轻；早起气喘发闷十余分钟（受凉喘气），干重活加重；气色不错 干活还行，晚上不咳嗽，舌淡红苔滑，睡觉到2点多醒再睡到6点；纳可，双腿脚踝麻 腰轻微痛-前方+荣颜养血丸 25-02-15用后不错未巩固，现以反复;咳嗽 夜里3-5点咳嗽 躺下也会，痰气泡音白有泡，咳的心口不适，气短-前方10日量 24-04-21夜里12点/5点咳嗽白痰 黏条，右脉浮大紧 左脉细紧略沉 舌苔滑中裂 活动量大了喘气 -前方 病史7年肺气肿（肺大泡+结结核）慢性气管炎-越婢汤合地黄饮子+止咳药丸。后续加上薯蓣丸。【处方】：百合,桔梗,茯苓,浙贝母,法半夏,生石膏,甘草,麻黄,大枣,地龙,五味子,燀苦杏仁,厚朴,刘L,僵蚕,熟地黄,麦冬,石菖蒲,远志,石斛,肉苁蓉,巴戟天,山萸肉,炮附子,五味子,肉桂,茯苓,生姜,大枣,刘L,荣颜养血丸, |
| 2025-03-18 18:48:05【主诉】：血压高10余年，当下头胀（早上睡醒头胀至今 下午重），舌淡红苔薄白边齿痕，右脉细滑略沉，左脉细涩略滑；整天困乏精力差，大便略沾马桶血压90-101/150-160；实测血压115/170；耳鸣多年-半夏白术天麻汤 + 天麻钩藤饮 + 黄芪九物汤-用西药拜新同20mg一次3粒【处方】：天麻,钩藤,白术,茯苓,陈皮,姜半夏,丹参,川芎,黄芪,葛根,泽泻,石决明,炒杜仲,牛膝,炙甘草,僵蚕,地龙,白芍,大黄,独活,柴胡,灵芝,罗布麻叶, |
| 2025-03-18 18:16:20【主诉】：25-03-18睡眠好转12-1点睡，精神也行，脉沉细涩略芤，舌红略芒刺苔薄-补肝肾安神补脑-前方 25-03-10自述：肾阴虚 失眠入睡难2-3点才能睡，精神差，心里有些压力，运动汗出；右脉沉细涩略数 舌淡红苔薄；鼻炎遇冷鼻塞；白头发-六味地黄丸合酸枣仁汤【处方】：熟地黄,山萸肉,黄连,知母,丹参,赤芍,茯苓,五味子,龙骨,珍珠母,柴胡,郁金,刘医生成药,刘L, |
| 2025-03-18 16:38:50【主诉】：中午吃冰激凌当下发烧面红，体温：37.8 最高38.7；手指尖凉，以往体质可以，鼻塞，舌淡 脉小紧-香苏散合藿香正气散【处方】：紫苏叶,陈皮,生姜,广藿香,茯苓,炙甘草,山楂,刘L, |
| 2025-03-18 16:15:05【主诉】：25-03-18屁多依旧没变化（3-5分钟一次变为日十余个），饿了胃不适；左脉沉紧滑 右脉沉细略滑 舌质红苔薄黄 喉咙底红（咽炎吃辛辣加重 刷牙呕吐）；病史：鼻炎 中耳炎 现无异常；用腰多-半夏厚朴甘草人参汤+乙字汤 25-03-10屁多发烧后3天明显响 大便沾马桶；诊断:应激性肠病，吃辛辣拉肚子；右脉沉略紧 舌淡苔白滑 大便时干时稀 痔疮4年前割过；精力状态还行-【处方】：半夏,生姜,姜厚朴,炙甘草,刘L,党参,苍术,砂仁,大腹皮,柴胡,黄芩,当归,升麻,大黄,芡实, |
| 2025-03-18 13:25:19【主诉】：25-03-18胸口闷（影响睡眠）自觉喘不匀；有夜班，急躁心情烦闷， 入睡难2周 心慌，左脉沉滑略芤 右脉细紧滑，舌淡边齿痕苔薄，去年吃药缓解，血氧95-97 心率70-84；月经刚结束7-11号行经5天鲜红-疏肝安神-后续用安神丸善后 24-09-23胸口闷（影响睡眠） 肚子胀吃点就明显，心率81 血氧97，舌淡白边齿痕 右脉沉滑 左脉细滑 时有口干 容易急躁 血压115/70，生闷气生病的（小事就想发火）睡不着更重- 24-05-14口热 吃烧烤后 上夜班 月经期准 烦躁 左脉细弱 需要深呼吸嗅觉不灵敏 血压78/105-27-舌麻方【处方】：当归,白芍,柴胡,茯苓,白术,郁金,姜半夏,竹茹,陈皮,黄芩,太子参,枳实,制香附,刘L,香橼,刘医生成药,乌药,合欢皮, |
| 2025-03-18 12:21:41【主诉】： 25-03-18早上干呕有黏痰 近一月都有，早晨没胃口，晚上胃口特别好；右脉细滑小紧 舌淡红尖芒刺，不想上学（学前班）-二陈汤合保和丸 24-12-11咳嗽2天，起床咳嗽连续，舌淡 脉缓- 24-11-28昨晚吃饺子肚痛，大黄甘草汤 24-11-24咳嗽3天晚上咳3-5次黏痰，自觉嗓子有痰，风咳干脆，晨起咳，舌淡苔白腻，左肺轻微粗音，脉细数滑 不盗汗 大便可-黄芩加半夏生姜汤加三子【处方】：刘L,陈皮,茯苓,姜半夏,炒麦芽,山楂,莱菔子,钩藤,竹叶,紫苏梗,生姜,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子, |