处方记录
2025-09-02 16:16:57【主诉】：25-09-02暑假体虚心跳慢吃过中药后室性早搏1.窦性心律；2.频发室性早搏，时呈二、三联律，有时成对出现，时呈短阵室性心动过速；3.记录过程中:ST-T波未见明显改变；打台球都觉得来轻微上不来气，睡眠可以，面部长痘，舌淡光滑，小便黄， 25-04-10身高：173体重：122斤；舌淡红苔薄黄略腻，主诉：想增高，18岁时拍过快闭合了，父亲178，母亲158；乏力没精神熬夜，每天能锻炼1小时，不上，有口气，大便粘马桶日一次，怕冷，手淫频率日一次转周一次。常不吃早饭-八珍汤肾气丸【处方】：刘L,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,
2025-09-02 15:53:58【主诉】：25-09-02主诉：月经推迟2周(8.20日开始长痘，上次月经7月14日行经5天量不多，之前痛经，常年低血压106/66 ，面部月经前爆痘包块型；当下胸也不涨小腹无异常，右脉缓滑，左脉缓滑沉取芤；舌光略红，熬夜多不按时吃饭，PI3.5%；自觉手心热 时有胸闷；逍遥下血【处方】：刘L,柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,白芍,地骨皮,丹参,益母草,
2025-09-02 09:37:44【主诉】：25-09-02夜里哭闹，寄桃枝一直帮上红绳 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：玄参,炒麦芽,茯苓,僵蚕,甘草,刘L,太子参,白术,陈皮,山楂,白芍,火麻仁,钩藤,竹叶,刘医生成药,
2025-09-02 09:29:12【主诉】：25-09-02容易头晕，右脉滑略紧，左脉浮细略紧，舌淡略腐边光嫩， 25-08-19右脉细滑略沉，左脉浮细略紧，舌淡略腐边嫩，汗出缓解，嗓子不干了，略有黄痰清晰，体力可（之前药瞌睡）； 25-08-11双侧胸廓对称，左肺上叶局部支气管囊状扩张，周围见多发斑片状模糊高密度影并可见团片状稍高密度影，边界不清，范围约:24mx13mmx24mm，CT值约:7HU。双肺上叶见囊状透光区，肺透亮度局限性增高。右肺中下叶见稍高密度小结节影。双门影不大。心影形态位置未见明显异常。纵隔内未见明显肿大淋巴结影。双侧胸膜增厚双衡胸腔内未见明显积液。 印象: 左肺上叶局部支气管扩张合并感染并脓肿形成可能，较2025-07-15前片明显减轻:双肺上叶局限性肺气肿; 右肺中下叶小结节，考虑炎性增殖灶，较前未见明显变化;双侧胸膜增厚; 右脉细滑略紧，舌淡白腻，左脉细滑，夜里偶尔虚汗咳嗽嗓子干；饮水后汗出多； 25-08-04出汗多 喉咙干痒咳嗽，盗汗反复，右脉沉细略紧，左脉细紧，舌淡略腐； 25-07-27左肺中野炎症高密度影 边缘模糊，炎症较前吸收；嗓子略干 吐痰还有泡沫，右脉细滑略沉 左脉浮细紧；舌淡近浮，怕风消失 后半夜还有盗汗， 25-07-21盗汗消失，吐出浓痰硬块2粒 痰黄；舌淡薄中裂苔白腻略腐；嗓子轻微干痒 说话多口内泡沫，左脉浮细略紧，右脉细滑略芤，检查：右肺中叶高密度影，考虑炎症； 25-07-15晚上受凉喉咙干咳，晚上盗汗，右脉细滑略紧，左脉浮细滑略紧；舌淡苔略腐；喉咙有些干一月前咳嗽有痰数天下去；大便可→千金苇茎汤玉屏风 25-07-15检查结果：左肺上叶局部支气管扩张并感染性并脓肿形成；右肺中下叶小结节，考虑炎性增生灶（除脓肿外系旧病灶）； 23-08-18肺片印象：考虑左肺上叶局部支气管扩张合并感染性病变; 右肺中下叶及左肺上叶小结节影，考虑炎性增殖灶;【处方】：芦根,薏苡仁,冬瓜子,桃仁,干鱼腥草,金荞麦,黄芪,白术,防风,北沙参,麦冬,浮小麦,牡蛎,桔梗,白前,刘L,
2025-09-02 09:14:38【主诉】： 25-09-02：咳嗽嗓子痒，胸闷，慢性气管炎，右脉沉细弱，左脉缓滑，血压偏高，舌淡红苔剥，口干；止嗽散【处方】：桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,浙贝母,法半夏,北沙参,五味子,太子参,
2025-09-01 20:10:39【主诉】：25-09-01心情不好还会有胸闷，拍片肺结节轻微钙化，偶尔咳嗽嗓子痒有泡沫痰；主诉左侧腰痛干活累的，右脉细滑略紧，左脉沉细，舌质红尤其前半段，大便不畅，血压126/85；一贯煎合芍药甘草汤-未用 25-06-04整体好转胸闷改善，偶有不适心口沉；舌红边尖芒刺，右脉细滑，左脉略沉细滑；右侧腋下章门穴不顺按着痛，血压145/102； 25-05-24膻中不适自觉硬，脉略细弱，舌淡红尖芒刺，夜醒大便好转，血压156/106；——从前方（后续用丸剂稳定血压）桃仁:9.00;葛根:20.00;生地黄:15.00;麦冬:0.00;首鸟藤:35.00;红花:6.00;丹参:20.00;鸡血藤:40.00;川芎:7.00;茯苓:15.00;柴胡:12.00;郁金:12.00;赤芍:15.00:天麻:15.00:罗布麻叶:15.00:地龙:12.00;威灵仙:15.00: 25-05-11心口偶尔不适；左边胳膊麻酸沉，左手昨天下午肿过，右脉紧滑 左脉细弱小滑，舌淡尖红芒刺；夜里2-3点还是会醒；大便黄，最略干；今下午午睡双小腿麻木，血压170/108，2次测量155/100- 25-04-19心口刺痛一次后消失，左大拇指睡醒自觉肿减轻，左胳膊依旧没劲，夜里口苦减轻，大便好转，自觉肝区扛减轻；脉沉细弱小滑，舌淡红苔薄黄尖偏右；睡眠可以还会醒后睡，血压135/90-前方 25-04-10心口无异常了，左肩依旧左大拇指睡醒自觉肿，脉略沉细 舌尖红苔薄黄，夜里嘴干苦感，大便干难解；自觉肝区扛减轻；牙痛消失；皮下散步脂肪瘤，夜里4点醒1小时再睡；血压86/124；血氧97-98，心率75-86；西医检查：左室舒张功能减低； 部分sT段改变。-血府逐瘀汤合黄连温胆汤一贯煎 25-04-01上诊用后心区不适消失；左肩肱二头肌酸痛不适（考虑阴亏），睡觉压着更明显；夜里嘴干苦感，心率78；近几天便秘难解；自觉肝区扛；脉沉细 舌淡红苔薄尖偏右，左侧下牙痛咬牙明显昨天开始；血压135/90；胃口可以，头会突然眼昏-前方减檀香加薤白东林寺饮 25-03-13心率90-102；心口沉闷今早开始压着东西感，左侧肩臂硬强3月，腰椎间盘突出1年，左脉细滑 右脉沉细略滑 舌红芒刺苔薄黄 口干。上周右耳刺痛，灵台穴压痛，昨晚不好睡，血压142/100-黄连温胆汤合血府逐瘀汤 22-10-20血压98/165 94/145头蒙 夜里睡不着失眠 7-8月份家里事情操劳 脉沉细数 舌尖红质红苔腻-黄芪九物汤加竹茹安神煎【处方】：桃仁,葛根,生地黄,麦冬,首乌藤,刘医生成药,刘L,红花,丹参,鸡血藤,川芎,茯苓,柴胡,郁金,赤芍,天麻,罗布麻叶,地龙,威灵仙,茵陈,刘医生成药,
2025-09-01 19:58:57【主诉】：25-09-01主诉：右腿不能弯下，上楼尚可 下楼不行，20天前腿软，触诊右侧髌骨2-6点区域按着痛甚 左半象限按着酸；右脉沉细弱，左脉细滑略紧，舌淡边红苔白腻中裂，易发脾气，睡眠可。独活寄生汤活络效灵丹三诊后改丸剂善后【处方】：独活,桑寄生,防风,细辛,秦艽,桂枝,当归,丹参,制乳香,醋没药,牛膝,炒杜仲,白芍,茯苓,党参,刘L,
2025-09-01 19:18:49【主诉】：32岁男 25-09-01主诉：左脚傍晚左脚扭伤，3年此处已有3次；舌边红苔白腻，右脉沉滑，左脉滑晨取芤，熬夜多；复元活血汤【处方】：柴胡,天花粉,当归,石见穿,桃仁,红花,熟大黄,炙甘草,黄酒,骨碎补,制乳香,醋没药,刘L,针灸,
2025-09-01 19:07:33【主诉】：25-09-01主诉：下午扭伤左脚，右脉细滑，左脉细弱，舌淡白滑明显芒刺，前胸后背痤疮史,12岁出潮偶尔痛经，【处方】：柴胡,天花粉,当归,石见穿,桃仁,红花,熟大黄,炙甘草,黄酒,刘L,针灸,
2025-09-01 18:58:18【主诉】：25-09-01上次月经7月7日至今未来推迟20天；右脉沉细略滑，左脉沉细，舌淡红苔薄白； 25-07-16月经提前10天 月经7月7日至今淋沥不尽 当下淡粉色不干净，时有低血糖感；右脉细滑，舌淡红苔薄，左脉沉细滑；睡眠容易醒；潮热头痛消失；贪凉； 25-06-08睡眠可以，右脉细滑略紧，左脉沉细滑；头不晕了，舌淡红苔薄，太子参:18.00;麦冬:15.00:五味子:6.00:柴胡:10.00:白芍:20.00;麸炒枳壳:0.00;丹参:15.00;赤芍:12.00;桃仁:0.00:女贞子:15.00:墨旱莲:15.00;黄茂:30.00;白术:12.00川芎:0.00:蔓荆子:6.00:地骨皮:6.00:知母:5.00:甜叶菊:1.00;仙鹤草:30.00: 25-05-24昨天来月经量大色深红轻微血块，精力尚可，右脉缓滑，左脉沉细小滑，舌淡苔薄，心率70-81-安冲汤合失笑散 25-05-16补益丸剂晨起轻微口干，自觉大便排湿；右脉紧滑，左脉细弱小紧，舌淡红苔薄，手黄改善，-前方 25-05-09用药初期困乏现已好转，还有头昏 眼睛模糊，阵发热消失，心里燥感，右脉沉细弱略紧滑，左脉细弱小紧，舌淡苔薄白；口内合，自觉血糖低饿时头晕，没食欲，心率73-77，血压95/68-差值27；不想睡入睡难- 25-05-01：37岁女 近期剧烈运动后右侧头痛，血糖低手抖心慌，手黄，月经周期可以淋沥不尽半月本次7天；坤泰胶囊用过改善；脉细弱滑小紧，舌淡红苔薄黄尖略芒刺，上火口干，眼睛干涩，面部黄褐斑，血压108/82-差值26；心率69-79.病史心脏异常；睡觉会一阵热醒（一夜会1-2次）-生脉散合柴胡疏肝散【处方】：刘L,柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,菟丝子,白芍,