处方记录
2025-09-07 17:42:40【主诉】：25-09-07双黄连配方115元/分*3份 25-8-19藿香50 佩兰50 陈皮75 山楂75 荷叶75 金银花100 薄黄50*48.3元/付；双黄连配方115元/分*3份 25-05-29双黄连：2800只信鸽980公斤，1天量60ML*7=420ml*1.5倍率饮片，需要饮片882克，保持最初方案 25-05-13藿香50 佩兰50 陈皮75 山楂75 荷叶75 金银花100 薄黄50*48.3元/付 24-09-03针对鸽子的“羽虱”百部400克，芜荑300克，贯众300克（可以颗粒）-共做粗粉，注明：自加食盐食醋高锰酸钾。 24-07-26双黄连：2000只信鸽700公斤，1天量60ML*7=420ml*1.5倍率饮片，需要饮片630克【处方】：黄芩,连翘,金银花,
2025-09-07 17:20:35【主诉】：22岁 女 25-09-07成都甘孜回来（回郑）4号早上，6号睡醒后胳膊痒（叮咬痒红可以鼓起略硬）左臂2个在小臂，右侧在肩膀 脚踝也有 今天颈部一处，越摸越痒，针手解穴缓解；舌淡红光略芒刺；脉细滑略沉，有冷热交替起荨麻疹病史；枳术赤豆饮【处方】：荆芥,麸炒白术,冬瓜皮,茯苓皮,蝉蜕,赤芍,防风,麸炒枳壳,赤小豆,白鲜皮,地肤子,刘L,牡丹皮,生地黄,针灸,
2025-09-07 15:10:33【主诉】：41岁女 25-09-07主诉：鼻炎 打喷嚏流鼻涕眼睛痒，擦得鼻子疼，早晚明显，半夜鼻塞流鼻涕重，舌淡苔薄白略黄，轻微汗出，脉细弱略滑，当下经期第三天，御寒汤 25-08-22说话嗓子易哑，嗓子不适 咽后壁小泡，上颚糊着感，起床时眼睛模糊眼屎，右脉细滑，左脉细滑，舌淡苔薄，易发脾气，经期前上火大便干(上次月经8月7日）一般提前3天略血块微痛经，少白头白发在巅顶，双侧颧骨黄褐斑；百合固金汤合玄麦甘桔汤【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,辛夷,苍耳子,五味子,乌梅,
2025-09-07 12:44:29少阳【主诉】：【处方】：针灸,刘L,
2025-09-07 10:55:33少阳口苦【主诉】：针灸【处方】：针灸,乌梅,
2025-09-06 20:40:05【主诉】：25-09-06没精神 口臭 遇冷肚子不适拉肚子；右脉沉细如丝不可及，左脉细滑无力；舌苔腻质淡红尖微芒刺，晚上不好睡 白天犯困没精神；附子泻心汤连理汤补中益气汤 25-08-04右脉沉细如丝，左脉细滑略紧，舌淡嫩中裂边齿痕，血氧96；心率107；PI%14.3；血压115/72； 25-07-25吃凉苹果肚子针灸足三里+左内关，艾灸中脘→檀中；大黄甘草汤 25-07-24口干口臭明显，还有烧心反酸，左脉细滑略沉，右脉沉细，舌淡嫩中裂，早上洗漱后上厕所并无急迫感，病史：痛风 血糖高 反流性食管炎（LA-B级） 贲门炎 慢性红斑性胃炎伴陈旧性出血 十二指肠球部糜烂；心脏血管斑块+狭窄；病史：额叶腔隙性脑梗；补中益气汤封髓丹 25-07-17经常拉肚子吃不对或在外吃明显；舌滑腻中裂，每天便意催的醒；右脉沉弱如丝，左脉沉细滑，口臭多年；2019年下心脏支架；容易烧心反酸；夜里11点后不能吃东西不然睡不下；脾肾阳虚不对；附子理中汤合香连丸不适合【处方】：炮附子,干姜,麸炒白术,党参,补骨脂,肉豆蔻,黄连,木香,佩兰,广藿香,石菖蒲,红景天,茯苓,车前子,薏苡仁,五味子,刘L,西洋参,黄芪,姜半夏,
2025-09-06 20:14:10【主诉】：57岁女25-09-06上腿膝盖痛不敢蹲下楼，坐着不动还可，动起来腿疼软底鞋尚可，弯曲也受限；严重时影响走路沉拉不多感觉，不敢见空调风，经过治疗有效停药反复以2年，发病前秋季晚上据树后犯病，舌淡边光苔薄黄，皮肤手一直泛黄缺乏血色；左脉细弱滑略紧，右脉细紧，有气闷着自己去别处发泄，睡眠近期尚可，体力尚可，纳可清淡不喜欢油腻，二便可；左侧触诊明显膝关节积液（考虑四神煎）；四神煎合独活寄生汤 既往检查报告：2023-12-01：甘油三酯2；总胆固醇6.96；间接胆红素14.5；风水三项正常； 2025-02-05检查：左膝关节骨性关节炎。 左膝内侧半月板损伤，外侧半月板变性。 左膝内侧副韧带损伤，前交叉韧带及髌韧带变性。 左膝关节积液，腘肌肌腱积液。【处方】：黄芪,远志,石斛,川牛膝,金银花,当归,白芍,熟地黄,川芎,党参,茯苓,白术,独活,桑寄生,炒杜仲,桂枝,炙甘草,
2025-09-06 11:13:58【主诉】：57岁女 25-09-06主诉：嘴唇木轻微麻 说话多见风嘴唇干有热灼感 舌头涩口苦改善，睡眠差夜里清醒浅睡状态，舌面光薄滑质暗，舌尖异常消失，近期胖2斤，脚以不凉 纳可 二便可；引火汤大补阴丸 25-08-24前方无效，嘴唇木麻热灼依旧 舌涩依旧 舌尖有间歇性凉感 光想拽拽嘴唇，舌苔光质淡红，睡眠心烦好转；引火汤大补阴丸 25-08-17主诉：嘴唇木右侧上下嘴唇热灼感，嘴唇到舌头都有跳感， 舌涩说活必须喝水，晨起口苦重，磁共振无异常；在广东打工日工作12小时（坐的久放射至脚踝左侧-椎间盘突出）；舌淡红苔薄，天天漏尿；时有一阵身热，睡眠不好入睡难睡眠浅，大便近几天拉肚子；心烦急躁易怒；升降散一贯煎 25-03-06思虑重易心慌十年；心肌缺血，睡眠不好入睡难易醒 睡不着也难受心悸阵发性潮热偶伴随汗出，49岁绝经，舌苔淡滑薄黄苔，嘴苦（感冒了嘴干），上火嘴泡，病史：颈椎腰椎病血压高 颈椎病时后脑勺痛肩膀痛太阳穴痛，坐的久腰椎不适；大便可以，小便黄 咳嗽漏尿；走路没力气-西医诊断：冠状动脉粥样硬化表现:多发血管狭窄。左前降支中段局部走行于心肌内;【处方】：刘L,熟地黄,巴戟天,天冬,麦冬,茯苓,五味子,醋龟甲,黄柏,知母,牛膝,炙甘草,肉桂,醋鳖甲,北沙参,砂仁,
2025-09-06 10:21:49【主诉】：25-09-06还有耳鸣偶尔响（入睡气喘时）， 体力精力可 睡不够；舌淡红芒刺，右脉关寸浮细，左脉细滑关上浮，自觉火气大想发脾气（有小学生起得早睡得晚）；酸枣仁汤桂龙牡四逆散 25-08-02心口偶尔心悸，舌淡红尖边芒刺苔略薄黄，耳鸣好多了偶尔响，右脉细滑，左脉缓细滑；荣颜养血丸（即薯蓣丸） 25-07-15情况大有好转，右脉细滑略紧，左脉沉细滑，舌红略暗， 25-07-12针灸7次用完，续费700元 25-07-03继续缓解耳鸣未消失（今天下午反复着急原因），精力可，梦多及次日累改善；右脉沉细滑，左脉细紧滑；舌红芒刺苔薄黄， 25-06-24继续缓解耳鸣未消失，精力可，舌淡滑，多梦 梦争执多；其余尚可； 25-06-14头鸣耳鸣缓解，舌红略芒刺，右脉细滑略浮紧，左脉浮滑沉取芤，梦多清晰；睡醒前容易受惊心悸；杞麻汤 25-06-07头鸣嗡嗡声头顶（由耳鸣引起），开便利店多年熬夜多12点多；睡眠时间不够；右脉浮细紧，左脉关上浮滑；舌干红芒刺，脾气暴躁，面部黄褐斑（肝斑）， 25-02-13晚上梦多很清晰（白天事情）睡醒累周身酸痛肩膀脖子背（白天劳累晚上梦跟多），开便利店，右脉浮细滑关芤 ，左脉细滑略紧，舌淡红苔薄，早搏心悸气喘2年前，神经衰弱-安神丸半月量（早上中午18-25粒，末次睡前服25粒）若丸剂不行后改汤药【处方】：荣颜养血丸,刘医生成药,川芎,知母,茯苓,炙甘草,桂枝,白芍,龙骨,牡蛎,蒺藜,磁石,大枣,生姜,柴胡,枳实,
2025-09-06 10:11:10桥本氏甲亢伴结节【主诉】：25-09-06颈部肿块略小，右脉细滑，左脉浮细滑，舌红边尖芒刺，从前方叮嘱加服药丸 25-08-25颈部肿块手触宽7*高6.5*周长36.5；脉细数略紧；舌淡红苔薄黄尖略红； 25-08-15颈部肿块手触宽6*高4.5*周长36.5；晚上闷热时汗出，右脉细紧数，左脉细数略紧；舌淡尖红略滑，嘴巴干 间歇性多饮水不固定；心率90；PI%3.9;消瘰丸栀子清肝汤 25-08-02颈部肿块尺寸手触 高5*宽6.5*周37；右脉细滑，左脉细滑；舌淡尖略红，面部油，大便顺畅，睡眠可，嘴干；心率106； 25-07-21颈部肿块尺寸手触6.5*5.5*36.5；右脉细滑，左脉细滑；舌淡红边略暗芒刺，心率104-116； 25-07-04：颈部肿块尺寸手触6.5*6.5*37；考前一天乏力，舌淡红尖红苔略腻，脉细滑，上颚前褶皱多，心率90； 25-06-21颈部肿块尺寸手触4.5*6*36；右脉浮紧缓细，左脉浮细略滑，上周月经3-4天；舌尖红舌质淡红芒刺根部苔略薄黄，心率92-98； 25-06-07颈部肿块尺寸手触 宽6*高4.5*颈部周长36.5；舌红芒刺略薄黄，右脉细滑，左脉缓滑有力；汗黏头皮面部油；大便3天一次，心率92-99； 25-05-18：颈部肿块尺寸手触测5.5-6颈周36.5；月经提前一周，头油得快；右脉细滑，左脉缓滑有力；舌淡红苔薄白，大便好转，眠差，容易出汗略急躁—玄参:15.00;柴胡:12.00;丹参:30.00;当归:30.00;浙贝母:18.00;牡蛎:60.00;夏枯草:15.00;海藻:15.00;昆布:15.00:海浮石:18.00:牛膝:30.00;赤芍:30.00:三棱:8.00;莪术:8.00;荔枝核:15.00:;牡丹皮:8.00:栀子:5.00;瓜菱子:12.00;麦冬:15.00;石斛:10.00;茯苓:20.00; 25-05-05：颈部肿块尺寸7*4.5*颈周37；舌淡红尖芒刺苔腻；右脉浮细小滑，左脉细小滑，在校便秘在家没事； 25-04-19：尺寸大上次一圈7*5*37；喉咙红苔薄黄舌尖芒刺，右脉细滑略数，左脉浮细小滑，大便3-4天一次，在校餐饮胃重；-疏肝散结方 25-04-06站着测颈部宽6*4.5*4颈围36；右脉细滑略数，左脉略小滑，舌淡红苔薄尖略芒刺；天热一点还是急躁莫名的，略吃水果，在校2-3天大便一次，睡眠一般，-按季节调整前方 25-03-22站着测颈部宽6.5*右侧高4.5*左侧高3.5*颈围36.5；右脉细紧滑，左脉浮滑小紧，舌淡苔薄尖红，大便5天一次-疏肝散结 25-03-08站着测颈部9*6.5*37；坐着测11*6.5*6*37.5；右脉细紧滑 左脉浮滑小紧 舌淡红苔薄；偶然心慌急躁发热已是半月前- 25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结25-08-25促甲状腺激素15.08；甲状腺过氧化物酶抗体43.57；超声所见: 甲状腺右侧叶大小约32mmx22mm(左右径x前后径)甲状腺左侧叶大小约26mmx20mm(左右径x前后径) 峡部厚约10.6mm，甲状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑;实质回声回声增粗、减低，分布不均匀，可见片状低回声区，呈网格样分布，CDFI:血流信号增多。 双侧颈部均可见多个淋巴结回声，左侧较大的约23mmx9mm，右侧较大的约12mmx9mm，边清，形态规则，CDFI:可见点状血流信号。 超声提示: 甲状腺弥漫性回声改变 考虑桥本 请结合实验室检査双侧颈部多发淋巴结可见 部分肿大。 2025-05-04超声所见: 甲状腺右侧叶大小约25mmx19mm 甲状腺左侧叶大小约27mmx17mm 甲状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均匀，可见片状低回声区，CDFI:腺体内血流信号丰富。双侧颈部均可见多个淋巴结回声，左侧较大的约24mmx8.5mm，右侧较大的约22.4mmx6.8mm，边界清，形态规则，CDFI:内可见点状血流信号。 2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,炒麦芽,刘L,刘L,