| 处方记录 |
| 2025-08-22 08:58:50小腿酸痛 活动后减轻【主诉】：25-08-22上次未用药，身上痒疙瘩，血糖9.8；右脉细滑略紧，左脉细滑略紧，舌淡暗略薄； 25-07-14西药用3种降糖，血糖空腹9.8（病史多年有白内障），餐后1小时11；右脉细滑略浮，左脉细紧，主诉：胳膊脖子红疙瘩硬痒（大块可以产过拇指 痒重） 过后成黑块；瘀热化毒→四妙勇安汤合桃红四物汤 24-02-16不好入睡 3-6/7点；睡不着腿部汗出 头痛 近期血糖13（二甲双胍消渴丸+）；右脉滑数动悸 左脉细紧数 舌红苔薄 手心红 左眼术后清晰 晚上嘴干 睡不着时大牙会鼓动头部脉动响-养阴安神 22-02-18脉浮数舌淡红 双大腿盗汗左侧臀下隐酸痛-十味肾气丸 21-10-08眼睛涩磨不适 餐后1.5小时血糖 脉浮数舌苔淡 大便2-3天一次-益气复明汤 21-03-20:血糖13.4餐后4.5小时，眼睛不适 舌淡红脉细数 21-3-13：脉沉涩略数 舌红苔薄中后腻，容易上会喉咙痛 小腿酸痛 活动后减轻，眼睛涩 视力差 糖尿病18点多 胰岛素晚上打18单位今年开始打的上午二甲双胍缓释片3粒服药史8年-肝肾不足血糖为主兼顾腿酸【处方】：黄芪,生地黄,苍术,黄连,鬼箭羽,金银花,玄参,当归,桃仁,红花,牡丹皮,白鲜皮,地肤子,桂枝,赤芍,浮萍,针灸, |
| 2025-08-21 18:23:00【主诉】：失眠，口干，月经血块，便秘，面痘，时欲哭【处方】：柴胡,当归,生地黄,桃仁,红花,麸炒枳壳,川芎,川牛膝,赤芍,甘草,桔梗,赤小豆,薏苡仁,败酱草,浮小麦,大枣, |
| 2025-08-21 17:58:46鼻炎【主诉】：鼻塞，打喷嚏，流涕，怕热易汗。眼痒，耳痒，便溏，一天2-3次，乏力，胃胀，咽有痰。【处方】：生姜,燀苦杏仁,甘草,桑白皮,麻黄,连翘,赤小豆,大枣,白芷,薄荷,辛夷,刘L, |
| 2025-08-21 16:27:36【主诉】：便秘，每天一到两次，费力，手脚凉，易汗，手麻。不乏力，小便不利，夜尿2-3次，怕热，多梦，血糖高空腹6点打胰岛素，白癜风，双上肢及前胸红疹 25.08.07便秘缓解，手凉减，麻木减，红疹减。仍小便不利，夜尿多，小便灼热，眼干涩，脉浮细。 08.14手麻几愈，便秘 08.21手脚稍麻，大便已通畅【处方】：柴胡,当归,生地黄,桃仁,红花,麸炒枳壳,川芎,川牛膝,赤芍,甘草,桔梗,枸杞子,菊花,薏苡仁, |
| 2025-08-21 16:18:01腹泻【主诉】：容易拉肚子，大便不畅，不成形，眠差，睡眠困难，左脉弦细，右脉浮芤【处方】：清半夏,黄连,黄芩,干姜,炙甘草,党参,红参,百合,生地黄,大枣, |
| 2025-08-20 15:49:09【主诉】：两岁 女 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：玄参,炒麦芽,茯苓,僵蚕,甘草,刘L,太子参,白术,陈皮,山楂,白芍,火麻仁,钩藤,竹叶, |
| 2025-08-20 09:26:17【主诉】：35岁 25-08-20不热状态以出汗半月汗凉后背胸明显 腰酸沉 脚后跟痛 腿爬楼酸沉 大便消化不好 肚子无不适，房事不行无欲望以半月多，右脉细弱沉，左脉细滑；舌淡红苔薄，前天没睡至今眼睛泛红；常年熬夜至3点；肾气丸玉屏风四逆汤【处方】：熟地黄,山药,山萸肉,枸杞子,菟丝子,炒杜仲,肉桂,炮附子,党参,麸炒白术,干姜,黄芪,牡蛎,浮小麦,刘L, |
| 2025-08-19 19:37:41【主诉】：41岁男 25-08-19尿频3年，2022年疫情时开始（圈禁在家后）突然开了开关一样 晚上睡前7-12点尿频十来次量不到点点，看手机转移注意力会好些，睡着没事； 中午前11点-1点至少4次不多；右脉浮紧细滑，左脉缓滑细略沉，舌淡红苔薄略光；易上火嘴周频繁长痘；夏季出汗多；【处方】：柴胡,白芍,当归,茯神,煅牡蛎,浮小麦,炙甘草,大枣,益智仁,乌药,合欢皮,生地黄,竹叶,栀子,刘L,针灸, |
| 2025-08-19 18:38:19【主诉】：25-08-19血压140-145/80，停药1月，容易喷嚏轻微打喷嚏，降压药丸一份， 25-05-31血压140/80，嗓子出血丝（吃焦硬烙馍后）；身累乏力，右脉沉细滑，左脉沉细滑略紧，舌淡西瓜色略滑， 25-04-28血压140/80，鼻子好转，早上喷嚏，胃可以，右脉细滑，左脉沉细紧滑；舌淡滑略薄黄-停汤药改丸剂降压 25-04-22早上打喷嚏 鼻孔热气，舌淡红苔薄黄略腻，右脉细滑 左脉沉细略滑 胃扎养痛减轻，血压120/70-前方（鼻炎消失我给你转丸剂稳定血压） 25-04-16鼻炎转轻鼻子痒打喷嚏，鼻子出热气，右脉沉细滑 舌淡滑苔薄黄 左脉沉细滑 胃扎样不适，139/75；-御寒汤升降散类 25-04-08鼻炎犯了打喷嚏眼睛痒鼻子痒流清鼻涕，睡眠可以，感冒后头蒙，右脉细紧 左脉细紧 舌淡红略滑微薄黄，早上流鼻血鼻孔热气，血压155/84-李发枝御寒汤加味 25-04-02舌淡苔黄滑，头以不蒙了；针刺三天安眠穴睡眠可以；右脉细滑 左脉沉细紧 上火喉咙不适打喷嚏，血压155/80-半夏白术天麻汤升降散鼻炎丸 25-03-27上火嘴烂；头还蒙（原用半夏白术天麻汤减轻）；喷嚏，胃好些了；脉沉细滑，舌淡苔微黄，睡觉一般，血压150/75-半夏白术天麻汤合封髓丹 25-03-19头晕胃不适缓解；感冒清水鼻涕鼻子痒，今早开始打喷嚏 鼻子冒热气 吞口水嗓子不适舌红右脉细数缓 舌淡白边略红-咽痛方（玄麦甘桔+升降散） 25-03-17头晕睡前躺下明显，头闷不适，胃还不是 睡眠没变化还起夜；舌淡滑，脉沉细 汗出减少-半夏白术天麻汤 25-03-10胃早晚针刺样夜里明显；血压120/72，头偶难受，盗汗不明显，走路腿没劲累，右脉沉细 左脉沉细略紧 舌淡 睡眠没变化起夜3次-三合汤合黄芪桂枝五物汤（肠胃 睡眠） 25-03-03今天天明5点时胃针刺样痛 睡觉自觉手硬；用电热毯舒服；后半夜盗汗水洗痒（仅昨晚一次），左脉沉细滑 舌淡苔薄黄 睡眠好些易醒需要一会才能再睡；乏力头闷好转，-三合汤黄芪九物汤加地骨皮 25-02-23胃扎难受吃了青椒炒蛋（上颚上火），血压上升150/91，当下122/75吃一片厄贝沙坦氢氯噻嗪；睡眠中途易醒可以睡5小时左右 ，脉沉细滑 舌淡苔白滑，今天没睡好头闷- 25-02-14睡眠略强些 胃不适轻微刺痛煎的豆腐，喷嚏有些反复，夜里易醒心以不难受；后背痛时干哕，停降压药血压反复，双脚跟痛熬夜2-3点，右脉细涩 左脉沉细滑 舌淡滑胎薄黄，近期上火眼睛鼻子出热气口干，血压120/80- 25-01-18睡觉好些还会夜醒，胃口还不行刺痛轻微好转，预冷喷嚏还转，口苦转轻，腰痛 脚幼时外伤；夜里3点心慌出汗依旧；左脉浮涩略紧 右脉细涩 舌淡苔薄黄-御寒汤安神丸三合汤 25-01-11胃刺痛数月 数十年胃炎，夜里重 晚饭吃饭易胀 睡不好易醒失眠可以睡4-6小时， 胆切除3年，舌淡边红苔中腻略裂 易感冒 鼻炎遇凉打喷嚏，右脉沉细紧 左脉沉细如丝略紧急躁 最苦晨起，乳腺结节左胸游走性刺痛，容易腰腿疼，夜里3点心慌出汗，月经2年前绝经：血压132/80降压药吃2年-御寒汤安神丸【处方】：天麻,罗布麻叶,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,冬瓜子,干鱼腥草,白茅根,刘L,辛夷,姜黄,刘医生成药, |
| 2025-08-19 17:43:34风湿热痹为主【主诉】：强制性脊柱炎以17年 25-08-19注射阿达木单抗一年半情况非常好（一周注射一次，多停3-5天容易反复），基本骶髂活动无限制，偶尔胯疼；眼睛红，鼻孔偶尔热极少；脉沉细略滑，舌边略重舌 舌边红苔薄黄滑；晨起无晨僵。 25-01-11不咋上火 下半年至今视力模糊（用手机不多） 走路时间长跛不同 蹲厕所右髋难受 晚上吃得多有胃口 精力体力可 晨勃少-大补真水+丸剂 24-10-22内热不明显，天凉精神状态可以，左眼内眼角红有眼屎，腰背可以不痛，走路还是跛；流鼻血少10月初多，大便可 眠可 小便日4次- 24-05-20右边膝盖到大腿前侧偏外紧拉着，平躺这里不舒服需要蜷起来，疼痛减轻了，走路还是跛；天热胃口不好 小便还好，右侧鼻孔里老是有血，前段时间是左边。鼻夹粘 鼻孔不认 抠后易流血。乏力好转，大便轻微拉肚子- 24-05-03轻微拉肚子 跑工地右跨里面难受 锻炼后舒服早上改善明显，站的久加重，眼睛淡红 右脉细数小滑 左脉细滑沉芤 舌质红边尖红苔滑 嘴唇暗红-补肝肾滋肾水活络止痛- 24-04-19右侧腰部肌肉有时候有牵拉疼，有点硬。右腿走路还是有些难受，轻微疼痛，还是跛。右髋里面不怎么疼了，拉肚子症状减少了，整体轻了；昨天又去医院复诊打生物制剂-活络效灵丹加味 24-03-31疼痛随着生物制剂减轻，喝第一次汤药的时候就有拉肚子，第二次更明显了， 感冒了 近期天热-减乳香没药半量缩减动物药。 24-03-13骨痛转肌肉痛 腿外侧肌肉发硬 走路不跛 自觉膝盖处关节狭窄痛 足三里至至膝盖肌肉抬腿牵拉痛-前方 上周四打了第二针生物制剂。这几天还是一走路就右髋里疼，今天疼到小腿上，不是很疼，走路跛行，站着右髋里不疼，一走路或者有半蹲的动作，右髋就疼，主要是肌肉疼。今天感觉右腿肌肉发硬。 24-02-25右髋骨疼痛；药丸用后无放射性疼痛了，走路也就持续五六分钟就疼酸痛感，有暖气会有口轻溃疡，活络效灵丹加味。当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。 生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎； 检查：骨盆强直性脊柱炎。右侧髋臼变浅，右股骨头密度不均匀，右髋关节旁钙化灶，结合临床。 黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 【处方】： |