处方记录
2025-05-05 18:42:08【主诉】：25-05-05感冒好了，后脑勺放电缓解，喉咙痒，易放屁，味觉口黏略涩没味道；左脉沉滑，右脉缓滑，舌淡红胖大边齿痕苔薄白-调抵抗力为主 25-04-23易感冒喉咙痰鼻子冒火，前台下午开始自觉嗓子异常开始感冒，右脉沉略滑，左脉细弱小滑；自觉免疫力下降2月感冒一次，舌质薄质淡边齿痕，喝水多，口没味新冠至今；后脑勺两次放电感出现后就易感冒；面色灰暗苍老做创业电商公司，面色黄；心率72；记忆力不好差-玉屏风散合温胆汤加减​​【处方】：黄芪,白术,防风,陈皮,茯苓,竹茹,枳实,茵陈,桔梗,麦冬,丹参,山萸肉,姜黄,僵蚕,大黄,蝉蜕,玄参,刘L,
2025-05-05 18:10:12【主诉】：25-05-05心口偶尔不适 血压120/98-差值22；左手昨天下午肿过，脉细弱小滑，舌淡尖红芒刺；夜里2-3点还是会醒；大便黄，最略干- 25-04-19心口刺痛一次后消失，左大拇指睡醒自觉肿减轻，左胳膊依旧没劲，夜里口苦减轻，大便好转，自觉肝区扛减轻；脉沉细弱小滑，舌淡红苔薄黄尖偏右；睡眠可以还会醒后睡，血压135/90-前方 25-04-10心口无异常了，左肩依旧左大拇指睡醒自觉肿，脉略沉细 舌尖红苔薄黄，夜里嘴干苦感，大便干难解；自觉肝区扛减轻；牙痛消失；皮下散步脂肪瘤，夜里4点醒1小时再睡；血压86/124；血氧97-98，心率75-86；西医检查：左室舒张功能减低； 部分sT段改变。-血府逐瘀汤合黄连温胆汤一贯煎 25-04-01上诊用后心区不适消失；左肩肱二头肌酸痛不适（考虑阴亏），睡觉压着更明显；夜里嘴干苦感，心率78；近几天便秘难解；自觉肝区扛；脉沉细 舌淡红苔薄尖偏右，左侧下牙痛咬牙明显昨天开始；血压135/90；胃口可以，头会突然眼昏-前方减檀香加薤白东林寺饮 25-03-13心率90-102；心口沉闷今早开始压着东西感，左侧肩臂硬强3月，腰椎间盘突出1年，左脉细滑 右脉沉细略滑 舌红芒刺苔薄黄 口干。上周右耳刺痛，灵台穴压痛，昨晚不好睡，血压142/100-黄连温胆汤合血府逐瘀汤 22-10-20血压98/165 94/145头蒙 夜里睡不着失眠 7-8月份家里事情操劳 脉沉细数 舌尖红质红苔腻-黄芪九物汤加竹茹安神煎【处方】：桃仁,葛根,生地黄,麦冬,首乌藤,刘医生成药,刘L,红花,丹参,鸡血藤,川芎,黄连,姜半夏,茯苓,枳实,夏枯草,浙贝母,柴胡,郁金,白芍,
2025-05-05 13:12:44【主诉】：25-05-05右脉关寸浮紧洪尺有力；左脉细紧略滑。属三盛而大；舌淡红苔薄尖芒刺；头鸣时法，小便好转，大便次数多量大，狐惑再现-四逆汤合半夏白术天麻汤百合地黄汤 25-04-27舌淡边齿痕花剥苔，右脉关寸浮紧有力尺缓紧有力，左脉转有力细紧略涩，服药后头两天胃空饿后没感觉，小便是好是坏，自觉右侧好2/3肿的疙瘩下去了，自觉好80-90%，吃了红薯4个反复昨晚大便5次（吃药还好些），有些味觉了，；头鸣剩一点了-前方减附子干姜+九制黄精 25-04-21：72岁 男，抑郁暴躁，左脉细涩小结，右脉浮紧有力（脉上分析左右阴阳决离），舌淡苔前光后薄，吃饭没味，右眼模糊，妄想症，百合狐惑见鬼，右手上背受限，未睡醒时肚子下坠须大便，第二次大便早餐后必须去（脾肾阳虚），小便自觉尿不出感，脚上灰指甲，喜欢甜食活动后补充体力，头鸣多年哄哄响-四逆汤合半夏白术天麻汤【处方】：炮附子,干姜,乌药,炙甘草,党参,白术,茯苓,半夏,天麻,柴胡,丹参,石菖蒲,远志,枸杞子,芡实,刘L,百合,生地黄,
2025-05-05 12:01:38【主诉】：25-05-05：颈部肿块尺寸7*4.5*颈周37；舌淡红尖芒刺苔腻；右脉浮细小滑，左脉细小滑，在校便秘在家没事； 25-04-19：尺寸大上次一圈7*5*37；喉咙红苔薄黄舌尖芒刺，右脉细滑略数，左脉浮细小滑，大便3-4天一次，在校餐饮胃重；-疏肝散结方：玄参:15.00;柴胡:12.00;丹参:30.00;当归:30.00;浙贝母:18.00;牡蛎:60.00;夏枯草:15.00:海藻:15.00;昆布:15.00;海浮石:18.00;牛膝:30.00;赤芍:30.00;刘L:10.00;三棱:10.00;莪术:10.00;荔枝核:15.00;牡丹皮:9.00;栀子:6.00;瓜篓子:12.00;麦冬:15.00;石斛:10.00: 25-04-06站着测颈部宽6*4.5*4颈围36；右脉细滑略数，左脉略小滑，舌淡红苔薄尖略芒刺；天热一点还是急躁莫名的，略吃水果，在校2-3天大便一次，睡眠一般，-按季节调整前方 25-03-22站着测颈部宽6.5*右侧高4.5*左侧高3.5*颈围36.5；右脉细紧滑，左脉浮滑小紧，舌淡苔薄尖红，大便5天一次-疏肝散结 25-03-08站着测颈部9*6.5*37；坐着测11*6.5*6*37.5；右脉细紧滑 左脉浮滑小紧 舌淡红苔薄；偶然心慌急躁发热已是半月前- 25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结2025-05-04超声所见: 甲状腺右侧叶大小约25mmx19mm 甲状腺左侧叶大小约27mmx17mm 甲状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均匀，可见片状低回声区，CDFI:腺体内血流信号丰富。双侧颈部均可见多个淋巴结回声，左侧较大的约24mmx8.5mm，右侧较大的约22.4mmx6.8mm，边界清，形态规则，CDFI:内可见点状血流信号。 2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,三棱,莪术,荔枝核,牡丹皮,栀子,瓜蒌子,麦冬,石斛,茯苓,
2025-05-05 11:48:47【主诉】：25-05-05昨晚开始咳嗽 黄痰；嗓子干痒咳嗽 鼻腔干涩；嗓子痒夜里干必须喝水；舌淡红苔薄黄边齿痕，右脉沉细紧略滑；左脉细略紧滑-清燥救肺汤合止嗽散 25-04-16上诊以愈，当下干咳今天开始 喉咙紧 前天拉肚子头痛，喝胡辣汤拉肚子，舌淡红苔薄，右脉略细滑，近期流感多发；在校手发热，体温36.8，嗓子不痒-沙参麦冬汤合参苓白术散 25-03-09近几日傍晚发烧37.5头疼 嗓子冒热气牵扯鼻腔上颚 鼻塞，咳嗽还是躺下明显 白天近乎连续咳 舌淡滑苔黄腻，脉滑 左脉 服中药大便稀，不怕冷-升降散五根汤加味 25-03-06咳嗽一周输液过，躺下咳嗽家中坐着减轻站着基本不咳；嗓子痛以缓解，有痰咳不出糊着，呛气上冲连续咳，舌淡白滑边红齿痕，脉沉滑，大便顺，-苏子降气葶苈子 24-10-27咳嗽连续 受风了咳嗽 连续短咳，有痰略黄，舌淡红芒刺 右脉略紧滑 左脉浮紧滑 饮水多嗓子干-久咳伤阴- 24-10-20咳嗽3天 干咳 早上哕，舌淡白尖芒刺 脉沉细滑-苏子降气汤止嗽散 24-09-17干咳 嗓子痰气上冲 舌淡苔滑 右脉紧滑 24-09-07嗓子干，咳嗽一周，脉紧滑 舌淡红边齿痕-苏子降气汤+针刺阳溪解溪 24-09-04鼻塞 咳嗽嗓子干（气管气上冲嗓子痒）虚汗，低烧 不怕冷，右脉沉紧有力，舌淡红苔白滑 自觉尾椎骨痛，当下体温37.2-止嗽散 24-06-04有痰咳不出 服药后胃痉挛，右脉沉滑 舌苔白滑 左脉沉滑 嗓子还有不适-苏子降气 24-06-02发烧后嗓子痛咳嗽 第四天；右脉滑动，左脉紧，滑舌淡红苔白，对空调吹引起的-葳蕤汤 24-04-24吹空调后头痛脖子痛嗓子热气上颚腔不是，舌质红苔白滑 体温37.7-葛根汤加味 24-03-22发烧体温38度 头痛 第四天，咳嗽一周了无痰，早上出虚汗当下体温37，舌淡红苔白腻滑 脉浮滑- 23-10-16舌质红苔白腻 今天扭伤右脚踝 脉浮细略滑 咳嗽短促连续-前方 23-10-12舌淡边尖红苔薄 咳嗽连续勾腰 鼻塞 右脉浮滑 左脉浮细滑 自汗出 喘不上气- 23-10-08咳嗽20天 晚上九点更重 清痰 听属干咳 轻喘勾腰肚子不痛 右脉浮紧见滑 左脉细紧滑 舌淡边齿痕尖红苔滑 时有气冲感-苏子降气汤 23-03-04昨天中午嗓子疼后发烧 咳嗽频繁 38瞌睡犯困 鼻孔嗓子冒热气 脉浮数大便干-三仁汤升降散 22-10-14晚上睡觉咳嗽干咳 舌淡滑 手热脉沉细数-桑杏汤 22-05-29喘吸气困难 出虚汗 脉细 舌淡红苔滑-补中益气 21-11-22鼻塞喉咙哑 颈部4个红疙瘩 舌淡滑红边齿痕- 21-04-24脉细数 吸气抬肩费劲 舌淡白苔薄白 第三第五椎压痛 平足 需要长吸气头部空白-【处方】：刘L,北沙参,麦冬,玉竹,天花粉,茯苓,白术,桔梗,甘草,黄芩,陈皮,百部,前胡,桑叶,燀苦杏仁,瓜蒌皮,
2025-05-05 11:39:09【主诉】：鼻炎3年，鼻炎5天早上喷嚏鼻塞留清稀鼻涕 眼睛轻度痒（预冷喷嚏）；舌红暗苔光；右脉紧滑沉取无力，左脉细滑略紧沉取芤-李发枝御寒汤【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,北沙参,五味子,刘L,
2025-05-05 11:28:13【主诉】：25-05-05痤疮集中在面颊下巴4年，病史：痛经转移头现已缓解，舌质薄苔红芒刺，长期激素不平衡，自小痛经，以5个月未来月经，右脉沉细滑，左脉沉细滑。大便干，上热下寒感（宫寒手脚冰凉，面部痤疮喉咙上火）；—知柏地黄丸合桃红四物汤 24-05-05右脉沉弱 左脉沉弱略滑 舌质暗红苔腻 晨起腰痛活动消失 上火烂嘴 身上起痘 92/130 105/145严重时头痛；面色黧黑 月饮酒不低于20次-疏调汤护肝剂 21-07-26脉沉细弱 汗出多 怕冷 舌淡紫暗 空调房低温待久了 腰椎间盘突出 开车瞌睡-【处方】：刘L,生地黄,玄参,知母,黄柏,桃仁,红花,丹参,赤芍,女贞子,墨旱莲,金银花,连翘,茯苓,陈皮,甘草,
2025-05-05 11:00:34【主诉】：25-05-05鼻窦炎偶头痛，受凉鼻塞头闷张嘴呼吸，腺上体肥大下巴短嘴巴翘，睡觉打鼾；右脉细滑，左脉细弱略紧；舌淡滑略芒刺，黄鼻涕，大便粗1-2日一次，难入睡晨起无精力，-李发枝经验苍耳子散合玉屏风散【处方】：刘L,苍耳子,辛夷,黄芪,白术,防风,黄芩,金银花,茯苓,薏苡仁,当归,赤芍,浙贝母,夏枯草,六神曲,葶苈子,天花粉,
2025-05-04 20:04:26【主诉】：25-05-04痘下去了仅剩数个，想去痘印；舌淡红苔光尖瘀斑散布；还会痛经，面干缓解还油；右脉沉细滑微芤，左脉细滑略紧；流鼻子嗓子痛喉咙痰3天（感冒了）嗓子冒火干早上明显-银翘散合血府逐瘀汤 25-04-24脉沉细滑，舌淡胖大尖瘀斑，熬夜-前方加黄酒 25-04-15主诉：后背上部痘痘反复发作数年（痘痕及脓头小痘），舌淡胖大尖瘀斑，脉沉细微滑，熬夜至1点，月经周期准痛经，近一周会来月经；面部干并出油头皮偏有-参苓白术散合仙方活命饮 24-10-28痛经：舌淡尖瘀斑，痛经严重针灸不缓解，吃冷的不消化容易吐-血府逐瘀汤 24-04-17痛经（子宫内膜异位症）伴随呕吐 没多少血块色暗清晰- 23-06-19痛经难受吐眼睛昏头痛腰酸 脉细涩 舌淡滑 高二痛经至今-四物汤加味【处方】：刘L,金银花,连翘,丹参,赤芍,皂角刺,白芷,薏苡仁,女贞子,墨旱莲,荆芥,薄荷,桔梗,玄参,桃仁,红花,茯苓,
2025-05-04 19:11:33【主诉】：25-05-04心口难受捶捶打嗝舒服（冠状动脉为主上），提不起劲心口烦躁，梦多，随时要晕的感觉；右脉小紧细无力；左脉细紧小浮，舌红苔薄略黄- 24-05-26胸口闷昨晚烦躁今早也发做 ，左脉细紧弱 右脉细弱沉 舌苔苔白腻厚-桂枝:40.00;炙甘草:20.00;黄芪:20.00;竹茹:6.00;茯苓:12.00;丹参:12.00;橘红:6.00;麸炒积壳:6.00;党参:15.00;山药:20.00;白术:20.00:天花粉:18.00;石斛:20.00;豨莶草:20.00;三七:3.00:太子参:20.00; 23-03-06左脉细数见芤 右脉细缓见紧 左边乳腺结节抽痛 右边乳腺增生无异常 用后放屁打嗝多 舌淡红- 23-02-21右脉细缓见紧关中芤 左脉关中芤略紧 乳腺处抽动时有痛 舌质红略芒刺前凹- 23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解（刘吉虎处方）-疏调汤 22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水+容颜养血丸 22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方 22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查：右侧乳腺腺体厚度13mm，左侧乳腺腺体厚度10mm。 双侧乳腺外观形态基本正常，腺体呈不规则增厚，内部结构部分紊乱，实质光点明显增粗，呈片状低回声分布， 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声，边界清，内可见强回声分隔带， 左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节，边界清，形态规整，内部回声均匀，CDFI:见星点状血流信号。 双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm，左侧13.0x6.3mm低回声，边界清皮髓质分界清晰。 诊断意见: 双侧乳腺增生样变 左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级 左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级 双侧腋窝淋巴结可见 2022-02-23检查：子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】：桂枝,炙甘草,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,党参,山药,白术,天花粉,石斛,豨莶草,三七,太子参,