| 处方记录 |
| 2025-08-14 22:13:01【主诉】：61岁 女25-08-14：右脉细涩，左脉细涩略浮，舌淡边光嫩苔薄，尚可生冷，病史慢性荨麻疹 严重时喉中有痰；一直打生物制剂奥马珠单抗6年了（也是荨麻疹及哮喘专药），富马酸酮替芬片有效，录雷他定西替利嗪无效；黄芪桂枝五物汤合四物汤化：生黄芪25桂枝12赤白芍各12当归15g（酒洗）；川芎8熟地黄15鸡血藤20党参12煅牡蛎30浮小麦30生姜5片大枣6枚 ；+僵蚕10蝉蜕6路路通12【处方】：黄芪,桂枝,白芍,赤芍,当归,川芎,熟地黄,党参,牡蛎,浮小麦,生姜,大枣,路路通,制何首乌,炮附子,刘医生成药, |
| 2025-08-14 21:16:33【主诉】：56岁 女 25-08-14汗出多后背凉（动则汗出 吃饭明显），汗出偏凉出汗后背凉，喝麦冬好水煎汗凉，吃玉屏风颗粒胃胀，早餐5片嫩江后背不凉影响晚上水煎；近期夏天至今；肠胃不好纳差反酸胃胀，夏季不敢吃生冷，舌单淡光裂纹；走路没力气腿重，病史气管炎；偶尔失眠 入睡难容易醒复睡难，大便不多 小便可；枸杞膏用着没反应会反酸自觉也凉；【处方】：甘草,大枣,浮小麦,太子参,六神曲,糯稻根,牡蛎,白术,茯苓,生姜,炙甘草,黄芪,炮附子,干姜, |
| 2025-08-14 20:22:01【主诉】：【处方】：清半夏,陈皮,焦槟榔,白芥子,六神曲,焦山楂,炒麦芽,白术,麸炒枳壳,甘草,生鸡内金,莱菔子,党参,茯苓,甜叶菊,连翘, |
| 2025-08-14 16:03:24【主诉】：肾结石，左侧腰疼，口苦，月经血块lmp08.07，眠差，血压150/110，胸闷，乏力，面斑。脉涩【处方】：柴胡,当归,生地黄,桃仁,红花,麸炒枳壳,川芎,川牛膝,赤芍,甘草,桔梗,枳实,浙贝母,苦参,浮小麦,大枣,刘L, |
| 2025-08-14 09:08:58【主诉】：便秘，每天一到两次，费力，手脚凉，易汗，手麻。不乏力，小便不利，夜尿2-3次，怕热，多梦，血糖高空腹6点打胰岛素，白癜风，双上肢及前胸红疹 25.08.07便秘缓解，手凉减，麻木减，红疹减。仍小便不利，夜尿多，小便灼热，眼干涩，脉浮细。 08.14手麻几愈，便秘【处方】：厚朴,燀苦杏仁,火麻仁,大黄,枳实,白芍,刘L, |
| 2025-08-13 21:37:39【主诉】：25-08-13主诉：眼睛涩打哈欠 想闭着 想睡觉还睡不着，眼睛想挤出水还挤不出来，打嗝不出 反酸，舌淡红滑 舌正中及舌根轻微裂纹，淋巴肿下去了，睡觉惊醒问题用天王补心丸+明目地黄丸以愈 睡眠好转；自我判断阴不足，脉脉没力，熬夜多，轻度抑郁；体力不足精力不够，记忆力可，颈部淋巴发炎不痛不发热摸着还有不适；偶尔焦虑，小便泡沫；这几天过敏性鼻炎重鼻子痒眼睛痒打喷嚏（御寒汤）； 25-08-01颈部淋巴发炎，淡红舌薄苔边缘光，熬夜多；淡红舌、薄苔、边缘光；结合熬夜诱因，中医辨证为 “肝郁化火、阴虚夹瘀”一贯煎合消瘰丸 25-04-10自觉四肢乏力 跟不消化一样，打哈欠好转，口渴口苦没变化，焦虑 依旧恐惧厉害，舌红中裂略暗缺津液 右侧口气溃疡-一贯煎合酸枣仁汤 25-03-29口苦 口渴 尿黄 泡沫大，打哈欠犯困 睡不着，喝多水头晕，眼睛干涩；苔薄光；柴胡桂枝干姜汤合四逆汤尿黄改善，焦虑严重；体检：脂肪肝，三尖瓣返流(少量)，心率93-柴胡加龙骨牡蛎汤合甘露消毒丹 25-01-16父亲去世，中午躺下心悸，熬夜后心率快，容易担惊受怕，容易上火，大便要么黏腻或者蜜结；睡觉中间容易惊醒，舌淡中尖裂舌下颗粒感。手需要按眼睛上才能睡着；后背容易酸痛 上眼睑容易肿，每天早上口苦痰苦； 痰瘀互结心包，周期三个月，气血水神之调神主方——癫狂梦醒汤+温胆汤 22-05-02犯困，精神不好不清爽、犯困还睡不好。 干燥，基本不出汗，感觉睡起来阴囊汗多。怕风，其次是冷，劲椎和肩胛骨不舒服弹响肩。心率82。情绪急躁，焦虑、思虑中。 两胁胀时有发生，放屁后特别舒服，早上起来口苦、眼睛有飞蚊症。胃口想吃重口的。打嗝，非常那个容易上火，吃不好会反酸。 从去年开始有了小肚子，按也不疼，胀气的时候放屁后会很舒服，大便粘马桶很难下去，不成形、小便发黄，尿骚味重。 喝冷饮后人有胃口，食欲好，水量可以，自我感觉越喝水人越浮肿。饭后胃胀，腹胀，隔三天会出现小肚子胀，前列腺不舒服有钙化。 夏天手心热，像火炉一般！冬天手脚凉，感觉休息不好就会手心皮肤粗糙！眼睛周围的皮屑多，（特别多），头屑多。 人打不起精神，想睡还睡不好，心情灰暗有的，健忘，喜欢运动，可是运动后气血更差劲。 小便偏黄色，喝水就会变淡，骚味重。睡眠质量不好多梦，梦些各种各样的，例如担心自己亲人生病、半夜不容易醒，但是有动静易惊醒。 脸色有黄褐班。得过滤泡性咽炎，检查有前列腺钙化。自己服用加位逍遥丸和参苓白术散。 主要是精神状态，不精神，大便粘马桶，睡不醒，困吧还睡不着，人很油腻，肚子肥了起来不是精瘦那种了，跑布之后气血更差。【处方】：北沙参,百合,生地黄,旋覆花,海螵蛸,辛夷,苍耳子,密蒙花,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草, |
| 2025-08-13 12:32:24嗳气 腹胀【主诉】：25-08-13乏力会比之前好，睡不醒，大便干3-4天一次，肚脐周围按着会不适，腹胀缓解，左脉沉细，右脉细滑略沉，舌淡红苔薄，面部斑重；血压84/58 差值26；上次服药嘴唇上火； 25-07-30乏力没劲 睡不醒，体位性头晕，肚子有不适肚脐周围痛 消化慢 屁略多方后舒畅，偶尔嗳气，舌淡薄 脉沉细弱，生气腹部不适明显，没胃口，面部斑重；血压80/60 差值20；冬季怕冷手脚冰凉； 24-08-08缓解了 还有拉肚子 肚脐左侧按痛，嗳气缓解了，舌淡红，脉细滑 体位性头晕- 24-07-30去年夏季冰箱火龙果腹痛，手按肚脐周围会痛，腹胀，饿时候需要马上吃饭，不敢在外就餐会拉肚子，吃辛辣生冷拉肚子，左脉细略数 右脉细紧略缓 舌淡红边缘芒刺 会嗳气影响吃饭 生气会加重 不爱吃干的 不能吃油腻 -【处方】：北沙参,六神曲,刘L,佛手,太子参,黄芪,红参,山萸肉,炙甘草,炒麦芽,干姜,砂仁,五味子,枳实,熟大黄, |
| 2025-08-13 08:55:14心口发热痛烧感【主诉】：60岁 女 25-08-13抬右臂有时胸口牵引痛 偶尔发热烧感，嗓子还有痰，睡眠略好转醒后能再睡；右腿内侧疼缓解，右脉沉细，左脉细滑略紧，舌淡红苔腻中裂纹；前方 25-08-05右侧胸口发热痛烧感 半月前跟这类似按肺结节低烧治疗，右脉紧滑，左脉沉细滑略弱，舌淡红略腻中裂纹，右腿内的痛走路伸直明显，嗓子有痰，易上火攻嗓子，睡眠差夜里2-3醒难入睡；周身痛用感冒药好转；血压125/65；小陷胸汤丹参饮 25-07-01检查：1.两肺支气管纹理增粗，局部管腔扩张 2.左肺上叶舌段及双肺下叶少量慢性炎症 3.右肺中叶少量纤维灶 4.右肺多发微结节灶，请年度随访 5.主动脉、冠状动脉管壁钙化，请结合临床 6.左侧第10腋肋陈旧性骨折可能 23-03-07血压90/140 血氧96 心率68 眠差 左脉沉细见紧寸无力关红尺紧 舌质红中开裂无津 右脉沉细紧时有心慌 左眼莫名红一天-黄芪九物汤【处方】：刘L,瓜蒌皮,黄连,姜半夏,丹参,檀香,砂仁,浙贝母,丝瓜络,郁金,天花粉,赤芍,甘草,法半夏, |
| 2025-08-12 17:41:11【主诉】：主诉：黄褐斑 25-08-12月经8月6日来 周期可以提前2天 有血块5-6天干净，舌淡苔薄芒刺，睡眠不好半夜醒2点多复睡还可，左脉缓滑略芤，右脉短促沉取芤；大便略干吃酸奶好些；经后期用桃红四物汤合失笑散 25-06-17脉缓滑有力，舌淡红，黄褐斑以淡下去，汤药+丸剂 25-04-27右脉沉滑，舌淡略红微芒刺，左脉细滑，大便可以，睡眠偶会1-2点醒，头皮不痒-用10停2-3天（后续逐步拉大汤药停药间隔） 25-04-16斑继续淡，胃撑自己配置药茶，舌淡苔略腻尖略芒刺 脉细滑，嘴唇干，大便略干排不尽，有两个晚上头顶痒； 25-04-06自觉斑以淡，脾气还行，右脉细滑，左脉细滑；大便干，前几天嘴唇干，舌淡苔薄，睡眠胃还行，目前生理期第三天量一般-一贯煎加味+荣颜养血丸 25-03-26近两年黄褐斑，脾气急躁，月经量大鲜红，右脉细滑略沉 左脉沉细滑 白头发巅顶多10%；舌淡略腻边齿痕；时有巅顶痛拍打缓解，血压99/68，预计4月10号经期；脾胃差 睡不好，脱发-一贯煎加味后+荣颜养血丸 22-05-05脉浮滑月经12号将来月经 舌淡滑 右腿先发膝关节积液 腿胀困右侧重-鹤膝风 21-05-26脉滑 脱发面斑 舌质淡苔腻滑 月经量大 血压48/95-举元煎温经汤固摄经血 21-04-15：晨起头晕恶心嘴里临时麻 面部发黄 脉细数芤 舌淡苔薄白 血压低60/95 月经量大提前 掉头发- 21-03-12：脉细数舌淡苔薄滑 -兼顾面部斑-六黑六克 20-07-24：脉弱芤 舌淡苔滑 21-02-08：药丸1个月。 21-03-03：脉细略涩舌质红苔腻 胃胀 经前期长痘 预计月经10号来 低血压59/105.头痛太阳穴及前额。用药丸经量可 易上火不敢吃辣椒易嗓子痛。-胃胀治疗为主。 20-03-29：便秘3天一次，性格急躁，血虚，饮食偏辣，颠顶处头屑，排卵期出血 经量大，手脚凉，低血压99/59。【处方】：刘L,生地黄,北沙参,麦冬,枸杞子,当归,川楝子,土鳖虫,蝉蜕,珍珠母,菊花,桑葚,女贞子,石斛,全蝎,蜈蚣,玫瑰花,荣颜养血丸, |
| 2025-08-12 15:37:03【主诉】：58岁 25-08-12主诉：近2年梦多（午睡也会有），不影响次日，入睡好，脉浮濡，舌淡嫩苔薄黄；做装修，大便偏稀，左手腕2处腱鞘囊肿，记忆力差，体位性头晕；心率71，PI%11.7；潜阳宁神煎【处方】：龙骨,牡蛎,熟地黄,山萸肉,山药,泽泻,牡丹皮,薏苡仁,茯神,半夏,炮附子,生石膏,刘L, |