| 处方记录 |
| 2025-07-11 18:27:42【主诉】：37岁女 25-07-11没忌口吃火锅后夜里咳嗽加重，咳的头晕，依旧喉咙痒想咳，脉浮细紧，舌淡红；＆止嗽撒 25-07-05：近两天早上泡沫痰不粘，短咳，喉咙痒后咳；发病前吃过2天麻辣餐，往年夏季都会风热咳，胃火旺 右脉细数 左脉细滑略紧 舌淡苔薄，熬夜2-3点；一年2次心慌情况喝水缓解；月经推迟周期40-42天 有血块 痛经，疑似多囊，止嗽散加味【处方】：桑叶,黄芩,浙贝母,玄参,牡丹皮,甘草,干鱼腥草,芦根,白茅根,百部,前胡,桔梗,刘L,北沙参,僵蚕,蝉蜕,荆芥,白前, |
| 2025-07-11 17:09:59【主诉】：25-07-11类风湿，红斑狼疮七八年了，最近有点反复加重的现象，舌质红尖芒刺 苔略光，脉偏沉缓，右关脉特别沉结；类风湿因子和血沉也正常；主诉:全身肌肉酸困痛，偶尔关节痛，严重下蹲弯腰都难受;时有阵发性发做游走性关节痛，伴随更年期（月经紊乱 三月或一月一次）；2017年底发现胆结石去年切除；-青蒿鳖甲汤合身痛逐瘀汤 病史： 类风湿有十余年了，一开始就是手掌腕关节肿痛不能用力，最后发展到全身关节游走性发作，时重时轻。八年前突发全身酸软痛无力，最后发现白细胞低，最低的时候1左右，最后西医住院治疗好转，一直服用小剂量激素和羟氯喹维持。但是身体酸痛，关节游走性疼痛时时发作，劳累受凉加重，最近感觉吃小剂量激素都控制不住。手腕手指有点肿胀痛，有时候久不活动就僵；可能年轻时候情绪波动比较大，落下了肝气郁结的病根，容易胁肋胀气打嗝，偶尔乳腺增生发作，吃乳癖消缓解。 需要加量 C反应蛋白10.70；甲状腺球蛋白抗体1902.92；抗核抗体 阳性；抗核小体抗体 +++；抗组蛋白抗体 ++；抗双链DNA抗体 弱阳性；核周型抗中性粒细胞胞浆抗体 阳性；甲状腺右侧叶囊实性结节伴粗大钙化:拟C-TIRADS 3类；于甲状腺右侧叶实质内可见大小约3.04x1.73x1.43cm结节(上下径x左右径x前后径)，水平位生长，边缘光整，未见声晕，内部结构囊实性，内见多个强光团，后方伴声影，最大约0.17cm，CDFI示结节周边见血流信号环绕。【处方】：醋鳖甲,青蒿,生地黄,秦艽,地龙,鸡血藤,黄芪,白术,防风,夏枯草,浙贝母,徐长卿,甘草, |
| 2025-07-11 10:24:06【主诉】：28岁25-07-11：失眠一周，整晚睡不着，早上5才睡，病史多囊 生育后月经来一次 吃西药后现2月未来，右脉细弱略滑，左脉细滑略数；舌淡滑，大便2-3天一次，肠胃一般吃不到自觉消化慢；【处方】：酸枣仁,首乌藤,合欢皮,苍术,制香附,茯苓,鸡血藤,茜草,炒麦芽,桂枝,炙甘草,刘L, |
| 2025-07-11 09:26:32【主诉】：两岁 女 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：生石膏,生地黄,玄参,炒麦芽,茯苓,僵蚕,甘草,刘L, |
| 2025-07-11 08:35:35【主诉】：7岁男 25-07-11今天开始嗓子痛，咽后壁充血，舌淡红略芒刺，右脉数，大便可，左脉细滑，五根汤 25-06-04：鼻炎数年，晚上鼻塞鼻涕倒流 鼻涕 嗓子痒干咳（止嗽散），脉细滑，舌淡苔薄，睡觉翻腾盖不住东西，面部斑块 皮肤偏黄。玉屏风散合苍耳子散【处方】：钩藤,刘L,葛根,板蓝根,山豆根,芦根,白茅根,红花,大黄,北沙参,桑叶,滑石,玄参,木蝴蝶, |
| 2025-07-11 08:18:39【主诉】：25-07-11睡醒腰痛活动后缓解（不能长时间趟），去年用药有效未多坚持，舌质红苔白，脉沉细紧，大便稀不敢吃凉的，房事后次日腰痛加重，曲直汤肾四味 24-06-30腰痛正中间痛一周 酸痛（活动减轻 躺久了加重），右脉沉紧 左脉细紧弱 舌质红苔滑-曲直汤加味 23-12-04早上起来不痛了 同房后明显 右脉沉紧 舌淡红苔薄 左脉沉细- 23-11-27腰痛6年（腰肌劳损）偶尔闪下久躺会痛活动没事 右脉沉细略紧 左脉沉紧 舌淡红质薄苔薄 脾气急躁 房事可-曲直汤 补肝肾养阴柔筋17岁落下扛货 【处方】：山萸肉,当归,丹参,续断,桑寄生,补骨脂,炒杜仲,醋没药,制乳香,刘L,知母,牛膝,木瓜,巴戟天,菟丝子,淫羊藿,桂枝,炮附子, |
| 2025-07-10 20:15:45【主诉】：25-07-10肚子不舒服胀有些气； 口干口苦（早上最重）时有突然口苦口醒，饮水多依旧口干， 眼睛涩 没精神，熬夜多，睡不醒，询问旧病史头痛没有了；检查轻微胆囊炎，左脉浮紧滑；右脉浮滑略促沉取芤，舌淡红苔薄白，肾虚欲望重时间短；血压120/80；疏调汤补中益气 21-05-05间断性头疼 销售 脉寸上浮余脉芤 舌淡 想吃纳差饥不欲食 偏头痛 熬夜中【处方】：刘L,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,茯苓,山药,威灵仙,甘草,制香附,黄芩,桂枝,黄芪,麸炒白术,升麻,天花粉,木香,茵陈,炒麦芽,广藿香, |
| 2025-07-10 20:01:40【主诉】：25-07-10用药期间流鼻血2次（其中一次扣的）；舌红 面部痘略下去，右脉细滑略芤，左脉缓；头皮油； 25-06-30每年夏季流鼻血，今天留鼻血三次 其中早上洗脸一次 上下午各一次；舌淡白滑，鼻头红偏大，左脉沉滑，月经不准时数月来一次 12岁初潮，喷嚏多；三根汤双黄连【处方】：芦根,白茅根,葛根,桑叶,金银花,连翘,黄芩,忍冬藤,刘L,仙鹤草,牡蛎,生地黄,女贞子, |
| 2025-07-10 19:43:51【主诉】：25-07-10急躁缓解，乏力缓解，右脉细滑略浮，左脉滑，舌淡苔薄略黄，前方 25-07-01：月经第二天量不多，急躁 乏力缓解，自觉睡前9点身略烫，脉滑芤，大便好转，舌淡边齿痕， 25-06-22：全身无力一月余 经前期更明显全身累没劲，自觉睡前9点身略烫，月经量少（上次6月初 刚来时色黑），左脉细化略紧；右脉沉滑，舌淡红略芒刺边齿痕苔薄，脾气急躁，血压116/75.睡眠可 困多；心率94；便秘1-4天不定时干；调肝汤合补中益气汤【处方】：当归,白芍,山萸肉,阿胶,黄芪,白术,柴胡,升麻,木蝴蝶,益母草,鸡血藤,炒麦芽,甘草,刘L,牡丹皮,玄参, |
| 2025-07-10 19:38:41溃疡 汗出 乏力【主诉】：25-07-10口轻溃疡在舌左边芝麻大，右脉滑略紧，左脉浮滑，舌淡中裂， 25-07-01口腔溃疡依旧，出汗减少，乏力缓解，右脉略浮滑，左脉浮滑略紧；舌红苔薄中裂，腿部时常有疙瘩此起彼伏的按着会痛自会会消； 25-06-22口腔溃疡多年舌苔口喷长（当下嘴唇内多发溃疡），易流汗多 晚上汗出也多，头部汗出多头皮汗流，左脉浮滑略紧；右脉浮略紧，舌淡红中裂苔薄边齿痕；懒动乏力；大便可；口干多，睡眠差易醒； 21-08-24右侧小腿上次外伤郁结鹅蛋大 针后消退 舌淡苔滑爱出汗易口腔溃疡 脉浮细-托里消毒针灸头三天连续扎【处方】：刘L,广藿香,防风,栀子,生石膏,黄连,肉桂,僵蚕,甘草,生地黄,熟地黄,当归,黄芪,黄芩,黄柏,麦冬,石斛,牡蛎,浮小麦,木通,竹叶, |