处方记录
2025-04-07 08:40:34【主诉】：25-04-07肚子疼，爱吃焦香肉，流鼻血数次，大便干，不口臭，吃的杂 出去春游，舌淡红脉细数-运脾汤+针灸单次（后续疳积丸健脾） 25-01-13咳嗽 清嗓子一分钟2次 舌淡苔薄 右上牙痛针后消失-三子养亲汤四七汤 24-12-06护肺茶 -右侧尚余一点摩擦音，过敏体质后续调- 24-11-29干咳连续第三天肺摩擦音，前两天黄痰，过敏体质咳嗽荨麻疹，大便干 右脉浮细数 舌淡红-【处方】：刘L,针灸,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,刘医生成药,
2025-04-06 19:47:03【主诉】：25-04-06血压124/85；屁减少依旧臭，大便可，头皮油继续缓解，夜里梦多3点多醒后可以睡；右脉细紧略滑，左脉缓细滑 舌淡红边光苔薄黄中裂 舌下红-保肝合剂疏调汤 25-03-27屁大便臭；舌红薄黄苔 右脉沉缓滑，左脉沉缓滑，头皮油缓解一半，夜里3点醒后不太好睡- 25-03-15诸证好转，脉沉缓滑 晚上梦多 晨起累；舌淡光苔薄黄滑边齿痕；头皮油大， 25-03-03胃撑屁不多，有胃口，体重升得快，脉沉滑 舌淡边光中裂，头皮油大；乙肝合剂+半夏厚朴甘草人参汤 25-02-22甘油三酯胆固醇高，做梦 头油，右脉沉滑 左脉细滑沉 舌淡嫩边白线- 24-06-24舌质淡苔薄 脉像同前丙氨酸92 天冬氨酸47 甘油三酯2.16 低密度脂蛋白3.22 -同前方 24-06-05偶胃痛 肝区扛缓解很大还有表皮性刺痛，右脉缓滑略紧关脉芤 左脉沉细滑寸不足 舌淡红苔薄黄中裂纹 异味经很多 头面有一天多，大便可-前方加量 24-05-16诸症好转 肝区针刺感已不频繁 梦少了 大便时剑突下慢痛 右脉细滑小紧 左脉缓滑 舌淡边缘淡滑中薄黄 精力气色记忆力好转 坐的久小腹胀 头油能坚持一天-从前方调整 24-05-06阳明病：头面油重8小时复出，矢气重 中度脂肪肝肝痞；口异味，右脉细滑略沉 左脉沉滑 头发花白双侧重 舌质红苔滑-半夏厚朴人参汤乙肝合剂250327检查：谷丙54；谷草30；总胆固醇6.06；甘油三酯2.18低密度质蛋白4.24； 240603检查：谷丙103；谷草53；天冬氨酸18；【处方】：女贞子,墨旱莲,刘L,茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,制香附,刘医生成药,
2025-04-06 19:31:08【主诉】：14岁10个月，体重52.6kg;主诉：增高；当下身高167.5cm 最近2年身高未变化，晕血，乏力懒言，大便一周一次便难；背上痘痕多，吃的不多 喜欢甜食，上课容易走神，右脉滑数略细，左脉滑细，舌红质薄边芒刺，周末熬夜多，工作日睡眠时间也不多，《暗区突围》打至传说段位；跑步1200米后小腿肚难受，手淫约一周一次，尺骨远端骨骺线已基本闭合，父亲178cm,目前157cm-沙参麦冬汤合参苓白术散（后续增高）【处方】：北沙参,麦冬,太子参,白术,茯苓,薏苡仁,火麻仁,苦杏仁,丹参,赤芍,刘医生成药,合欢皮,炒麦芽,甘草,连翘,
2025-04-06 17:19:14【主诉】：睡眠不好入睡难3-4小时，早上6-7点惊醒，梦多晨起累，左脉细滑芤 右脉细芤略紧，舌淡尖芒刺分叉，作业多焦虑早晨惊醒，睡不好头晕懵记忆力差（之前记忆力好），夏季手脚热身体凉，冬季手脚冰；遇事急躁无处发泄感，最近觉得燥上火喉咙干 手烫感；偶尔手脚盗汗，偶尔面颊有痘，月经3月未来，时有腹胀-疏调安神 用酸枣仁有效透支感【处方】：石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,白芍,首乌藤,柴胡,合欢皮,刘L,刘医生成药,生地黄,牡丹皮,地骨皮,栀子,淡豆豉,
2025-04-06 11:50:05【主诉】：25-04-16不想动没劲，带孩1岁，右脉缓滑有力 左脉滑略细 舌淡一周瘀，月经第二天不畅-从前方 25-03-23诸症好转；身上略乏，后背痛消失几天停药明显双肩有些痛；舌淡滑左边尖瘀点，右脉缓滑 左脉缓滑细；口内和 晚上还想喝水；预计月经4月5号-从前方 25-03-16主诉：乏力没劲身累；舌淡白苔滑边尖瘀点；右脉沉缓滑 左脉缓滑细；反应迟钝，血压98/65，去年2胎顺产，嘴唇干 口渴，咸味敏感，面黄，月经血块-八珍汤合补阳还五汤 24-06-18双腿下至红点转疮（疑似过敏），产后4个月 右脉细紧滑 舌淡滑瘀斑遍布 左脉沉细紧滑 由红硬点转疮结（蔓延至大腿 上肢少见）-赤豆当归饮 23-05-11心慌好转 体重长了6斤当下110斤，自觉肚子圆，脉浮细数 舌淡滑边暗淡瘀点 记性不好 血压64/90-26； 23-04-28心慌深呼吸痛以无揪感 血压57/98 脉浮扣数 舌淡白边暗淡瘀点 -前方合稳心方（补气化瘀） 23-04-19胸口揪着感半个月 感觉揪着噎到感觉项链不敢带 舌质暗红边缘瘀斑重芒刺 吃辛辣多 脉细动季 血压65/90-25；嗜睡-升陷汤补中益气【处方】：黄芪,刘L,党参,白术,茯苓,当归,川芎,白芍,熟地黄,丹参,桃仁,薏苡仁,砂仁,炙甘草,
2025-04-06 11:43:44【主诉】：25-04-06自觉水气病 用过逍遥散苓桂剂厚朴甘草半夏人参汤，旋覆花代赭石汤；2022年8月开始肚子胀气（坐着自觉小腹坠）会咕咕叫，小便短少 不敢喝水喝后身体虚沉重，左侧京门睡醒凉的按着痛坐着也不适，左侧滑肉门穴半疼半不适自觉坚硬； 病因贪凉工作压力大坐的久说话多，自觉左侧高右侧低，脑力消耗大，右脉缓和略细紧 左脉细沉缓略紧 舌胖大淡红，用安神药血压低头晕，血压94/74，-诊断脑力消耗大引起肠胃气虚-稳心益气【处方】：太子参,山药,红参,竹茹,胆南星,天花粉,橘络,木蝴蝶,麸炒枳壳,橘红,石斛,五爪龙,刘L,乌药,黄芪,升麻,
2025-04-06 11:00:03【主诉】：51岁男 身体瘦，主诉：手抖近期加重，左手更重，自觉肘窝酸，血压高时头晕口服氨氯地平片当下130/94，舌暗红边重 早上鼻子嘴干会半夜醒 右脉沉紧涩 左脉细涩紧；口味咸，焦虑激动压力大手抖更明显，睡眠入睡难夜里醒，常觉乏力记忆力差，吃饭易流鼻子，脾气急躁，时有心口阵痛-天麻钩藤饮合镇肝熄风汤【处方】：天麻,钩藤,龙骨,牡蛎,牛膝,生地黄,白芍,丹参,赤芍,地龙,麦冬,北沙参,天花粉,甘草,刘医生成药,刘L,
2025-04-06 09:36:41【主诉】：月经推迟13天，入睡困难1小时，早上五点半一点响动就醒；舌淡红苔薄黄喉咙底红晨起自觉干痛，右脉细滑弱，左脉沉细弱。面黄 手黄偏暗，容易生气，智齿发炎，躺下自觉肚脐上跳动，去年胃反流治愈后开始入睡困难，没睡好头昏沉，脱发多-逍遥【处方】：柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,白芍,菟丝子,刘医生成药,刘L,
2025-04-06 09:09:22【主诉】：25-04-06站着测颈部宽6*4.5*4颈围36；右脉细滑略数，左脉略小滑，舌淡红苔薄尖略芒刺；天热一点还是急躁莫名的，略吃水果，在校2-3天大便一次，睡眠一般，-按季节调整前方 25-03-22站着测颈部宽6.5*右侧高4.5*左侧高3.5*颈围36.5；右脉细紧滑，左脉浮滑小紧，舌淡苔薄尖红，大便5天一次-疏肝散结 25-03-08站着测颈部9*6.5*37；坐着测11*6.5*6*37.5；右脉细紧滑 左脉浮滑小紧 舌淡红苔薄；偶然心慌急躁发热已是半月前- 25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,三棱,莪术,荔枝核,牡丹皮,栀子,
2025-04-06 08:57:54【主诉】：25-04-06自觉斑以淡，脾气还行，右脉细滑，左脉细滑；大便干，前几天嘴唇干，舌淡苔薄，睡眠胃还行，目前生理期第三天量一般-前方 25-03-26近两年黄褐斑，脾气急躁，月经量大鲜红，右脉细滑略沉 左脉沉细滑 白头发巅顶多10%；舌淡略腻边齿痕；时有巅顶痛拍打缓解，血压99/68，预计4月10号经期；脾胃差 睡不好，脱发-一贯煎加味后+荣颜养血丸 22-05-05脉浮滑月经12号将来月经 舌淡滑 右腿先发膝关节积液 腿胀困右侧重-鹤膝风 21-05-26脉滑 脱发面斑 舌质淡苔腻滑 月经量大 血压48/95-举元煎温经汤固摄经血 21-04-15：晨起头晕恶心嘴里临时麻 面部发黄 脉细数芤 舌淡苔薄白 血压低60/95 月经量大提前 掉头发- 21-03-12：脉细数舌淡苔薄滑 -兼顾面部斑-六黑六克 20-07-24：脉弱芤 舌淡苔滑 21-02-08：药丸1个月。21-03-03：脉细略涩舌质红苔腻 胃胀 经前期长痘 预计月经10号来 低血压59/105.头痛太阳穴及前额。用药丸经量可 易上火不敢吃辣椒易嗓子痛。-胃胀治疗为主。 20-03-29：便秘3天一次，性格急躁，血虚，饮食偏辣，颠顶处头屑，排卵期出血 经量大，手脚凉，低血压99/59。【处方】：刘L,生地黄,北沙参,麦冬,枸杞子,当归,川楝子,土鳖虫,蝉蜕,珍珠母,菊花,桑葚,女贞子,石斛,全蝎,蜈蚣,玫瑰花,