处方记录
2026-08-02 15:11:16【主诉】：33岁 女 26-08-02月经昨天来的（当下第二天） 提前一周顺畅，肩膀腿出汗后凉；右脉细滑 左脉细滑略浮 舌淡红滑尖略瘀点 PI 4.8；心率95-100；怕热汗出 没食欲；睡眠可轻微口气；生脉散竹叶石膏汤 26-07-26小腹胃胀感觉按会有些疼 按胃区自觉有燥气吐出 右脉细滑 腿凉继续好转大腿小腿会出汗了（脚踝还没自觉毛孔以开）；舌淡红滑边尖瘀斑继续淡化，劳累后情绪低，头脑清醒，白带不畅微绿有味；PI 3.3-6.6;心率88；补中益气汤血府逐瘀汤 26-07-12胃胀缓解，腿凉继续好转大腿会出汗了；脉缓滑略浮，舌淡红尖瘀斑近乎消失边瘀斑痕尚有；心口难受上火消失；心率91；PI 5.7-7;血压100/66；头脑转清醒，眼睛困乏；入睡可睡不沉； 26-07-01脉细滑有力 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，腿凉改善晚上以可以开空调，血压95/66；心率88；PI 4.9-7；从前方 26-06-24降温后右脚踝冷难受(怕空调 裤子以不需带绒），精力尚可 眼睛累 右脉细滑 左脉缓滑略细 胸口难受消失 轻微上火 舌淡红略暗边齿痕右侧瘀斑转淡，血压99/62，心率86；PI 6.5-10;补中益气汤合血府逐瘀汤+桂枝羌活桑枝鸡血藤 26-06-13服药尾部胀缓解 前两天胸口不适；排便日1-2次，脉细滑偏弱，舌质淡红略暗尖瘀斑 苔薄略黄 舌右侧瘀斑明显；入睡改善，乏力头晕明显改善，下肢怕凉当下带绒裤子会觉得热可以不穿；记忆力差；心率86-88；PI 5.4-7.7；血压89/62-差值27；上次行经2天结束。前方5付 26-06-06月经第二天会有些血块 脉细滑略沉 舌质暗红尖瘀斑 舌右侧瘀斑明显；主诉：自觉檀中以下其滞腹部不下，近2年胖20斤（孩子顺产3岁）自觉腹部胀感；走路多腿至脚涨感，嘴略干 经前期胸胀腋下明显，睡眠不好入睡难，心率87；PI3-4；容易乏力 劳累头晕；血压100/57；白带偏多（偶发黄绿）；记忆差；补中益气汤合血府逐瘀汤【处方】：刘L,太子参,麦冬,五味子,竹叶,生石膏,知母,法半夏,刘医生成药,桂枝,白芍,浮小麦,大枣,薏苡仁,茯苓,黄芪,白术,防风,鸡血藤,广藿香,佩兰,
2026-08-01 19:54:30【主诉】：39岁 女 26-08-01自觉手面肿瘀（吃完牙痛的清热消炎药开始的） 体重增加快 右脉缓滑 左脉细弱 舌淡边齿痕中裂 白带清水痒 牙龈还有不适 不敢吃上火的易白带异常；上次月经17日来7天；完带汤合四妙散 25-02-23白带略黄一年了（排卵期重其余时间轻些），脉沉滑 舌淡边齿痕 经期第二天有血块量大；妇科白带片有作用；HPV65阳性三个月转阴用的龙胆泻肝丸；不怕冷 脚心热；前年下巴容易长痘；吃甜油腻痰多；-完带汤四妙散【处方】：白术,山药,党参,苍术,黄柏,车前子,芡实,薏苡仁,丹参,益母草,柴胡,白芍,荆芥穗,陈皮,刘L,大腹皮,生姜皮,知母,地骨皮,
2026-08-01 17:06:48【主诉】：26-08-01脉浮紧滑 熬夜1-2点，脾气急躁 舌淡红重舌尖红，115/75【处方】：
2026-08-01 13:50:55【主诉】：4岁半 26-08-01大便干硬5-6天一次 羊屎状，体力差走路或者跳一会就易累，睡醒眼屎明显，舌淡红略暗，纳可，没口气，已经不易摔跤，盗汗一般。 25-06-28右脉浮细紧 舌红尖芒刺苔腻，口臭 大便时干有时成球（略转好），容易绊倒台阶楼梯不稳，总要抱这没灭变化，夜里还会惊醒坐起来哭1点左右 像做噩梦一样 哄下就好了，爱发脾气，语训中效果慢，饭量还可以，晚上盗汗多；三周岁25斤； 25-05-15：3岁 女 便秘味重3-4天一次； 小便也有气味 体虚 走路不稳定前倾左歪，家属观察气虚不愿意多走路 容易摔跤（自觉骨软）；舌淡红 大便干成球干硬，指纹淡 脉细缓；语音迟缓 腭裂2度（已经做一期手术）；饭量可以，夜里3-4点哭闹；属于早产36周 4.9斤；易发脾气-四君子汤合增液汤：太子参:15.00;白术:12.00;茯苓:20.00;玄参:15.00;麦冬:15.00;山药:20.00;枸杞子:6.00;鸡内金:16.00;莱菔子:10.00;连翘:10.00;醋鉴甲:10.00;焦槟榔:10.00;奉牛子:10.00;甘草:3.00:熟大黄:3.00;【处方】：太子参,白术,茯苓,玄参,麦冬,山药,鸡内金,刘L,莱菔子,连翘,焦槟榔,牵牛子,甘草,熟大黄,炒杜仲,骨碎补,龙骨,山萸肉,醋龟甲,石菖蒲,牡蛎,桑叶,
2026-08-01 11:13:37【主诉】：4岁 女 26-08-01肚疼消失 流鼻血 纳可 大便顺畅2天一次 舌淡红略芒刺 脉缓有力 运脾汤三根汤 26-07-20肚脐周围痛断续半月 大便干费劲成球气味重 扁桃体大 舌淡红；脉细滑 手干身上干 饭量差 29斤 近半年内没长高 考虑津液亏-运脾汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,芦根,白茅根,仙鹤草,
2026-07-31 17:14:51【主诉】：4岁半 男 25-07-31咳嗽睡后醒后明显痰声 清鼻涕轻微鼻塞 舌淡苔滑 脉浮细滑，前几天（本月21号发烧3天，后又发烧3天，28号发烧也是三天）当下36.4度；睡觉趴着不老实；双肺轻微摩擦音；入睡汗多半小时下去；纳可；+甜杏仁去皮尖炒 后和冰糖打粉-食疗方， 25-12-28流鼻涕第三天晚上吸鼻子，处鼻炎丸一周量115元，发1050粒（单粒0.11元），注明一次15-20粒。日三次。症状消失改2次。 25-11-26清早开始发烧39吃过布洛芬退烧当下体温38.5， 咳嗽3天夜里咳嗽重，轻微鼻塞；舌淡，大便可气味大，小便略黄，纳可，眠可，脉浮细略数，麻杏石甘桑菊饮生脉饮 25-07-06嗓子痛 晨起鼻塞 流鼻子 打呼噜，轻微咳嗽；流鼻血2次，轻微眼屎，脉细滑，轻微粗音；玉屏风+苏子降气+升降散 25-06-08流鼻涕2周 白天不停流鼻涕清鼻涕，左肺粗音右肺减轻，右脉浮细滑，舌淡红苔薄黄，早上吸鼻子，早上眼屎，轻微流鼻子；玉屏风苏子降气升降散 25-03-08咳嗽有痰音；吸气粗音左侧重，舌淡，睡前鼻塞，大便前干，脉细缓，夜醒3-4次不闹-苏子降气汤 25-02-27醒后咳嗽重有痰 夜里不踏实 双肺轻微摩擦音 舌淡 脉缓，大便日两次，爬着睡多- 25-02-23舌淡 脾虚 早上咳嗽-桂枝汤加厚朴杏子 25-01-17昨晚发烧39度 当下37.7，鼻塞 一次喷嚏舌淡，御寒汤 24-12-19最高38.4 舌淡 精神状态可以 手黄（吃胡萝卜南瓜红薯偏多）-柴胡桂枝干姜汤 24-11-14低烧37.8，头热 精神不好 左肺一点摩擦音，舌淡红-柴胡桂枝干姜汤加三根汤 24-10-14大便未解 疱疹都下午了，自觉嘴巴痛-从前方 24-10-11咽喉红泡 手足腹股沟屁股有，左脉浮滑 右脉常 舌淡-预防风热-五根汤 24-10-07嗓子痛 流鼻子（早晚明显） 肺下段摩擦音 舌淡滑- 24-09-20双肺摩擦音 痰咳浓，鼻涕多；舌淡略光，大便可- 24-09-15昨天下午咳嗽 流鼻涕 仅昨天便干- 24-09-10鼻塞重 咳嗽 舌淡 脉浮缓 右肺摩擦音 大便干-御寒汤 24-08-26昨天拉肚子3次，体温38.2，脉弱滑 舌淡话 轻微咳 自觉嗓子疼-肠胃型感冒-健脾和胃，辛温解表。组方: 白术、猪苓、苍术、厚朴、陈皮、柴胡、黄芩、砂仁、焦三仙各10 g，茯苓15 g，泽泻12 g，桂枝6 g，葛根、吴茱萸各5 g，甘草3 g，生姜5片，大枣5枚引。 24-08-12舌淡苔滑 流鼻子 咳嗽 自觉嗓子疼- 24-08-01鼻塞憋得慌不好睡，流鼻涕 一点咳嗽 -御寒汤 24-06-28以不发烧 嗓子痒 睡觉呼噜声 喉咙有痰 舌淡红脉浮紧-西青果颗粒+玄麦颗粒各半袋。 24-05-26舌淡前凹 有痰 早上肚子不舒服 大便干 爱汗出-刘氏建中汤 24-03-22昨晚夜间咳嗽 晨起喷嚏 大便酸腐 晚上清鼻涕多 舌淡- 24-01-13发烧38.5 鼻塞 不咳嗽 舌淡- 23-12-21发烧2天 体温最高39.2度 下降比较快易反复 舌淡红指纹淡-金莲方 23-12-13晚上哭夜里鼻子不透气 白天流鼻子 脉浮缓舌淡 过敏性鼻炎鼻子痒揉 没吃多少容易饱 左侧轻微摩擦音-御寒汤 23-11-23右肺还转左肺依旧摩擦音 睡觉不会憋醒了 流鼻子 舌淡滑- 23-11-18流鼻清涕影响睡眠不透气憋醒 有呼噜声 舌淡 双肺还有摩擦音-御寒汤通窍散 23-10-25咳嗽嗓子有痰2天 双肺摩擦音轻 舌淡 偶尔咳嗓子痰 有点鼻塞 大便可 盗汗-痰咳-六安煎过敏性鼻炎【处方】：刘L,前胡,厚朴,紫苏子,生石膏,麻黄,甜杏仁,金银花,连翘,桑叶,桔梗,芦根,太子参,麦冬,冬瓜子,法半夏,刘医生成药,
2026-07-31 11:06:40【主诉】：57岁 女 26-07-31主诉：晨起略头晕 右脉细略滑，左脉细滑略紧 舌淡红苔薄黄 舌下细脉络多 入睡难，降糖药在用3种，时有胸口堵感 嘴干饮水多，手掌蜕皮，PI 9.2-9.9;心率71；血压138/64-差值74；黄芪九物汤 26-01-17脱发 失眠容易醒睡不着2月 起夜2次；血糖8降糖药3种10年；右脉浮紧滑沉取弦，左脉细紧滑，血糖高时头痛 有颈椎病 偶尔头晕 舌淡红苔薄 舌下细脉络多；记忆力一般 大便可 嘴干；时有心慌，心率103；PI10.5-11.1；血压184/70-差值114；二次测量血压160/80；天麻钩藤饮合黄连阿胶汤【处方】：刘L,石决明,珍珠母,天麻,灵芝,川牛膝,生地黄,丹参,葛根,炙甘草,白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,独活,川芎,太子参,
2026-07-31 08:39:54【主诉】：44岁 男 26-07-31拜新同+5天中药后 血压128/85；舌淡红苔薄尖略红，上火牙痛右侧上下槽牙，右脉细微滑，左脉细滑略浮，后脑勺未不适，心率117-121；PI 3.4-10.4波动；觉的燥热，饮水多 大便可；心口未异常，眠可；天麻钩藤饮天麻钩藤饮+降压丸 26-07-26高血压,23日测量192/114，当下血压160/88；脉浮紧滑数，舌质红尖芒刺苔白；心率118-127；PI 4.7-9.2;时有后难勺疼，夜班多（刚辞职），饮食不规律不饿，天麻钩藤饮天麻钩藤饮+降压丸 25-03-16左脚踝痛5天，胀热痛为主 足跟不能着地；2020年骨折上过钢板伴随脱位右腿骨折；针刺右侧阳溪解溪左脚缓解；脉浮紧滑 舌淡白-伤科第一方复元活血汤跌打损伤：创伤科方【处方】：刘L,天麻,钩藤,石决明,黄芩,栀子,川牛膝,代赭石,龙骨,牡蛎,白芍,玄参,夏枯草,决明子,大黄,甘草,川芎,蔓荆子,罗布麻叶,
2026-07-30 20:44:30【主诉】：26-07-30右腿委中扭伤伸展疼痛 针刺右阳溪 左解溪穴近乎痊愈【处方】：附加10,
2026-07-30 20:32:43【主诉】：26岁 女 26-07-30脱发发缝大 用中药能长出绒毛固不住（符合镜溢脂性脱发），腰背部紧轻度突出（晨起及同房后腰更累），月经量特少，右脉缓滑略浮，左脉浮缓略滑，舌淡红苔薄黄裂纹，脾气急躁，梦多，略作补益就上火，PI 2.8-6.2;心率76；乏力气虚 胸口劳作受热闷不适；血压90/63；六味地黄丸合丹栀逍遥散（滋水清肝固发汤）【处方】：熟地黄,山萸肉,山药,牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,当归,麸炒白术,茯苓,女贞子,墨旱莲,蒺藜,制何首乌,侧柏叶,瓜蒌皮,郁金,甘草,