| 处方记录 |
| 2025-05-07 20:03:09【主诉】：25-05-07肋骨刺痛消失 大便转好；舌淡红苔白略腻，睡眠浅梦多；小便转清；右脉细滑；左脉细滑，病史脾大胆囊壁毛糙 肝囊肿；-前方7天 25-04-28舌红苔白滑略腻，精液量少，睡眠差多梦，右脉沉细滑，左脉细滑，脾气大，肠胃差，小三阳，血压105/70-丹栀逍遥散合六味地黄丸 22-12-13乙肝十余年 低压高 精液量自觉少 脉沉数牙痛 舌质红苔红腻尖红 睡眠还行 胁痛偶尔血压82/115-疏调汤安神。【处方】：山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,酸枣仁,厚朴,刘L,牡丹皮,栀子,薏苡仁,生地黄,山萸肉, |
| 2025-05-07 16:45:05【主诉】：主诉痛经 初潮12岁；最近几次月经痛经严重，舌淡白无血色尖瘀点，腺上体肥大一度红，吞口水不痛，早上睡不醒；当下第二天依旧痛经，右脉紧滑沉取芤，行经6天量大；掉头发——温经汤合胶艾汤加【处方】：吴茱萸,桂枝,当归,川芎,白芍,艾叶,阿胶,黄芪,党参,益母草,丹参,茯苓,浙贝母,炙甘草,仙鹤草, |
| 2025-05-07 14:54:44【主诉】：右脉细弱小紧芤，左脉沉缓无力芤，乏力没劲腰空，肺部结节；嗓子痒后咳嗽（春节感冒至今未愈），自觉喉咙到食管堵，优甲乐服用数年甲减；面部肿自觉紧感；舌淡红苔白边红，胸口大片区疼按着觉得骨头痛；耳闷听力下降；肠胃差，咽炎气短无力-金匮肾气丸合止嗽散 影响:左肺及右肺中下叶少许炎症;右肺下叶炎性小结节;前纵隔结节;甲状腺体积增大、密度减低，请结合超声;。【处方】：炮附子,桂枝,熟地黄,山萸肉,黄芪,白术,紫菀,桔梗,浙贝母,牡蛎,姜黄,肉桂,党参,茯苓,姜半夏,丹参,柴胡,泽泻,前胡, |
| 2025-05-07 09:19:25【主诉】：25-05-07颈部肿块薄了 宽度11；自觉小了靠中了；阵发性燥热日数次；右脉略紧滑，左脉细紧略滑，舌淡无血丝边齿痕苔薄白；-前方减量木贼生地 25-04-27颈部肿大手触宽度12cm;促甲状腺激素0.2085;右脉浮紧小滑，左脉缓滑，舌淡苔光仅中间薄苔；边缘齿痕；身体胖面略红，急躁抑郁，自觉脖子紧，大便可，睡眠时好时坏，淤堵体质，乏力没劲不高兴，会一阵阵燥热冬季明显易出汗，4年前绝经-印会河疏肝散结方 2025.04.24：超声描述: 左、右侧叶甲状腺切面大小分别为:53x34x27mm、52x34x28mm，峡部厚约:6.3mm，双侧叶甲状腺体积增大形态饱满,表面尚光滑,包膜尚完整,内部回声密集增粗，分布不均匀,其内可见多个大小不等囊实不均质回声，左、右侧较大一个大小大致分别约17x15x13mm、16x16x15mm，周界欠清，弹性评分:1分，左侧叶甲状腺内可见一大小约7.4x7.7x9.8mm低回声，周边回声增强，后方回声衰减，纵横比大于一弹性评分:3分，CDFI:内血流信号稍丰富。双侧颈部未见明确肿大淋巴结回声。 超声提示: 双侧叶甲状腺体积增大并呈弥漫损伤性改变 双侧叶甲状腺多发囊实性结节(TI-RADS分级:3) 左侧叶甲状腺低回声结节(TIRADS分级:4a)【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,猫爪草,木贼,生地黄,莪术,茯苓,醋鳖甲, |
| 2025-05-07 08:03:30【主诉】：71岁 女，去年3月份脑出血30毫升，左侧腿胳膊没力抬起费劲，右脉紧滑有力，左脉缓滑有力略紧，血糖7.9；血氧124/75；周身乏力没劲；血氧97，心率65；餐后胸口满；【处方】： |
| 2025-05-06 21:07:47【主诉】：25-05-06：60岁 近10天血压高150/98；下午4-5点头晕懵感；脉沉细弱小紧，舌淡苔滑边齿痕，晨起口苦略干，身上老年斑多；血氧97；心率60；-补阳还五汤合半夏白术天麻汤 22-03-19头晕血压87/150 心脏病怕冬天 舌淡 脉弦浮 心脏造影2次 鼻炎病史 手术：腰间盘 晨起口干口苦-气虚阳虚供血不足-黄芪九物汤 20-12-07咳嗽喉咙闷 脉芤早搏舌淡红苔薄 熬夜喉咙痒咳嗽 心血管堵塞面色白 睡眠差易醒 血脂高脂肪肝中度【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,灵芝,刘L,半夏, |
| 2025-05-06 20:24:44【主诉】：25-05-06每天下午肝胆区微痛数小时或者半月（节段性发做）；触摸胆区无异常；超声提示:肝实质回声弥漫性改变(脂肪肝);胆囊多发结石并胆囊壁毛糙。右脉沉紧略滑，左脉细滑略紧，舌淡红苔干红，易上火多会喉咙痛干 口渴多，半月2-3点易醒，体重120斤 身高155cm。没胃口-大柴胡汤合四金排石汤 25-02-06左侧口腔溃疡未出创面不适，3-4天，上火吃多了，右脉滑数 舌淡红中横纹列，月经可4-5天-泻黄散【处方】：刘L,炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,虎杖,玄参, |
| 2025-05-06 20:05:44【主诉】：25-05-06血压142/95，右脉紧略滑，左脉紧滑；舌淡苔薄黄，焦虑，早上醒得早，嘴里没味；子宫腺肌症服西药迪诺嗯苏中，月经星星点点；痛经重量大；-疏肝化瘀- 20-05-26痛经 头2天，鲜红，14号来 脉细数 舌淡红。小孩 容易上火。手上有减肥粉剂用至月底。痛经羌桂四物汤 经后期逍遥五子汤。【处方】： |
| 2025-05-06 19:11:58【主诉】：脂肪肝 晨起饮酒；右脉沉细滑，左脉沉细紧；舌红苔薄黄，双手肝掌 略蜕皮；精力体力可，睡眠一般；护肝片已用一月；酒精肝不喝难受，右手略抖-茵陈蒿汤合四君子汤【处方】：茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,刘L,丹参,郁金,女贞子,墨旱莲,葛根, |
| 2025-05-06 18:05:26【主诉】：24岁 男；心动过速半月当下心率120，血氧97；上楼喘，熬夜重；右脉细数滑，左脉沉细紧滑，舌淡红边齿痕苔薄-稳心【处方】：黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,山药,天花粉,石斛,山楂,西洋参,太子参,刘L, |