处方记录
2026-06-15 21:41:14【主诉】：拉肚子日4-5次，舌淡 山车汤【处方】：山楂,焦山楂,车前子,山药,麸炒山药,刘L,
2026-06-15 21:31:20【主诉】：66岁 女 26-06-15入睡难10点躺下至3-4点方能睡 醒的早 头昏沉 以6-7年，吃的乌灵胶囊瞌睡睡不着算无效，右脉浮取细弱沉取滑紧 左脉浮滑略紧 晨起或者吃饭少容易头晕 舌淡苔薄 常年生闷气多（村妇） ，干眼症加重1年涩不想睁眼，血压144/90，心率67；PI 3-4.4；不敢吃凉的易导致头痛嘴涩；脚心冬季热烫心烦 夏季也脚心热必须洗脚。大便3-4天一次略干；丹栀逍遥散温胆汤交泰丸百合地黄汤【处方】：柴胡,白芍,当归,白术,茯苓,牡丹皮,栀子,薄荷,法半夏,陈皮,竹茹,枳实,黄连,肉桂,百合,生地黄,首乌藤,北沙参,玄参,火麻仁,刘L,
2026-06-15 21:12:08【主诉】：32岁 男 26-06-15血压172/96，160/84，舌暗红苔薄黄 脉浮滑略紧 眼睛略有泛红 熬夜重 心率83 PI 9.8，从前方（后续稳定考虑丸剂） 26-05-30血压164/90，脉浮紧滑劲，舌嫩红苔薄黄，餐后犯困轻微，熬夜，心率87，PI9.7; 26-05-06脉浮紧滑劲，舌嫩红苔薄，早上睡醒精神些，餐后犯困消失 睡至自然醒 心率94；PI8.7-9.2; 血压163/98；烧心反酸还有些；熬夜1-2点休息；中药继续+服拜新同隔天睡前一片。 26-04-25脉浮滑略紧，（自小血压高）血压160/110 厄贝沙坦1片，血脂也在用药，熬夜多，颈椎背痛曲度直前倾 早上睡醒最难受，餐后犯困若睡至4点睡不着，若不睡会失眠难以入睡；晨起头疼，皮肤关节黑胰岛素拒抗，劳累时皮肤黑，吃补中益气丸会轻松，舌嫩红苔略黄，胃酸不敢吃韭菜蒜等，白天烦躁 下午精力差；心率75；PI4.5-5.3；左侧在下难入睡（左心室肥厚）张震疏调汤 麻钩藤饮小柴胡合平胃散 24-11-04备孕期，左关结 右脉细紧，咽喉充血红 舌淡嫩 嘴唇暗，眼边缘血丝重，肝掌 打呼噜 大小便味重 血压150/110，146/109，常年流鼻血-先调肝去浊-小西洋参汤 23-08-06带状疱疹从痛开始5天 起泡2天 右脉浮数左脉浮芤 转腰痛 舌淡红苔腻喉咙底红 下午犯困明显 吃饭汗多 -带状疱疹方【处方】：刘L,天麻,钩藤,石决明,黄芩,栀子,川牛膝,柴胡,法半夏,陈皮,苍术,茯苓,葛根,黄芪,罗布麻叶,炙甘草,海螵蛸,瓦楞子,郁金,丹参,枳实,白芍,刘医生成药,
2026-06-15 20:57:20【主诉】：60岁 女 26-06-15急躁伴随汗出缓解，昨晚1-5点休息后早上困需要补觉，口气消失 脉细缓略沉，舌淡红苔薄白，心率75 PI 3.4-4；前方10天停3天（后续考虑丸剂） 26-05-30睡眠好了，哄孩子累，右脉沉缓 左脉细滑，舌淡红苔薄白，舌淡红嫩，易心烦急躁 偶伴随汗出，心率73；PI4.4-5;血压98/58；睡醒轻微口气（幽门螺旋杆菌； 26-05-06好睡了入睡不难了 能睡五个半小时；带孩子就睡不着，右脉沉缓 左脉细滑，舌淡红苔薄白，心率78；PI5-6; 26-04-25入睡难心烦需要到12以后才能睡 只能睡3-4小时 容易醒；脾气急躁，右脉沉细小紧，左脉沉细滑，舌淡滑尖略嫩红，偶尔阵发性汗出，纳可，带孙子10个月操心；心率71，PI1.6-3.2;腰腿下楼大腿前侧紧绷感；时有急躁汗出；偶发心慌血压116/70；栀子豉汤归脾汤酸枣仁汤 24-11-24偶颈椎痛，舌淡滑 脉细涩 操心多-【处方】：首乌藤,忍冬藤,木瓜,浮小麦,黄芪,党参,当归,茯苓,远志,木香,白芍,柴胡,牡蛎,牛膝,刘L,合欢皮,栀子,淡豆豉,
2026-06-15 19:47:09【主诉】：8岁半 男 26-06-15晚上躺下开始鼻塞左右交替 脉细弱滑 舌淡红芒刺 吸鼻子眨眼（轻度抽动），面部隐白斑，不长肉50来斤，睡觉翻身鼻塞憋得难受，体质略差。参苓白术散苍耳子散玉屏风 25-11-28今天中午体温38；下午38.8（疑似甲流）；舌淡红 脉浮滑无力数；下午开始吐5-6次饮水用药都吐；下午3点后萎靡不振；一直有鼻炎右侧鼻塞；睡觉不踏实；嗓子痒不适；达原饮小半夏加茯苓汤 25-07-11今天开始嗓子痛，咽后壁充血，舌淡红略芒刺，右脉数，大便可，左脉细滑，五根汤 25-06-04：鼻炎数年，晚上鼻塞鼻涕倒流 鼻涕 嗓子痒干咳（止嗽散），脉细滑，舌淡苔薄，睡觉翻腾盖不住东西，面部斑块 皮肤偏黄。玉屏风散合苍耳子散【处方】：刘L,党参,白术,茯苓,山药,莲子,白扁豆,薏苡仁,砂仁,桔梗,甘草,苍耳子,蝉蜕,防风,黄芪,连翘,僵蚕,白芍,路路通,
2026-06-15 19:34:09【主诉】：40岁 女 26-06-15：月经推迟一个半月未来 5月3日月经末次 6月3日左手加伤住院手术一周，右脉细滑 小腹按有不适 上环2年 舌淡红滑苔薄黄 面部黄褐斑重 左手恢复中由木转痛还有肿， 24-06-18黄褐斑转淡（鼻子下段下去一半 鼻翼沟开始断开），上环后月经大 5.11号来一点至今未来，右脉细滑小涩 左脉细滑小涩 大便1-3天一次 舌淡红尖红苔薄 不想动站时小腿会胀-黄褐斑内服 24-06-05右脉细滑小涩 左脉细滑小涩 大便2-3天一次 右眼下眼皮跳（以放节育环5.18日）-前方调整 24-05-17黄褐斑转淡 部分透底 右脉细滑略芤 左脉细滑小涩 舌质红苔薄黄 大便两三天一次 月经5.11-17号经期；-从前方 24-05-06黄褐斑3年 鼻梁周围多 左脉细滑小涩 月经提前已用避孕药 右脉细滑舌质红边尖红 一周便秘5-7天 -黄褐斑内服+外用【处方】：生地黄,北沙参,麦冬,枸杞子,当归,川楝子,全蝎,蜈蚣,土鳖虫,蝉蜕,珍珠母,菊花,女贞子,石斛,桑葚,丹参,刘L,僵蚕,乌梅,威灵仙,土鳖虫,蜈蚣,小蓟,白鲜皮,土茯苓,桃仁,红花,刘L,刘医生成药,
2026-06-15 19:24:58【主诉】：8岁 女 26-06-15今天下午发烧38.7转至38.3度 身热 手心热 舌淡红略白腻，脉细数 藿朴夏苓汤或三仁汤 26-03-15发烧2天 当下38.2度 必须多喝水不然嗓子痛 周身没力 恶风 舌红芒刺 伴随咳嗽 脉浮滑 心率132；PI1.9;银翘散麻杏石甘汤 25-09-12受凉后咳嗽遇凉明显，有鼻子，舌淡红苔薄腻，右脉细滑，左脉浮细滑，嗓子略疼（喉咙底颜色正常）， 25-03-11咳嗽嗓子有痰深吸气后咳 吸鼻涕 大便2天没拉 睡觉还行-苏子降气汤 25-01-02舌质红苔黄 咽后壁疱还在不红，右脉细滑 左脉浮滑略数 咳嗽- 24-12-30阵发性头痛肚子疼，吐2次 大便稀的，当下体温36.8度；舌质红 喉咙底有片疱-五根汤 24-12-28没精神 37.1度 实测36.8度，受凉引起，咳嗽胸口痛有痰，舌淡红 脉缓- 24-12-08头晕 早上呕吐3次；舌淡红，面色黄，体温36.8-肠胃型感冒-五苓散三仙小柴胡温下 24-07-19清嗓子不高刚开始 右脉细紧 低烧 舌淡红- 24-06-17发烧体温39 还咳嗽有鼻涕 时有清鼻涕-柴胡桂枝干姜汤三根汤五味子 24-06-01清嗓子有痰 右脉细滑 舌淡红苔腻 左脉浮数-四七汤 24-05-25舌淡红芒刺 深吸气后咳 睡前明显-前方 24-03-18咳嗽连续干咳肚子痛 气上冲-苏子降气 24-03-02咳嗽连续 流鼻子 低烧37.3 舌淡 麦粒肿第二天已痊愈-桂枝加厚朴杏子汤 24-02-25舌尖红 中后苔腻 脉浮滑指纹淡紫-麦粒肿刚起 23-12-18睡醒咳嗽舌淡吸气深咳干咳无痰 大便可- 23-11-05咳嗽燥咳 舌淡红苔薄略黄 左肺摩擦音重 23-10-20舌淡红苔薄黄 鼻塞清嗓子痰声吸鼻子 右脉浮数-通窍散+御寒汤 23-09-26昨天发烧37.5 现体温37.7 舌质红 嗓子痛 嘴角上火 大便可 睡觉不盗汗-葛根汤加僵蚕蝉蜕 23-05-22咳嗽有痰 舌淡红 鼻涕黄痰-桂枝加厚朴杏子汤 23-04-27咳嗽 肺部摩擦音 干咳 淡红草莓舌 体温38.1- 23-04-08前天发烧39 咳嗽痰声 嗓子痛 手紫暗发稀黄 当下体温38.4度 舌质红苔黄 早上大便可以-荆防败毒散（荆防颗粒） 23-03-22腹痛今天凌晨夜里4点开始，舌苔腻 脉数 体温38-大黄甘草+达原饮【处方】：刘L,广藿香,厚朴,法半夏,茯苓,燀苦杏仁,白豆蔻,薏苡仁,通草,莱菔子,山楂,炒麦芽,连翘,青蒿,薄荷,葛根,芦根,白茅根,柴胡,柴胡口服液,
2026-06-15 11:03:48【主诉】：38岁男 26-06-15面部油缓解 晨起精力好转 口气还有 脉缓滑略紧沉取芤 舌淡薄白边淡光 26-05-29近几天熬夜 口气重 梦多，大便可，右脉缓滑，舌淡嫩苔薄滑，头皮油， 26-05-13梦多晨起累，血脂稠，头皮油，今年体质怕冷，大便臭，脉细滑，舌嫩红滑苔薄黄，晨起口苦轻微口气，精力可；保肝合剂疏调汤 25-04-06血压124/85；屁减少依旧臭，大便可，头皮油继续缓解，夜里梦多3点多醒后可以睡；右脉细紧略滑，左脉缓细滑 舌淡红边光苔薄黄中裂 舌下红-保肝合剂疏调汤 25-03-27屁大便臭；舌红薄黄苔 右脉沉缓滑，左脉沉缓滑，头皮油缓解一半，夜里3点醒后不太好睡- 25-03-15诸证好转，脉沉缓滑 晚上梦多 晨起累；舌淡光苔薄黄滑边齿痕；头皮油大， 25-03-03胃撑屁不多，有胃口，体重升得快，脉沉滑 舌淡边光中裂，头皮油大；乙肝合剂+半夏厚朴甘草人参汤 25-02-22甘油三酯胆固醇高，做梦 头油，右脉沉滑 左脉细滑沉 舌淡嫩边白线- 24-06-24舌质淡苔薄 脉像同前丙氨酸92 天冬氨酸47 甘油三酯2.16 低密度脂蛋白3.22 -同前方 24-06-05偶胃痛 肝区扛缓解很大还有表皮性刺痛，右脉缓滑略紧关脉芤 左脉沉细滑寸不足 舌淡红苔薄黄中裂纹 异味经很多 头面有一天多，大便可-前方加量 24-05-16诸症好转 肝区针刺感已不频繁 梦少了 大便时剑突下慢痛 右脉细滑小紧 左脉缓滑 舌淡边缘淡滑中薄黄 精力气色记忆力好转 坐的久小腹胀 头油能坚持一天-从前方调整 24-05-06阳明病：头面油重8小时复出，矢气重 中度脂肪肝肝痞；口异味，右脉细滑略沉 左脉沉滑 头发花白双侧重 舌质红苔滑-半夏厚朴人参汤乙肝合剂26-05-13丙氨酸氨基转移酶83；天门冬氨酸氨基转移酶42；总胆固醇6.22；甘油三酯2.67；低密度脂蛋白胆固醇4.51；载脂蛋白B 1.57；高密度脂蛋白胆固醇 4.88； 250327检查：谷丙54；谷草30；总胆固醇6.06；甘油三酯2.18低密度质蛋白4.24； 240603检查：谷丙103；谷草53；天冬氨酸18；【处方】：女贞子,墨旱莲,刘L,茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,制香附,刘医生成药,广藿香,
2026-06-15 10:55:34胸口闷【主诉】：34岁 男 26-05-15左腋下一次刺痛（睡不一次第三肋骨下） 胸口憋闷睡不好明显深吸气改善 常深吸气，左脉细弱略滑 右脉细略紧 舌淡嫩 血压124/92；心率79；PI 5.2-8.8-10；睡不好晨起口苦， 近期未盗汗 上极检查压力大。 26-05-29休息不好时轻微憋闷心慌 左腋下昨天憋闷 右脉沉细略滑，左脉浮细滑，舌淡红滑苔薄；睡不好晨起略口苦；盗汗好转，心率79；PI11.7-13；血压115/88-差值27； 26-04-16胸口好转 着急熬夜胸口还是会憋闷，腋下针刺感近乎消失；晨起轻微口苦，血氧96；PI5.1-7.6；心率77；脉缓滑略紧，舌淡红嫩尖芒刺，夜里盗汗； 26-04-07睡不好胸口闷，最近休息不好熬夜左侧腋下针刺感散步深呼吸缓解，心率略快；体检早搏；脉沉细滑；舌淡嫩红苔薄黄；心率76；PI6.5;晨起眼角眼屎；晨起嘴里略苦；夜里会热性自觉肝火；稳心2方 24-06-11自觉胸口好很多 左脉细缓滑沉取芤 右脉沉小滑 舌淡红苔薄-从前方 24-05-30睡不好胸口憋 体检转氨酶高 右脉沉细小滑 左脉细弱缓小 舌淡红苔薄 晨起眼屎多- 炙甘草汤加味+护肺茶。 23-12-06睡不够 舌淡薄滑 左脉沉细滑 右脉浮滑细 转氨酶高 心口异常还有-炙甘草汤加味+神仙茶。 23-11-04左脉细数 5/6/17右脉浮细数 2/8/10；睡不好难受明显喝水缓解 胸口紧；舌淡红边齿痕苔薄 2天白班2天夜班-从前方 23-10-25脾胃自觉差 空腹饮水胃不适 睡得晚 跑步2公里多了心慌 脉小滑右手心律不齐2-3-5/7次听一次 自觉睡不够焦虑 舌淡红苔略薄黄-炙甘草汤 23-10-17逐步见好 舌淡红 脉略转好一点 脉略充盈一些-涤浊汤加味合侧伯叶丸 23-10-07睡眠质量不高 餐后上厕所 时有腰酸使不上劲 左脉小滑 右脉小滑 舌质红苔白边齿痕 近期上火 上楼梯会突然膝盖软 轻度腰肌劳损脂肪肝 头皮油要长痘-涤浊汤加味（下次加二至丸） 23-08-15舌质淡红苔薄滑 左脉滑 右脉滑 受凉容易腹泻-涤浊汤【处方】：木香,佛手,刘L,薤白,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,山药,石斛,豨莶草,山楂,北沙参,太子参,地骨皮,浮小麦,
2026-06-15 10:46:03【主诉】：36岁 女 26-06-14两次感冒后遗留头痛（半月内2次感冒），诊断急性上呼吸道感染鼻塞鼻涕咳嗽缓解，还是头痛右侧尤甚 酸沉 大椎治头牵扯痛至太阳穴酸沉，针灸百会+艾灸拍打后缓解，来浙江苍1月南天气潮湿返潮严重；舌淡苔薄滑腻，【处方】：