处方记录
2025-07-16 14:06:26【主诉】：25-07-16月经提前10天 月经7月7日至今淋沥不尽 当下淡粉色不干净，时有低血糖感；右脉细滑，舌淡红苔薄，左脉沉细滑；睡眠容易醒；潮热头痛消失；贪凉； 25-06-08睡眠可以，右脉细滑略紧，左脉沉细滑；头不晕了，舌淡红苔薄，太子参:18.00;麦冬:15.00:五味子:6.00:柴胡:10.00:白芍:20.00;麸炒枳壳:0.00;丹参:15.00;赤芍:12.00;桃仁:0.00:女贞子:15.00:墨旱莲:15.00;黄茂:30.00;白术:12.00川芎:0.00:蔓荆子:6.00:地骨皮:6.00:知母:5.00:甜叶菊:1.00;仙鹤草:30.00: 25-05-24昨天来月经量大色深红轻微血块，精力尚可，右脉缓滑，左脉沉细小滑，舌淡苔薄，心率70-81-安冲汤合失笑散 25-05-16补益丸剂晨起轻微口干，自觉大便排湿；右脉紧滑，左脉细弱小紧，舌淡红苔薄，手黄改善，-前方 25-05-09用药初期困乏现已好转，还有头昏 眼睛模糊，阵发热消失，心里燥感，右脉沉细弱略紧滑，左脉细弱小紧，舌淡苔薄白；口内合，自觉血糖低饿时头晕，没食欲，心率73-77，血压95/68-差值27；不想睡入睡难- 25-05-01：37岁女 近期剧烈运动后右侧头痛，血糖低手抖心慌，手黄，月经周期可以淋沥不尽半月本次7天；坤泰胶囊用过改善；脉细弱滑小紧，舌淡红苔薄黄尖略芒刺，上火口干，眼睛干涩，面部黄褐斑，血压108/82-差值26；心率69-79.病史心脏异常；睡觉会一阵热醒（一夜会1-2次）-生脉散合柴胡疏肝散【处方】：女贞子,墨旱莲,黄芪,白术,甜叶菊,刘L,仙鹤草,山萸肉,牡蛎,阿胶,茜草炭,芡实,荆芥炭,海螵蛸,
2025-07-15 20:41:24【主诉】：63岁25-05-25入睡难容易醒，头昏沉，舌干上火，舌淡红略芒刺，右脉沉细滑，左脉沉紧滑；急躁易怒；天王补心丹+安神丸 24-12-27嗓子痒咳嗽，热了流鼻涕 冷了鼻塞 右脉沉细滑 左脉沉细滑芤 舌淡滑苔薄黄 鼻孔热又痂-止嗽散加僵蚕 24-12-24失音- 24-09-18感冒嗓子痛 鼻孔热 咳嗽有痰胸口痛-宣四味（刘彬阳） 24-09-11肠胃虚弱低血糖征，不耐饿，血糖6.2 舌淡红 右脉沉略紧细 左脉略紧 小便久有火气 睡不着-莲子清心饮 24-02-16感冒后鼻塞 口干 鼻涕流多了头痛-御寒汤升降散 三付 23-09-29发烧38.6度 鼻塞 嗓子干 周身痛 脉浮滑鼻子冒热气 舌质红 23-07-16牙疼后双腮累 右脉滑 舌西瓜色 口干夜里重须饮水-六味地黄汤加骨碎补 23-07-09口苦干 牙痛三天 -清胃散 23-07-06不好睡 眼睛昏眼屎样 右脉细滑 左脉浮细弱 舌淡滑-大补真水方 23-06-15眼睛好转 睡眠反复 舌西瓜色滑 右脉细数 左脉沉细弱-养阴安神方 23-06-10不好睡 眼睛昏眼屎样 右脉浮细数 左脉细弱 舌西瓜色滑-大补真水方 23-03-08心率96-99 血氧95-96 发发烧轻微咳嗽，心口登白云山就有时有揪心不适（睡觉未发现），37.5度 舌质淡红 昨晚口苦重 血压80/130-三仁汤麻附辛 23-02-10心率88-90，血氧98；血氧67/110；舌红光无苔略滑 右脉浮细滑 左脉细弱尺虚 主诉不好睡睡眠浅易醒 头腰腿正常眼睛昏重 喉咙干痒-养阴安神方+加服九子明目丸。 22-09-19日养阴安神方 21-04-22：心中槽烦 睡眠近2天可 后脑勺不清醒头沉 眼睛昏无眼屎 脉细数 右手寸不足关芤尺细数 左手寸细上浮关芤尺细弱 舌淡红苔光 坐一会腰痛 睡觉口苦口干 检查脑梗塞陈旧灶-补益肝肾-前方加黄芪九物汤 21-04-19：躺下眩晕 脑梗供血不足 失眠后易上火晚上口苦口臭 舌红苔光 脉细弱 血压125/85。-半夏白术天麻汤合温胆汤【处方】：甘草,黄连,黄芩,清半夏,人参,干姜,厚朴,旋覆花,代赭石,
2025-07-15 18:25:45【主诉】：25-07-15舌淡红边齿痕尖分叉，身痒一周还有反复，脉滑，脾虚湿蕴，风热郁闭肌表至痒；枳术赤豆饮【处方】：荆芥,麸炒白术,冬瓜皮,茯苓皮,蝉蜕,赤芍,防风,麸炒枳壳,赤小豆,地肤子,苍耳子,刘L,
2025-07-15 15:58:01【主诉】：31岁25-07-15月经昨晚来的，没血块了；今天嗓子痛（今天中午晒了半小时），4-5天一次大便干，右脉细滑略浮，左脉沉细滑；舌淡红边齿痕； 25-07-04近期胃痛 减肥中吃的略硬辣包括顿鸡蛋羹都会不舒服，没好好吃饭减肥一个半月日1-2顿，右脉浮细滑略紧，左脉细滑，舌淡白齿痕苔薄腻，月经淋沥一周以上 上次6月17-24号经期；困倦乏力 精力不足；香砂六君子【处方】：广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,甘草,黄芪,仙鹤草,刘L,太子参,木香,玄参,麦冬,生地黄,桔梗,射干,茜草炭,炒白芍,山药,
2025-07-15 11:37:59【主诉】：25-07-15晚上受凉喉咙干咳，晚上盗汗，右脉细滑略紧，左脉浮细滑略紧；舌淡苔略腐；喉咙有些干一月前咳嗽有痰数天下去；大便可→千金苇茎汤玉屏风 今天检查结果：左肺上叶局部支气管扩张并感染性并脓肿形成；右肺中下叶小结节，考虑炎性增生灶（除脓肿外系旧病灶）；【处方】：芦根,薏苡仁,冬瓜子,桃仁,干鱼腥草,金荞麦,黄芪,白术,防风,北沙参,麦冬,浮小麦,牡蛎,桔梗,白前,刘L,
2025-07-15 09:51:47【主诉】：25-07-15情况大有好转，右脉细滑略紧，左脉沉细滑，舌红略暗， 25-07-12针灸7次用完，续费700元 25-07-03继续缓解耳鸣未消失（今天下午反复着急原因），精力可，梦多及次日累改善；右脉沉细滑，左脉细紧滑；舌红芒刺苔薄黄， 25-06-24继续缓解耳鸣未消失，精力可，舌淡滑，多梦 梦争执多；其余尚可； 25-06-14头鸣耳鸣缓解，舌红略芒刺，右脉细滑略浮紧，左脉浮滑沉取芤，梦多清晰；睡醒前容易受惊心悸；杞麻汤 25-06-07头鸣嗡嗡声头顶（由耳鸣引起），开便利店多年熬夜多12点多；睡眠时间不够；右脉浮细紧，左脉关上浮滑；舌干红芒刺，脾气暴躁，面部黄褐斑（肝斑）， 25-02-13晚上梦多很清晰（白天事情）睡醒累周身酸痛肩膀脖子背（白天劳累晚上梦跟多），开便利店，右脉浮细滑关芤 ，左脉细滑略紧，舌淡红苔薄，早搏心悸气喘2年前，神经衰弱-安神丸半月量（早上中午18-25粒，末次睡前服25粒）若丸剂不行后改汤药【处方】：天麻,枸杞子,茯神,当归,阿胶,牡蛎,白芍,五味子,淡豆豉,黄酒,刘L,熟地黄,山萸肉,磁石,石菖蒲,柴胡,黄连,牛膝,
2025-07-14 19:03:37【主诉】：25-07-14今早突发心慌半边身麻；自觉焦虑引起；右脉沉细滑略紧，左脉细滑略紧；舌淡红苔薄尖分叉，血糖：7.51 mmol/L​​；左室舒张功能减退，窦性心动过速；稳心方益气除痰养血 25-06-16右脉细涩，左脉细滑，舌淡红苔薄黄边齿痕，莫名急躁想发脾气，心口急躁缓解，未心慌 大便不干了，月经第二天量少三天有血块，入睡容易了；经期-桃红四物汤加益母草泽兰夏枯草丹皮栀子黄芪淡豆豉 25-05-26莫名焦虑恐惧，晚上不好睡害怕，均是阵发性的，刚停药2天开始如此；右脉沉细促小紧，左脉沉细紧略促靠内，舌淡苔薄白略滑，大便略干，多梦恐惧不敢睡，心口以好转很多，黄芪:30.00;竹茹:12.00;茯苓:18.00;丹参:12.00;橘红:6.00;麸炒枳壳:6.00;党参:20.00;山药:12.00;白术:12.00;石斛:15.00:豨莶草:20.00;瓜菱:15.00;薤白:10.00;麦冬:18.00;桂枝:15.00;火麻仁:15.00;龙骨:30.00;牡蛎:40.00; 25-05-13能睡了梦少了。心口还有些燥，大便转干不好解，右脉沉细紧 左脉沉细紧 舌淡红苔略滑- 25-05-04心口难受捶捶打嗝舒服（冠状动脉为主上），提不起劲心口烦躁，梦多，随时要晕的感觉；右脉小紧细无力；左脉细紧小浮，舌红苔薄略黄- 24-05-26胸口闷昨晚烦躁今早也发做 ，左脉细紧弱 右脉细弱沉 舌苔苔白腻厚- 23-03-06左脉细数见芤 右脉细缓见紧 左边乳腺结节抽痛 右边乳腺增生无异常 用后放屁打嗝多 舌淡红- 23-02-21右脉细缓见紧关中芤 左脉关中芤略紧 乳腺处抽动时有痛 舌质红略芒刺前凹- 23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解（刘吉虎处方）-疏调汤： 22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水：+薯蓣丸 22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方 22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查：右侧乳腺腺体厚度13mm，左侧乳腺腺体厚度10mm。 双侧乳腺外观形态基本正常，腺体呈不规则增厚，内部结构部分紊乱，实质光点明显增粗，呈片状低回声分布， 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声，边界清，内可见强回声分隔带， 左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节，边界清，形态规整，内部回声均匀，CDFI:见星点状血流信号。 双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm，左侧13.0x6.3mm低回声，边界清皮髓质分界清晰。 诊断意见: 双侧乳腺增生样变 左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级 左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级 双侧腋窝淋巴结可见 2022-02-23检查：子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】：黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,
2025-07-14 18:22:07【主诉】：抑郁症数年，急躁想不开，【处方】：制香附,柴胡,瓜蒌,甘松,石菖蒲,厚朴,大黄,莪术,
2025-07-14 18:17:06【主诉】：25-07-14产后50天，大便1-2天略干，奶水少，自觉产后虚 走路易喘；右脉滑寸上浮，舌淡边中光苔薄， 24-10-30第三胎，孕吐8周，从孕5周开始孕吐 晚餐能全吐出，脾胃差 右脉浮滑 舌淡边中光苔薄，晾衣服后腹部不适（上不过眉下不过膝）-香砂六君子【处方】：刘L,木香,砂仁,白术,茯苓,甘草,黄芪,党参,升麻,柴胡,当归,麦冬,通草,王不留行,路路通,山药,黄精,火麻仁,龙眼肉,
2025-07-14 16:43:23【主诉】：25-07-14脉沉细滑，舌淡暗边略芒刺，月经绝经2年，诊断肝郁脾虚，【处方】：