处方记录
2026-04-09 17:09:13【主诉】：【处方】：麻黄,燀苦杏仁,生石膏,甘草,防风,前胡,白前,桔梗,百部,紫菀,蝉蜕,僵蚕,陈皮,半夏,茯苓,刘L,
2026-04-09 12:49:45【主诉】：34岁 男 26-04-09偶头晕失去平衡一样（小柴胡金匮肾气能改），右侧风池颈椎到肺俞穴僵硬动像卡压不适； 用小柴胡温胆汤三子养亲汤头晕颈椎都缓解 伴随面白体虚手脚眼睛干涩；左脚二三趾足底压痛；舌淡嫩红苔薄黄，右沉细缓略数，左脉尺不足关郁结心脉不足；双侧期门穴自觉堵这里顺了胸闷憋闷就改善了（此处血府逐瘀丸有效） 白天痰多乏力 白天口渴欲喝冷饮；会偶发突然出冷汗无力喝凉水吃东西缓解；血压遇设备更高；手上竖纹多 上眼皮松目晶略突出；用杞菊地黄丸睡眠好转。升陷汤温胆汤血府逐瘀汤 26-03-10前医诊断风痰阻络的头晕 走路像喝醉一样，半夏天麻丸有缓解未完全好，头晕牵扯眼睛不适需要缓一会才过来，打嗝晕会缓解，或者用可乐来催打嗝缓解晕。用理中丸地黄饮子后 舌暗薄白苔 没用之前舌苔干红略嫩。大便用理中丸后下不来，总打哈欠。早上睡觉自己有气冲喉咙胸腔甚至会憋醒，受风后头皮麻木，耳鸣很细的那种；四肢乏累。升陷汤温胆汤桂枝加龙骨牡蛎汤；后续考虑：旋覆代赭汤合半夏白术天麻汤通窍活血汤。 25-12-30前面三付黄芪九物汤依旧头晕，后脚凉服用金匮肾气丸头晕缓解9成，咳嗽有血丝，自觉木火刑金，用百合固金口服液白芍、百合、川贝母、当归、地黄、甘草、桔梗、麦冬、熟地黄、玄参等十味中药组成 25-12-10心口嗳气不熟 额头自觉熬夜，嗝不出后背酸痛嗝出后背舒服，舌红，健脾散消胀理气汤 25-08-13主诉：眼睛涩打哈欠 想闭着 想睡觉还睡不着，眼睛想挤出水还挤不出来，打嗝不出 反酸，舌淡红滑 舌正中及舌根轻微裂纹，淋巴肿下去了，睡觉惊醒问题用天王补心丸+明目地黄丸以愈 睡眠好转；自我判断阴不足，脉脉没力，熬夜多，轻度抑郁；体力不足精力不够，记忆力可，颈部淋巴发炎不痛不发热摸着还有不适；偶尔焦虑，小便泡沫；这几天过敏性鼻炎重鼻子痒眼睛痒打喷嚏（御寒汤）； 25-08-01颈部淋巴发炎，淡红舌薄苔边缘光，熬夜多；淡红舌、薄苔、边缘光；结合熬夜诱因，中医辨证为 ​​“肝郁化火、阴虚夹瘀”一贯煎合消瘰丸 25-04-10自觉四肢乏力 跟不消化一样，打哈欠好转，口渴口苦没变化，焦虑 依旧恐惧厉害，舌红中裂略暗缺津液 右侧口气溃疡-一贯煎合酸枣仁汤 25-03-29口苦 口渴 尿黄 泡沫大，打哈欠犯困 睡不着，喝多水头晕，眼睛干涩；苔薄光；柴胡桂枝干姜汤合四逆汤尿黄改善，焦虑严重；体检：脂肪肝，三尖瓣返流(少量)，心率93-柴胡加龙骨牡蛎汤合甘露消毒丹 25-01-16父亲去世，中午躺下心悸，熬夜后心率快，容易担惊受怕，容易上火，大便要么黏腻或者蜜结；睡觉中间容易惊醒，舌淡中尖裂舌下颗粒感。手需要按眼睛上才能睡着；后背容易酸痛 上眼睑容易肿，每天早上口苦痰苦； 痰瘀互结心包，周期三个月，气血水神之调神主方——癫狂梦醒汤+温胆汤  22-05-02犯困，精神不好不清爽、犯困还睡不好。 干燥，基本不出汗，感觉睡起来阴囊汗多。怕风，其次是冷，劲椎和肩胛骨不舒服弹响肩。心率82。情绪急躁，焦虑、思虑中。 两胁胀时有发生，放屁后特别舒服，早上起来口苦、眼睛有飞蚊症。胃口想吃重口的。打嗝，非常那个容易上火，吃不好会反酸。 从去年开始有了小肚子，按也不疼，胀气的时候放屁后会很舒服，大便粘马桶很难下去，不成形、小便发黄，尿骚味重。 喝冷饮后人有胃口，食欲好，水量可以，自我感觉越喝水人越浮肿。饭后胃胀，腹胀，隔三天会出现小肚子胀，前列腺不舒服有钙化。 夏天手心热，像火炉一般！冬天手脚凉，感觉休息不好就会手心皮肤粗糙！眼睛周围的皮屑多，（特别多），头屑多。 人打不起精神，想睡还睡不好，心情灰暗有的，健忘，喜欢运动，可是运动后气血更差劲。 小便偏黄色，喝水就会变淡，骚味重。睡眠质量不好多梦，梦些各种各样的，例如担心自己亲人生病、半夜不容易醒，但是有动静易惊醒。 脸色有黄褐班。得过滤泡性咽炎，检查有前列腺钙化。自己服用加位逍遥丸和参苓白术散。 主要是精神状态，不精神，大便粘马桶，睡不醒，困吧还睡不着，人很油腻，肚子肥了起来不是精瘦那种了，跑布之后气血更差。【处方】：黄芪,知母,升麻,柴胡,桔梗,法半夏,陈皮,茯苓,枳实,竹茹,丹参,炙甘草,天麻,白术,当归,川芎,白芍,桃仁,红花,生地黄,刘L,刘医生成药,
2026-04-09 10:32:36【主诉】：【处方】：复方金银花颗粒,山楂麦曲颗粒,
2026-04-09 07:45:55【主诉】：64岁 女 26-04-09头皮发紧继续缓解，头内会空饷跳动（静下来才感觉到）；手脚冰凉怕冷，舌淡白；服药能排浓鼻涕出来； 26-03-25血压正常，头内好八成还会有嗡嗡响头皮发麻紧 没有蔓延感了，手脚凉，精力好转，舌淡红； 26-03-10吃完阿司匹林头内打鼓响 手脚冰凉（头内不蹦手脚温度恢复），上午吃降血脂血压药；血压升高右半边头麻蔓延至脚底 阵发性伴随紧，容易困乏；眠可，纳可，舌淡红滑；当归四逆汤天麻钩藤饮黄芪桂枝五物汤；带走每付+毗奈耶一袋小的做引，加一袋薯蓣丸 每顿送服一粒 在用药：硫酸氢氯吡格雷片；瑞舒伐他丁钙片早上吃；拜新同；阿司匹林肠溶片晚上吃； 26-03-02黄芪九物汤 23-01-09温肺化饮降气竹叶生地姜味细辛方 低血压心脏病【处方】：黄芪,当归,桂枝,白芍,细辛,通草,炙甘草,大枣,天麻,钩藤,石决明,川芎,鸡血藤,丹参,干姜,
2026-04-09 07:37:45【主诉】：52岁 男 26-04-09是有胸闷 偶尔心慌针刺痛冒冷汗(一月前一次心绞痛，血压142/96未服用药丸，右脉细滑略沉，左脉浮细略紧，舌淡嫩微红；时有手脚凉，大便2天一次略干费劲，精力可易疲惫爱操心，睡眠差睡至2点再难入睡；纳可；心率76； PI 1.9;左侧手及小腿偏凉；稳心生脉散丹参饮 24-04-24舌质暗红 咽喉黏痰嗓子干痒咳后憋气 右脉浮细小数 左脉浮紧-止嗽散加味【处方】：太子参,麦冬,五味子,丹参,砂仁,当归,川芎,瓜蒌,薤白,火麻仁,炙甘草,刘L,桂枝,干姜,石斛,天花粉,
2026-04-08 20:18:29早泄 硬度差-脾肾亏虚兼血瘀 肝郁证【主诉】：26-04-08恢复不错容易餐后肚子更胀（饿时候也有些胀）；大便可以，饭点也不饿；后背腰眼处无力好转，小便处不适勃起不了；血压尚未测量；连云港返潮天气 足浴包泡脚后改善； 26-03-26背偷精了 返回到最早情况 用24-11-19秘精汤处方+毗奈耶3付10天量； 25-12-25平时还好，瞌长头时会头胀，时有肚子胀，大便略黏，舌淡暗苔滑中凹尖分叉；血压依旧高体征转好， 25-11-16休息时血压140/105 磕长头180/120；肚子胀，左手小指时有胀，面色黄，工作应酬累，近期上火烂嘴角，大便可，饮酒后身上红疹，下眼睑淡，头发花白，舌淡红滑边齿痕重叠中凹； 25-10-22高血压140/110；头还好很少胀，手以不胀了，大便略干，面红改善；舌边红苔薄黄；同前方降压丸加量，拜新同*2盒就近买 25-10-06高血压179/120；162/124；头感觉轻不少不涨了 指尖胀也转轻 右脉缓滑略紧，左脉沉细滑；舌边红齿痕苔薄黄中凹，面部泛红，打鼾重；大便略干；掐前方+玄参（降压药丸7日量52.4克日三次一次15粒计算） 25-10-02血压高172/122，二次测量160/110；尿酸420；左脉沉细滑，右脉沉滑，舌暗红边齿痕中凹；晨勃可以，十指尖泛红，面色泛红；双目外眦泛黄；容易心烦，入职天能电池3月KPI偏重 工作气氛压抑；鬓角轻微痛；要腿软自觉虚；疏调汤罗布麻叶 25-04-15勃起次数不多，未拉肚子了，早上起来胃空，最苦好多了，精神好，不上火，舌暗红苔薄左黄右薄，未再遗精， 25-03-09晚上冷 早上口苦一会，肠胃可以，状态好很多，晨勃不行吃金匮肾气丸有效，不上火- 25-02-15感觉不错，不拉肚子了晨便溏，无晨勃，工作状态差些，不上火， 25-02-06拉稀水便附子理中丸改善（一个月状态都很差），前额懵，面部泛红 右脉滑芤 左脉沉芤细滑 舌淡边齿痕双层， 24-12-19右脉沉细滑小动 左脉沉滑 舌淡红苔薄黄-从前方 24-12-02头晃忽看片反复，右脉沉细小滑 左脉沉细芤 舌质淡红中凹-从前方 24-11-19肠易激综合初中，征手淫史10年；早泄 遗精劳累自遗，离异，补益剂或羊肉汤都会遗精，动情易射，右脉沉取伏骨而滑 左脉沉之骨上细滑 舌淡红边齿痕滑舌下疙瘩（痰湿重），近期精力差，头轻飘难思考空-秘精汤毗奈耶 秘精汤药物组成 生牡蛎一两，生龙骨一两，生芡实一两，生莲籽一两，知母六钱，麦冬六钱,，五味子三钱。 煎服法;水煎二次，每次约五十分钟，将二次药汁混合后，分早、中、晚三次温服。 本方重用生牡蛎、生龙骨、生芡实、生莲籽潜镇秘精为主， 辅以知母、麦冬、五味子滋阴清敛，从而达到阴虚可滋，有热可清，精关不固可秘。 临证运用本方，一般可不加减。 夫妻不在一处或未婚者，应加滑石一两、竹叶三钱，以引火从小便出; 若肝肾火旺者，可加炒黄柏二、三钱，生杭芍六钱； 精关不固较重者，加生山药一两五钱、英丝子六钱。 阳亢见色流精者，加黄柏、桑螵蛸。阴阳两虚型。主症见畏寒肢冷，面白少气，腰腿酸软，阳痿遗精。舌苔薄，脉沉细。宜补肾阳、育肾阴。处方：生地黄20 g，枸杞子20g，山茱萸20 g，制何首乌20 g，桂枝10 g，淫羊藿20g，仙茅20 g，补骨脂20 g，黄芪30 g，当归15 g，黄精20 g。酸枣仁、夜交藤、菟丝子20 g，党参20 g，牡蛎30 g，建曲15 g。早泄 硬度差-脾肾亏虚兼血瘀 肝郁证 外用：蛇床子3丁香1细辛2五倍子3花椒1。【处方】：刘L,佛手,姜半夏,菟丝子,芡实,牡蛎,龙骨,莲子,知母,麦冬,山药,枸杞子,淫羊藿,
2026-04-08 18:03:22【主诉】：2026-04-08开始陈占权使用-之前崔春艳使用，2022-10-13日期为王铭茹整理刘吉虎医案-交接账户【处方】：
2026-04-07 10:24:35胸口闷【主诉】：34岁 男 26-04-07睡不好胸口闷，最近休息不好熬夜左侧腋下针刺感散步深呼吸缓解，心率略快；体检早搏；脉沉细滑；舌淡嫩红苔薄黄；心率76；PI6.5;晨起眼角眼屎；晨起嘴里略苦；夜里会热性自觉肝火；稳心2方 24-06-11自觉胸口好很多 左脉细缓滑沉取芤 右脉沉小滑 舌淡红苔薄-从前方 24-05-30睡不好胸口憋 体检转氨酶高 右脉沉细小滑 左脉细弱缓小 舌淡红苔薄 晨起眼屎多- 炙甘草汤加味+护肺茶。 23-12-06睡不够 舌淡薄滑 左脉沉细滑 右脉浮滑细 转氨酶高 心口异常还有-炙甘草汤加味+神仙茶。 23-11-04左脉细数 5/6/17右脉浮细数 2/8/10；睡不好难受明显喝水缓解 胸口紧；舌淡红边齿痕苔薄 2天白班2天夜班-从前方 23-10-25脾胃自觉差 空腹饮水胃不适 睡得晚 跑步2公里多了心慌 脉小滑右手心律不齐2-3-5/7次听一次 自觉睡不够焦虑 舌淡红苔略薄黄-炙甘草汤 23-10-17逐步见好 舌淡红 脉略转好一点 脉略充盈一些-涤浊汤加味合侧伯叶丸 23-10-07睡眠质量不高 餐后上厕所 时有腰酸使不上劲 左脉小滑 右脉小滑 舌质红苔白边齿痕 近期上火 上楼梯会突然膝盖软 轻度腰肌劳损脂肪肝 头皮油要长痘-涤浊汤加味（下次加二至丸） 23-08-15舌质淡红苔薄滑 左脉滑 右脉滑 受凉容易腹泻-涤浊汤【处方】：木香,佛手,刘L,薤白,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,山药,石斛,豨莶草,山楂,北沙参,太子参,刘医生成药,
2026-04-07 09:26:00【主诉】：60岁 女 26-04-07主诉：口干口苦4年夜里醒明显，降压药用30年依那普利片 硝苯地平控释片；面略焦黄；右脉细紧，左脉浮紧略滑；舌淡苔薄略燥；睡眠用的安眠药一种；血压127/78；操心事多 性格急躁 服用抑郁症药3年，心率68-71；PI3.4;血脂高；时有急躁出汗；养阴安神后续考虑一贯煎【处方】：桂枝,白芍,菊花,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,丹参,知母,决明子,百合,生地黄,川楝子,刘L,柴胡,
2026-04-06 19:54:57【主诉】：53岁 女 26-04-06：今天下午头晕头蒙（两侧太阳穴处）伴随恶心，血压95/78-差值17；心率69；PI3.3-4.3；右脉沉缓微滑，左脉沉细滑略紧;舌淡西瓜色苔滑；大便不成型不好解便难（自觉推不动感）；眠可梦多；补中益气汤苓桂术甘汤 23-01-07咳嗽遇凉加重 有痰就咳不易咳出 脉沉细弱数 左脉沉取见扣 目前月经量少 舌淡苔光 血压74/105-温肺化饮降气竹叶生地姜味细辛方 23-01-02上月12日阳的 舌淡白 咳嗽咳痰 止咳丸加重 脉沉细数-川贝化痰止咳方（带走4付8包）168元 21-06-20右侧膏肓至肩井不适麻木多年 颈椎病 神经性皮炎数月一次痒起粒 舌淡红苔薄黄南瓜粥 脉沉细芤 低血压65/84 消化差 月经少提前四五天有血块 常做艾灸-调血压-桂枝甘草汤加肉桂五味子【处方】：生脉饮（党参方20，红参方26）,补中益气丸，同仁堂水丸36元,