处方记录
2025-11-22 13:36:17【主诉】:25-11-22昨天发烧38度周身发冷;当下37.5;胃依旧不适;右脉沉细滑,左脉细滑略数;舌淡边齿痕尖瘀斑红;血压128/94;头晕身没劲; 25-10-31血压130/88胃好转 吃多了堵;眼睛昏 早上睡醒时手指尖麻;右脉细缓滑,左脉细滑略数,舌边红尖瘀斑,鼻下面部痤疮;三合汤温胆汤佛手 25-10-22胃痛好转,眼睛昏 嘴唇干 右脉沉细滑 左脉细弱略滑;舌淡边齿痕尖瘀点;血压133/92;前方 25-10-15血压160/100,吃多胃不适堵,剑突处餐后不适,体检:胆囊壁毛糙;右脉细弱略滑,舌淡红尖瘀斑边齿痕;左脉沉细滑,月经本月6-9日三天量少; 25-09-28吃多还堵舒服些了,深吸气也舒服,血压125/90;晨起口苦,微烧心反酸消失,右脉细滑弱,左脉细弱,舌淡红边齿痕尖黑点, 25-09-21胃溃疡,吃东西感觉会堵不好消化,更不耐生冷辛辣,中脘堵闷不下,深吸气堵痛,乏力没劲,想吃吃后不适;轻微烧心反酸;左脉细弱滑,右脉沉细,舌淡红边齿痕尖黑点,月经提前量少,血压150/105;时有早上嘴发苦,脾气急躁,心率79;PI%3.1;三合汤黄芪建中汤+降压丸 25-04-12浅表性胃炎伴胆汁反流;【处方】:柴胡,白芍,枳实,制香附,高良姜,百合,乌药,丹参,砂仁,牡蛎,钩藤,炙甘草,刘L,焦栀子,竹茹,夏枯草,佛手,姜半夏,广藿香,紫苏叶,
2025-11-22 13:22:07【主诉】:25-11-22手痒有冻疮史,手背片红有小疙瘩阵发性痒,舌淡红;见水红预热痒,脾胃差不耐西药,脉细滑 嘴唇上火 鼻塞,香砂六君子 25-10-19胃痛缓解,脉沉滑,舌淡滑边齿痕,口气缓解,侧躺缓解;从前方+石菖蒲 25-10-11胃糜烂半年,吃硬的觉得堵烧心 胃痛,血糖6.5-6.7胰岛素1年口服药8年;右脉细滑沉,左脉沉缓滑;舌淡略红滑光,心率80;PI%1.4-2;经期前头晕;乳腺结节,肺结节,口气重;甘油三酯偏高,脂肪肝;体胖左侧着睡呼吸困难;血压126/80;麦门冬汤丹参饮【处方】:制川乌,艾叶,桂枝,红花,醋没药,制乳香,白芷,羌活,防风,川芎,冰片(合成龙脑),当归,蛇床子,刘L,当归,桂枝,白芍,细辛,通草,大枣,甘草,白鲜皮,地肤子,僵蚕,牡丹皮,赤芍,刘L,党参,茯苓,白术,陈皮,砂仁,
2025-11-22 12:19:09【主诉】:25-11-22鼻塞 打鼾 舌淡滑 脉缓,大便干略口气,流口水;前方 25-05-04晚上打鼾明显,鼻塞,右脉细缓,舌淡滑略芒刺,大便稀;-加味辛夷散合舒肝散结汤合葶苈大枣泻肺汤 25-03-17咳嗽 清鼻涕 浓鼻涕;脉浮缓指纹淡紫 舌淡滑-前方 25-03-09咳嗽有痰昨晚吃冰激凌-苏子降气汤 25-03-06大便干成型,偶口臭,胃口能吃,舌淡-增液汤或加夏枯草一份 25-01-20晚上11点早上醒连续咳,鼻涕倒流,舌淡红- 25-01-06今早发烧37.8 午睡出汗 咳嗽,两天没拉大便干 鼻塞吸气声重-御寒汤加味 24-12-19舌淡芒刺 睡觉鼻塞 脉浮数 晚上吃2个粽子及奶粉吐3次-刘氏建中汤+疳积丸 24-12-08右肺轻微摩擦音,鼻涕粘稠咳嗽 舌淡红 大便可以 昨晚吃雪糕- 24-11-11右脉细滑 舌淡 晚上鼻塞 昨晚咳嗽至吐(吃冰激凌后)-从前方 24-09-23鼻塞(睡前鼻塞) 咳嗽 ,舌淡白 脉浮滑-御寒汤加味 24-09-04呼吸音粗 舌淡 扁桃体大 脉细数略燥 痰略黄,咳至吐,大便干 胃口差-苏子降气汤 24-03-30夜间咳嗽 黄鼻涕脓-推拿300元8次-通窍散20袋(单次3-4包可以调蜂蜜) 24-03-21咳嗽两天早上连续 早醒时候重穿衣后也有后无 昨晚鼻塞睡不着 过敏体质 家属觉得有多动症-御寒汤+通窍散【处方】:刘L,黄芪,党参,炙甘草,当归,白芍,川芎,辛夷,白芷,细辛,六神曲,柴胡,玄参,丹参,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海浮石,海藻,昆布,川牛膝,益智仁,
2025-11-21 20:44:42【主诉】:25-11-21糖尿病3年,气短胸闷长出气,舌淡苔白中凹,脉细紧略浮,3年前抑郁过,梦多,口苦;是有头痛;-升陷汤【处方】:知母,桔梗,升麻,黄芪,柴胡,刘L,北沙参,麦冬,黄精,五加皮,砂仁,佛手,地骨皮,浮小麦,
2025-11-21 20:30:50【主诉】:25-11-21:35岁女 顺产2胎;小便勤(饮料后1-2小时),舌红苔薄黄,右脉细滑,左脉细紧滑略数,右腿右胳膊自觉沉,工作用脑多;十味肾气丸乌药【处方】:熟地黄,麸炒山药,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,牛膝,车前子,乌药,刘L,益智仁,
2025-11-21 20:17:19【主诉】:感冒后轻度鼻塞 大便初头干-【处方】:刘医生成药,刘L,
2025-11-21 20:07:15【主诉】:25-11-21近三月 抵抗力差 鼻塞咳嗽,气管性敏感;遇冷容易发作;舌淡红跟腻,脉细缓,大便初头成球干后稀;面黄,御寒汤【处方】:黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,冬瓜子,干姜,刘L,桔梗,前胡,莱菔子,紫苏子,
2025-11-21 18:02:12【主诉】:25-11-21咳嗽,舌嫩,大便臭以不干,扁桃体一度;脉缓略浮紧;运脾汤+前胡苏子桔梗 25-10-25昨晚发现肚子烫,体温38.8;轻微口臭,大便臭;舌淡 脉细;保和丸 25-09-27流鼻涕 打喷嚏 咳嗽干咳饮水缓解,大便可酸臭,右脉细滑,舌淡红,左脉细滑略促,右肺轻微粗音;入睡时轻微盗汗; 25-05-11前天洗澡受凉后又咳嗽,舌脉脉缓 指纹淡紫,胃口转好,鼻塞睡觉呼吸音重不打鼾; 25-05-03咳嗽遇风明显,舌淡脉缓紧,大便初头干,睡觉踏实趴着睡,晚上盖一点就盗汗,喜欢赤脚走,鼻涕黏多-运脾汤加前胡桔梗 24-12-26昨晚发烧 今天体温39吃布洛芬,轻微咳嗽 手凉 大便一般 纳差 大便味重-柴胡桂枝干姜汤 24-11-28咳嗽4天以上没断过一月未停,预冷出去玩咳嗽,舌淡脉缓,胃口差 大便干气味大 小便不利味大 口气这两天,睡觉不踏实,流鼻涕不多,面黄 手不热-运脾汤加前胡桔梗 23-11-30前台下午发烧37.8-39;今天 就用布洛芬;37.8度-舌淡 指纹淡 肺部清晰-万全汤【处方】:刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,法半夏,甜杏仁,浙贝母,桔梗,前胡,紫苏子,
2025-11-21 17:44:35【主诉】:25-11-21腹胀消失,大便略稀,小便偏多,右脉浮滑略紧,左脉缓滑有力,舌淡苔薄略红,大便略稀,嘴干;前方 25-11-11腹胀餐后明显 空腹也有 近一周加重,屁多打嗝,舌淡苔薄裂纹多,右脉浮滑略紧,左脉浮濡;近期压力大应该属于诱因,做会计,大便初头干后稀,嘴略干,四逆散香砂六君子 23-09-17舌淡红苔薄 停药一天大便不成型了 腹胀减轻不多 舌淡红苔腻 左脉浮滑 右脉缓芤略紧 23-09-07腹胀半年 舌质红苔黄腻干 右脉浮紧 左脉浮滑 脾气尚可 湿重 自觉周身尚可 之前多胃病-三仁汤加味合春泽汤湿热体质【处方】:麸炒白术,茯苓,六神曲,刘L,党参,砂仁,陈皮,柴胡,枳实,白芍,炙甘草,太子参,山药,木香,北沙参,佛手,炒麦芽,
2025-11-20 22:10:48【主诉】:今天前胸腹部及两侧起红疹,先出红疹后治两侧时开始痒,去过油漆新房,前年荨麻疹一次;针左手解【处方】: