| 处方记录 |
| 2025-08-19 11:10:54【主诉】：25-08-19右脉细滑略沉，左脉浮细略紧，舌淡略腐边嫩，汗出缓解，嗓子不干了，略有黄痰清晰，体力可（之前药瞌睡）； 25-08-11双侧胸廓对称，左肺上叶局部支气管囊状扩张，周围见多发斑片状模糊高密度影并可见团片状稍高密度影，边界不清，范围约:24mx13mmx24mm，CT值约:7HU。双肺上叶见囊状透光区，肺透亮度局限性增高。右肺中下叶见稍高密度小结节影。双门影不大。心影形态位置未见明显异常。纵隔内未见明显肿大淋巴结影。双侧胸膜增厚双衡胸腔内未见明显积液。 印象: 左肺上叶局部支气管扩张合并感染并脓肿形成可能，较2025-07-15前片明显减轻:双肺上叶局限性肺气肿; 右肺中下叶小结节，考虑炎性增殖灶，较前未见明显变化;双侧胸膜增厚; 右脉细滑略紧，舌淡白腻，左脉细滑，夜里偶尔虚汗咳嗽嗓子干；饮水后汗出多； 25-08-04出汗多 喉咙干痒咳嗽，盗汗反复，右脉沉细略紧，左脉细紧，舌淡略腐； 25-07-27左肺中野炎症高密度影 边缘模糊，炎症较前吸收；嗓子略干 吐痰还有泡沫，右脉细滑略沉 左脉浮细紧；舌淡近浮，怕风消失 后半夜还有盗汗， 25-07-21盗汗消失，吐出浓痰硬块2粒 痰黄；舌淡薄中裂苔白腻略腐；嗓子轻微干痒 说话多口内泡沫，左脉浮细略紧，右脉细滑略芤，检查：右肺中叶高密度影，考虑炎症； 25-07-15晚上受凉喉咙干咳，晚上盗汗，右脉细滑略紧，左脉浮细滑略紧；舌淡苔略腐；喉咙有些干一月前咳嗽有痰数天下去；大便可→千金苇茎汤玉屏风 25-07-15检查结果：左肺上叶局部支气管扩张并感染性并脓肿形成；右肺中下叶小结节，考虑炎性增生灶（除脓肿外系旧病灶）； 23-08-18肺片印象：考虑左肺上叶局部支气管扩张合并感染性病变; 右肺中下叶及左肺上叶小结节影，考虑炎性增殖灶; 【处方】：芦根,薏苡仁,冬瓜子,桃仁,干鱼腥草,黄芪,北沙参,牡蛎,桔梗,刘L,浙贝母,刘医生成药,浮小麦,皂角刺,玉竹,赤芍,茯苓,僵蚕, |
| 2025-08-18 21:11:47【主诉】：便秘【处方】：柴胡,黄芩,清半夏,炙甘草,大黄,厚朴,枳实,芒硝,柴胡,黄芩,大黄,枳实,半夏,白芍, |
| 2025-08-18 20:32:56【主诉】：25-08-18加减除湿汤（万病回春）当归10川芎10赤芍15炙甘草10党参10茯苓15生白术10陈皮10姜半夏15羌活10防风10乌药10炒苍术10白芷10黄芩10黄连5黄芪30+赤小豆30菊花10石菖蒲10郁金10（去掉上次的桃仁丹皮连翘）。版502元/月 25-07-17加减除湿汤（万病回春）总费用:487/一月量【处方】：当归,川芎,赤芍,炙甘草,党参,茯苓,白术,陈皮,姜半夏,羌活,防风,乌药,苍术,白芷,黄芩,黄连,黄芪,桃仁,牡丹皮,连翘,赤小豆,菊花,石菖蒲,郁金,刘L, |
| 2025-08-18 20:15:07【主诉】：两岁半25-08-18十天前感冒余留咳嗽，舌淡红，脉浮数，中午咳嗽 干咳，大便略干，纳可；【处方】：桑叶,燀苦杏仁,北沙参,土贝母,枇杷叶,玄参,麦冬,生地黄,甘草,蝉蜕,刘L, |
| 2025-08-18 20:08:12【主诉】：25-08-18早上上午打喷嚏出长鼻涕（下午少），一天也就打4-5次，大便可，左脉细滑 右脉浮滑 舌淡红滑；轻微鼻炎 25-08-08轻微喷嚏鼻涕喉咙痒，右脉细滑，舌淡红，运脾汤+鼻炎丸+通窍散 25-08-01轻微咳嗽便干 不口臭 鼻炎略重 睡觉安稳，脉浮；运脾汤 25-07-08舌胖大 轻微清鼻涕 偶尔喷嚏 鼻血一次，入睡晚，大便略干； 25-06-28昨天开始打喷嚏 吸鼻子；舌淡红苔薄滑 25-06-16右脉细滑，左脉细滑，舌淡红尖芒刺，轻微一点喷嚏早上时候 未出现鼻血；前方 25-06-04主诉：鼻炎征；轻微咳嗽有痰喉咙会痛 打喷嚏鼻涕，鼻子眼睛痒 鼻塞；近一周 未留鼻血，脉细滑，舌淡——御风固窍汤 25-05-26右脉细滑紧，左脉细滑弱，服药期间没有留鼻血，鼻腔粘膜薄，早上打喷嚏；大便可偏干，晚上睡眠可- 25-05-19容易流鼻血（伴随喷嚏）每年5月份最严重，舌淡红苔薄，脉浮滑略紧，个子高能吃，大便日一次略干，晚上不好睡； 血分虚热（干热风季节性鼻血）三根汤+双黄连方 24-10-27右脉浮数 舌淡红扁桃体大 内热咳嗽 轻微鼻塞早上，鼻涕黄-养阴清热止咳 24-08-24感冒8天（最初肚子疼，）右脉细紧 低烧37.6 左脉浮紧数，舌淡红苔滑，头痛喉咙不适恶心-肠胃感冒-健脾和胃 23-07-30睡眠质量差 鼻子下垂 嗓子肚子痛 大便干 入睡难 睡觉盗汗 早上不好叫醒 -养阴安神 23-06-09流鼻血血热 三根汤+双黄连方 23-04-19咳嗽减轻痰咳 肚子咳嗽痛 夜里轻微咳醒一次 体温37.7- 23-04-17昨天流鼻血 咳嗽重肺部摩擦音前侧 后侧没有；舌淡红苔腻- 23-04-13今天早上开始喉咙痰（昨晚喷嚏有鼻涕） 手心热大便干 轻微咳嗽 舌淡红 体温36.8- 22-10-20昨天吹风干咳 连续咳 舌淡红咳嗽沟腰-麻杏石甘汤加减 22-09-09早上喷嚏连续 吸鼻涕多 舌淡红 鼻孔干黄鼻屎-御寒汤 22-09-04喉咙红 扁桃体1度 跑步喘 肺部摩擦音-增液汤 22-08-31体温37.9 大便略干今天没有大便 22-07-29前台受凉咳嗽伴随痰声 鼻塞 扁桃体略大 夜里也会咳两次 睡觉出汗不多 翻来复起- 22-07-10喷嚏清鼻涕 轻微咳嗽37.3 舌质红苔腻 大便干-柴胡桂枝干姜汤 22-07-03皮肤痒 小粒舌淡 大便干 22-06-14上午喷嚏脓鼻涕 清鼻涕 有痰声 咳嗽 舌淡红鼻孔鼻涕 大便干硬1-2天一次 睡觉前额出汗 经常积食 小便有味 偶尔口气-保和丸之前诊断：痰热蕴肺 消炎药定喘银黄发烧。15天西药1周中药【处方】：冬瓜子,刘L,前胡,桔梗,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,清半夏, |
| 2025-08-18 19:59:10【主诉】：25-08-18一月前饮酒后口干嗓子干痒略咳至今；舌淡红滑嫩，右脉细弱略紧，左手细弱；月经量少，用五宝茶养肝阴：桑葚玉竹熟地红枣枸杞黄精白前 24-03-22身高164 体重143斤 舌淡红 左脉细滑 右脉细滑-减肥药丸60天量 22-12-13抗疫方-金蒡清疫汤 22-10-14咳嗽2天 脉沉滑 舌淡红润菩薄 -前方加减 21-05-25:脉寸浮关尺弦 失音数日 咳嗽 舌淡菩薄黄-麦门冬汤加失音方 20-08-03:头晕脉沉细 体重136斤 舌淡红齿痕 水果易容易腹泻.20-07-29:药后2天例假即来(延期半个多月)行经3天后淋漓2天至今 20-07-19月经推迟9天近2年月经量少黑血块纳差 舌淡红 脉细滑 -补气行血【处方】：刘L,桑葚,玉竹,枸杞子,麦冬,北沙参,丹参,葛根,木蝴蝶,西青果,复方百部止咳颗粒, |
| 2025-08-18 19:45:18多囊闭经【主诉】：25-08-18主诉：同房后多梦；入睡可以睡着就做梦，梦多影响次日工作 白天可困，上月靠黄体酮来的月经，右脉沉细滑，舌淡嫩苔滑边齿痕；归脾汤合孔圣枕中丹；实际开：养血安神片+归脾丸；针刺安眠穴+太溪 24-11-30周身没劲4天 困 头蒙注意力不能集中（起因房事后如此） 舌淡 ，月经11月14-20结束，脉细滑 舌淡滑 额头冒痘 血压115/75-补中益气汤 24-10-17左脉浮滑 右脉浮滑沉取无力 舌淡红滑边齿痕 额头及两侧冒痘 -胃热脾湿证426 24-10-07左脉浮滑紧 右脉细紧滑 舌淡白边略红 额头冒痘-逍遥加味 24-09-28月经推迟20余天，前天小腹痛 右脉细滑略数 左手沉细滑 舌淡胖大边齿痕-逍遥下血 24-08-27下午没劲头晕吃东西缓解，上次月经8月4日，舌淡苔滑，脉细紧滑，血压105/75-升陷 24-07-29未来月经 左脉浮滑 舌淡 上火转轻 梦多 右脉浮紧略数- 24-07-18月经3月未来（上次五六月份），多囊卵巢，左脉浮紧滑 右脉沉细滑 舌淡 特容易上火口腔溃疡小便黄-【处方】：柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,桃仁,红花,牛膝,白芍,川芎,刘L,皂角刺,冬瓜皮,荔枝核,浙贝母,桔梗,丹参,三棱,莪术,归脾丸,安神补脑液,针灸, |
| 2025-08-17 21:21:31【主诉】：25-08-17主诉：附睾炎症吃辛辣反复，胀痛为主，舌苔白厚尖红，右脉浮滑，左脉缓滑略紧，同房无异常；小便起夜一次；龙胆泻肝汤四逆散；实际：小柴胡龙胆泻肝丸阿莫西林 25-07-09报告结论:右侧附睾尾体积增大并实质回声增粗不均，血流稍丰富(考虑炎症，请结合临床及其他检查):右侧附睾淤积?双縮肾瘥к憮株賨输尿管，膀胱，前列腺未见明显异常;右下腹阑尾区未见明显异常。25-07-30报告结论:双手中指屈指肌腱近节指骨中段处腱鞘扩张；做鞋20年流水线；【处方】： |
| 2025-08-17 19:49:56【主诉】：25-08-17本周4次无梦遗精，次日无异常，口苦好转，左脉缓芤；右脉细紧滑，舌淡红略滑，昨晚起夜1次睡前小便5-6次，小便淡黄，右侧腹股沟胀难受时有痛感； 25-08-10本周遗精2次一次有梦遗精，次日无异常，小便黄，起夜正常睡前2-3次半小时一次；口苦口臭好转很多，尿后漏感还有 尿不干净，右脉略紧滑，左脉略浮紧，舌淡红略滑； 25-08-03本周只遗精一次起床后脑勺一直疼，平时工作自觉碰着阳具睾丸会憋，右脉略紧滑，左脉略浮紧，舌淡苔白，口苦口臭缓解，小便黄，起夜1次； 25-07-27服后未遗精，起夜2-3次（2-3/5-6点），尿后漏感还有 尿不干净，口苦口臭还有，睾丸上管胀痛，右脉浮滑略紧，左脉浮滑；舌淡红苔薄略光边齿痕，精液粘稠如胶；还是尿黄； 25-07-19同房很快 第一次不满意进行第二次中途还会软下去；睡觉的时候有一点尿都睡不着（起夜3-5次）；尿完之后还会漏出来一些 感觉尿不干净一样； 尿黄 甚至排出来的精液也是黄的；秘精汤 经常遗精 还有果冻状的物体下体潮湿有异味 口苦口臭（已经连着三天了 有时一天遗精两次 也会无梦遗精）；睾丸上有个小硬疙瘩 睾丸还会疼；手淫后如此特别敏感；舌淡薄，左脉浮紧略细，右脉浮滑略紧；熬夜多；嗓子还是易上火； 24-10-27右脉细紧滑 左脉浮滑 晚上手脚心热 头面无热，小便没味，舌淡滑，爬楼七层头晕后脑勺痛，脑空穴按压会头蒙（后续补养髓海），嗓子发烧时痛，会烧心 熬夜多-从前方：升降散六味地黄汤清营汤水牛角代替)30g，生地黄15g，元参9g，竹叶心3g，麦冬9g，丹参6g，黄连5g，银花9g，连翘6g。 24-10-19近期体温37.2-37.6-6.4从肩以上都是烫的内而发的热气，风吹后身上隐隐发痛左侧肋下胳膊，身上热时针刺感，嗓子痛，尿味大，右脉浮紧 左脉浮紧沉取芤 舌淡红边芒刺喉咙底红 纳可，眠差入睡难心烦-前放去双黄连加白薇紫石英 24-10-07诸证缓解，口臭 尿味大，喉咙早上轻微痛，右脉浮紧感冒了鼻塞流鼻涕 舌白滑腻 左脉浮芤-升降散玄麦清营汤+地骨皮 24-09-27喉咙红痛针刺感，晚上10点双耳脖子手心以肤热为主（连续一周），右脉浮数 左脉浮紧数略芤 舌淡红滑边齿痕- 升降散玄麦清营汤+地骨皮： 24-09-07药劲过去体表还是热吃药管3-4小时，依旧热在体表 在内发烧感阵痛，喉咙时有痛，近期大便稀，右脉紧滑 左脉浮细芤 喉咙底红 舌淡滑 胃差-升降散玄麦+地骨皮 24-08-28半年多体表热（手心脖子最重 早上重 中午下午轻），汗出缓解，头晕不适更明显，右脉浮细紧，喉咙红鼻孔热，舌淡红胖大 左脉细滑-【处方】：刘L,牡蛎,龙骨,芡实,莲子,知母,山药,菟丝子,金樱子,橘核,川楝子,黄柏,车前子,败酱草,虎杖,沙苑子,砂仁,蒲公英颗粒,二丁颗粒20g*9袋, |
| 2025-08-17 18:08:15【主诉】：25-07-17今早开始额头痛，舌淡红滑 脉细滑，双侧气管摩擦音，体温35.9度；左侧外关+合谷； 25-05-24中午发烧，昨天晚餐没胃口想吐，昨天大便羊屎状，舌红 脉细滑，刚吃布洛芬前38.4度，当下37.6度，左侧章门穴痛- 25-05-16发烧 呕吐 舌淡红 脉浮滑 低烧37.2（昨晚受凉公园玩至九点半）-藿香正气散合保和丸 25-03-02发烧28晚1小时退烧，昨天吃柿饼几个 西瓜；咽扁颗粒 下火药 头孢；扁桃体二度 舌淡红苔腻，脾胃差有口气 天天踢被子 不盗汗 大便干羊矢状-运脾汤【处方】：刘L,紫苏叶,生姜,广藿香,茯苓,半夏,陈皮,山楂,炒麦芽,莱菔子,白术,山药,炙甘草,玄参,麦冬,生地黄,附加10,针灸, |