处方记录
2026-06-03 15:44:08【主诉】：3岁 女 26-06-03最近晚上鼻子呼噜呼噜有鼻涕，白天没有呼噜就是有时候打喷嚏。一打好多个然后就流鼻血，脱发好转，舌淡润略芒刺；大便2天1次，先干后软，有时候就是一块里面能看出一粒一粒的但是是黏在一起的，最里有点微微的酸味；运脾汤+双黄连+三根汤（芦根茅根葛根） 26-05-17主诉：最近掉头发多，渐渐有点黄了，面色泛黄 舌淡滑；易流鼻血 下眼睑淡红 这两天打喷嚏还有点鼻涕-益气健脾养发 26-02-02病情收尾，尚有鼻血， 26-01-22生殖器红疹疣及尿痛；解毒剂 25-11-27：2岁半 鼻塞，流清鼻涕，舌暗红苔滑前半步无苔略腻，参苏饮七味白术散通窍散 25-11-14舌淡 流鼻血 康健茶用中；轻微呼噜，揉鼻子，大便成球，有口气，运脾汤双黄连三根汤 25-09-13诸症好转巩固； 25-09-02夜里哭闹，寄桃枝一直帮上红绳 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：刘L,白茅根,侧柏叶,当归,制何首乌,炙甘草,茜草,知母,仙鹤草,金银花,黄芩,连翘,芦根,葛根,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,陈皮,茯苓,清半夏,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,
2026-06-03 14:58:35【主诉】：36岁 男 26-06-03近两天天热后睡不好，舌质红苔腻滑中裂，右脉滑略紧，左脉缓滑，内热阴囊潮湿缓解，口内还有涩； 26-05-22身上红疹反复，舌淡红苔黄腻中裂，晨起口干苦有痰口气 嘴角烂了，阴囊还有潮湿在缓解，自觉内热，后背舒服了，抽筋缓解，舌涩还有些；甘露消毒丹合升降散加味 26-05-06上诊再来一次，明天下午取药 26-04-28身上红疹复出 龟头白垢 阴囊潮湿 舌淡苔白腻 晨起有痰；参苓白术散二妙散 26-04-13大腿根潮湿；舌质红苔黄腻，舌上涩；左脉浮滑略紧，后背痛口干苦缓解；血氧96；心率10.5-15；PI10.5;左手易抽筋；血压115/82；甘露丹加味 26-04-05背痛缓解 现耳鸣（静下来就蝉鸣） 身上小红疹 口干苦；脉浮滑略紧，前天阴囊潮湿；舌质红苔白滑,嘴角轻溃疡；心烦好转；甘露丹加味 26-03-22后背脊背正中挤压时痛减轻，睡眠大好，舌边尖红苔黄腻滑；脉紧滑，身上划痕消失；心烦静不下来，心率78-84；PI12.5-14.8;血压124/92； 26-03-13后背脊背正中挤压时痛（肩胛骨中间），服前方时不好睡，还有耳鸣，左脉浮滑，右脉浮滑略紧；吐痰少了，身体划下红痕明显；舌红苔黄腻。心率83；PI7.4入睡难到3点多才能睡，脾气急躁，眼白血丝重；黄连温胆汤四妙丸栀子豉汤升降散 26-02-25龟头起白色污垢 身上红点略突出皮肤头白（似优）阴囊湿疹消失，耳鸣休息不好明显；熬夜 ，时有入睡难，睡不好暴躁；舌质红嫩苔薄腻；左脉浮细滑，右脉浮滑；平时痰多；知柏地黄汤 25-08-20身上小红点，下体潮湿，口干，嘴唇紫，脉浮芤数，血压高138/104 06.12，身上小红点已少，下体已愈，血压已正常，仍口干，近日耳鸣，熬夜多，便溏，小便色黄，苔腻，脉浮芤数。 25-07-24诸证减轻，停药后复便溏，苔已不腻 25-08-05便溏愈，眠差，下体潮湿，耳鸣，脉浮芤数【处方】：刘L,滑石,茵陈,黄芩,石菖蒲,浙贝母,木通,广藿香,连翘,薄荷,豆蔻,射干,僵蚕,姜黄,大黄,丹参,白鲜皮,知母,天花粉,甘草,黄柏,黄连,玄参,首乌藤,
2026-06-03 10:59:03【主诉】：【处方】：青皮,广藿香,制香附,桂花,
2026-06-03 10:54:23【主诉】：25岁 女 26-06-03肤色自小暗， 一周工作5-6天每天10小时讲课 培训老师；脉缓滑 月经第三天；早上嗜睡 舌淡胖大苔薄边略瘀斑，未婚，下眼睑偏淡 眼泡略浮肿 头皮油 脱发约30-50根；记忆力略健忘，白带偏黄略多；心率68-72 PI3.4;犬疫苗打后一周略有烦躁；血压100/58；夏季容易体位性头晕；补中益气汤合五苓散当归芍药【处方】：刘L,黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮,炙甘草,茯苓,泽泻,桂枝,白芍,川芎,菟丝子,桑寄生,黄柏,车前草,苍术,薏苡仁,何首乌,女贞子,
2026-06-02 19:31:54【主诉】：41岁 男 内热结石体质 26-05-02天热后手胀早上起来头昏脑涨，睡醒胳膊身上起压痕，右脉沉略紧滑，左脉紧滑，舌淡红薄滑苔，睡觉会憋醒，张磊涤浊汤 26-04-28大便热灼消失，吃过清水火锅后次日晨尿浓色重，隔热尿血排出结石；舌质红嫩白腻；猪苓汤四妙丸三金排石汤 26-04-21大便时肛门灼热，轻微感冒征，舌略暗红 苔白滑略腻。葛芩连汤 26-03-13尿道内灼热感，已经排出石头一次，尿道还有卡顿感；口中略苦 近期嗜辣，舌淡红苔白滑；八正散石韦散四逆散 26-03-05小便色红 难受，肾结石。湿热下注，八正散石韦散 23-11-16服用9付反馈结石排出 现：鼻子出气热 尿黄很重 心慌 大便略干 头蒙舌苔红 低压高 -阴虚有热-降压方2升降散 23-11-03双肾结石；右脉紧数略滑 左脉紧细数 舌质红苔白腻厚 近期早晚发做明显 前天流血-五苓散加味 23-10-24蛋白尿尿血，右脉细略紧 左脉细略紧 舌淡红苔白 自觉排石后尿血膀胱炎 今天尿略结尾混-猪苓汤 22-01-02以前得过胆囊炎，肾结石湿热下注【处方】：刘L,陈皮,法半夏,茯苓,麸炒枳壳,竹茹,泽泻,白术,甘草,葛根,丹参,益母草,石菖蒲,郁金,威灵仙,桑枝,
2026-06-02 09:08:36【主诉】：37岁 女 26-06-02右脉沉细滑 左脉浮细滑 舌淡红苔薄黄 夜班脾气大 节食月经行经3天结束，乏力。秃发。多囊病史；【处方】：
2026-06-01 20:57:25【主诉】：【处方】：荷叶,
2026-06-01 20:12:42【主诉】：31岁 男 26-06-01右脉缓略滑 左脉缓略滑舌淡红苔薄近乎光 血压124/86；眼睛正常 肠胃不能吃凉的；本次用完停药2天 26-05-21血压138/85，脉缓滑，舌淡红嫩滑前半部略红，体力活恢复至之前，腰不疼，心率78；PI4.5;眼睛内外眦还略红其余正常； 26-05-12血压124/95，右脉沉细滑 左脉细滑略；舌嫩红苔薄黄；心率75；PI2.9-5;腰痛依旧 干活蹲的久站得久明显；天麻钩藤饮杞菊地黄丸合疏调汤 26-05-08：血压134/85 右脉沉细滑 左脉细滑略紧 眼白泛红减轻 舌嫩红苔薄；口苦消失，心率66；PI1.5-2;药还没用完， 26-05-04上周流鼻血止不住发现是血压高180/130 医院开降压药苯磺酸氨氯地平片已用5天；夏季不敢受热会头痛，当下血压140/100；右脉细滑略沉微紧，左脉细紧滑；舌淡红质薄，眼睛泛红血丝重，口苦，心率103；PI1.9-2.8;吃凉易拉肚子晨起一次，体力可以，还是有腰痛（干活多又反复），无头晕 无麻木；天麻钩藤饮杞菊地黄丸 25-08-10腰不痛了，右脉沉略紧，左脉沉细略紧，舌淡红质薄，不上火，前方+补天育麟丹（下次改药丸） 25-07-31腰还有些痛 依旧睡醒明显（服药期间不痛 停药2天开始反复） 类似闪到一样，右脉沉细略紧，左脉细滑略紧，舌淡红质薄苔薄，曲直汤肾四味+补天育麟丹 25-07-11睡醒腰痛活动后缓解（不能长时间趟），去年用药有效未多坚持，舌质红苔白，脉沉细紧，大便稀不敢吃凉的，房事后次日腰痛加重，曲直汤肾四味 24-06-30腰痛正中间痛一周 酸痛（活动减轻 躺久了加重），右脉沉紧 左脉细紧弱 舌质红苔滑-曲直汤加味 23-12-04早上起来不痛了 同房后明显 右脉沉紧 舌淡红苔薄 左脉沉细- 23-11-27腰痛6年（腰肌劳损）偶尔闪下久躺会痛活动没事 右脉沉细略紧 左脉沉紧 舌淡红质薄苔薄 脾气急躁 房事可-曲直汤 补肝肾养阴柔筋17岁落下扛货 【处方】：刘L,天麻,钩藤,石决明,栀子,黄芩,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,山药,茯苓,白术,党参,鸡血藤,炙甘草,白扁豆,炮姜,夏枯草,罗布麻叶,枸杞子,熟地黄,山萸肉,
2026-06-01 16:42:01【主诉】：5岁 男 26-06-01昨晚发烧头疼 舌红喉咙底红 当下38.2度周身烫 喝水嗓子异常 ；银翘散合升降散 26-05-12小腿前侧痛（生长痛？）舌淡红，体热，夜里盗汗，脉细数，大便日一次，活泼好动胃口好；六味地黄丸汤剂 26-03-20咳嗽第二天，右脉细紧滑，舌淡红滑，轻微气上冲至嗓子；睡觉可以，大便可-止嗽散 25-11-02退烧后咳嗽 干咳 肺部摩擦音，右脉细滑，左脉细数滑，近两天未大便（之前大便略干），舌淡红芒刺，中午吃的方便面；沙参麦冬汤宣白承气汤 25-10-31发烧第二天 当下39.7度（最高,40.2），昨天下午38.3当时仅腿疼，退烧后半夜复起39.2，今早38.4，最近一次用布洛芬今天下午3天（布洛芬0.5克颗粒一袋已三次 以汗出过）；刚对乙糖浆15ml；困瞌睡发冷 前胸后背颈头更热；喉咙底略红，大青龙汤银翘散 25-03-15左手中指化脓换药，舌淡-托里透脓【处方】：金银花,连翘,薄荷,牛蒡子,桔梗,甘草,淡豆豉,荆芥穗,僵蚕,蝉蜕,姜黄,大黄,生石膏,知母,板蓝根,刘L,
2026-06-01 09:34:03囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 26-06-01右脉沉细弱沉取略滑，左脉沉细如丝；舌淡嫩滑 面部斑多（水斑？）口苦腰酸缓解，左侧颈部不适；眠可 精力状态还可，轻微鼻塞触鼻子加重 26-05-18右脉沉细弱沉取略滑，左脉沉细如丝；舌淡水滑，睡眠差容易醒 焦炉；左侧颈部不适；口轻微苦；自觉腰酸；菟丝子:25.00;淫羊藿:25.00;枸杞子:12.00;山萸肉:24.00;炮附子:8.00;桂支:15.00;山药:18.00;茯苓:25.00;白术:18.00;泽泻:12.00;车前子:25.00;牛膝:20.00;牡丹皮:5 26-04-20舌淡嫩滑 脉细缓 26-04-10月经6-9号色鲜红以结束，右脉沉细 左脉沉细弱，口苦改善，睡眠好转还是会醒，颈部好转，依旧乏力气顶部上去，舌淡滑边齿痕；心率72；PI4.6；前方 26-03-31左侧颈部不适 右脉沉细 左脉沉细滑 舌淡白滑；经前期胸胀；自觉胃内凉； 26-02-09夜里反酸饿 白天打饱嗝，晨起手肿，月经色暗 当下第二天 腰酸，舌淡滑 脉沉细滑；服药后大便滑； 26-01-22气短改善，左颈部不适，舌淡嫩滑，月经1月12-16日量少；右脉沉细，左脉沉细滑，消化改善，睡眠易醒；轻微口苦；心率76；PI5.1;十味肾气丸加佛手安神丸 26-01-06眼睛好转， 轻微口苦，舌淡嫩滑微有芒刺，右脉沉细微滑，左脉沉细，气足了，自觉不消化，腰酸预计月经将来；十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快，嘴里微苦，右脉细滑，舌淡白滑；从前方 25-12-07咳嗽以转轻 舌水嫩滑，左侧颈部不适，脉沉细滑，轻微口苦 自觉乏力气虚，出气粗；睡眠可，眼睛干；十味肾气丸 25-10-26舌淡红滑，左脉沉细弱 右脉沉细弱略滑；眼睛涩好转略混；腰酸 白带多；睡得也好了可以睡到早上醒； 25-10-16口苦 舌中涩 口气；餐后自觉消化不动；眼睛涩，舌淡红略芒刺苔滑薄黄；脉沉细滑，月经刚结束1天，血压104/78；心率73-77；PI%2.3；鼻塞吸鼻子；柴芍六君子汤温胆汤 25-07-27右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡滑，担心卵巢囊肿 原左右各一囊性回声； 25-06-19月经推迟7天，右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡光滑根略芒刺；脱发好转，口苦转轻， 25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：刘L,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,山萸肉,炮附子,桂枝,山药,茯苓,白术,泽泻,车前子,牛膝,牡丹皮,炙甘草,广藿香,佛手,肉桂,葛根,僵蚕,姜黄,威灵仙,