处方记录
2025-09-07 19:42:36【主诉】:45岁 女 25-09-07贫血2年,当下白细胞3.41;红细胞3.5;血红蛋白82;红细胞积压0.276;甲亢吃的赛治优甲乐以有4年 目前甲功正常;当下:走平路可 上下台阶左膝盖不适 起蹲尚可 跑步自觉膝盖別筋 易上火眼屎口苦,右脉浮滑略芤,左脉细滑略浮;舌淡红苔光裂纹,时有烦躁;月经提前一周轻微血块;知柏地黄丸合四物汤 25-07-13甲状腺弥漫性回声伴血流增多 已经5年;1、左髌骨软骨增厚并异常信号,考虑髌骨软骨炎2、左膝髌韧带上段轻度水肿 3、左膝关节髌上囊及关节腔、髌下深囊少量积液。 病史低血压以好;【处方】:生地黄,熟地黄,山萸肉,山药,泽泻,牡丹皮,茯苓,知母,黄柏,当归,白芍,川芎,牛膝,炒杜仲,炙甘草,刘L,
2025-09-07 17:42:40【主诉】:25-09-07双黄连配方115元/分*3份 25-8-19藿香50 佩兰50 陈皮75 山楂75 荷叶75 金银花100 薄黄50*48.3元/付;双黄连配方115元/分*3份 25-05-29双黄连:2800只信鸽980公斤,1天量60ML*7=420ml*1.5倍率饮片,需要饮片882克,保持最初方案 25-05-13藿香50 佩兰50 陈皮75 山楂75 荷叶75 金银花100 薄黄50*48.3元/付 24-09-03针对鸽子的“羽虱”百部400克,芜荑300克,贯众300克(可以颗粒)-共做粗粉,注明:自加食盐食醋高锰酸钾。 24-07-26双黄连:2000只信鸽700公斤,1天量60ML*7=420ml*1.5倍率饮片,需要饮片630克【处方】:黄芩,连翘,金银花,
2025-09-07 17:20:35【主诉】:22岁 女 25-09-07成都甘孜回来(回郑)4号早上,6号睡醒后胳膊痒(叮咬痒红可以鼓起略硬)左臂2个在小臂,右侧在肩膀 脚踝也有 今天颈部一处,越摸越痒,针手解穴缓解;舌淡红光略芒刺;脉细滑略沉,有冷热交替起荨麻疹病史;枳术赤豆饮【处方】:荆芥,麸炒白术,冬瓜皮,茯苓皮,蝉蜕,赤芍,防风,麸炒枳壳,赤小豆,白鲜皮,地肤子,刘L,牡丹皮,生地黄,针灸,
2025-09-07 15:10:33【主诉】:41岁女 25-09-07主诉:鼻炎 打喷嚏流鼻涕眼睛痒,擦得鼻子疼,早晚明显,半夜鼻塞流鼻涕重,舌淡苔薄白略黄,轻微汗出,脉细弱略滑,当下经期第三天,御寒汤 25-08-22说话嗓子易哑,嗓子不适 咽后壁小泡,上颚糊着感,起床时眼睛模糊眼屎,右脉细滑,左脉细滑,舌淡苔薄,易发脾气,经期前上火大便干(上次月经8月7日)一般提前3天略血块微痛经,少白头白发在巅顶,双侧颧骨黄褐斑;百合固金汤合玄麦甘桔汤【处方】:刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,辛夷,苍耳子,五味子,乌梅,
2025-09-07 12:44:29少阳【主诉】:【处方】:针灸,刘L,
2025-09-07 10:55:33少阳口苦【主诉】:针灸【处方】:针灸,乌梅,
2025-09-06 20:40:05【主诉】:25-09-06没精神 口臭 遇冷肚子不适拉肚子;右脉沉细如丝不可及,左脉细滑无力;舌苔腻质淡红尖微芒刺,晚上不好睡 白天犯困没精神;附子泻心汤连理汤补中益气汤 25-08-04右脉沉细如丝,左脉细滑略紧,舌淡嫩中裂边齿痕,血氧96;心率107;PI%14.3;血压115/72; 25-07-25吃凉苹果肚子针灸足三里+左内关,艾灸中脘→檀中;大黄甘草汤 25-07-24口干口臭明显,还有烧心反酸,左脉细滑略沉,右脉沉细,舌淡嫩中裂,早上洗漱后上厕所并无急迫感,病史:痛风 血糖高 反流性食管炎(LA-B级) 贲门炎 慢性红斑性胃炎伴陈旧性出血 十二指肠球部糜烂;心脏血管斑块+狭窄;病史:额叶腔隙性脑梗;补中益气汤封髓丹 25-07-17经常拉肚子吃不对或在外吃明显;舌滑腻中裂,每天便意催的醒;右脉沉弱如丝,左脉沉细滑,口臭多年;2019年下心脏支架;容易烧心反酸;夜里11点后不能吃东西不然睡不下;脾肾阳虚不对;附子理中汤合香连丸不适合【处方】:炮附子,干姜,麸炒白术,党参,补骨脂,肉豆蔻,黄连,木香,佩兰,广藿香,石菖蒲,红景天,茯苓,车前子,薏苡仁,五味子,刘L,西洋参,黄芪,姜半夏,
2025-09-06 20:14:10【主诉】:57岁女25-09-06上腿膝盖痛不敢蹲下楼,坐着不动还可,动起来腿疼软底鞋尚可,弯曲也受限;严重时影响走路沉拉不多感觉,不敢见空调风,经过治疗有效停药反复以2年,发病前秋季晚上据树后犯病,舌淡边光苔薄黄,皮肤手一直泛黄缺乏血色;左脉细弱滑略紧,右脉细紧,有气闷着自己去别处发泄,睡眠近期尚可,体力尚可,纳可清淡不喜欢油腻,二便可;左侧触诊明显膝关节积液(考虑四神煎);四神煎合独活寄生汤 既往检查报告:2023-12-01:甘油三酯2;总胆固醇6.96;间接胆红素14.5;风水三项正常; 2025-02-05检查:左膝关节骨性关节炎。 左膝内侧半月板损伤,外侧半月板变性。 左膝内侧副韧带损伤,前交叉韧带及髌韧带变性。 左膝关节积液,腘肌肌腱积液。【处方】:黄芪,远志,石斛,川牛膝,金银花,当归,白芍,熟地黄,川芎,党参,茯苓,白术,独活,桑寄生,炒杜仲,桂枝,炙甘草,
2025-09-06 11:13:58【主诉】:57岁女 25-09-06主诉:嘴唇木轻微麻 说话多见风嘴唇干有热灼感 舌头涩口苦改善,睡眠差夜里清醒浅睡状态,舌面光薄滑质暗,舌尖异常消失,近期胖2斤,脚以不凉 纳可 二便可;引火汤大补阴丸 25-08-24前方无效,嘴唇木麻热灼依旧 舌涩依旧 舌尖有间歇性凉感 光想拽拽嘴唇,舌苔光质淡红,睡眠心烦好转;引火汤大补阴丸 25-08-17主诉:嘴唇木右侧上下嘴唇热灼感,嘴唇到舌头都有跳感, 舌涩说活必须喝水,晨起口苦重,磁共振无异常;在广东打工日工作12小时(坐的久放射至脚踝左侧-椎间盘突出);舌淡红苔薄,天天漏尿;时有一阵身热,睡眠不好入睡难睡眠浅,大便近几天拉肚子;心烦急躁易怒;升降散一贯煎 25-03-06思虑重易心慌十年;心肌缺血,睡眠不好入睡难易醒 睡不着也难受心悸阵发性潮热偶伴随汗出,49岁绝经,舌苔淡滑薄黄苔,嘴苦(感冒了嘴干),上火嘴泡,病史:颈椎腰椎病血压高 颈椎病时后脑勺痛肩膀痛太阳穴痛,坐的久腰椎不适;大便可以,小便黄 咳嗽漏尿;走路没力气-西医诊断:冠状动脉粥样硬化表现:多发血管狭窄。左前降支中段局部走行于心肌内;【处方】:刘L,熟地黄,巴戟天,天冬,麦冬,茯苓,五味子,醋龟甲,黄柏,知母,牛膝,炙甘草,肉桂,醋鳖甲,北沙参,砂仁,
2025-09-06 10:21:49【主诉】:25-09-06还有耳鸣偶尔响(入睡气喘时), 体力精力可 睡不够;舌淡红芒刺,右脉关寸浮细,左脉细滑关上浮,自觉火气大想发脾气(有小学生起得早睡得晚);酸枣仁汤桂龙牡四逆散 25-08-02心口偶尔心悸,舌淡红尖边芒刺苔略薄黄,耳鸣好多了偶尔响,右脉细滑,左脉缓细滑;荣颜养血丸(即薯蓣丸) 25-07-15情况大有好转,右脉细滑略紧,左脉沉细滑,舌红略暗, 25-07-12针灸7次用完,续费700元 25-07-03继续缓解耳鸣未消失(今天下午反复着急原因),精力可,梦多及次日累改善;右脉沉细滑,左脉细紧滑;舌红芒刺苔薄黄, 25-06-24继续缓解耳鸣未消失,精力可,舌淡滑,多梦 梦争执多;其余尚可; 25-06-14头鸣耳鸣缓解,舌红略芒刺,右脉细滑略浮紧,左脉浮滑沉取芤,梦多清晰;睡醒前容易受惊心悸;杞麻汤 25-06-07头鸣嗡嗡声头顶(由耳鸣引起),开便利店多年熬夜多12点多;睡眠时间不够;右脉浮细紧,左脉关上浮滑;舌干红芒刺,脾气暴躁,面部黄褐斑(肝斑), 25-02-13晚上梦多很清晰(白天事情)睡醒累周身酸痛肩膀脖子背(白天劳累晚上梦跟多),开便利店,右脉浮细滑关芤 ,左脉细滑略紧,舌淡红苔薄,早搏心悸气喘2年前,神经衰弱-安神丸半月量(早上中午18-25粒,末次睡前服25粒)若丸剂不行后改汤药【处方】:荣颜养血丸,刘医生成药,川芎,知母,茯苓,炙甘草,桂枝,白芍,龙骨,牡蛎,蒺藜,磁石,大枣,生姜,柴胡,枳实,