处方记录
2025-07-08 19:12:45【主诉】：25-07-08右侧肋骨弯腰会有不适，屁多早上醒来更明显；坠胀感消失；脉细滑，舌淡红苔腻，动则汗出，心率85；血压130/108差值22；大柴胡汤合四金排石汤罗布麻叶 25-06-13大便日三次，早上起来及弯腰挤压右胁下隐痛钝痛感轻微，打嗝放屁转多，右脉细滑小紧；左脉沉细滑略紧；舌淡红苔中间腻边缘齿痕，右侧肋骨角按压正常，血压130/105；心情转好（之前心烦气燥）心率80；前方（小西洋参方先不用） 25-05-30胁下转轻，打嗝转轻，身体舒服了；右脉细滑小紧 左脉浮细略紧；舌淡红苔薄边齿痕，血压146/109；心率88-98；—前方 25-05-16右胁下偶尔痛偶尔刺痛 右侧肋骨交按压明显痛，打嗝屁多以不腹胀，右脉细弱小紧，左脉细紧滑，舌淡红滑边白线，血压160/104；心率101-109；）—前方 25-01-15打嗝肚子胀好了，右胁轻微痛转轻了；早上屁多（早上大便不急迫了） 右脉沉紧略滑 左脉沉细滑小紧 舌苔白滑边齿痕 血压146/102-大柴胡汤合四金排石汤罗布麻叶 25-01-03食管有气餐后明显晚饭后更明显，右侧外腰翻身或者平时难受，舌淡滑苔白腻 右脉沉紧略滑 左脉沉细滑小紧 血压154/108-前方加佛手罗布麻 24-12-25脂肪肝肝区钙化灶弥漫性回声；胆囊壁毛糙；右肾结石 左肾多发小结石；右肾错构瘤；体征：胆区偶刺痛 食管打嗝舒服些自觉有气 口气 口干；舌苔白腻厚口气；右脉细滑小紧 左脉细滑小紧 碎石3次堵输尿管，血压142/108，152/108小便黄，遇事焦虑，上火不多 早上醒必须大便可以忍过去-胆囊方【处方】：炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,刘L,佛手,罗布麻叶,砂仁,地龙,石决明,夏枯草,白术,丹参,西洋参,五味子,麦冬,玄参,丹参,太子参,党参,石斛,刘L,
2025-07-08 17:32:14【主诉】：25-07-08舌胖大 轻微清鼻涕 偶尔喷嚏 鼻血一次，入睡晚，大便略干； 25-06-28昨天开始打喷嚏 吸鼻子；舌淡红苔薄滑 25-06-16右脉细滑，左脉细滑，舌淡红尖芒刺，轻微一点喷嚏早上时候 未出现鼻血；前方 25-06-04主诉：鼻炎征；轻微咳嗽有痰喉咙会痛 打喷嚏鼻涕，鼻子眼睛痒 鼻塞；近一周 未留鼻血，脉细滑，舌淡——御风固窍汤 25-05-26右脉细滑紧，左脉细滑弱，服药期间没有留鼻血，鼻腔粘膜薄，早上打喷嚏；大便可偏干，晚上睡眠可- 25-05-19容易流鼻血（伴随喷嚏）每年5月份最严重，舌淡红苔薄，脉浮滑略紧，个子高能吃，大便日一次略干，晚上不好睡； 血分虚热（干热风季节性鼻血）三根汤+双黄连方 24-10-27右脉浮数 舌淡红扁桃体大 内热咳嗽 轻微鼻塞早上，鼻涕黄-养阴清热止咳 24-08-24感冒8天（最初肚子疼，）右脉细紧 低烧37.6 左脉浮紧数，舌淡红苔滑，头痛喉咙不适恶心-肠胃感冒-健脾和胃 23-07-30睡眠质量差 鼻子下垂 嗓子肚子痛 大便干 入睡难 睡觉盗汗 早上不好叫醒 -养阴安神 23-06-09流鼻血血热 三根汤+双黄连方 23-04-19咳嗽减轻痰咳 肚子咳嗽痛 夜里轻微咳醒一次 体温37.7- 23-04-17昨天流鼻血 咳嗽重肺部摩擦音前侧 后侧没有；舌淡红苔腻- 23-04-13今天早上开始喉咙痰（昨晚喷嚏有鼻涕） 手心热大便干 轻微咳嗽 舌淡红 体温36.8- 22-10-20昨天吹风干咳 连续咳 舌淡红咳嗽沟腰-麻杏石甘汤加减 22-09-09早上喷嚏连续 吸鼻涕多 舌淡红 鼻孔干黄鼻屎-御寒汤 22-09-04喉咙红 扁桃体1度 跑步喘 肺部摩擦音-增液汤 22-08-31体温37.9 大便略干今天没有大便 22-07-29前台受凉咳嗽伴随痰声 鼻塞 扁桃体略大 夜里也会咳两次 睡觉出汗不多 翻来复起- 22-07-10喷嚏清鼻涕 轻微咳嗽37.3 舌质红苔腻 大便干-柴胡桂枝干姜汤 22-07-03皮肤痒 小粒舌淡 大便干 22-06-14上午喷嚏脓鼻涕 清鼻涕 有痰声 咳嗽 舌淡红鼻孔鼻涕 大便干硬1-2天一次 睡觉前额出汗 经常积食 小便有味 偶尔口气-保和丸之前诊断：痰热蕴肺 消炎药定喘银黄发烧。15天西药1周中药【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,紫苏子,冬瓜子,刘L,白茅根,
2025-07-08 14:45:48【主诉】：50岁 男25-07-08胸口喝水每咽一口噎一下感觉，晨起后背痛，胸口提不起来气 顶着打不出嗝样子；舌质暗红尖略瘀斑；右脉浮细涩，左脉细缓沉取芤，厨房工作闷热环境；时有睡觉时胸口痛活动缓解；胃镜去年做的 造影前年做的都无异常，熬夜多，易上火牙龈或皮肤长痘；病史低血压，血氧95-96；心率78-82；血压110/84 差值26；低血糖体征偶发；熬夜多；脖子以上出油多不出汗，脖子以下出汗正常；益气养阴【处方】：旋覆花,代赭石,太子参,五味子,丹参,郁金,蒲公英,竹茹,炒麦芽,北沙参,麸炒枳壳,厚朴,桔梗,法半夏,刘L,
2025-07-08 13:13:44【主诉】：25-07-08血压109/54，嗓子郁闭想咳的感觉，右脉沉细滑，左脉细滑，舌淡滑微芒刺，6月25日经期，月经行经2天后褐色物一周多（如此有半年）；记忆力减退 掉头发；入睡难睡眠浅梦多；举元煎合失笑散安神丸 25-05-25好转很多头不蒙，干咳缓解有痰了，喑哑 嗓子糊着感；晨起口苦，手心还热，有鼻涕青黄，左脉缓滑，右脉缓滑略紧，晨起喷嚏消失；舌淡红尖芒刺根薄黄苔；心率81-96；血氧99；前方 25-05-20咳嗽干咳 鼻音 嗓子不适；主诉：咳嗽流鼻涕嗓子不适（20多天），嗓子晨起黄痰转清，嗓子糊着感，咳至头蒙；早上鼻涕多遇凉明显打喷嚏；右脉缓滑 左脉细数滑 舌边尖红中间苔腻，手心自觉烫，心率108；血氧98，大便干-前方+桑菊饮前胡桔梗： 24-11-05喉咙痛4天 红三面红疱 严重咽不下去，饮食辛辣，晚上睡觉梦多，脉沉细滑 舌红边尖芒刺，有口气 忌口辛辣-五根汤失音方【处方】：黄芪,党参,升麻,蒲黄,五灵脂,海螵蛸,玄参,桔梗,金荞麦,仙鹤草,炙甘草,菟丝子,益母草,刘L,
2025-07-08 12:59:53【主诉】：24岁男25-07-08犯困，血压100/52； 25-06-13：月前戒烟 抽烟史8年，夜里2-5点固定醒；长期饮酒史白酒啤酒引起无意识脑部断片；眼边缘血管多红，舌红苔白腻；右脉细数略浮紧，左脉浮细紧，略急躁，血氧97；心率75；血压100/55；【处方】：黄芩,法半夏,黄芪,柴胡,升麻,葛根,竹茹,刘医生成药,知母,枳实,茯苓,珍珠母,丹参,炒麦芽,黄精,红景天,炙甘草,
2025-07-08 12:50:25易感体质 气喘 红疹【主诉】：25-07-08：七月26日来月经行经5天，7月5日又出血至今4天量不多；轻微乏力，左脉缓和；右脉细滑，舌淡苔薄，容易心慌，饮水缓解，下午2-3点莫名燥热后背明显；安冲汤合二至丸 25-06-22巩固阶段，今天月经第一天不痛经了（小肚子自觉凉），前两天面部颊起痘一两个，晨痰脚肿消失，大便可以，右脉沉细，左脉缓滑；舌淡西瓜色略苔光，能一鼓作气上5楼了；前方10付用后停3天； 25-06-13红底基本消失，脚肿消退；晨起嗓子有痰，乏力困倦好转，脉细滑，舌淡西瓜色薄苔，大便略干2天一次；桂枝汤合玉屏风散 25-06-04感冒后身上红点，右脉细滑，舌淡西瓜色薄苔，怕热也怕冷；背书有痘，吃不多肚子大自觉体胖 体重118斤 身高150cm.乏力瞌睡没劲-桂枝麻黄各半汤合当归芍药散 25-05-20：预计5天月经将来，提前出血仅早上晨起有以3天，舌淡西瓜色薄苔，面痘，右脉细数滑，左脉细数，易感冒 体虚乏力， 24-05-29恶心干呕头晕须搀扶 舌淡白 右脉缓滑-真武汤苓桂术甘桂枝汤半夏白术天麻汤半夏人参汤脾虚痰浊；【处方】：刘L,黄芪,白术,龙骨,海螵蛸,女贞子,墨旱莲,麦冬,牡丹皮,地骨皮,炙甘草,大枣,
2025-07-08 11:25:30【主诉】：25-07-08：心率快100-120（平时100以上），病史贫血以愈，平时多没劲乏力；时有反酸恶心，昨天屁多；右脉浮细略滑，左脉浮细紧无力沉取芤；舌淡红苔腻，腰骶时有酸软，易上火；去年小产（人流）7月份后眼睛看不见身上没劲；生脉饮合黄连温胆汤【处方】：刘L,西洋参,麦冬,五味子,黄连,竹茹,枳实,陈皮,牡蛎,桑寄生,炙甘草,生姜,白术,木香,黄芪,党参,炒杜仲,
2025-07-08 11:06:47【主诉】：12岁 女 25-07-08脱发，脉细略滑，舌淡红苔薄白，急性子，从前方 25-03-29脱发 发质硬，头皮油，洗头一次脱发约200根，梳头也有几十根；舌暗红芒刺，头皮屑不多，脉细滑数，11岁初潮；急性子，上火多，大便2-3天一次；-凉血消风散合二至丸【处方】：刘医生成药,生地黄,牡丹皮,赤芍,白茅根,女贞子,墨旱莲,侧柏叶,茯苓,白术,丹参,甘草,刘L,制何首乌,
2025-07-08 10:56:13【主诉】：20岁：25-07-08月经推迟5-7天，当下第四天量少 痛经重头2天，右脉沉细滑，左脉沉细，舌淡薄滑边略红，时有急躁 大便可；桃红四物汤【处方】：熟地黄,当归,白芍,川芎,桃仁,红花,刘L,泽兰,益母草,肉桂,牡丹皮,制香附,阿胶,
2025-07-07 21:57:18【主诉】：嗓子发炎干痒痛，早上睡醒后明显 喉咙充血疱疹，小便短涩黄；以5天；右脉细滑， 左脉浮细滑；上次月经5月15日已经推迟3周，早孕检测三次未怀孕 未胸胀；声音略哑；自觉上热鼻孔干，【处方】：