处方记录
2025-11-23 19:32:38【主诉】：14岁 女 25-11-23腹胀消失，血糖有时低空腹4. 餐后2小时6.，脉细滑，胰岛素摄入27-28单位；口腻缓解；舌淡红滑略嫩；大便可；前方 25-11-12体重好转，右脉细滑，左脉缓和略滑，舌淡红略芒刺；肚子不沉了下午略有些消化慢；额头豆豆依旧，口黏；+平胃散 25-11-05坐着腹部没感觉 站起来肚子觉得有胀不适 躺平偶有喘气情况，不口干了转口黏，便难略干，餐后肚子易鼓胀（早上轻松晚上偏重），右脉细滑略沉，左脉缓和略滑，舌淡红；近期打嗝放屁；精神好转；睡得好；胰岛素全天29个单位（原来37个单位）；额头冒痘； 25-10-29傍晚轻松，打嗝放屁继续，偶尔餐后呼吸难受；大便顺畅，舌淡红芒刺苔薄；右脉缓略滑，左脉缓滑，前方 25-10-26腹胀缓解，呼吸正常，傍晚也轻松了，下午犯困还有约2点，大便困难并不干，今天放屁打嗝了；右脉缓略滑，左脉缓滑，舌淡红苔薄，前方略加量 25-10-20：整个腹部胀自觉有气（下午傍晚明显）胀的重，大便3-4天一次不好解；嘴干早上明细；左脉细滑，右脉细紧滑；舌淡红苔薄，中午饭后犯困甚至呼吸困难；胰岛素打4年 一天37单位 血糖目前空腹6-7餐后12（并无忌口）；厚朴生姜半夏甘草人参汤四磨汤/消胀理气汤【处方】：厚朴,生姜,炙甘草,焦槟榔,乌药,沉香,麸炒枳壳,木香,火麻仁,莱菔子,清半夏,大腹皮,太子参,刘L,牵牛子,连翘,陈皮,苍术,
2025-11-23 17:52:42【主诉】：25-11-23针灸后好了一周，今天近中午头晕轻微痛，午饭后睡前会燥热，脉细滑略数，汗出中午明显 盗汗还有，舌淡红嫩苔薄；喜欢长出气；鼻子略微痒；心率118-121；PI%5.5-12.5；当下体温37.5度；针风池 左列缺 25-11-15体温37-36.9度，头晕痛（中午痛 早晚轻微懵），心率102-118；PI%10-8.1；舌淡滑红尖芒刺，脉细滑，鼻塞时有鼻子痒，有鼻炎史；盗汗减轻未消失；大便烂日两次；青蒿鳖甲甘麦大枣汤玉屏风+针灸风池列缺 25-11-10上周日低烧至今以一周，最高体温37.3，时有头痛头晕，微汗出 自觉身凉，纳可 大便可；睡觉盗汗，右脉细滑数，舌淡红略芒刺；当下体温37.2；心率116-128，PI%6;滋阴透热，益气固表【处方】：青蒿,生地黄,知母,玉竹,牡丹皮,地骨皮,太子参,五味子,浮小麦,甘草,百合,刘L,醋鳖甲,黄芪,白术,茯苓,辛夷,山药,针灸,
2025-11-23 17:41:42【主诉】：25-11-23:44岁 女感冒3天，鼻孔烘热，头痛，黄黏鼻涕喷嚏，右脉细紧滑略浮，手面黄 下眼睑淡白，舌淡红嫩滑，体温36.2；心率74，PI%0.9;升降散加味【处方】：僵蚕,蝉蜕,片姜黄,熟大黄,黄酒,蜂蜜,刘L,辛夷,白芷,薏苡仁,竹叶,连翘,甘草,黄芪,防风,
2025-11-23 16:48:04【主诉】：25-11-23：65岁女 左边胸上按着不适，热天会发红；右边略好些；阴部瘙痒 肚脐下面隐痛餐后更明显（慢性胃溃疡病史2005年）；餐后胸口不适反酸 烧心，急脾气；喜欢酸辣咸菜；嘴巴苦没味，吃辣椒口腔溃疡大便干结；入睡难翻来覆去难睡心烦；现大便可，小便阴天量少勤 天好不起夜（有过阑尾炎2017年）；舌嫩红苔薄裂纹，下雨阴天容易头昏（需要勤开门），血压正常；-丹栀逍遥散交泰丸栀子豉汤百合地黄汤 体检结果：左乳低回声结节(BI-RADS3类); 右乳囊肿(BI-RADS2类)。 子宫内膜增厚，回声不均匀并无回声区(内增生?膜息肉?） 子宫肌层偏低回声结节(肌瘤?)【处方】：柴胡,栀子,牡丹皮,黄连,肉桂,白术,茯苓,山药,当归,白芍,薄荷,浙贝母,夏枯草,牡蛎,炙甘草,海螵蛸,瓦楞子,百合,生地黄,淡豆豉,丹参,刘L,醋鳖甲,
2025-11-23 10:25:35【主诉】：25-11-23低烧3天晚上发烧38.9夜里4点退烧（用有布洛芬 氨酚黄那敏 头孢），舌淡红舌根腻，脉浮滑，大便初头干 口气 睡觉不踏实翻腾哼唧肚子不适，轻微鼻塞；运脾汤 25-04-02推拿6次300（或者十次送一次） 25-03-31打喷嚏2-3次很久（轻度鼻炎），本周喉咙痛3天，低烧35.8度 咳嗽晚上多；舌淡略腻，饭量差 体质可以，时有口臭，大便常干结羊矢状，易上火面部痘，趴着睡不安稳-运脾汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,广藿香,紫苏叶,紫苏子,前胡,桔梗,柴胡口服液,
2025-11-23 09:35:03【主诉】：25-11-23舌淡苔白腻中裂，近一周 大便都拉的水；好发脾气，肚子不涨；半夏泻心汤合六君子汤 1.乙状结肠、直肠多发息肉；2.乙状结肠、直肠炎性改变； 1.Barrett食管；2.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。【处方】：
2025-11-23 09:16:19【主诉】：25-11-23阵发性潮热出汗后转凉，日2-3次集中再烦躁时； 喉咙不适咳不出黄痰堵着 18号至今，体温正常，医院护工常熬夜有暖气可能化热；胃口还好，嗓子沙哑3天，口渴；舌淡太薄；晨起口苦严重，鼻孔时有出热气。 23-06-18感冒3天 喷嚏 咳嗽干咳嗓子辣 鼻孔出热气 右脉寸略浮 左脉缓略紧 舌质干红-升降散【处方】：蝉蜕,僵蚕,姜黄,大黄,玄参,刘L,瓜蒌皮,射干,海浮石,桔梗,地骨皮,白薇,
2025-11-22 15:20:59【主诉】：25-11-22右脉细滑有力 舌淡红嫩滑，略口渴，舌下溃疡；睡眠可；从前方 25-11-13脱发开始好转，右脉浮滑有力尺不足，左脉细滑有力，口渴还有，睡眠尚可；舌淡红嫩；前方 25-11-04右脉浮滑略细，左脉细滑略缓，舌淡光嫩边齿痕，昨天第一天月经药量略痛经，依旧脱发重；易口渴，白带多，心率77-85；PI%4.6-5.7; 25-10-29：减肥5个月（136斤减至109斤 靠节食） 主诉：近两月开始脱发 洗头明显；抽血甲状腺正常；肤色暗 体毛旺；月经周期28天行经8天本次10月8-14号经期；梦多，左脉沉滑，右脉沉细滑；舌淡红苔滑边齿痕，心率74；PI%1.1;手脚略凉；归脾汤二至丸五苓散【处方】：炙黄芪,麸炒白术,当归,茯苓,木香,炙甘草,女贞子,墨旱莲,刘L,何首乌,桑葚,太子参,山萸肉,枸杞子,山药,熟地黄,
2025-11-22 13:36:17【主诉】：25-11-22昨天发烧38度周身发冷；当下37.5；胃依旧不适；右脉沉细滑，左脉细滑略数；舌淡边齿痕尖瘀斑红；血压128/94；头晕身没劲； 25-10-31血压130/88胃好转 吃多了堵；眼睛昏 早上睡醒时手指尖麻；右脉细缓滑，左脉细滑略数，舌边红尖瘀斑，鼻下面部痤疮；三合汤温胆汤佛手 25-10-22胃痛好转，眼睛昏 嘴唇干 右脉沉细滑 左脉细弱略滑；舌淡边齿痕尖瘀点；血压133/92；前方 25-10-15血压160/100，吃多胃不适堵，剑突处餐后不适，体检：胆囊壁毛糙；右脉细弱略滑，舌淡红尖瘀斑边齿痕；左脉沉细滑，月经本月6-9日三天量少； 25-09-28吃多还堵舒服些了，深吸气也舒服，血压125/90；晨起口苦，微烧心反酸消失，右脉细滑弱，左脉细弱，舌淡红边齿痕尖黑点， 25-09-21胃溃疡，吃东西感觉会堵不好消化，更不耐生冷辛辣，中脘堵闷不下，深吸气堵痛，乏力没劲，想吃吃后不适；轻微烧心反酸；左脉细弱滑，右脉沉细，舌淡红边齿痕尖黑点，月经提前量少，血压150/105；时有早上嘴发苦，脾气急躁，心率79；PI%3.1;三合汤黄芪建中汤+降压丸 25-04-12浅表性胃炎伴胆汁反流；【处方】：柴胡,白芍,枳实,制香附,高良姜,百合,乌药,丹参,砂仁,牡蛎,钩藤,炙甘草,刘L,焦栀子,竹茹,夏枯草,佛手,姜半夏,广藿香,紫苏叶,
2025-11-22 13:22:07【主诉】：25-11-22手痒有冻疮史，手背片红有小疙瘩阵发性痒，舌淡红；见水红预热痒，脾胃差不耐西药，脉细滑 嘴唇上火 鼻塞，香砂六君子 25-10-19胃痛缓解，脉沉滑，舌淡滑边齿痕，口气缓解，侧躺缓解；从前方+石菖蒲 25-10-11胃糜烂半年，吃硬的觉得堵烧心 胃痛，血糖6.5-6.7胰岛素1年口服药8年；右脉细滑沉，左脉沉缓滑；舌淡略红滑光，心率80；PI%1.4-2;经期前头晕；乳腺结节，肺结节，口气重；甘油三酯偏高，脂肪肝；体胖左侧着睡呼吸困难；血压126/80；麦门冬汤丹参饮【处方】：制川乌,艾叶,桂枝,红花,醋没药,制乳香,白芷,羌活,防风,川芎,冰片（合成龙脑）,当归,蛇床子,刘L,当归,桂枝,白芍,细辛,通草,大枣,甘草,白鲜皮,地肤子,僵蚕,牡丹皮,赤芍,刘L,党参,茯苓,白术,陈皮,砂仁,