处方记录
2026-04-24 20:28:49【主诉】：36岁 男 26-04-24今天拉稀早上中午各一次，经常放屁，中午感觉周身无力，腹股沟问题好转，小便无力，晨起无力好转还是没力气 还有晨起口干，右脉浮滑，左脉细滑无力；舌红绛两侧根部淡瘀斑，略怕冷，心率71；PI7.8;时有烦躁， 26-04-11晨起全身没力气需要2小时恢复，自觉体虚餐后也会出现，左侧腹股沟痛缓解；右脉滑数无力，左脉细缓无力；舌嫩红苔薄，生脉散合四君子汤、肾气丸 26-03-25左侧腹股沟痛开始有效反复，在外饮食后出现的；睡醒后口特别干，右脉缓细略滑，左脉缓细滑；舌红嫩两侧瘀斑；脾气尚可；大便不顺畅；导气汤赞育丹 25-12-11饭后左侧腹股沟局部不适2月（检查无异常） 多梦，吃不对或辛辣易腹泻，舌光红 舌根两侧片状泛蓝，右脉浮细滑略紧，左脉细沉，入睡难；心率89-94；PI3.1-6.4；脾气急躁；脚容易怕冷，左手食指末端凉（麒电车多了）一贯煎合四逆散百合地黄汤 25-08-21容易拉肚子，大便不畅，不成形，眠差，睡眠困难，左脉弦细，右脉浮芤-半夏泻心百合地黄汤 25-06-05头不适昏（有缓解），左脉细涩，右脉浮芤；针灸单次70（百会+双风池） 25-06-03主诉头晕；恶风，右浮芤，左弦紧，地图舌【处方】：刘L,木香,小茴香,黄芪,太子参,炙甘草,升麻,柴胡,陈皮,麦冬,五味子,茯苓,山药,白术,山萸肉,肉桂,熟地黄,党参,乌药,
2026-04-24 17:45:33【主诉】：26-04-24推迟7天 偶尔小腹不适，右脉细滑，左脉浮细滑；舌淡滑边齿痕，上月17号行经7天；鼻子下上火（常年如此）；逍遥散桃红四物汤 25-03-25月经推迟9天，上月18号行经7天月经第二天吐；小腹偶刺痛，左脉细滑 右脉细紧 舌淡暗苔薄；压力大，熬夜重，鼻子下上火-逍遥散【处方】：柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,菟丝子,制香附,刘L,白芍,
2026-04-24 17:41:38【主诉】：【处方】：熟地黄,当归,黄芪,川牛膝,赤芍,益母草,茺蔚子,白芍,茯苓,甘草,炒杜仲,鸡血藤,乌药,制香附,郁金,
2026-04-24 17:39:05【主诉】：62岁 女 26-04-24胃易撑胀不适 不敢吃多 莫名急躁汗出 右脉浮紧无力切滑 左脉细涩 手黄面部松弛 眼睛涩；血压143/90；心率70；PI2.1;眠可易醒；舌淡红尖略芒刺； 26-04-06诸症好转，自觉上火左侧上牙痛头内耳鸣 太阳穴双侧时有豁感；右脉紧滑，左脉细紧略浮；舌干红尖略芒刺，吃生腌蒜薹颈椎不适；眼睛涩，眠一般醒后难入睡；时有心烦 阵发潮热； 26-01-30用药头晕好多了，脊背还是痛缓解些，耳鸣头晕胃差也缓解，右脉浮细紧，左脉细紧略浮；舌淡红略光尖凹；体虚受凉风自觉入骨；心率68；PI6.8,自觉肝火起来了；血压160/100；眼睛容易流泪（服药视物转清）；急躁时还有些汗出；黄芪九物汤甘麦大枣汤 26-01-21头晕缓解，背部劲紧后仰脊背痛，中午头蒙，餐后缓解；气短胃口眼睛改善，右脉浮滑略紧，左脉细缓略紧，舌红尖略芒刺苔薄；心率76-82；PI4.7-5.4；脾气急躁，阵发性阵热汗出还有；黄芪九物汤甘麦大枣汤 26-01-13颈椎病史，爱操心生气脾气急躁，自觉气短 长出气，昨晚9点眩晕乏力不能活动，右脉细滑略浮紧，左脉细紧略沉，舌淡红苔薄腻，喝毗奈耶浆头晕改善还有轻微痛，心率68；PI2.3-3.4；纳差餐后腹胀。晨起口干苦，眼睛干涩流泪眼镜昏；时有阵发性燥热汗出（以4年）；血压132/88；头整天不清醒，说话无力行走乏力。天麻钩藤饮甘麦大枣汤 22-09-26诸证好转 中午两鬓角刺痛 舌质干红轻微裂纹口干 傍晚眼皮沉躺下睡不着 脉细涩-从前方 22-09-18偏头痛左侧休息能缓解（日出严重）， 头汗出 血压96/147 颈椎痛服降压药数年（用氨氯地平头疼）脑供血不足 前些天脊背痛 脉浮细涩 舌质红苔略厚 早上口苦自觉舌干 大便行 略咳痰 不好睡睡不着-急躁上火牙痛-黄芪九物汤【处方】：白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,牛膝,独活,柴胡,天麻,刘L,香橼,太子参,浮小麦,法半夏,黄连,牡丹皮,生地黄,知母,黄柏,地骨皮,佛手,
2026-04-24 16:43:26【主诉】：9岁男 26-04-24鼻炎反复症状鼻塞 清嗓子频繁 眨眼频繁；右脉细滑，左脉细无力，大便干臭一周2次，舌淡嫩滑，御寒汤保和丸 26-01-30打喷嚏流鼻涕鼻子堵，鼻子痒，右脉细弱，左脉细滑略浮，舌光红嫩，口臭，大便2-3天一次，睡觉不踏实，张嘴睡觉改善；御寒汤加味 25-12-21鼻炎好多了 注意力不集中，舌淡，清嗓子 睡觉张嘴仰头，吸鼻子消失； 左脉浮细，左脉细滑，大便久味臭，加味辛夷散合舒肝散结汤合葶苈大枣泻肺汤 25-08-27昨晚吹风后清嗓子 哼鼻子，舌淡微红，右脉细数，趴着睡 吃得少挑食；多动眨眼睛严重，长期用过赖氨酸， 25-04-15鼻塞早晚预冷明显，流鼻涕黄，打喷嚏，近2天咳嗽，鼻炎史，右脉细弱滑，左脉细弱，舌红苔薄，5年前切的扁桃体，睡觉不踏实，-御寒汤合苍耳子散【处方】：黄芪,白术,桂枝,细辛,苍耳子,辛夷,连翘,燀苦杏仁,前胡,防风,炙甘草,款冬花,刘L,山楂,莱菔子,
2026-04-24 16:28:04【主诉】：【处方】：桂枝,茯苓,猪苓,泽泻,白术,
2026-04-24 16:24:20【主诉】：男16岁 体重185斤 身高178cm 尿酸高 26-04-24下蹲以无不适 晨起脚踝不适，二便气味减轻，额头还有痤疮，脉滑略紧，舌质红前半部芒刺； 26-04-17脚踝刺痛消失下蹲还有不适，二便气味减轻，汗出痤疮缓解，脉缓滑略紧，舌红尖芒刺苔黄腻，四妙散二至丸芍药甘草汤 26-04-10主诉：右腿没劲 起蹲小腿足踝上区略刺痛；右脉细滑，左脉细滑；平时出汗多，双掌暗红；舌质红苔腻；大小便气味大；额头痤疮；诊断：内热伤筋；四妙散合芍药甘草汤、二至丸【处方】：苍术,黄柏,川牛膝,薏苡仁,白芍,炙甘草,女贞子,墨旱莲,木瓜,威灵仙,刘L,忍冬藤,伸筋草,丹参,连翘,
2026-04-23 21:12:40【主诉】：感冒嗓子疼【处方】：生石膏,知母,芦根,甘草,金银花,连翘,桔梗,玄参,生地黄,柴胡,薄荷,赤芍,麸炒枳壳,僵蚕,蝉蜕,橘红,玄麦甘桔颗粒,柴胡口服液,
2026-04-23 15:38:13【主诉】：43岁 男 26-04-23怕冷发烧体温38.6 周身酸痛 触诊烫 昨晚吐一次 今早吐一次，期间中药为主 吃过2粒感康能汗出退烧些；头蒙体力略好转，嗓子无不适；右脉沉细 左脉细滑略粗，心率1111；PI6.1；血压120/86。纳呆。舌暗红苔白厚腻边齿痕；人参败毒散藿香正气散 26-04-22发烧38.4；头懵 周身没劲 嗓子干 睡醒脊背痛 右脉沉细弱略滑，左脉沉细滑略沉，舌白滑腻边齿痕；心率110；PI2.1；血压129/88；人参败毒散藿香正气散 26-04-20头两侧鬓角胀天气转凉着急压力大明显，血压146/115服拜新同2小时后139/98；右脉沉细弱略滑，左脉细滑略沉，舌淡滑边齿痕芒刺，口周轻微长痘，心率97，PI2.4-6.6;口气重，大便溏；体虚易疲乏；张震疏调汤加味。拜新同日一片。 25-10-02牙龈萎缩 牙齿松动；压根沾染东西则痛，脉细沉，舌暗红滑；六味地黄汤加骨碎补 25-09-09主诉：嗓子痛一天后转咳嗽 下午傍晚咳嗽频率偏高，早上嗓子痒想吐痰恶心伴随咳嗽；喉咙底略红，舌淡红略芒刺滑，右脉沉细弱， 左脉细滑略沉；大便黏， 25-05-29左脚大脚趾痛风2天胀痛难受，咳嗽干咳嗓子痒晨起有痰 鼻塞 5天，口气重，舌淡滑边齿痕，左脉沉细略滑；右脉沉细紧，身痒消失；四妙丸合止嗽散 25-04-20身痒继续缓解腰至腿瘙痒，脚痛痛风依旧痛，占一小时腿累，吃不对口还拉肚子，舌淡红滑边芒刺，右脉细滑略沉，-孙玉信运脾汤土茯苓僵蚕地肤子萆薢 25-04-12身痒痒缓解以不红了；睡觉也不痒了，舌淡滑边齿痕，左脉沉细略芤滑 右脉沉细略滑 还有口气-前方 25-03-31仍旧身痒，睡觉痒闲下来痒，集中下部大腿小腿，口气重，舌淡滑边齿痕略芒刺 右脉细沉 左脉细滑略紧-运脾汤加土茯苓僵蚕苍术 25-03-11身上瘙痒 夜里及睡醒闲下来身痒明显受凉也明显，腿上肚子上明显；口气重，前半夜拉肚子一次肚子很少痛，舌淡滑边齿痕，右脉沉滑小紧 左脉缓滑，吃录雷他定缓解副作用眼皮肿瞌睡-参苓白术散合消风散+参苓白术丸+ 防风通圣丸 25-03-11晨起周身酸痛，体温38.7；嗓子无异常，舌淡白滑齿痕 便秘；右脉浮细滑 左脉浮弱略紧 手外凉-葛根汤+风寒感冒颗粒 24-12-19下肢夜里痒 右脉沉细小滑 舌淡滑 左脉沉细滑 24-12-13痛风走路明显，身荨麻疹，右脉沉细紧弱 左脉沉弱细紧 舌淡滑-当归拈痛汤 24-11-07风疹预冷加重，右脉沉细小紧，左脉沉细缓，舌淡红滑-麻黄加术汤 24-11-03腰背部皮肤荨麻疹半月，脉沉细弱 舌淡滑-枳术赤豆饮 24-10-24感冒3天，舌淡红水滑 鼻塞 咳嗽有痰 嗓子痛 右脉沉细滑 左脉浮紧-风寒感冒 24-10-08右脉细沉略滑 舌质红滑略芒刺边齿痕 左脉滑 口臭- 24-08-21左脚大指根痛，痛风2天；右脉沉细滑 舌淡边齿痕略滑 左脉细滑-千金二陈四妙汤【处方】：柴胡,广藿香,党参,茯苓,白术,炙甘草,前胡,羌活,生姜,大枣,黄芩,紫苏叶,白芷,陈皮,姜半夏,连翘,
2026-04-22 20:16:22【主诉】：26-04-22今天下午肚子痛 肚脐左侧，舌淡红 口气，左脉细滑，大便干，刘氏建中汤+艾灸 26-04-12前天肚子疼，右脉细数，大便隔天一次，左脉细滑，舌淡红芒刺；刘氏建中汤 25-11-08体温38.5，右脉细数，轻微痰流鼻涕，舌淡红，体征未有不适，柴胡桂枝干姜汤三根汤+康健茶*1 25-03-10鼻子干 鼻塞 舌淡 脉缓 面黄-御寒汤+鼻炎丸 25-03-05肚脐痛2天，口臭 大便隔天一次好解；舌淡，右脉沉细滑 左脉浮紧滑-刘氏建中汤+足三里单次不留针【处方】：刘L,黄芪,桂枝,白芍,党参,炙甘草,干姜,熟大黄,山药,当归,巴戟天,肉苁蓉,大枣,针灸,