处方记录
2025-08-12 10:34:14【主诉】：25-08-12推拿用药缓解很多，能睡挺久 3/6点会醒后好入睡，舌淡略苔光，左脉细滑略紧，右脉细弱沉，当下备孕，一胎时血小板低；晨起口水有血丝， 25-08-04入睡困难焦虑小便勤15-30分钟一次 睡着后不会小便勤实际上不出（如此反复11年）心里有事加重 少时一月2次 严重时连续，近两年月经量少2天周期准 末尾月经渣滓感，吃过西药还好，右脉细弱沉，左脉细滑，舌淡薄滑，时有眼睛干上火更明显，心率106-117，PI%2.5-3，血氧97；血压130/75；记忆力减退，时有胸闷引起后背不适；交泰丸桑螵蛸散【处方】：黄连,肉桂,桑螵蛸,远志,石菖蒲,龙骨,牡蛎,刘医生成药,百合,益智仁,乌药,炙甘草,当归,茯神,党参,木香,菟丝子,桑寄生,
2025-08-12 10:01:57【主诉】：25-08-12乏力手心热改善，服药期间对油腻恶心，右脉细滑，经期综合征经前期胸胀，左脉细滑，舌淡胖大，血压85/65；晚上睡不着，颈椎好转；圣愈汤合甘麦大枣汤 25-07-21:一直乏力，昨晚自觉手心燥热（之前脾气暴躁丹栀逍遥丸缓解），右脉细滑略紧，左脉细滑如丝；舌淡苔薄中凹尖分叉，血压95/60；血氧99 心率70 PI 3.3~5.2~9.8~11.8;月经量少行经3天 轻微血块 轻微腰酸小腹胀；颈椎曲度变直；头皮油，归脾汤合二至丸【处方】：黄芪,党参,白术,当归,龙眼肉,木香,炙甘草,女贞子,墨旱莲,醋鳖甲,葛根,丹参,姜黄,威灵仙,刘L,
2025-08-11 19:23:48热感冒后气不顺【主诉】：25-08-11热感冒后出气不顺 呼吸道自觉不顺，舌尖涩感，右脉细涩，左脉沉细略滑，舌淡红，喉咙略红，餐后易上大厕，梦多，自小记忆力差；升降散上焦宣痹汤 25-07-08体征好很多了，饭后30-60分钟就上厕所稀沾马桶 口内涩；屁多；右脉细涩略紧，左脉缓略滑；舌淡红中裂，血氧96-97；心率81； 25-06-13后脑勺过电感晕晕的感觉（低血糖感空腹明显餐后改善，餐后2小时再现），嗓子有痰，喉咙瑟瑟痒感微痛，右脉细滑略沉，左脉滑略浮，舌淡红苔薄边齿痕，屁多后想大便日4-5次；血压115/80；玉屏风建中汤 25-06-02嗓子好多了谈还有，呼吸顺畅，口轻溃疡舌上，时有腰痛，自觉抵抗力起来了，右脉缓滑 左脉滑略浮紧；舌淡红边尖红苔中后腻；前方用7停3（本次后再用2周考虑停药-换季再用） 25-05-18停药后嗓子清痰痒，出气短，自觉气管不顺，嘴里涩没味觉，脉缓滑，舌淡红中裂，精力可以-前方 25-05-05感冒好了，后脑勺放电缓解，喉咙痒，易放屁，味觉口黏略涩没味道；左脉沉滑，右脉缓滑，舌淡红胖大边齿痕苔薄白-调抵抗力为主 25-04-23易感冒喉咙痰鼻子冒火，前台下午开始自觉嗓子异常开始感冒，右脉沉略滑，左脉细弱小滑；自觉免疫力下降2月感冒一次，舌质薄质淡边齿痕，喝水多，口没味新冠至今；后脑勺两次放电感出现后就易感冒；面色灰暗苍老做创业电商公司，面色黄；心率72；记忆力不好差-玉屏风散合温胆汤加减​​【处方】：僵蚕,姜黄,蝉蜕,枇杷叶,郁金,射干,通草,淡豆豉,茯苓,薏苡仁,桔梗,甘草,石菖蒲,木蝴蝶,刘L,
2025-08-11 15:22:28【主诉】：25-08-11双侧胸廓对称，左肺上叶局部支气管囊状扩张，周围见多发斑片状模糊高密度影并可见团片状稍高密度影，边界不清，范围约:24mx13mmx24mm，CT值约:7HU。双肺上叶见囊状透光区，肺透亮度局限性增高。右肺中下叶见稍高密度小结节影。双门影不大。心影形态位置未见明显异常。纵隔内未见明显肿大淋巴结影。双侧胸膜增厚双衡胸腔内未见明显积液。 印象: 左肺上叶局部支气管扩张合并感染并脓肿形成可能，较2025-07-15前片明显减轻:双肺上叶局限性肺气肿; 右肺中下叶小结节，考虑炎性增殖灶，较前未见明显变化;双侧胸膜增厚; 右脉细滑略紧，舌淡白腻，左脉细滑，夜里偶尔虚汗咳嗽嗓子干；饮水后汗出多； 25-08-04出汗多 喉咙干痒咳嗽，盗汗反复，右脉沉细略紧，左脉细紧，舌淡略腐； 25-07-27左肺中野炎症高密度影 边缘模糊，炎症较前吸收；嗓子略干 吐痰还有泡沫，右脉细滑略沉 左脉浮细紧；舌淡近浮，怕风消失 后半夜还有盗汗， 25-07-21盗汗消失，吐出浓痰硬块2粒 痰黄；舌淡薄中裂苔白腻略腐；嗓子轻微干痒 说话多口内泡沫，左脉浮细略紧，右脉细滑略芤，检查：右肺中叶高密度影，考虑炎症； 25-07-15晚上受凉喉咙干咳，晚上盗汗，右脉细滑略紧，左脉浮细滑略紧；舌淡苔略腐；喉咙有些干一月前咳嗽有痰数天下去；大便可→千金苇茎汤玉屏风 25-07-15检查结果：左肺上叶局部支气管扩张并感染性并脓肿形成；右肺中下叶小结节，考虑炎性增生灶（除脓肿外系旧病灶）； 23-08-18肺片印象：考虑左肺上叶局部支气管扩张合并感染性病变; 右肺中下叶及左肺上叶小结节影，考虑炎性增殖灶; 【处方】：芦根,薏苡仁,冬瓜子,桃仁,干鱼腥草,黄芪,北沙参,牡蛎,桔梗,刘L,浙贝母,刘医生成药,浮小麦,皂角刺,玉竹,赤芍,茯苓,僵蚕,
2025-08-11 11:36:18【主诉】：25-08-11右脉浮细略涩，左脉细弱略涩，舌淡红尖散布黑点；阵发性热盗汗，血压130/95；子宫切除5年，眼屎干涩流泪，情绪激动易汗出，二至丸合当归六黄汤【处方】：
2025-08-11 09:35:07【主诉】：41岁 25-08-11肚子大减不下去 自觉肚子胀撑难受，体重165斤，身高169cm；埋过线当时不知道饿；舌淡红苔白腻，右脉浮细硬，左脉细滑略紧，双目水平及下象限泛红血丝，血压140/100 未用降压药；急躁易怒，大便日一次；动则汗出易汗出；大柴胡汤合桂枝茯苓丸【处方】：柴胡,黄芩,枳实,大黄,法半夏,茯苓,桂枝,桃仁,赤芍,牡丹皮,泽泻,决明子,罗布麻叶,刘L,
2025-08-10 19:17:13【主诉】：25-08-10本周遗精2次一次有梦遗精，次日无异常，小便黄，起夜正常睡前2-3次半小时一次；口苦口臭好转很多，尿后漏感还有 尿不干净，右脉略紧滑，左脉略浮紧，舌淡红略滑； 25-08-03本周只遗精一次起床后脑勺一直疼，平时工作自觉碰着阳具睾丸会憋，右脉略紧滑，左脉略浮紧，舌淡苔白，口苦口臭缓解，小便黄，起夜1次； 25-07-27服后未遗精，起夜2-3次（2-3/5-6点），尿后漏感还有 尿不干净，口苦口臭还有，睾丸上管胀痛，右脉浮滑略紧，左脉浮滑；舌淡红苔薄略光边齿痕，精液粘稠如胶；还是尿黄； 25-07-19同房很快 第一次不满意进行第二次中途还会软下去；睡觉的时候有一点尿都睡不着（起夜3-5次）；尿完之后还会漏出来一些 感觉尿不干净一样； 尿黄 甚至排出来的精液也是黄的；秘精汤 经常遗精 还有果冻状的物体下体潮湿有异味 口苦口臭（已经连着三天了 有时一天遗精两次 也会无梦遗精）；睾丸上有个小硬疙瘩 睾丸还会疼；手淫后如此特别敏感；舌淡薄，左脉浮紧略细，右脉浮滑略紧；熬夜多；嗓子还是易上火； 24-10-27右脉细紧滑 左脉浮滑 晚上手脚心热 头面无热，小便没味，舌淡滑，爬楼七层头晕后脑勺痛，脑空穴按压会头蒙（后续补养髓海），嗓子发烧时痛，会烧心 熬夜多-从前方：升降散六味地黄汤清营汤水牛角代替)30g，生地黄15g，元参9g，竹叶心3g，麦冬9g，丹参6g，黄连5g，银花9g，连翘6g。 24-10-19近期体温37.2-37.6-6.4从肩以上都是烫的内而发的热气，风吹后身上隐隐发痛左侧肋下胳膊，身上热时针刺感，嗓子痛，尿味大，右脉浮紧 左脉浮紧沉取芤 舌淡红边芒刺喉咙底红 纳可，眠差入睡难心烦-前放去双黄连加白薇紫石英 24-10-07诸证缓解，口臭 尿味大，喉咙早上轻微痛，右脉浮紧感冒了鼻塞流鼻涕 舌白滑腻 左脉浮芤-升降散玄麦清营汤+地骨皮 24-09-27喉咙红痛针刺感，晚上10点双耳脖子手心以肤热为主（连续一周），右脉浮数 左脉浮紧数略芤 舌淡红滑边齿痕- 升降散玄麦清营汤+地骨皮： 24-09-07药劲过去体表还是热吃药管3-4小时，依旧热在体表 在内发烧感阵痛，喉咙时有痛，近期大便稀，右脉紧滑 左脉浮细芤 喉咙底红 舌淡滑 胃差-升降散玄麦+地骨皮 24-08-28半年多体表热（手心脖子最重 早上重 中午下午轻），汗出缓解，头晕不适更明显，右脉浮细紧，喉咙红鼻孔热，舌淡红胖大 左脉细滑-【处方】：刘L,牡蛎,龙骨,芡实,莲子,知母,五味子,竹叶,滑石,山药,菟丝子,金樱子,橘核,川楝子,粉萆薢,黄柏,车前子,败酱草,
2025-08-10 18:59:07【主诉】：28-08-10腰不痛了，右脉沉略紧，左脉沉细略紧，舌淡红质薄，不上火，前方+补天育麟丹（下次改药丸） 25-07-31腰还有些痛 依旧睡醒明显（服药期间不痛 停药2天开始反复） 类似闪到一样，右脉沉细略紧，左脉细滑略紧，舌淡红质薄苔薄，曲直汤肾四味+补天育麟丹 25-07-11睡醒腰痛活动后缓解（不能长时间趟），去年用药有效未多坚持，舌质红苔白，脉沉细紧，大便稀不敢吃凉的，房事后次日腰痛加重，曲直汤肾四味 24-06-30腰痛正中间痛一周 酸痛（活动减轻 躺久了加重），右脉沉紧 左脉细紧弱 舌质红苔滑-曲直汤加味 23-12-04早上起来不痛了 同房后明显 右脉沉紧 舌淡红苔薄 左脉沉细- 23-11-27腰痛6年（腰肌劳损）偶尔闪下久躺会痛活动没事 右脉沉细略紧 左脉沉紧 舌淡红质薄苔薄 脾气急躁 房事可-曲直汤 补肝肾养阴柔筋17岁落下扛货 【处方】：山萸肉,当归,丹参,续断,桑寄生,补骨脂,炒杜仲,醋没药,制乳香,刘L,知母,牛膝,木瓜,巴戟天,菟丝子,淫羊藿,桂枝,炮附子,白芍,
2025-08-10 18:32:22【主诉】：25-08-10上次吃的西药治胃炎，本来症状不明显效果还可以，右脉缓滑略紧，左脉细滑略紧；舌质红苔薄黄，面部泛红；记忆力差； 左金丸栀子豉汤四逆散 25-07-22右脉缓滑略紧，左脉细滑略紧；长期吸烟，腰颈容易酸困（下午4-5点坐的久明显犯困），脾气略急；舌淡红苔薄，眠可，肠胃不行 有2次吃热饭恶心 诊断胃糜烂（治疗后改善）否认烧心反酸；【处方】：黄连,吴茱萸,栀子,淡豆豉,柴胡,麸炒枳壳,炒麦芽,茯苓,狗脊,葛根,甘草,浙贝母,刘L,
2025-08-10 18:10:10【主诉】：25-08-10舌淡红苔薄白 晨起口苦刷牙消失 一年；饮酒拉肚子，平时大便粘马桶；上火一般 出汗多；右脉紧滑，左脉缓滑略紧，卖小吃5-6年熬夜至天明 入睡难；血压120/88；心率90-97；PI%18-19.4;血氧97；手心略热；蒿芩清胆汤合痛泻要方【处方】：青蒿,黄芩,陈皮,白术,防风,茯苓,泽泻,姜半夏,麸炒枳壳,竹茹,炒麦芽,五味子,刘L,