处方记录
2025-05-06 17:11:24【主诉】：25-05-06：舌灼感2年，口气，眠差易醒难再睡，舌红尖芒刺苔薄，吃清肝利胆药缓解，容易发脾气；晨起右手麻握不住，右手指关节偶肿；右脉沉细略滑，左脉滑沉取有力，以绝经2年 阵发性发热出虚汗（频率不高 一周发3-4次）；大便可，胃口不知饿；-知柏丹栀逍遥散【处方】：当归,白芍,柴胡,茯苓,郁金,竹茹,黄芩,莱菔子,炒决明子,太子参,枳实,山楂,制香附,知母,黄柏,法半夏,栀子,牡丹皮,珍珠母,刘L,广藿香,
2025-05-06 16:56:27【主诉】：25-05-06：30号来月经行经4天月经本次不黑了；以不肿不困起床有精神，左脉浮细滑；右脉浮缓滑，舌淡红苔薄，大便日2-3次；偶急躁汗出；李振华教授“益气减肥法”为核心 25-04-25困乏改善，心率偶尔针刺样， 水起床正常，腿肿消失，右脉滑有力，左脉缓略滑，舌淡红，大便不顺畅，- 25-04-18主诉：身体困沉睡不醒周身没劲发软一月，不想动，晚上睡不着早上不想起；月经量少色黑一年，舌质淡苔薄，右脉滑略紧，左脉细滑小紧，不上火，容易急躁汗出情绪稳定，平均自行车20公里，体重177斤身高165cm,嘴干（天气干燥）；下肢肿，预计2号来例假-痰湿肝郁-【处方】：党参,黄芪,白术,茯苓,柴胡,制香附,刘L,薏苡仁,丹参,荷叶,泽泻,陈皮,郁金,浙贝母,牡蛎,鸡血藤,半夏,生石膏,
2025-05-06 16:08:14【主诉】：自觉闷气气短说话无力半年，当下月经第五天开始上火攻耳朵 后月经淋沥十天结束，着急激动紧张胃杜，左脉沉细弱滑；右脉沉细略滑 舌淡苔白 嘴唇暗，急性子，年前流产过，血压115/80；心率66-70；代谢慢易胖；梦多睡醒困-归脾汤合二至丸【处方】：黄芪,党参,白术,茯苓,当归,白芍,女贞子,墨旱莲,柴胡,制香附,合欢皮,仙鹤草,茜草炭,肉桂,炙甘草,刘L,
2025-05-06 09:02:51【主诉】：早晚遇凉咳嗽，舌淡苔薄，吃得少 大便2日一次，脉细滑，偶尔清嗓子，睡觉踏实- 25-04-24咳嗽20天， 晚上7-8点流清鼻涕，早晚咳嗽明显，舌淡红，右脉细滑沉，左脉浮缓略紧，纳差，大便可，轻微口臭，趴着睡，伴随贫血，嗓子痒咳嗽-止嗽散二陈汤【处方】：荆芥,紫菀,百部,白前,陈皮,茯苓,清半夏,甜杏仁,细辛,干姜,苍术,炙甘草,刘L,
2025-05-05 18:57:15【主诉】：25-05-05上火 胸口大面积小红痘头明 自觉像火烧一样灼感 不痒痛，3个月了；右脉细弱小滑，左脉沉取细滑；舌淡红苔薄白略腻，早上睡不睡口苦，多吃外卖，月经正常周期可；龙胆泻肝汤合五味消毒饮【处方】：龙胆草,黄芩,茯苓,薏苡仁,金银花,连翘,丹参,赤芍,柴胡,郁金,白术,陈皮,蒲公英,紫花地丁,刘L,
2025-05-05 18:42:08【主诉】：25-05-05感冒好了，后脑勺放电缓解，喉咙痒，易放屁，味觉口黏略涩没味道；左脉沉滑，右脉缓滑，舌淡红胖大边齿痕苔薄白-调抵抗力为主 25-04-23易感冒喉咙痰鼻子冒火，前台下午开始自觉嗓子异常开始感冒，右脉沉略滑，左脉细弱小滑；自觉免疫力下降2月感冒一次，舌质薄质淡边齿痕，喝水多，口没味新冠至今；后脑勺两次放电感出现后就易感冒；面色灰暗苍老做创业电商公司，面色黄；心率72；记忆力不好差-玉屏风散合温胆汤加减​​【处方】：黄芪,白术,防风,陈皮,茯苓,竹茹,枳实,茵陈,桔梗,麦冬,丹参,山萸肉,姜黄,僵蚕,大黄,蝉蜕,玄参,刘L,
2025-05-05 18:10:12【主诉】：25-05-05心口偶尔不适 血压120/98-差值22；左手昨天下午肿过，脉细弱小滑，舌淡尖红芒刺；夜里2-3点还是会醒；大便黄，最略干- 25-04-19心口刺痛一次后消失，左大拇指睡醒自觉肿减轻，左胳膊依旧没劲，夜里口苦减轻，大便好转，自觉肝区扛减轻；脉沉细弱小滑，舌淡红苔薄黄尖偏右；睡眠可以还会醒后睡，血压135/90-前方 25-04-10心口无异常了，左肩依旧左大拇指睡醒自觉肿，脉略沉细 舌尖红苔薄黄，夜里嘴干苦感，大便干难解；自觉肝区扛减轻；牙痛消失；皮下散步脂肪瘤，夜里4点醒1小时再睡；血压86/124；血氧97-98，心率75-86；西医检查：左室舒张功能减低； 部分sT段改变。-血府逐瘀汤合黄连温胆汤一贯煎 25-04-01上诊用后心区不适消失；左肩肱二头肌酸痛不适（考虑阴亏），睡觉压着更明显；夜里嘴干苦感，心率78；近几天便秘难解；自觉肝区扛；脉沉细 舌淡红苔薄尖偏右，左侧下牙痛咬牙明显昨天开始；血压135/90；胃口可以，头会突然眼昏-前方减檀香加薤白东林寺饮 25-03-13心率90-102；心口沉闷今早开始压着东西感，左侧肩臂硬强3月，腰椎间盘突出1年，左脉细滑 右脉沉细略滑 舌红芒刺苔薄黄 口干。上周右耳刺痛，灵台穴压痛，昨晚不好睡，血压142/100-黄连温胆汤合血府逐瘀汤 22-10-20血压98/165 94/145头蒙 夜里睡不着失眠 7-8月份家里事情操劳 脉沉细数 舌尖红质红苔腻-黄芪九物汤加竹茹安神煎【处方】：桃仁,葛根,生地黄,麦冬,首乌藤,刘医生成药,刘L,红花,丹参,鸡血藤,川芎,黄连,姜半夏,茯苓,枳实,夏枯草,浙贝母,柴胡,郁金,白芍,
2025-05-05 13:12:44【主诉】：25-05-05右脉关寸浮紧洪尺有力；左脉细紧略滑。属三盛而大；舌淡红苔薄尖芒刺；头鸣时法，小便好转，大便次数多量大，狐惑再现-四逆汤合半夏白术天麻汤百合地黄汤 25-04-27舌淡边齿痕花剥苔，右脉关寸浮紧有力尺缓紧有力，左脉转有力细紧略涩，服药后头两天胃空饿后没感觉，小便是好是坏，自觉右侧好2/3肿的疙瘩下去了，自觉好80-90%，吃了红薯4个反复昨晚大便5次（吃药还好些），有些味觉了，；头鸣剩一点了-前方减附子干姜+九制黄精 25-04-21：72岁 男，抑郁暴躁，左脉细涩小结，右脉浮紧有力（脉上分析左右阴阳决离），舌淡苔前光后薄，吃饭没味，右眼模糊，妄想症，百合狐惑见鬼，右手上背受限，未睡醒时肚子下坠须大便，第二次大便早餐后必须去（脾肾阳虚），小便自觉尿不出感，脚上灰指甲，喜欢甜食活动后补充体力，头鸣多年哄哄响-四逆汤合半夏白术天麻汤【处方】：炮附子,干姜,乌药,炙甘草,党参,白术,茯苓,半夏,天麻,柴胡,丹参,石菖蒲,远志,枸杞子,芡实,刘L,百合,生地黄,
2025-05-05 12:01:38【主诉】：25-05-05：颈部肿块尺寸7*4.5*颈周37；舌淡红尖芒刺苔腻；右脉浮细小滑，左脉细小滑，在校便秘在家没事； 25-04-19：尺寸大上次一圈7*5*37；喉咙红苔薄黄舌尖芒刺，右脉细滑略数，左脉浮细小滑，大便3-4天一次，在校餐饮胃重；-疏肝散结方：玄参:15.00;柴胡:12.00;丹参:30.00;当归:30.00;浙贝母:18.00;牡蛎:60.00;夏枯草:15.00:海藻:15.00;昆布:15.00;海浮石:18.00;牛膝:30.00;赤芍:30.00;刘L:10.00;三棱:10.00;莪术:10.00;荔枝核:15.00;牡丹皮:9.00;栀子:6.00;瓜篓子:12.00;麦冬:15.00;石斛:10.00: 25-04-06站着测颈部宽6*4.5*4颈围36；右脉细滑略数，左脉略小滑，舌淡红苔薄尖略芒刺；天热一点还是急躁莫名的，略吃水果，在校2-3天大便一次，睡眠一般，-按季节调整前方 25-03-22站着测颈部宽6.5*右侧高4.5*左侧高3.5*颈围36.5；右脉细紧滑，左脉浮滑小紧，舌淡苔薄尖红，大便5天一次-疏肝散结 25-03-08站着测颈部9*6.5*37；坐着测11*6.5*6*37.5；右脉细紧滑 左脉浮滑小紧 舌淡红苔薄；偶然心慌急躁发热已是半月前- 25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结2025-05-04超声所见: 甲状腺右侧叶大小约25mmx19mm 甲状腺左侧叶大小约27mmx17mm 甲状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均匀，可见片状低回声区，CDFI:腺体内血流信号丰富。双侧颈部均可见多个淋巴结回声，左侧较大的约24mmx8.5mm，右侧较大的约22.4mmx6.8mm，边界清，形态规则，CDFI:内可见点状血流信号。 2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,三棱,莪术,荔枝核,牡丹皮,栀子,瓜蒌子,麦冬,石斛,茯苓,
2025-05-05 11:48:47【主诉】：25-05-05昨晚开始咳嗽 黄痰；嗓子干痒咳嗽 鼻腔干涩；嗓子痒夜里干必须喝水；舌淡红苔薄黄边齿痕，右脉沉细紧略滑；左脉细略紧滑-清燥救肺汤合止嗽散 25-04-16上诊以愈，当下干咳今天开始 喉咙紧 前天拉肚子头痛，喝胡辣汤拉肚子，舌淡红苔薄，右脉略细滑，近期流感多发；在校手发热，体温36.8，嗓子不痒-沙参麦冬汤合参苓白术散 25-03-09近几日傍晚发烧37.5头疼 嗓子冒热气牵扯鼻腔上颚 鼻塞，咳嗽还是躺下明显 白天近乎连续咳 舌淡滑苔黄腻，脉滑 左脉 服中药大便稀，不怕冷-升降散五根汤加味 25-03-06咳嗽一周输液过，躺下咳嗽家中坐着减轻站着基本不咳；嗓子痛以缓解，有痰咳不出糊着，呛气上冲连续咳，舌淡白滑边红齿痕，脉沉滑，大便顺，-苏子降气葶苈子 24-10-27咳嗽连续 受风了咳嗽 连续短咳，有痰略黄，舌淡红芒刺 右脉略紧滑 左脉浮紧滑 饮水多嗓子干-久咳伤阴- 24-10-20咳嗽3天 干咳 早上哕，舌淡白尖芒刺 脉沉细滑-苏子降气汤止嗽散 24-09-17干咳 嗓子痰气上冲 舌淡苔滑 右脉紧滑 24-09-07嗓子干，咳嗽一周，脉紧滑 舌淡红边齿痕-苏子降气汤+针刺阳溪解溪 24-09-04鼻塞 咳嗽嗓子干（气管气上冲嗓子痒）虚汗，低烧 不怕冷，右脉沉紧有力，舌淡红苔白滑 自觉尾椎骨痛，当下体温37.2-止嗽散 24-06-04有痰咳不出 服药后胃痉挛，右脉沉滑 舌苔白滑 左脉沉滑 嗓子还有不适-苏子降气 24-06-02发烧后嗓子痛咳嗽 第四天；右脉滑动，左脉紧，滑舌淡红苔白，对空调吹引起的-葳蕤汤 24-04-24吹空调后头痛脖子痛嗓子热气上颚腔不是，舌质红苔白滑 体温37.7-葛根汤加味 24-03-22发烧体温38度 头痛 第四天，咳嗽一周了无痰，早上出虚汗当下体温37，舌淡红苔白腻滑 脉浮滑- 23-10-16舌质红苔白腻 今天扭伤右脚踝 脉浮细略滑 咳嗽短促连续-前方 23-10-12舌淡边尖红苔薄 咳嗽连续勾腰 鼻塞 右脉浮滑 左脉浮细滑 自汗出 喘不上气- 23-10-08咳嗽20天 晚上九点更重 清痰 听属干咳 轻喘勾腰肚子不痛 右脉浮紧见滑 左脉细紧滑 舌淡边齿痕尖红苔滑 时有气冲感-苏子降气汤 23-03-04昨天中午嗓子疼后发烧 咳嗽频繁 38瞌睡犯困 鼻孔嗓子冒热气 脉浮数大便干-三仁汤升降散 22-10-14晚上睡觉咳嗽干咳 舌淡滑 手热脉沉细数-桑杏汤 22-05-29喘吸气困难 出虚汗 脉细 舌淡红苔滑-补中益气 21-11-22鼻塞喉咙哑 颈部4个红疙瘩 舌淡滑红边齿痕- 21-04-24脉细数 吸气抬肩费劲 舌淡白苔薄白 第三第五椎压痛 平足 需要长吸气头部空白-【处方】：刘L,北沙参,麦冬,玉竹,天花粉,茯苓,白术,桔梗,甘草,黄芩,陈皮,百部,前胡,桑叶,燀苦杏仁,瓜蒌皮,