处方记录
2025-05-18 13:21:29【主诉】：25-05-18喉咙有痰，舌淡苔腻，右脉细缓紧，怕热，-运脾汤 【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,
2025-05-18 13:14:50【主诉】：25-05-18胃口饿时不舒服，肝胆区无异常，喉咙有痰，右脉沉滑，左脉沉滑，舌淡质薄白， 25-05-06每天下午肝胆区微痛数小时或者半月（节段性发做）；触摸胆区无异常；超声提示:肝实质回声弥漫性改变(脂肪肝);胆囊多发结石并胆囊壁毛糙。右脉沉紧略滑，左脉细滑略紧，舌淡红苔干红，易上火多会喉咙痛干 口渴多，半月2-3点易醒，体重120斤 身高155cm。没胃口-大柴胡汤合四金排石汤 25-02-06左侧口腔溃疡未出创面不适，3-4天，上火吃多了，右脉滑数 舌淡红中横纹列，月经可4-5天-泻黄散【处方】：刘L,炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,虎杖,玄参,
2025-05-18 11:22:10【主诉】：25-05-18胸口无异常，自觉心慌，尿不净，晨起口苦，头顶时有紧感，心电图恢复正常，血氧96；心率不稳定52/82区间波动常在55-65区间；手掌指腹憋；右脉紧滑沉取芤，左脉浮芤，房事后次日腰酸腿软；舌淡红苔白腻；稳心+补天育麟丹 25-04-11胸口好转很多，刚用药时有点小痛，腰轻微尾椎骨处痛不干活没事劳累发，舌苔白腻质淡红，晨起嗓子干-前方10付。黄芪:35.00;竹茹:10.00;茯苓:12.00;丹参:12.00;橘红:12.00;麸炒枳壳:10.00;天花粉:12.00;石斛:15.00;木蝴蝶:6.00;橘络:8.00;山楂:25.00;红参:10.00;太子参:25.00;胆南星:10.00;:五爪龙:50.00; 25-04-02主诉：胸闷全天有症状（靠心区及下）春节至今（最早按感冒误诊，轻度V4-5-6ST段抬高），血脂稠 脂肪肝 肺少量阴影；走路活动没事，吃瑞舒伐他丁单硝酸异梨脂头炸痛样难受，右脉浮滑略紧，左脉浮紧滑大沉取芤，舌白腻质淡红；心率49-53，血氧93-96-98；怕冷尿不尽；血压126/86，晨起口苦，容易烦躁-痰浊瘀阻心脉 心阳不振 兼气血两虚-稳心【处方】：黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,天花粉,石斛,木蝴蝶,橘络,山楂,红参,太子参,胆南星,五爪龙,刘L,芡实,益智仁,乌药,
2025-05-18 10:25:09少阴太阴【主诉】：【处方】：针灸,桂枝,炙甘草,炒白芍,葛根,桑寄生,炒杜仲,牛膝,烫狗脊,制乳香,醋没药,当归,丹参,熟地黄,黄芪,甜叶菊,刘L,
2025-05-18 10:24:03少阳【主诉】：【处方】：柴胡,黄芩,半夏,生地黄,玄参,麦冬,郁金,茵陈,鸡内金,山楂,木香,炒川楝子,甘草,木通,车前子,板蓝根,大黄,刘L,针灸,龙胆草,泽泻,当归,麸炒枳壳,竹茹,广藿香,佩兰,
2025-05-18 09:25:09少阳。。气【主诉】：【处方】：柴胡,山楂,焦山楂,白芍,炙甘草,麸炒枳壳,当归,党参,白术,郁金,制香附,生姜,大枣,刘L,熟地黄,磁石,墨旱莲,酒女贞子,
2025-05-18 09:04:57【主诉】：25-05-18：颈部肿块尺寸手触测5.5-6颈周36.5；月经提前一周，头油得快；右脉细滑，左脉缓滑有力；舌淡红苔薄白，大便好转，眠差，容易出汗略急躁— 25-05-05：颈部肿块尺寸7*4.5*颈周37；舌淡红尖芒刺苔腻；右脉浮细小滑，左脉细小滑，在校便秘在家没事； 25-04-19：尺寸大上次一圈7*5*37；喉咙红苔薄黄舌尖芒刺，右脉细滑略数，左脉浮细小滑，大便3-4天一次，在校餐饮胃重；-疏肝散结方：玄参:15.00;柴胡:12.00;丹参:30.00;当归:30.00;浙贝母:18.00;牡蛎:60.00;夏枯草:15.00:海藻:15.00;昆布:15.00;海浮石:18.00;牛膝:30.00;赤芍:30.00;刘L:10.00;三棱:10.00;莪术:10.00;荔枝核:15.00;牡丹皮:9.00;栀子:6.00;瓜篓子:12.00;麦冬:15.00;石斛:10.00: 25-04-06站着测颈部宽6*4.5*4颈围36；右脉细滑略数，左脉略小滑，舌淡红苔薄尖略芒刺；天热一点还是急躁莫名的，略吃水果，在校2-3天大便一次，睡眠一般，-按季节调整前方 25-03-22站着测颈部宽6.5*右侧高4.5*左侧高3.5*颈围36.5；右脉细紧滑，左脉浮滑小紧，舌淡苔薄尖红，大便5天一次-疏肝散结 25-03-08站着测颈部9*6.5*37；坐着测11*6.5*6*37.5；右脉细紧滑 左脉浮滑小紧 舌淡红苔薄；偶然心慌急躁发热已是半月前- 25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结2025-05-04超声所见: 甲状腺右侧叶大小约25mmx19mm 甲状腺左侧叶大小约27mmx17mm 甲状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均匀，可见片状低回声区，CDFI:腺体内血流信号丰富。双侧颈部均可见多个淋巴结回声，左侧较大的约24mmx8.5mm，右侧较大的约22.4mmx6.8mm，边界清，形态规则，CDFI:内可见点状血流信号。 2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,三棱,莪术,荔枝核,牡丹皮,栀子,瓜蒌子,麦冬,石斛,茯苓,
2025-05-18 08:58:01少阳太阴【主诉】：【处方】：柴胡,黄芩,半夏,生地黄,玄参,麦冬,郁金,茵陈,鸡内金,山楂,木香,炒川楝子,甘草,木通,车前子,板蓝根,大黄,刘L,针灸,
2025-05-18 08:49:34【主诉】：48岁绝经想来 25-05-18昨天来月经一会，经前小腹坠胀，右脉细滑，左细滑略沉，舌淡苔略光-前方+荣颜养血丸 25-05-09小腹下坠感，右脉细涩略滑，左脉沉细略涩，舌淡西瓜色中凹，大便干—逍遥下血 25-05-01盗汗减轻，左口腔一点上火，舌淡西瓜色苔薄白；左胳膊淤青数片，右侧跨外侧大腿痛，手红润些了，白带轻微，右脉细紧滑，左脉浮滑略细；夜尿多——逍遥下血 25-04-24白带下去了，盗汗减轻，睡眠可，右脉细滑，左脉沉弱细滑，舌淡西瓜色中凹-熱地黄:30.00;山英肉:15.00;山药:15.00;鹿角胶:8.00;苑丝子:15.00;炒杜仲:15.00;炮附子:5.00;肉桂:5.00;茯苓:20.00:麸炒白术:15.00;芡实:30.00;海螵:15.00;当归:10.00:柴胡:3.00;炙甘草:12.00; 25-04-16白带多，右脉细滑弱，舌淡苔光，轻微盗汗感，-左归丸合逍遥散 25-04-09舌淡红边缘淡，身上容易有淤青，右脉沉细滑 左脉细滑 手红润些-前方加养血安神 25-04-02晚上会潮热盗汗，主诉：绝经想来 之前月经稀发量少，末次月经去年5月份；右脉沉细弱滑 左脉沉细滑 舌淡西瓜色，手面黄 面部黄褐斑-左归丸合逍遥散【处方】：当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,车前子,桃仁,红花,牛膝,山萸肉,柴胡,白芍,浮小麦,土鳖虫,刘L,鸡血藤,荣颜养血丸,
2025-05-18 08:39:37【主诉】：25-05-02中药吃过没食欲吃饭 胃里不舒服，耳鸣右侧重轻微右转或按压右侧翳风穴消失，耳鸣之前是憋胀感，耳鸣时伴随右侧眼睛眼屎，右脉细弱紧滑，舌淡苔薄白，左脉细弱滑，早上睡不醒-针灸双耳 25-04-24耳鸣近期加重，按翳风穴耳鸣消失，耳朵憋得难受一年，近半年加重，舌淡红芒刺苔薄黄，眼睛模糊，头不清醒，上火后加重，脾气暴躁，月经可痛经，口轻溃疡多在舌头口腔-耳聋左慈丸合丹栀逍遥散 25-01-06越冷咳嗽吸凉气咳嗽数年，舌淡苔白，上火嘴里溃疡一年数次，大便可，自觉体感-御寒汤 23-07-03胆囊多发息肉 睡醒口苦 内火大 触摸没放射状痛 舌淡红苔薄黄 右侧腰有时憋难受 右脉沉细数 左脉沉数 皮肤黄 月经3天痛经 血压70/100-化肝煎肝血管瘤 -化肝煎【处方】：刘L,山萸肉,磁石,石菖蒲,牡丹皮,栀子,柴胡,黄芩,黄连,竹叶,丹参,益母草,菊花,枸杞子,甘草,生地黄,女贞子,