处方记录
2026-05-16 13:58:02【主诉】：23岁 女 26-05-16面色差（灰暗）；胃不好生冷辛辣会痛；月经25年3月始排卵期出血 激素药用了半月（遗留偶尔头痛），近三月例假8-9天末尾褐色 排卵期出血减轻；小便9月份开始发烫（尿道炎），白带黄，脉细弱滑，手抖 腿立着易抖（尿道炎西药吃2天都晕后遗手抖）；舌淡苔薄腻；嗓子容易有痰痛，胃胀嗓子出堵着不易打嗝揉按缓解；心率88；PI1.6;熬夜多；香砂六君子四逆散【处方】：党参,白术,茯苓,炙甘草,陈皮,法半夏,木香,砂仁,柴胡,白芍,当归,苍术,黄柏,车前子,钩藤,麸炒枳壳,厚朴,土茯苓,白鲜皮,蝉蜕,白茅根,车前草,瞿麦,
2026-05-16 13:32:20【主诉】：65岁 男 26-05-16失眠20年 艾斯挫仑+ 舒络安定无效（能睡7-8小时，不用睡不着） 本月初车祸肋骨骨折肺气肿腰痛重；肠胃弱不好吸收 不知饿 肚子胀 右脉沉细滑，舌边红苔黄腻燥 左脉浮紧滑；乏力 易上火不敢吃辣椒耳朵头肚子反应明显；口气重 口干苦；头晕沉，脾气急躁 尚未戒烟；黄连温胆汤合小陷胸汤加味 22-10-08糜烂性胃炎 通畅顺不胀（早餐到中午还撑胀） 肾亏 睡不着靠舒乐安定 晨起干苦出气难闻 有时腰痛困疼 舌干红苔薄黄两侧舌下瘀 脉沉滑 戒烟1年肚子胀大 不敢过房事睡不着（自觉肾亏重） 容易上火耳鸣腿肚会跑 性格特别急躁-不配三仁汤疏肝健脾通畅脏腑三焦解肝郁脾虚 海马海参丸补益脏腑填督脉充盈髓海脑窍-继而积精补肾。 西医诊断：骨质疏松;双侧髂骨关节髂骨面骨质硬化；前列腺体积大并实质回声均匀；脂肪肝；肝内多发囊肿；肝内低回声；胆囊息肉；胆固醇5.69（2.89-5.1）；心电图窦性心律 怀疑WPW综合征；心电轴左偏；幽门螺旋杆菌阳性+【处方】：
2026-05-16 10:57:01【主诉】：49岁 女 26-05-16右侧肩臂下次按着痛 平时酸，脉滑略紧，舌红；大椎 双风池 右中渚透液门 26-05-03经期第一天 肩膀好在转（右肩依旧压痛感） 脉细滑 小便白天频尿不尽，舌光红边齿痕 今晨起口苦（昨天嗜辣）；两侧小腿酸， 26-04-20右侧肩痛一月 沉重压着感 活动不受限 拿重物加重；右脉涩，左脉细滑；舌淡红嫩边齿痕尖微瘀斑，睡眠可睡不够感觉；大便日2-3次；轻微头晕 晨起口苦，五十肩 25-11-15左脉细滑偏芤，右脉细滑偏芤，舌红光滑；走路多脚酸严重；熬夜多 白天走路会突然头晕恍惚，走路多，白带有些，月经量少，血压138/80；午餐犯困严重；用生脉饮缓解；生脉饮左归饮当归补血汤 25-09-12出气短 心口闷 咳不出，舌红苔薄，脉滑而无力，血压128/82；喑哑当下接近受凉感冒；轻微上火；生脉饮+银翘【处方】：黄芪,刘L,当归,川芎,鸡血藤,葛根,升麻,威灵仙,姜黄,炙甘草,桂枝,益智仁,乌药,生地黄,黄柏,山萸肉,太子参,附加10,
2026-05-16 09:54:34【主诉】：57岁 女 26-05-16嗓子疼有痰 咳嗽 痰多浓 胸口闷气喘 以三天，汗出多 一天换2次衣服（一热就汗出）；舌红苔薄面红 口渴；晨起咳嗽乏力；纳可；百合固金加味【处方】：刘L,北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,百合,生地黄,熟地黄,玄参,干鱼腥草,金荞麦,浮小麦,牡蛎,
2026-05-15 19:21:36【主诉】：12岁 女 26-05-15昨天隐约嗓子痛 今天加重 喉咙底红 轻微咳嗽 （病史扁桃体易发炎）；轻微头痛 体温38.2；右脉滑，左脉细滑芤 右腿膝盖容易突然软痛；银翘散合桑菊饮+针刺左外关+合谷 26-01-16今早开始两次鬓角痛，呕心，流清鼻涕；体温36.8度，左脉浮细略紧，舌淡苔白，大便可，荆防败毒散 25-10-31今早嗓子疼，轻微咳嗽，咽喉尚未红，舌淡略红，早上喷嚏，右脉浮细滑，左脉浮紧略滑；荆防败毒散 25-09-20昨天早上流鼻涕 今天咳嗽 喉咙自觉堵着一样痛；鼻子闷，右脉细数滑，体温36.6；桑菊饮银翘散【处方】：桔梗,甘草,金银花,连翘,薄荷,牛蒡子,芦根,竹叶,桑叶,菊花,甜杏仁,射干,板蓝根,玄参,黄芩,浙贝母,刘L,附加10,
2026-05-15 11:15:07【主诉】：【处方】：当归,黄芪,党参,西洋参,
2026-05-14 16:55:41【主诉】：23岁 女 26-05-14前台受凉昨天早上嗓子痛自用连花清瘟+感康无效，脉沉细，喉咙底红 不适，大便略干，舌淡滑苔薄，自觉鼻子有鼻涕黄 声音哑，昨晚自觉身热（疑似发烧），心率120；PI1.8;头晕，当下体温36.4【处方】：刘L,麻黄,细辛,炮附子,桔梗,甘草,玄参,连翘,葛根,
2026-05-14 15:39:02【主诉】：33岁 女 26-05-14最近一周睡不好 容易醒，睡前及起床后汗出半小时（自觉燥热汗出后怕冷）；脉沉细，一周前月经欲来洗澡后消失，动则汗出 餐后汗出更多；舌淡红苔薄略燥 舌上麻感嘴苦；烦躁 乏力；严重时睡不好气喘（每年夏季都会如此睡眠差汗出）；血压92/58；心率86；PI0.6;日饭一顿 咖啡习惯早上/中午一杯；桂枝加龙骨牡蛎汤生脉散安神丸【处方】：党参,麦冬,五味子,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大枣,龙骨,牡蛎,黄芪,生地黄,黄芩,黄柏,肉桂,浮小麦,麻黄根,首乌藤,合欢皮,刘L,
2026-05-13 09:01:55【主诉】：38岁男 26-05-13梦多晨起累，血脂稠，头皮油，今年体质怕冷，大便臭，脉细滑，舌嫩红滑苔薄黄，晨起口苦轻微口气，精力可；保肝合剂疏调汤 25-04-06血压124/85；屁减少依旧臭，大便可，头皮油继续缓解，夜里梦多3点多醒后可以睡；右脉细紧略滑，左脉缓细滑 舌淡红边光苔薄黄中裂 舌下红-保肝合剂疏调汤 25-03-27屁大便臭；舌红薄黄苔 右脉沉缓滑，左脉沉缓滑，头皮油缓解一半，夜里3点醒后不太好睡- 25-03-15诸证好转，脉沉缓滑 晚上梦多 晨起累；舌淡光苔薄黄滑边齿痕；头皮油大， 25-03-03胃撑屁不多，有胃口，体重升得快，脉沉滑 舌淡边光中裂，头皮油大；乙肝合剂+半夏厚朴甘草人参汤 25-02-22甘油三酯胆固醇高，做梦 头油，右脉沉滑 左脉细滑沉 舌淡嫩边白线- 24-06-24舌质淡苔薄 脉像同前丙氨酸92 天冬氨酸47 甘油三酯2.16 低密度脂蛋白3.22 -同前方 24-06-05偶胃痛 肝区扛缓解很大还有表皮性刺痛，右脉缓滑略紧关脉芤 左脉沉细滑寸不足 舌淡红苔薄黄中裂纹 异味经很多 头面有一天多，大便可-前方加量 24-05-16诸症好转 肝区针刺感已不频繁 梦少了 大便时剑突下慢痛 右脉细滑小紧 左脉缓滑 舌淡边缘淡滑中薄黄 精力气色记忆力好转 坐的久小腹胀 头油能坚持一天-从前方调整 24-05-06阳明病：头面油重8小时复出，矢气重 中度脂肪肝肝痞；口异味，右脉细滑略沉 左脉沉滑 头发花白双侧重 舌质红苔滑-半夏厚朴人参汤乙肝合剂26-05-13丙氨酸氨基转移酶83；天门冬氨酸氨基转移酶42；总胆固醇6.22；甘油三酯2.67；低密度脂蛋白胆固醇4.51；载脂蛋白B 1.57；高密度脂蛋白胆固醇 4.88； 250327检查：谷丙54；谷草30；总胆固醇6.06；甘油三酯2.18低密度质蛋白4.24； 240603检查：谷丙103；谷草53；天冬氨酸18；【处方】：女贞子,墨旱莲,刘L,茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,制香附,刘医生成药,
2026-05-12 20:30:59【主诉】：31岁 男 26-05-12血压124/95，右脉沉细滑 左脉细滑略；舌嫩红苔薄黄；心率75；PI2.9-5;腰痛依旧 干活蹲的久站得久明显；天麻钩藤饮杞菊地黄丸合疏调汤 26-05-08：血压134/85 右脉沉细滑 左脉细滑略紧 眼白泛红减轻 舌嫩红苔薄；口苦消失，心率66；PI1.5-2;药还没用完， 26-05-04上周流鼻血止不住发现是血压高180/130 医院开降压药苯磺酸氨氯地平片已用5天；夏季不敢受热会头痛，当下血压140/100；右脉细滑略沉微紧，左脉细紧滑；舌淡红质薄，眼睛泛红血丝重，口苦，心率103；PI1.9-2.8;吃凉易拉肚子晨起一次，体力可以，还是有腰痛（干活多又反复），无头晕 无麻木；天麻钩藤饮杞菊地黄丸 25-08-10腰不痛了，右脉沉略紧，左脉沉细略紧，舌淡红质薄，不上火，前方+补天育麟丹（下次改药丸） 25-07-31腰还有些痛 依旧睡醒明显（服药期间不痛 停药2天开始反复） 类似闪到一样，右脉沉细略紧，左脉细滑略紧，舌淡红质薄苔薄，曲直汤肾四味+补天育麟丹 25-07-11睡醒腰痛活动后缓解（不能长时间趟），去年用药有效未多坚持，舌质红苔白，脉沉细紧，大便稀不敢吃凉的，房事后次日腰痛加重，曲直汤肾四味 24-06-30腰痛正中间痛一周 酸痛（活动减轻 躺久了加重），右脉沉紧 左脉细紧弱 舌质红苔滑-曲直汤加味 23-12-04早上起来不痛了 同房后明显 右脉沉紧 舌淡红苔薄 左脉沉细- 23-11-27腰痛6年（腰肌劳损）偶尔闪下久躺会痛活动没事 右脉沉细略紧 左脉沉紧 舌淡红质薄苔薄 脾气急躁 房事可-曲直汤 补肝肾养阴柔筋17岁落下扛货 【处方】：刘L,天麻,钩藤,石决明,栀子,黄芩,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,山药,茯苓,白术,党参,鸡血藤,炙甘草,白扁豆,炮姜,夏枯草,罗布麻叶,枸杞子,熟地黄,山萸肉,