| 处方记录 |
| 2025-09-20 21:27:18【主诉】：10岁 女 25-09-20昨天早上流鼻涕 今天咳嗽 喉咙自觉堵着一样痛；鼻子闷，右脉细数滑，体温36.6；桑菊饮银翘散【处方】：桑叶,菊花,连翘,薄荷,桔梗,甘草,牛蒡子,燀苦杏仁,前胡,浙贝母,刘医生成药,刘L,银翘解毒颗粒,复方百部止咳糖浆, |
| 2025-09-20 17:41:42咳嗽【主诉】：5岁25-09-20趴着睡时常说肚子疼 晚上打鼾 扁桃体正常 舌淡 脉细弱；异功散 25-08-31咳嗽近乎吐，右脉细滑，按4.12日处方苏子降气汤 25-05-25舌淡苔薄白 早上咳嗽；脉细缓滑，睡觉踏实- 25-04-21昨晚咳嗽欲吐，舌质红苔白滑，鼻塞 睡觉打鼾，睡觉翻腾趴着睡，脉细缓- 25-04-14咳嗽睡前晨起明显，舌淡红略滑 脉细滑无力 晚上鼻塞-御寒汤 25-04-08咳嗽晚上睡前明显白天也有前天至今，眼袋明显，左脉细滑 右脉沉细 舌淡略芒刺尖分叉-苏子降气 25-03-30鼻塞打呼噜 今早咳嗽，轻微口臭 大便隔天一次，睡觉踢被子- 25-03-17上午吐，睡前咳嗽有痰，舌淡 指纹淡，大便可以，睡觉踢被子-运脾汤加饴糖 24-12-12舌淡 脉缓 咳嗽深-苏子降气汤 24-12-04舌淡红 轻微咳嗽 脉缓 大便1-2天一次，气味转轻，胃口可以-运脾汤加味 24-11-27舌淡红滑 咳嗽轻微（睡前几声），大便味转轻 小便味依旧- 24-11-21左侧还有些摩擦音， 脉细滑，晚上盗汗缓解，咳嗽早上为主1次，舌淡红滑，大便可臭 小便味重 口气一般（胃不适加重）-运脾汤加前胡桔梗 24-11-14咳嗽一月，淡红舌略滑，盗汗 爱汗出，痰咳 早晚咳嗽 抵抗力差；大便可 胃口可-苏子降气汤 【处方】：刘L,太子参,麸炒白术,茯苓,陈皮,姜半夏,炙甘草,山楂,炒麦芽,莱菔子,生姜, |
| 2025-09-20 16:24:44【主诉】：25-09-20鼻塞偶尔喷嚏眼睛不适，清嗓子，换季就鼻炎以2年，右脉浮紧，左脉缓滑，舌淡红；大便头干，睡觉会憋醒，御寒汤【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,干姜,姜半夏,刘L, |
| 2025-09-20 16:01:12【主诉】：【处方】：甘松,白芷,制白附子,白及,僵蚕,白蔹,天花粉,藁本,防风,刘L, |
| 2025-09-20 15:58:54【主诉】：25-09-20舌淡红光苔薄黄，脉浮紧而芤，睡眠差2-3点容易醒 易急躁 房事后腰腿没劲，血压102/70；目诊下象限略泛黄，心率58；PI%7.2；滋水涵木；知柏地黄丸合酸枣仁汤【处方】：熟地黄,山药,泽泻,牡丹皮,茯苓,知母,黄柏,川芎,龙骨,牡蛎,牛膝,炙甘草,刘L, |
| 2025-09-20 15:41:41【主诉】：63岁 女 右脉紧滑，左脉沉细紧，舌红苔白腻中裂，胃痛 病史胃炎；略乏力，自觉闷不适描述不出；焦虑烦躁；【处方】： |
| 2025-09-20 15:32:02【主诉】：22岁 男 25-09-20今天上午转车后突然头晕天旋地转 拌恶心，耳鸣2年风鸣音，睡眠不足，工作熬夜，入睡困难易醒后难睡，左脉芤，右脉细滑，舌光红苔薄黄，尿黄，血压112/84；半夏白术天麻汤【处方】：法半夏,天麻,白术,茯苓,陈皮,泽泻,白芍,炙甘草,生姜,柴胡,知母,菊花,枸杞子,五味子,刘L, |
| 2025-09-20 11:33:24【主诉】：25-09-20淋雨后头难受2天，发烧1天，做足疗右手大拇指腱鞘炎 拿手机吃饭手指累；颈椎经常酸疼，当下主诉：头沉略晕 睡眠不好；右脉沉细弱略滑，左脉沉细弱，舌淡红苔薄白边齿痕；针灸：风池 大椎 右阳溪；处葛根汤颗粒+九味羌活丸【处方】：葛根汤颗粒,九味羌活颗粒,针灸, |
| 2025-09-20 09:03:05【主诉】：25-09-20月经预计28号来，周三头沉过一次休息后缓解（周一-周二连续劳累），右脉细滑，左脉细滑寸尺不足，嘴角略上火小便气味大，舌淡苔薄腻，血压84/56，心率90；PI%2.3;附子理中汤当归补血汤补中益气潜阳丹 25-09-11体检：子宫息室经期延长至7-14天量略大 子宫内膜厚；头以转正常，右脉细滑，左脉细滑略沉紧，舌淡暗略黑点，血压92/58；附子理中汤补中益气，后续经前期再+固冲汤 25-09-03头还晕（突然懵以下的感觉）不痛了；27号来月经今天3号结束；吃中药拉肚子，右脉细紧，左脉沉细紧，舌淡暗略红 口腔壁溃疡；血压82/50 二次测量90/58；心率88，PI2.7-3.4%;附子理中汤合补中益气汤 25-08-27主诉：经期前后头痛 右侧偏多，当下以痛2天月经将至，经期时不疼，目前吃止疼片不管用 头痛犯恶心头晕，病史血压低 当下90/67 差值23；右脉细涩，左脉沉细涩，舌淡略暗，纳差；四物汤芎芷石膏汤【处方】：刘L,炮附子,干姜,黄芪,白术,陈皮,升麻,柴胡,当归,炙甘草,西洋参,山萸肉,砂仁,醋龟甲,牡蛎,阿胶, |
| 2025-09-19 20:04:08【主诉】：23岁25-09-19舌淡光苔薄，右脉细紧略沉 左脉沉细滑，主诉：纳差无胃口 贪食凉，睡眠易醒1-2点，怕冷脚暖不热，易腰痛 2年底服兵役开始有强直症状胯痛；下眼睑淡白，偶尔骶髂关节不适；桂枝芍药知母汤合右归丸，生物制剂益赛普：注射液重组人2型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白； 24-02-20骶髂关节炎,双髋关节破坏:强直性脊柱炎； 双髋关节在位，双侧髋臼缘骨质增生，关节面硬化、其下骨质多发囊变影，关节间隙变窄。双侧股骨头形态可、密度稍增高。所示双侧骶髂关节间隙变窄，关节面不光整，关节面下骨质硬化改变、局部虫蚀状骨质破坏。周围软组织未见肿胀。 腰椎生理曲度变直，序列尚可。诸椎体边缘及椎间小关节增生硬化、变尖，腰4-5、腰5-骶1椎间盘向周缘稍膨出，硬膜轻度受压，双侧侧隐窝未见变窄，黄韧带未见增厚，椎管前后径未见狭窄。椎旁未见异常软组织影。双侧骶髂关节间隙变窄,关节面不光整，关节面下骨质硬化，可见多发虫蚀状骨质破坏，周围软组织未见肿胀。所示双侧髋臼缘骨质增生、关节面硬化、其下多发囊变影，关节间隙变窄，双侧伤身体形态可、密度不均匀增高。 腰椎、双侧骶髂及双髋关节改变，符合强直性脊柱炎，腰4-5、腰5-骶1椎间盘轻度膨出。【处方】：炮附子,桂枝,白芍,知母,麻黄,防风,白术,生姜,熟地黄,山药,山萸肉,枸杞子,菟丝子,炒杜仲,鹿角胶,炙甘草, |