| 处方记录 |
| 2025-10-22 19:49:12【主诉】：25-10-22割双眼皮后15天，吃羊肉汤后红略肿（早餐起来明显）；舌红小芒刺略燥；右脉细滑，左脉细滑略数；大便2天一次略黏，小便略黄 ，五味消毒饮导赤散 25-07-21体重118斤最近控制不足，火气大冒痘，上次月经6月底（经期前一天偏头痛）；大便黏，右脉细滑，左脉细滑略沉；舌淡红苔薄黄；疏肝健脾清透郁热+减肥药丸 24-10-12备孕(想要女儿）想减肥58KG(想减到100）身高158cm 想用润肠通便的 月经推迟20天 量多，左脉缓滑有力 舌质薄略滑 节食中大便干转黏臭-轻身益气减肥丸一月量（早晚各一次 一次30粒）【处方】：金银花,菊花,蒲公英,紫花地丁,生地黄,竹叶,通草,赤芍,牡丹皮,甘草,僵蚕,连翘,刘L, |
| 2025-10-22 19:39:25【主诉】：25-10-22口腔溃疡在牙龈，大便略干 口气；脉细滑 手干 舌淡红前半部芒刺；玉女煎加僵蚕 25-03-23昨天流鼻血4次，舌转淡了，脉细滑；好带多了；次日早上以没粘痰了，会有暗黑色过后没有了；早上能吃了-前方 25-03-18早上干呕有黏痰 近一月都有，早晨没胃口，晚上胃口特别好；右脉细滑小紧 舌淡红尖芒刺，不想上学（学前班）-二陈汤合保和丸 24-12-11咳嗽2天，起床咳嗽连续，舌淡 脉缓- 24-11-28昨晚吃饺子肚痛，大黄甘草汤 24-11-24咳嗽3天晚上咳3-5次黏痰，自觉嗓子有痰，风咳干脆，晨起咳，舌淡苔白腻，左肺轻微粗音，脉细数滑 不盗汗 大便可-黄芩加半夏生姜汤加三子【处方】：刘L,钩藤,连翘,竹叶,生石膏,熟地黄,麦冬,知母,牛膝,僵蚕,北沙参,火麻仁,甘草,广藿香,佩兰, |
| 2025-10-22 18:22:38早泄 硬度差-脾肾亏虚兼血瘀 肝郁证【主诉】：25-10-22高血压140/110；头还好很少胀，手以不胀了，大便略干，面红改善；舌边红苔薄黄；同前方降压丸加量，拜新同*2盒就近买 25-10-06高血压179/120；162/124；头感觉轻不少不涨了 指尖胀也转轻 右脉缓滑略紧，左脉沉细滑；舌边红齿痕苔薄黄中凹，面部泛红，打鼾重；大便略干；掐前方+玄参（降压药丸7日量52.4克日三次一次15粒计算） 25-10-02血压高172/122，二次测量160/110；尿酸420；左脉沉细滑，右脉沉滑，舌暗红边齿痕中凹；晨勃可以，十指尖泛红，面色泛红；双目外眦泛黄；容易心烦，入职天能电池3月KPI偏重 工作气氛压抑；鬓角轻微痛；要腿软自觉虚；疏调汤罗布麻叶 25-04-15勃起次数不多，未拉肚子了，早上起来胃空，最苦好多了，精神好，不上火，舌暗红苔薄左黄右薄，未再遗精， 25-03-09晚上冷 早上口苦一会，肠胃可以，状态好很多，晨勃不行吃金匮肾气丸有效，不上火- 25-02-15感觉不错，不拉肚子了晨便溏，无晨勃，工作状态差些，不上火， 25-02-06拉稀水便附子理中丸改善（一个月状态都很差），前额懵，面部泛红 右脉滑芤 左脉沉芤细滑 舌淡边齿痕双层， 24-12-19右脉沉细滑小动 左脉沉滑 舌淡红苔薄黄-从前方 24-12-02头晃忽看片反复，右脉沉细小滑 左脉沉细芤 舌质淡红中凹-从前方 24-11-19肠易激综合初中，征手淫史10年；早泄 遗精劳累自遗，离异，补益剂或羊肉汤都会遗精，动情易射，右脉沉取伏骨而滑 左脉沉之骨上细滑 舌淡红边齿痕滑舌下疙瘩（痰湿重），近期精力差，头轻飘难思考空-秘精汤毗奈耶 秘精汤药物组成 生牡蛎一两，生龙骨一两，生芡实一两，生莲籽一两，知母六钱，麦冬六钱,，五味子三钱。 煎服法;水煎二次，每次约五十分钟，将二次药汁混合后，分早、中、晚三次温服。 本方重用生牡蛎、生龙骨、生芡实、生莲籽潜镇秘精为主， 辅以知母、麦冬、五味子滋阴清敛，从而达到阴虚可滋，有热可清，精关不固可秘。 临证运用本方，一般可不加减。 夫妻不在一处或未婚者，应加滑石一两、竹叶三钱，以引火从小便出; 若肝肾火旺者，可加炒黄柏二、三钱，生杭芍六钱； 精关不固较重者，加生山药一两五钱、英丝子六钱。 阳亢见色流精者，加黄柏、桑螵蛸。阴阳两虚型。主症见畏寒肢冷，面白少气，腰腿酸软，阳痿遗精。舌苔薄，脉沉细。宜补肾阳、育肾阴。处方：生地黄20 g，枸杞子20g，山茱萸20 g，制何首乌20 g，桂枝10 g，淫羊藿20g，仙茅20 g，补骨脂20 g，黄芪30 g，当归15 g，黄精20 g。酸枣仁、夜交藤、菟丝子20 g，党参20 g，牡蛎30 g，建曲15 g。早泄 硬度差-脾肾亏虚兼血瘀 肝郁证 外用：蛇床子3丁香1细辛2五倍子3花椒1。【处方】：刘L,石决明,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,栀子,牛膝,炒杜仲,桑寄生,夏枯草,罗布麻叶,法半夏,玄参, |
| 2025-10-22 18:15:07【主诉】：25-10-22：头晕沉不清醒第一天，月经第5天血块多，舌淡略略光，右脉沉弱细，左脉细滑略紧；血压125/75；轻微上火脾气躁，睡眠差易醒梦多；胶艾汤合圣愈汤【处方】：炙黄芪,党参,当归,川芎,熟地黄,白芍,艾叶,阿胶,炮姜,益母草,炙甘草,柴胡,刘L, |
| 2025-10-22 17:20:00【主诉】：5岁 25-10-22咳嗽刚好，舌淡 唇淡 手面略黄； 25-10-15吃水果后咳嗽（葡萄）早上明显咳嗽打喷嚏 睡前轻微，舌淡薄略滑，右脉细滑，左脉有力，吸鼻涕，睡眠可 纳可；六君子汤止嗽散 25-09-27：舌淡光，右脉细数，早晚咳嗽略有痰，御寒汤苏子降气汤 25-09-02舌淡苔滑尖分叉；脾胃差，不爱睡觉，爱思考- 25-08-25龟头上红肿半月，目前以不痛，舌淡红 脉细滑；小便略频；早上流鼻血；一付两天量 竹叶:6.00;粉萆:8.00;生地黄:8.00;小蓟:5.00;黄芩:15.00;土茯苓:24.00;木通:24.00:忍冬藤:18.00;甘草:12.00;大黄:8.00;茯苓:25.00; 24-11-26咳嗽加重，深吸气咳嗽，干咳，脉浮细缓舌淡中裂至前后尖分叉，脉缓 指纹淡紫，昨天早上咳嗽加重 前台过生日冰激凌蛋糕喝饮料，面黄-苏子降气汤 24-11-21早上睡醒咳4-5声，偶尔打喷嚏，舌淡滑水湿，鼻炎史 纳可 脉浮细数-御寒汤 24-11-15咳嗽，右肺轻微摩擦音 无痰声，起床喷嚏咳嗽，脉细 舌质淡苔薄-苏子降气汤【处方】：刘L,半夏,肉桂,甘草,前胡,紫苏子,大枣,陈皮,太子参,北沙参,山药,白术,茯苓,百部,辛夷,防风, |
| 2025-10-22 16:08:48鼻炎【主诉】：25-10-22炖羊肉腰痛， 22-01-24鼻塞缓解 倒流依旧 夜里渴缓解 喉咙不适左脉有气色右脉细弱 起夜三四次膀胱疼痛综合症/间质性膀胱-御寒汤加味（百会、神庭、攒竹、中脘、气海、中极、天枢、水道、列缺、丰隆、蠡沟） 22-10-19鼻涕倒流 咽炎夜里渴 舌质暗苔黄 脉细弱-御寒汤百会、神庭+化痰方，取中脘、内关、公孙、列缺、丰隆， 调气止痛方为列缺、丰隆、蠡沟，是治疗多种疼痛的基础方 加 用手三里、足三里，调和气血，补气养血；三间为 手阳明大肠经之输穴，五行属木可泄热止痛；承浆 镇静止痛；关元培补元气，导赤通淋；三阴交可养 阴通淋；血海、太白，健脾生血；太冲泄热。共奏 疏肝健脾，清热止痛，培土抑木之效【处方】：鸡血藤,狗脊,川牛膝,当归,黄芪,刘医生成药, |
| 2025-10-22 15:51:07【主诉】：11岁 男25-10-22晚上睡不着，早上睡不醒；心烦，头发厚 打游戏多；右脉细滑略沉，舌淡淡剥落苔薄白，大便略干，桂枝加龙骨牡蛎汤 25-06-03小腿脚后跟痛吹空调加重，右脉沉细滑，左脉细紧略沉 舌淡白剥落苔边裂纹；面色黄略好转，引火汤合龟鹿二仙胶 25-05-14鼻子出热气 鼻塞 咳嗽，舌淡红舌边舌中遍布裂纹，右脉细滑，左脉细紧-升降散合沙参麦冬汤 25-03-08舌淡边缘裂纹，咳嗽睡觉前躺下时，右脉沉细 左脉沉-苏子降气汤神曲葶苈子 25-01-20偶尔咳嗽 扁桃体2度，舌淡边中裂纹，右脉细滑数 左脉沉滑细 头发黄油- 25-01-07昨晚开始咳嗽 舌根两侧裂纹舌淡中舒裂纹 轻微咳嗽 清嗓子黄痰 脉细滑 汗出 大便不干 熬夜- 24-09-21上火 没胃口 脾气急躁 腺上体肥大 听着喉咙有痰 乏力 右脉细弱 舌白腻 24-04-29发烧腹泻以愈巩固，剥落苔质淡红 脉沉细 纳可注意力不集中-黄芩加半夏生姜汤 24-01-15舌苔白腻剥苔 右脉细弱 左脉细紧短 夜里也会咳嗽-苏子降气汤 24-01-11咳嗽早晚咳嗽 舌苔裂纹转侧边淡红舌 左脉小紧-受凉咳嗽 24-01-02右脉细数偏浮 舌淡开裂剥落苔 昨晚与父亲吵架-情志不遂头痛-天麻钩藤饮 23-12-25咳嗽 舌边剥落苔腻 气上冲咳 脉细滑手热蜕皮-苏子降气汤加桔梗 23-12-13自觉头痛左脉缓 舌淡白-桂枝汤散偏汤 23-11-25双肺轻微摩擦音 腺上体肥大1度 鼻子呼吸音重鼻子不通 睡觉打鼾- 23-10-28鼻子痒鼻塞 早上喷嚏 轻微咳嗽 脉沉细缓 地图舌白腻 大便略干-御寒汤 23-09-27体温37.4 脉细缓 舌质红苔白腻 就是容易饿- 23-09-24头痛纳差 舌淡苔花剥白腻 爱吃肉不吃菜 肚子不舒服 右脉细数滑 担心昨晚受凉服用氨酚黄那敏 体温38.4-桂枝汤加僵蚕蝉蜕 23-09-05面部干藓 脉细弱 舌苔淡花剥 盗汗- 23-06-14舌淡红苔薄 头痛减轻眼睛不痛了 脾气急躁 汗出多 舌淡嫩-前方 23-06-09周二开始头痛左眼框 剥落苔 右脉滑 左脉滑略紧 睡觉翻腾内热出汗-建瓴汤 23-04-18咳嗽 脉细汗出多 舌苔厚腻剥落 -苏子降气汤止嗽散玉屏风 23-03-11发烧昨天以退 今天头晕咳嗽 舌淡腻剥落苔 手心汗出 脉细弱 -脾胃太虚 23-03-08体温38.7 发冷早上至今 昨天开始咳嗽偶尔 淡红舌腻苔 脉细弱-麻附细合三仁汤 22-12-03发烧37.7度 赤脚玩耍 手心不热手背凉 舌淡苔腻滑中裂-黄芩加半夏生姜汤 22-09-26咳嗽3天 周六吹到风了 剥落苔 脉沉缓-桂枝加厚朴杏子汤加味 21-12-15低热反复 藕汁加入化好颗粒剂中。【处方】：刘L,桂枝,白芍,龙骨,牡蛎,知母,茯苓,炙甘草,生姜,大枣, |
| 2025-10-22 13:50:48【主诉】：37岁 女 25-10-22 流产数次，右脉沉缓细滑，舌淡边齿痕中裂，记忆力差，鼻炎降温明显，头顶白头发 眼角皱纹；月经提前5-7天量少；心率98-110；PI%3.1;病史睡眠差易累近期上课；不上火 脾气急躁；十味肾气丸左归饮【处方】：熟地黄,麸炒山药,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,桑葚,枸杞子,制何首乌,菟丝子,刘L, |
| 2025-10-22 13:39:35【主诉】：25-10-22睡眠转好，月经第四天量可，舌淡苔薄，脉细弱滑；前方 25-10-15失眠入睡难易醒心烦翻腾（起夜脑子易活跃） 月经推迟半月（量不多腰酸），舌淡苔薄；脾气急躁；脉沉细滑，偶尔失眠右侧偏头痛喜按；体力差 记忆力差；叹气虚烦不得眠；滋水清肝饮交泰丸栀子豉汤安神丸【处方】：熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,柴胡,白芍,栀子,黄连,肉桂,当归,川芎,合欢皮,炙甘草,刘L,淡豆豉, |
| 2025-10-22 12:11:33【主诉】：25-10-22胃痛好转，眼睛昏 嘴唇干 右脉沉细滑 左脉细弱略滑；舌淡边齿痕尖瘀点；血压133/92；前方 25-10-15血压160/100，吃多胃不适堵，剑突处餐后不适，体检：胆囊壁毛糙；右脉细弱略滑，舌淡红尖瘀斑边齿痕；左脉沉细滑，月经本月6-9日三天量少； 25-09-28吃多还堵舒服些了，深吸气也舒服，血压125/90；晨起口苦，微烧心反酸消失，右脉细滑弱，左脉细弱，舌淡红边齿痕尖黑点， 25-09-21胃溃疡，吃东西感觉会堵不好消化，更不耐生冷辛辣，中脘堵闷不下，深吸气堵痛，乏力没劲，想吃吃后不适；轻微烧心反酸；左脉细弱滑，右脉沉细，舌淡红边齿痕尖黑点，月经提前量少，血压150/105；时有早上嘴发苦，脾气急躁，心率79；PI%3.1;三合汤黄芪建中汤+降压丸 25-04-12浅表性胃炎伴胆汁反流；【处方】：柴胡,白芍,枳实,制香附,高良姜,百合,乌药,丹参,檀香,砂仁,黄芪,桂枝,饴糖,牡蛎,钩藤,炙甘草,刘L, |