处方记录
2026-09-24 15:13:26【主诉】：53岁 女 26-09-24咳嗽喘换季明显（类似气管炎）遇冷刺鼻气味咳喘加重，本月咳嗽感冒至今，阵发性潮热汗出半天3-4次，当下咳逆上气，清嗓子，舌淡苔薄白边齿痕中凹 脉浮滑无力；玉屏风散桂枝加厚朴杏子汤二陈汤浮小麦五味子煅龙骨煅牡蛎紫菀款冬花【处方】：黄芪,麸炒白术,防风,桂枝,白芍,生姜,大枣,炙甘草,厚朴,甜杏仁,法半夏,陈皮,茯苓,紫菀,款冬花,浮小麦,五味子,紫苏子,葶苈子,
2026-09-23 22:19:48【主诉】：30岁 女 26-09-23产后8月 尚未来月经 主诉：今晚8点吃晚饭眼晕 头顶难受头疼欲按 半小时前吐2次后头部好很多 预凉舒服 当下感觉困乏 血压138/92 二次测量血压132/96；诊断有先天性血管狭窄头→颈部；右脉沉细滑 左脉缓滑略紧 舌淡光边暗红齿痕 脾气急躁 易口腔溃疡 大便顺畅3-4天一次；PI 9.9-12.4；心率71；半夏白术天麻汤天麻钩藤饮竹茹代赭石旋覆花泽泻当归川芎鸡血藤【处方】：
2026-09-23 16:58:07【主诉】：44岁 女 26-09-23乏力没劲一年，月经半年未来必须吃黄体酮+补佳乐才能来（母亲42岁绝经），右脉缓滑 左脉沉细略紧 舌淡边淡红齿痕 偶尔急躁汗出（一月一次频率），PI5.4 心率68；血压102/74-差值28；左归丸八珍汤遥散紫河车鹿角胶香附益母草【处方】：
2026-09-23 11:15:11【主诉】：10岁 女 26-09-23肚子痛3-4年 早餐后半小时能痛1小时想吐能忍受 或者坐车发作；大便2-5天一次，轻微口气 脉浮略紧 纳差 舌淡滑 脾气暴躁 检查：肠系膜淋巴结可见；运脾汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,延胡索,夏枯草,
2026-09-23 10:49:49【主诉】：260923苍术10白芷15丁细10棉袋装 24-09-19睡眠不好，睡眠浅容易醒月余，自觉没睡感头晕眼睛涩，舌淡苔滑 右脉细数 左脉浮滑 无名火，鼻炎体质，吃安神补脑液缓解-疏调安神鼻炎情况重眼睛鼻子耳朵痒，喷嚏流鼻涕。【处方】：苍术,白芷,丁香,
2026-09-23 10:29:07手指水泡肤硬【主诉】：38岁 女 26-09-23近期阴雨天右手背湿疹犯手指涂药以下去 手背痒尚无皮损 其余手掌略细水泡，右脉沉细如丝 左脉沉细，舌淡边齿痕西瓜色，PI6.5-8.2； 心率60；血压低80/56 会有突然头晕感；当下月经第四天基本结束 经期腰痛重肚子坠痛拉肚子；补中益气汤真武汤当归饮子薏苡仁泽泻土茯苓白鲜皮地肤子蝉蜕 25-05-12水泡下去，舌还溃疡，舌淡红光苔薄黄略芒刺，右脉滑略紧，左脉缓滑略紧——前方 25-05-03主诉：手指水泡肤硬反复，晚上洗澡后手指痒至难睡（接触水反复）；上诊服药2顿眼睛开始上火睁不开眼，当下：舌淡红苔光芒刺，下嘴唇内侧溃疡 近期上火多，左脉沉取濡滑，右脉沉取细滑紧，月经周期可以今天第五天结束—知柏地黄丸合四妙勇安汤 25-04-11手上汗疱疹比之前多些，会痒，用药膏缓解（克立硼罗软膏），脉细滑，舌淡西瓜色略芒刺 上火烂嘴角，能吃些生冷了-当归饮子合四妙散加专药浙贝母天花粉僵蚕皂角刺天葵子：浙贝母:10.00;天花粉:15.00;僵蚕:10.00;皂角刺:12.00:天葵子:12.00;黄茜:25.00;白术:12.00;茯苓:15.00;当归:12.00;白芍:15.00;生地黄:15.00;荆芥:9.00;防风:9.00;白鲜皮:15.00:柴胡:9.00;黄芩:6.00;丹参:12.00;鸡血藤:25.00; 25-03-11能摸水了 舌淡红滑；手淡活动后微红 右脉沉滑 左脉细滑 下眼睑淡白，月经刚过三天色可以-前方+毗奈耶 25-02-18左手中指腹面根水泡以下去留略硬痕迹；舌淡西瓜红略芒刺，手脚冬季凉，右脉沉滑 左脉细滑 右眼下象限浑浊，月经头两天多后少-前方加薏苡仁 24-11-20舌红芒刺 右脉细滑数 左脉细滑 月经量多第三天量大血块不多轻微肚子坠腰痛，吃油腻强多了-前方调整：;浙贝母:15.00:天花粉:20.00;僵蚕:12.00;皂角刺:15.00;天葵子:15.00;半夏:12.00:广藿香:8.00;白术:25.00;党参:15.00;茯苓:30.00;砂:3.00;生姜:12.00;甘草:3.00;六神曲:15.00:黄芪:40.00; 24-10-31消退些厚皮转薄，胃口转好 前几天瞌睡睁不开眼已好转 油腻能吃一些了 右脉细滑 左脉缓滑 舌淡嫩滑略芒刺- 24-10-23手指水泡肤硬，夜里睡觉加重。药后胃不适，沾水加重 右脉细弱滑 舌淡滑略芒刺 左脉缓滑弱，不能吃油腻-香砂六君子加味 24-10-06服药后口鼻干，见水加重，困倦乏力改善 舌质红芒刺 右脉细弱滑 左脉换滑略紧 手指泡减少（汗疱疹），大便略稀- 24-09-20手指小水泡半年，近2月加重不敢见水 舌质红苔芒刺 右脉浮滑 左脉 精力 早上睡不醒 平时多困乏 月经周期准3天-涤浊汤加味【处方】：刘L,白鲜皮,地肤子,土茯苓,薏苡仁,蝉蜕,僵蚕,黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,山药,当归,白芍,川芎,陈皮,泽泻,粉萆薢,车前子,
2026-09-23 10:12:43【主诉】：26岁 男 26-09-23服用2-3天明显好转 没休息好次日还是恢复差 服药略反胃大便略稀近2次（近期无仅刚用时），腰酸软劳累还易发 尿频好很多 手脚麻消失 服用轻微上火上嘴皮内；金匮肾气丸金锁固精丸缩泉丸封髓丹+海马海参补肾丸+毗奈耶浆。前方附子肉桂减量加陈皮砂仁 26-09-12房事10天一次需要3-4天恢复（无精打采没劲上火感），腰酸软，尿频尿急，不对姿势容易手脚发麻；精力差无精打采 吃的成药三周金锁固精丸麦味地黄丸早上口干苦，舌淡苔白滑；金匮肾气丸金锁固精丸缩泉丸封髓丹+海马海参补肾丸+毗奈耶浆。 26-05-22早泄 脚气；吸烟腰酸疼 不干重活没问题；手淫过多导致的肾亏虚，房事时间短1-2分钟 房事后次日乏力没劲，舌淡红水滑，不易上火，记忆力略差；要上夜班； 21-09-29脉浮数 舌尖略红 21-10-05腰酸脉浮细 舌淡红从前方加山萸肉：桂枝:15.00;牡蛎:30.00;白芍:15.00;玄参:12.00;茯苓:10.00;山萸肉:35.00;龙骨:30.00;大枣:15.00;金樱子:10.00;肉桂:0.00;泽泻:10.00;炙甘草:10.00;牡丹皮:10.00;炮附子:0.00;熟地黄:24.00;麸炒山药:18.00;诃子:5.00;生姜:15.00; 21-09-22舌淡苔薄黄脉芤 腰痛小便好转 容易瞌睡脚痒脚气 略上火-从前方（桂枝龙骨牡蛎汤合肾气丸） 21-09-15腰痛2年 前列腺 手淫5年 脉浮芤舌质淡苔厚齿痕 遗精月2-3次 指甲纹 尿频尿不尽-桂枝龙骨牡蛎汤先用汤药3周 调药丸 回去前改强肾方【处方】：山萸肉,金樱子,肉桂,泽泻,牡丹皮,炮附子,熟地黄,麸炒山药,诃子,生姜,刘L,茯苓,芡实,莲须,益智仁,乌药,黄柏,砂仁,陈皮,
2026-09-23 09:40:31【主诉】：30岁 女 26-09-23早上遇凉想皮肤起粟粒疹 晨起还打喷嚏 容易心烦（月经以推迟5天） 脉沉细滑 舌淡薄中嫩红无苔 喉咙底略充血感觉无异常；御寒汤四物汤 26-09-14打喷嚏 鼻炎想犯 嗓子好很多还有滤泡 脉细滑 舌淡滑中裂纹 白带略黄；御寒汤 26-08-18紧刷牙时候嗓子干呕，乏力，嗓子平时无不适，左脉缓滑，右脉沉细滑，舌淡滑中裂尖略芒刺，预冷打喷嚏，白带略黄，PI54.4-6.9；心率67-81； 26-08-03嗓子好多了 容易打喷嚏后嗓子不适 乏力睡不醒 脉细滑 舌淡尖略红苔略腻中裂 喉咙底红尚有未消退泡；前方7付 26-07-20嗓子还有咽炎感刷牙干呕 说话多想咳 喉咙底血丝 ，喷嚏减少身痒鸡皮疙瘩消失；当下经期第一天量少，右脉细弱沉 左脉细弱；舌淡红苔滑腻，PI 1.8-3.3;心率70-90；血压98/70；白底好转 焦虑还有易发火；黄芪桂枝五物汤四七汤 26-07-12嗓子底红打喷嚏 刷牙恶心，右脉细弱沉 左脉细弱；整体好多了；早餐后想吐，舌淡红中裂纹，PI 2.6-3.3;心率85；血压112/70；焦虑，白带略黄； 26-07-04主诉：滤泡性咽炎4-5年每月都要咳嗽 身上气鸡皮疙瘩后开始喷涂后嗓子开始痒痛肿感（刷牙干哕 易吐 嗓子粘痰），舌淡红苔薄腻 脉细弱略滑 生气多，能吃消化不好。月经量少，说话多嗓子痒想咳嗽，平时怕冷易莫名气鸡皮疙瘩；心率73；PI3.5;乏力没劲脾气暴躁；妇科宫颈炎症；黄芪桂枝五物汤四七汤【处方】：黄芪,桂枝,白芍,生姜,大枣,茯苓,刘L,玄参,党参,麸炒白术,防风,羌活,独活,白芷,苍耳子,辛夷,细辛,射干,黄芩,黄连,款冬花,益母草,泽兰,栀子,淡豆豉,
2026-09-22 19:59:21【主诉】：42岁 女 26-09-22昨晚犯病：心慌心悸喘不上气感闷烦躁 肘窝胸口刮痧活动后减轻；脉沉细略涩 舌淡苔薄尖分叉前凹，夜里易惊醒心慌难入睡以4次，这几天便难每天一次；PI 2.3-3.4 心率67-73；血压102/59；生脉散丹参饮柴胡疏肝散瓜蒌薤白龙骨牡蛎黄芪+安神丸。 25-07-22还会有心慌（植物神经紊乱感）右脉细滑，左脉略紧滑；舌淡红，服药轻微上火； 25-07-14今早突发心慌半边身麻；自觉焦虑引起；右脉沉细滑略紧，左脉细滑略紧；舌淡红苔薄尖分叉，血糖：7.51 mmol/L​​；左室舒张功能减退，窦性心动过速；稳心方益气除痰养血：黄芪:30.00;竹茹:10.00;茯苓:15.00:丹参:12.00;栖红:8.00:麸炒枳壳:8.00:法半夏:8.00;日草:3.00;党参:15.00;山药:20.00;白术:12.00;天花粉:20.00;石斛:20.00; 25-06-16右脉细涩，左脉细滑，舌淡红苔薄黄边齿痕，莫名急躁想发脾气，心口急躁缓解，未心慌 大便不干了，月经第二天量少三天有血块，入睡容易了；经期-桃红四物汤加益母草泽兰夏枯草丹皮栀子黄芪淡豆豉 25-05-26莫名焦虑恐惧，晚上不好睡害怕，均是阵发性的，刚停药2天开始如此；右脉沉细促小紧，左脉沉细紧略促靠内，舌淡苔薄白略滑，大便略干，多梦恐惧不敢睡，心口以好转很多，黄芪:30.00;竹茹:12.00;茯苓:18.00;丹参:12.00;橘红:6.00;麸炒枳壳:6.00;党参:20.00;山药:12.00;白术:12.00;石斛:15.00:豨莶草:20.00;瓜菱:15.00;薤白:10.00;麦冬:18.00;桂枝:15.00;火麻仁:15.00;龙骨:30.00;牡蛎:40.00; 25-05-13能睡了梦少了。心口还有些燥，大便转干不好解，右脉沉细紧 左脉沉细紧 舌淡红苔略滑- 25-05-04心口难受捶捶打嗝舒服（冠状动脉为主上），提不起劲心口烦躁，梦多，随时要晕的感觉；右脉小紧细无力；左脉细紧小浮，舌红苔薄略黄- 24-05-26胸口闷昨晚烦躁今早也发做 ，左脉细紧弱 右脉细弱沉 舌苔苔白腻厚- 23-03-06左脉细数见芤 右脉细缓见紧 左边乳腺结节抽痛 右边乳腺增生无异常 用后放屁打嗝多 舌淡红- 23-02-21右脉细缓见紧关中芤 左脉关中芤略紧 乳腺处抽动时有痛 舌质红略芒刺前凹- 23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解（刘吉虎处方）-疏调汤： 22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水：+薯蓣丸 22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方 22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查：右侧乳腺腺体厚度13mm，左侧乳腺腺体厚度10mm。 双侧乳腺外观形态基本正常，腺体呈不规则增厚，内部结构部分紊乱，实质光点明显增粗，呈片状低回声分布， 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声，边界清，内可见强回声分隔带， 左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节，边界清，形态规整，内部回声均匀，CDFI:见星点状血流信号。 双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm，左侧13.0x6.3mm低回声，边界清皮髓质分界清晰。 诊断意见: 双侧乳腺增生样变 左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级 左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级 双侧腋窝淋巴结可见 2022-02-23检查：子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】：黄芪,茯苓,丹参,天花粉,石斛,合欢皮,麦冬,五味子,龙骨,檀香,砂仁,麸炒枳壳,制香附,陈皮,瓜蒌,薤白,火麻仁,
2026-09-22 17:01:02【主诉】：23岁 女 26-09-22舌淡滑苔薄 旧痘平复新出不多 纳可 右脉细滑 左脉浮细滑 怕冷睡眠改善；预计月经半月后来；PI2.5-3，心率80； 26-09-14主诉：额头粉刺2年 偶尔长鼻旁 时有口气 口味重喜欢辛辣 右脉沉滑 舌淡红边尖芒刺 口渴 左脉细滑 睡眠浅 月经准时略痛经；PI 1.3- 2.2；心率77-81·；怕冷被子暖不热（这天气需要电热毯）；血压98/68；纳差没胃口 体重81斤 身高158；半夏泻心汤保和丸连翘白芷丹参益母草黄芪桂枝【处方】：法半夏,黄连,黄芩,干姜,党参,炙甘草,大枣,连翘,山楂,炒麦芽,陈皮,茯苓,白芷,丹参,桂枝,黄芪,炮附子,广藿香,刘L,蒲公英,莱菔子,