处方记录
2025-11-29 10:36:05【主诉】：25-11-29:脉细数 舌淡红苔薄，今早37.4度，昨晚最高39.2，白天低烧 晚上8点以后易高烧 以5天如此；咳嗽白天轻晚上重干咳；双侧肺部摩擦音，精力状态可， 青蒿鳖甲汤泻白散【处方】：青蒿,地骨皮,桑白皮,生地黄,知母,牡丹皮,麦冬,北沙参,燀苦杏仁,炙甘草,醋鳖甲,刘L,前胡,桔梗,
2025-11-29 10:17:19【主诉】：57岁女 25-11-29小便好一天，肩膀晚上痛右侧明显，左侧小腿痛脚心晚上热，头顶冲感消失剩晕乎感；睡眠不好易惊醒，空腹血糖7.3；舌淡苔薄白；以用3付。 25-11-18左侧小肚子痛 及头左侧痛；病史：子宫内膜癌10年，胆结石，脂肪肝；学习紧张时候整夜睡不着，晚上0-3点易醒后睡不着；当下血糖9.3空腹服药状态 餐后11.6 降糖药吃2次胃不适二甲双胍格列本脲 有时2-4天一次；舌淡薄白；精力不够用；小便黄 入秋后尿不尽；大便不畅 揉腹缓解便不尽时稀；吃凉的肚子咕噜胃胀，平时艾灸日1小时 牙龈上火会停灸半月；双肩缝尤其晚上左胳膊不能抬；天凉双腿自觉硬；左侧背部肺俞穴心俞穴晚上会痒；近几天头顶闷冲不出的感觉 血压138/83；左侧眼睛不适眼睛下硬硬不适，牙龈萎缩；嘴里没味；用代赭石胃量不能超20克会胃沉，乌梅丸理中汤 22-11-05糖尿病血糖高空腹16.5 歺后19.4 没吃药 19年下半年至今 易疲乏。用脑后左侧头疼 大便不畅 舌淡红开裂-肾气丸【处方】：乌梅,细辛,桂枝,黄连,黄柏,当归,党参,花椒,干姜,炮附子,天花粉,葛根,茯苓,姜半夏,炙甘草,延胡索,鸡血藤,合欢皮,
2025-11-29 09:17:23月经未来【主诉】：25-11-29月经2-7号量不多，舌淡略薄嫩，右沉细滑关脉沉，左脉细滑略弱，大便可，逍遥五子汤土鳖虫 25-10-29月经未来 小腹胀 轻微便秘2天一次顺畅，鼻炎打喷嚏，右脉细滑，左脉细滑无力，舌淡薄西瓜淡色边齿痕光；水果未戒；逍遥五子汤土鳖虫 25-10-21月经上月9月18日来5天量少（当下推迟一周），大便3-4天一次 轻微腹胀，近期降温鼻炎打喷嚏鼻子痛，右脉细滑沉，舌淡红边齿痕光； 23-08-15右脉芤细 左脉细数 胸胀及整个肚子胀 掉发多 舌淡西瓜色 大便干3天一次-前方加味 23-07-27右脉细数 左脉细略数 舌淡红略芒刺-经前期方10付逍遥五子下血 23-07-19月经少5天色常12号来 便干腹胀 脉细弱 舌淡红苔薄白 过敏性鼻炎- 23-07-10舌粉红 右脉沉数 时有记忆力差 5.9日至今月经未来，胸胀一周--逍遥下血【处方】：刘L,柴胡,当归,炒白芍,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,土鳖虫,
2025-11-29 08:57:53【主诉】：【处方】：薏苡仁,青蒿,清半夏,地骨皮,紫菀,桔梗,冬瓜子,醋鳖甲,厚朴,桃仁,甘草,黄芪,乌梅,北沙参,柴胡,紫苏叶,秦艽,陈皮,制香附,郁金,薏苡仁,青蒿,清半夏,地骨皮,紫菀,桔梗,冬瓜子,醋鳖甲,厚朴,桃仁,甘草,黄芪,乌梅,北沙参,柴胡,紫苏叶,秦艽,陈皮,制香附,郁金,
2025-11-28 20:08:54【主诉】：7岁男 25-11-28今天中午体温38；下午38.8（疑似甲流）；舌淡红 脉浮滑无力数；下午开始吐5-6次饮水用药都吐；下午3点后萎靡不振；一直有鼻炎右侧鼻塞；睡觉不踏实；嗓子痒不适；达原饮小半夏加茯苓汤 25-07-11今天开始嗓子痛，咽后壁充血，舌淡红略芒刺，右脉数，大便可，左脉细滑，五根汤 25-06-04：鼻炎数年，晚上鼻塞鼻涕倒流 鼻涕 嗓子痒干咳（止嗽散），脉细滑，舌淡苔薄，睡觉翻腾盖不住东西，面部斑块 皮肤偏黄。玉屏风散合苍耳子散【处方】：刘L,北沙参,桑叶,焦槟榔,草果仁,厚朴,姜半夏,生姜,黄芩,知母,茯苓,白芍,炙甘草,针灸,
2025-11-28 19:32:35【主诉】：25-11-28，咳嗽 清嗓子体温；舌淡滑前半部芒刺，大便臭 容易肚子疼；右脉细滑，左脉浮滑；黄芩加半夏生姜汤加三子 25-10-22口腔溃疡在牙龈，大便略干 口气；脉细滑 手干 舌淡红前半部芒刺；玉女煎加僵蚕 25-03-23昨天流鼻血4次，舌转淡了，脉细滑；好带多了；次日早上以没粘痰了，会有暗黑色过后没有了；早上能吃了-前方 25-03-18早上干呕有黏痰 近一月都有，早晨没胃口，晚上胃口特别好；右脉细滑小紧 舌淡红尖芒刺，不想上学（学前班）-二陈汤合保和丸 24-12-11咳嗽2天，起床咳嗽连续，舌淡 脉缓- 24-11-28昨晚吃饺子肚痛，大黄甘草汤 24-11-24咳嗽3天晚上咳3-5次黏痰，自觉嗓子有痰，风咳干脆，晨起咳，舌淡苔白腻，左肺轻微粗音，脉细数滑 不盗汗 大便可-黄芩加半夏生姜汤加三子【处方】：刘L,钩藤,连翘,竹叶,广藿香,佩兰,焦槟榔,牵牛子,紫苏梗,姜半夏,紫苏子,莱菔子,厚朴,甜杏仁,黄芩,茯苓,陈皮,对乙酰氨基酚混悬滴剂,
2025-11-28 18:46:28【主诉】：25-11-28：右脉浮紧沉取芤，左脉细滑略紧；舌淡红滑边齿痕，急躁恼怒了头痛至少半小时，低压上100头痛；易上火，应酬多；疏调镇肝熄风汤【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,牛膝,代赭石,醋龟甲,川楝子,茵陈,炒麦芽,刘L,
2025-11-28 16:36:44【主诉】：25-11-28主诉头痛，舌淡，喉咙略痛，轻微咳嗽，大便略干3-4天一次，体温37.5；时兴流感重，荆防败毒宣白承气 25-11-18鼻塞 舌淡红滑，昨晚吃凉面包肚子痛，大便2天未解 大便不好解，没口气；脉细滑-前方+通窍散；+康健茶一袋 25-10-31舌淡 脉浮紧 阵发性腹痛2天（肚脐周围），喝过果汁 未忌口；运脾汤良附丸 25-01-20昨晚发烧37.7 肚子痛身上没劲，舌淡白腻，沉滑 纳呆 大便干 没口气 嘴里有口轻溃疡-运脾汤 24-11-09昨晚发烧38.8咳嗽开了清热药银黄颗粒清肺化痰阿莫西林， 当下37.6 舌淡苔白腻 脉细数- 24-10-05干咳无痰 舌淡滑 右手浮细滑 左脉浮紧细滑- 24-06-12发烧37.8昨晚夜里2点多发烧，刻下39度，细菌感染，头痛精神差肚子痛呕吐（针后以上情况消失体温38.5）；舌苔白腻厚 脉细数 怕冷转怕热 轻微鼻涕-柴胡桂枝干姜汤三根汤 24-06-01咳嗽有痰 淡红舌滑 右脉细滑 左脉细弱-从前方 24-05-16偶尔咳嗽 舌苔厚嗓子痛 乏力 右脉细滑 左脉沉细 舌淡苔腻黄 大便3-4天一次- 24-03-16咳嗽有痰 黄鼻涕 喉咙痛 24-01-20早上嗓子痛晚上刚七点半38.6 怕冷手凉 肚子痛之前疱疹性咽峡炎- 23-12-01自觉有鼻子吸 双肺轻微摩擦音 舌淡红 脉细舌淡-通窍散 23-11-27流鼻涕咳嗽（鼻涕清多黄少） 双肺轻微摩擦音 干咳无痰 舌苔滑腻-用23号方。+康健茶一包 23-11-25体温波动大39.3~37.6，脉细弱 舌淡苔腻 发烧时发冷-万全汤（柴芩方）7岁儿童的心率正常值是70-90次/分钟，左侧睾丸鞘膜积液。【处方】：刘L,荆芥,防风,羌活,柴胡,前胡,桔梗,燀苦杏仁,麸炒枳壳,瓜蒌子,厚朴,大黄,茯苓,甘草,生姜,黄芩,连翘,紫菀,白芷,针灸,
2025-11-28 16:00:53【主诉】：70岁 女 25-11-28血压稳定当下158/94降压药一片，双腿酸走路累无力，血糖8.7；轻微胸闷走路慢点还好（出门预冷会加重），下肢肿减轻，小便还有浮沫，舌淡边略红苔白腻， 25-11-15左脉细化略沉，右脉浮紧略细，舌淡苔薄白；在用药硝苯地平 美托洛尔 盐酸特拉唑嗪胶囊；当下血压172/83；头不清亮，体力易累，小便泡沫多浮油多；下肢肿右侧偏重；轻微胸闷 有气喘声；面部皱纹增多；心率102；PI%6.4;血氧95； 25-03-07身上还刺挠痒没变化，头胀时血压高（昨天下午难受血压160多服药后130多），嘴周糊着感粉尘感觉，睡眠反复仍不行，小便颜色可以，自觉提不起劲精神不好迷糊感，舌淡苔白- 25-02-28刺挠，面痒；右脉浮细小紧 左脉沉细 舌淡苔薄黄 嘴干舌糊着感；下午头胀，血压158/85；睡眠略好转-本次未用 25-02-22周身刺挠好多了，昨天血压170 今天140/82；右脉浮细小紧 舌淡嫩苔薄黄，左脉沉细弱，嘴唇下午4-5点糊着及脖子僵硬，晚上10点半睡到12点转西药安定- 25-02-16周身刺挠，下午3-4点头会憋胀 右腿肿硬涨感，嘴唇干糊着感，有无名火发脾气，左脉沉细弱 右脉沉滑紧 舌淡苔薄黄略腻，口苦减轻还有干，嘴塞沙感消失 小便泡沫减少 ，血压130/78；血糖7-8点；睡眠还转些12点还需要安定-前方加升降散地肤子 25-02-08不好睡夜里整夜做梦恐惧 右侧脱发严重 身上刺挠，血压高，嘴干塞沙土感左脸糊着感 蛋白尿泡沫；右腿肿硬涨感，头不怎么晕，喘呼吸粗音直观听；起夜1-2次；左脉沉细涩芤 右脉浮涩略有力，舌淡红苔薄血压170/90吃有降压药2种-黄芪九物汤安神缩蛋白尿川莲降糖-安神丸还有不配 24-12-01右脉浮涩 左脉沉弱细涩；右腿肿；舌淡润根黄，头晕近消失，口涩体力好很多；血压174/80应激；起夜1-2次 呼吸粗音直观听； 24-11-17失眠睡不着白头眼困 需要半粒安定；头晕还多了还有点沉，嘴苦涩重沙土感醒后缓解，大便略干 小便黄 体力好转，脚热不能穿袜一直热；右脉浮细小涩 舌淡苔干黄 左脉沉弱细涩 24-11-09 住院一月：发烧 高血压 高血糖 低蛋白 尿蛋白+++，肌酐高 白蛋白4支400元/支；头晕沉似胀懵 嘴里苦涩，右脉浮细紧涩 左脉细涩沉取细滑；血糖一般高 舌淡苔燥略黄，眠差 衰老加速中-十味肾气丸+止血 24-11-05诊断：慢性肾衰竭3期 糖尿病3 慢性肾炎 颈椎病 低蛋白血症 高脂血症 轻度贫血 腔隙性梗死 甲状腺结节。 23-11-04喉咙异物感想咳喘 想吐痰 左脉细弱略数 右脉浮细滑数 舌质红苔薄-清燥救肺汤 23-06-18咳嗽转轻程度深 长出气 舌淡红 右脉浮滑 左脉细弱虚- 23-06-14今天咳嗽频连短声只腹 今天口苦 右脉浮滑 左脉细弱虚 舌淡红苔薄-清燥救肺汤 23-05-18血糖空腹9.1 餐后13；基本不咳嗽 呼吸喘声 失眠重睡5小时 脉浮紧滑 左脉细 舌淡 不干渴口涩 -泻白散加味安神 23-05-14早上咳嗽吐痰 听着喘息声（之前感冒都是月余担心尾巴） 右脉浮细数 左脉细涩 舌干红苔薄黄-清燥救肺汤 23-05-11发烧三天，最高37.5；口苦 发冷 腰酸 脉沉细弱 淡红舌薄白苔-参苏丸24-11-05诊断：慢性肾衰竭3期 糖尿病3 慢性肾炎 颈椎病 低蛋白血症 高脂血症 轻度贫血 腔隙性梗死 甲状腺结节。 河南开封市龙亭区美景仁和小区16号楼。陈爱琴 【处方】：天麻,刘L,合欢皮,乌药,金樱子,覆盆子,白术,党参,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,姜黄,罗布麻叶,益母草,车前子,茯苓皮,红景天,
2025-11-28 11:27:12【主诉】：38岁 女 25-11-28气虚改善，舌淡苔薄白，轻微恶心 胃口不适自觉胀气，当下感冒愈后月经推迟一周，右脉沉细如丝；左脉细滑，下巴周围痤疮以不长，潮热消失；怕冷，心率62；PI%0.8-1.1； 25-11-05乏力困倦眼昏头昏沉 说话都无力，近三四天这样；右脉沉细如丝；左脉细滑，烦躁 嘴唇易长泡；面部痘痕月经后2-3天冒痘（月经周期21-23天，量5天）；面无光泽皮肤松弛，阵发冷热出虚汗晚上明显；手脚心烫 身体怕冷；舌淡苔薄白略滑；睡眠不好还犯困，血压114/82；下眼睑淡白，心率78-91；PI%0.8;重度气血两虚虚阳浮越十全大补汤合二加龙骨汤+薯蓣丸煎汤薯蓣丸汤方：山药30g 红参6g 白术12g 茯苓9g 当归12g 熟地15g 白芍12g 川芎6g 麦冬12g 阿胶9g（烊化）桂枝6g 柴胡6g 桔梗6g 大豆黄卷9g 炙甘草9g【处方】：红参,黄芪,当归,白芍,桂枝,白术,茯苓,炮附子,白薇,龙骨,牡蛎,陈皮,炙甘草,砂仁,地骨皮,刘L,黄精,佛手,荣颜养血丸,