处方记录
2025-11-28 20:08:54【主诉】：7岁男 25-11-28今天中午体温38；下午38.8（疑似甲流）；舌淡红 脉浮滑无力数；下午开始吐5-6次饮水用药都吐；下午3点后萎靡不振；一直有鼻炎右侧鼻塞；睡觉不踏实；嗓子痒不适；达原饮小半夏加茯苓汤 25-07-11今天开始嗓子痛，咽后壁充血，舌淡红略芒刺，右脉数，大便可，左脉细滑，五根汤 25-06-04：鼻炎数年，晚上鼻塞鼻涕倒流 鼻涕 嗓子痒干咳（止嗽散），脉细滑，舌淡苔薄，睡觉翻腾盖不住东西，面部斑块 皮肤偏黄。玉屏风散合苍耳子散【处方】：刘L,北沙参,桑叶,焦槟榔,草果仁,厚朴,姜半夏,生姜,黄芩,知母,茯苓,白芍,炙甘草,针灸,
2025-11-28 19:32:35【主诉】：25-11-28，咳嗽 清嗓子体温；舌淡滑前半部芒刺，大便臭 容易肚子疼；右脉细滑，左脉浮滑；黄芩加半夏生姜汤加三子 25-10-22口腔溃疡在牙龈，大便略干 口气；脉细滑 手干 舌淡红前半部芒刺；玉女煎加僵蚕 25-03-23昨天流鼻血4次，舌转淡了，脉细滑；好带多了；次日早上以没粘痰了，会有暗黑色过后没有了；早上能吃了-前方 25-03-18早上干呕有黏痰 近一月都有，早晨没胃口，晚上胃口特别好；右脉细滑小紧 舌淡红尖芒刺，不想上学（学前班）-二陈汤合保和丸 24-12-11咳嗽2天，起床咳嗽连续，舌淡 脉缓- 24-11-28昨晚吃饺子肚痛，大黄甘草汤 24-11-24咳嗽3天晚上咳3-5次黏痰，自觉嗓子有痰，风咳干脆，晨起咳，舌淡苔白腻，左肺轻微粗音，脉细数滑 不盗汗 大便可-黄芩加半夏生姜汤加三子【处方】：刘L,钩藤,连翘,竹叶,广藿香,佩兰,焦槟榔,牵牛子,紫苏梗,姜半夏,紫苏子,莱菔子,厚朴,甜杏仁,黄芩,茯苓,陈皮,对乙酰氨基酚混悬滴剂,
2025-11-28 18:46:28【主诉】：25-11-28：右脉浮紧沉取芤，左脉细滑略紧；舌淡红滑边齿痕，急躁恼怒了头痛至少半小时，低压上100头痛；易上火，应酬多；疏调镇肝熄风汤【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,牛膝,代赭石,醋龟甲,川楝子,茵陈,炒麦芽,刘L,
2025-11-28 16:36:44【主诉】：25-11-28主诉头痛，舌淡，喉咙略痛，轻微咳嗽，大便略干3-4天一次，体温37.5；时兴流感重，荆防败毒宣白承气 25-11-18鼻塞 舌淡红滑，昨晚吃凉面包肚子痛，大便2天未解 大便不好解，没口气；脉细滑-前方+通窍散；+康健茶一袋 25-10-31舌淡 脉浮紧 阵发性腹痛2天（肚脐周围），喝过果汁 未忌口；运脾汤良附丸 25-01-20昨晚发烧37.7 肚子痛身上没劲，舌淡白腻，沉滑 纳呆 大便干 没口气 嘴里有口轻溃疡-运脾汤 24-11-09昨晚发烧38.8咳嗽开了清热药银黄颗粒清肺化痰阿莫西林， 当下37.6 舌淡苔白腻 脉细数- 24-10-05干咳无痰 舌淡滑 右手浮细滑 左脉浮紧细滑- 24-06-12发烧37.8昨晚夜里2点多发烧，刻下39度，细菌感染，头痛精神差肚子痛呕吐（针后以上情况消失体温38.5）；舌苔白腻厚 脉细数 怕冷转怕热 轻微鼻涕-柴胡桂枝干姜汤三根汤 24-06-01咳嗽有痰 淡红舌滑 右脉细滑 左脉细弱-从前方 24-05-16偶尔咳嗽 舌苔厚嗓子痛 乏力 右脉细滑 左脉沉细 舌淡苔腻黄 大便3-4天一次- 24-03-16咳嗽有痰 黄鼻涕 喉咙痛 24-01-20早上嗓子痛晚上刚七点半38.6 怕冷手凉 肚子痛之前疱疹性咽峡炎- 23-12-01自觉有鼻子吸 双肺轻微摩擦音 舌淡红 脉细舌淡-通窍散 23-11-27流鼻涕咳嗽（鼻涕清多黄少） 双肺轻微摩擦音 干咳无痰 舌苔滑腻-用23号方。+康健茶一包 23-11-25体温波动大39.3~37.6，脉细弱 舌淡苔腻 发烧时发冷-万全汤（柴芩方）7岁儿童的心率正常值是70-90次/分钟，左侧睾丸鞘膜积液。【处方】：刘L,荆芥,防风,羌活,柴胡,前胡,桔梗,燀苦杏仁,麸炒枳壳,瓜蒌子,厚朴,大黄,茯苓,甘草,生姜,黄芩,连翘,紫菀,白芷,针灸,
2025-11-28 16:00:53【主诉】：70岁 女 25-11-28血压稳定当下158/94降压药一片，双腿酸走路累无力，血糖8.7；轻微胸闷走路慢点还好（出门预冷会加重），下肢肿减轻，小便还有浮沫，舌淡边略红苔白腻， 25-11-15左脉细化略沉，右脉浮紧略细，舌淡苔薄白；在用药硝苯地平 美托洛尔 盐酸特拉唑嗪胶囊；当下血压172/83；头不清亮，体力易累，小便泡沫多浮油多；下肢肿右侧偏重；轻微胸闷 有气喘声；面部皱纹增多；心率102；PI%6.4;血氧95； 25-03-07身上还刺挠痒没变化，头胀时血压高（昨天下午难受血压160多服药后130多），嘴周糊着感粉尘感觉，睡眠反复仍不行，小便颜色可以，自觉提不起劲精神不好迷糊感，舌淡苔白- 25-02-28刺挠，面痒；右脉浮细小紧 左脉沉细 舌淡苔薄黄 嘴干舌糊着感；下午头胀，血压158/85；睡眠略好转-本次未用 25-02-22周身刺挠好多了，昨天血压170 今天140/82；右脉浮细小紧 舌淡嫩苔薄黄，左脉沉细弱，嘴唇下午4-5点糊着及脖子僵硬，晚上10点半睡到12点转西药安定- 25-02-16周身刺挠，下午3-4点头会憋胀 右腿肿硬涨感，嘴唇干糊着感，有无名火发脾气，左脉沉细弱 右脉沉滑紧 舌淡苔薄黄略腻，口苦减轻还有干，嘴塞沙感消失 小便泡沫减少 ，血压130/78；血糖7-8点；睡眠还转些12点还需要安定-前方加升降散地肤子 25-02-08不好睡夜里整夜做梦恐惧 右侧脱发严重 身上刺挠，血压高，嘴干塞沙土感左脸糊着感 蛋白尿泡沫；右腿肿硬涨感，头不怎么晕，喘呼吸粗音直观听；起夜1-2次；左脉沉细涩芤 右脉浮涩略有力，舌淡红苔薄血压170/90吃有降压药2种-黄芪九物汤安神缩蛋白尿川莲降糖-安神丸还有不配 24-12-01右脉浮涩 左脉沉弱细涩；右腿肿；舌淡润根黄，头晕近消失，口涩体力好很多；血压174/80应激；起夜1-2次 呼吸粗音直观听； 24-11-17失眠睡不着白头眼困 需要半粒安定；头晕还多了还有点沉，嘴苦涩重沙土感醒后缓解，大便略干 小便黄 体力好转，脚热不能穿袜一直热；右脉浮细小涩 舌淡苔干黄 左脉沉弱细涩 24-11-09 住院一月：发烧 高血压 高血糖 低蛋白 尿蛋白+++，肌酐高 白蛋白4支400元/支；头晕沉似胀懵 嘴里苦涩，右脉浮细紧涩 左脉细涩沉取细滑；血糖一般高 舌淡苔燥略黄，眠差 衰老加速中-十味肾气丸+止血 24-11-05诊断：慢性肾衰竭3期 糖尿病3 慢性肾炎 颈椎病 低蛋白血症 高脂血症 轻度贫血 腔隙性梗死 甲状腺结节。 23-11-04喉咙异物感想咳喘 想吐痰 左脉细弱略数 右脉浮细滑数 舌质红苔薄-清燥救肺汤 23-06-18咳嗽转轻程度深 长出气 舌淡红 右脉浮滑 左脉细弱虚- 23-06-14今天咳嗽频连短声只腹 今天口苦 右脉浮滑 左脉细弱虚 舌淡红苔薄-清燥救肺汤 23-05-18血糖空腹9.1 餐后13；基本不咳嗽 呼吸喘声 失眠重睡5小时 脉浮紧滑 左脉细 舌淡 不干渴口涩 -泻白散加味安神 23-05-14早上咳嗽吐痰 听着喘息声（之前感冒都是月余担心尾巴） 右脉浮细数 左脉细涩 舌干红苔薄黄-清燥救肺汤 23-05-11发烧三天，最高37.5；口苦 发冷 腰酸 脉沉细弱 淡红舌薄白苔-参苏丸24-11-05诊断：慢性肾衰竭3期 糖尿病3 慢性肾炎 颈椎病 低蛋白血症 高脂血症 轻度贫血 腔隙性梗死 甲状腺结节。 河南开封市龙亭区美景仁和小区16号楼。陈爱琴 【处方】：天麻,刘L,合欢皮,乌药,金樱子,覆盆子,白术,党参,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,姜黄,罗布麻叶,益母草,车前子,茯苓皮,红景天,
2025-11-28 11:27:12【主诉】：38岁 女 25-11-28气虚改善，舌淡苔薄白，轻微恶心 胃口不适自觉胀气，当下感冒愈后月经推迟一周，右脉沉细如丝；左脉细滑，下巴周围痤疮以不长，潮热消失；怕冷，心率62；PI%0.8-1.1； 25-11-05乏力困倦眼昏头昏沉 说话都无力，近三四天这样；右脉沉细如丝；左脉细滑，烦躁 嘴唇易长泡；面部痘痕月经后2-3天冒痘（月经周期21-23天，量5天）；面无光泽皮肤松弛，阵发冷热出虚汗晚上明显；手脚心烫 身体怕冷；舌淡苔薄白略滑；睡眠不好还犯困，血压114/82；下眼睑淡白，心率78-91；PI%0.8;重度气血两虚虚阳浮越十全大补汤合二加龙骨汤+薯蓣丸煎汤薯蓣丸汤方：山药30g 红参6g 白术12g 茯苓9g 当归12g 熟地15g 白芍12g 川芎6g 麦冬12g 阿胶9g（烊化）桂枝6g 柴胡6g 桔梗6g 大豆黄卷9g 炙甘草9g【处方】：红参,黄芪,当归,白芍,桂枝,白术,茯苓,炮附子,白薇,龙骨,牡蛎,陈皮,炙甘草,砂仁,地骨皮,刘L,黄精,佛手,荣颜养血丸,
2025-11-28 11:14:51【主诉】：28岁 女 25-11-28舌红芒刺，口腔溃疡痛的不能说话（经期时溃疡最重），右脉细滑紧，左脉细紧，轻微口气嘴干，血压114/72；心率70；PI%1.2;泻黄散合导赤散逍遥散 25-11-04服药第四天胃口不适，头晕自坐车空腹饿开始，月经退一月（上次9月18-27日），乏力疲惫没精神，口腔溃疡还有已不痛舌边嘴唇内，脉细弱，舌淡红苔薄边齿痕，掉头发，口臭，嘴唇干，血压96/68-差值28；心烦；逍遥散生脉饮 25-10-21：溃疡多年，嘴唇 舌头边上溃疡严重（焦虑更重），脉沉细弱略滑，胃差，月经推迟一周（之前正常），嘴唇常干，舌淡红边尤其明显苔薄；心思细密；血压110/75；熬夜多，大龄催婚紧张焦虑；补中益气汤合封髓丹 考虑导赤散泻黄散藿香10 防风10 炒栀子6 石膏(先煎)15 黄连5 肉桂(冲)1.5 僵蚕6甘草3。【处方】：广藿香,防风,栀子,黄连,肉桂,僵蚕,柴胡,白芍,当归,麸炒白术,茯苓,薄荷,炙甘草,砂仁,炒麦芽,佛手,刘L,北沙参,
2025-11-28 09:35:35【主诉】：10岁 男 25-11-28全天晚上发烧，吃2顿现以退烧，手面黄，舌略红芒刺，脉细滑，扁桃体1-2度，感冒愈后巩固脾胃-参苓白术散保和丸 25-11-01着凉后鼻塞吸鼻涕 喉咙清嗓子吞口水不适 头晕 舌淡红，脉细数略浮，体温36.7；入睡可容易燥，参苏饮银翘散 25-05-21大便时间好转，睡觉不踏实，脾气好转，舌淡苔薄-运脾汤+疳积丸 25-05-10颈部左侧淋巴肿大，双侧扁桃体肥大1度，大便时间长便不尽，不觉得饿，入睡慢，舌淡红薄，右脉细紧，左脉浮细紧（孩子心思重）有火气脾气暴躁踢被子磨牙-运脾汤 25-02-08舌淡红 口臭不明显，睡觉翻腾，流鼻血没有了，双侧扁桃体下去-扁桃体茶饮一包 24-12-01颈部左侧淋巴肿大 双侧扁桃体肥大1度 右脉缓滑 左脉细数小紧 舌淡红 睡觉翻腾 口气；半年数次鼻血-扁桃体茶饮一包 24-11-10昨天下午发烧38 眉棱骨痛胳膊疼 脉细紧浮 舌质红边尖芒刺 大便2-3天一次久- 24-10-30发烧中午37.6-37.9，当下37.5头痛 舌淡红芒刺 喉咙底红痛，腿酸，脉数不浮- 24-06-30咳嗽一周上气勾腰 舌脉 脉细紧-苏子降气汤 23-06-29跟弟弟3岁一起鼻塞轻微咳嗽 其弟不好喝水 -御寒汤 23-05-06身高增长2.5cm 舌淡红 家人叙述出汗多睡时 大便2-3天一次 近期睡觉不喜欢盖被子 -当归六黄汤+增高丸 23-04-15睡觉出汗 舌淡红 夜里盗汗脖子潮湿重 大便2-3天 睡觉蹬被子 脾气不好- 23-03-11不爱吃肉菜瘦 个子矮；睡觉不踏实 换牙从6岁开始 轻度盗汗 大便2-3天一次偶干 舌淡红尖芒刺 成绩好思虑多脾虚下眼袋黑 容易上火 不会头痛-目前身高119.5cm 骨龄偏小 -增高丸一份100粒3克丸 早晚各一粒。第一份给增高打基础，第二份始增高。补益药有轻微火气，及时反馈情况。【处方】：刘L,太子参,茯苓,白术,白扁豆,陈皮,山药,连翘,山楂,炒麦芽,薏苡仁,桔梗,炙甘草,
2025-11-28 09:26:57【主诉】：25-11-28咳嗽4天，舌淡红芒刺，夜里咳嗽，脉浮细数，右肺痰声；- 25-11-08勺以退咳嗽（风咳）兼有轻微鼻塞， 身痒皮肤起粟粒疹腋下后背腰胸闷都有 比粟粒疹小；舌淡，脉略数；大便可；消风散合止嗽散 25-11-06今天38度 周身烫，舌淡红苔薄白，脉浮滑有力，大便略干，睡觉踏实，纳可；柴胡桂枝干姜汤三根汤 25-05-10今早发烧37.9；头疼精神差 鼻塞；舌淡苔薄白尖芒刺，口臭 鼻塞，左脉浮紧，38.9度； 25-04-20早上咳有痰2天，舌淡苔薄，嗓子哑2天，右脉细滑，指纹淡， 24-11-20舌暗红滑体温39.6度 头疼肚子痛腿酸 不出汗，手凉， 24-11-19昨天发烧38.5-37今早37.5,-中药用之前的-仅针灸 24-11-12咳嗽舌淡滑-桂枝汤 24-10-27鼻塞 咳嗽轻微早上，舌淡脉缓和， 24-09-24主诉喉咙干沙哑流鼻涕；咳嗽 舌淡红滑 脉浮略紧 肤色不均略 大便日一次-失音方 24-08-31深咳弯腰脉浮紧舌淡（频率一分钟1-2次），以咳一周多，纳可 大便可-苏子降气汤 24-05-16咳嗽加重略上气吐 喊肚子痛 右脉浮滑略大 舌淡红苔白 鼻塞- 24-05-13体温37.3舌淡红，轻微咳嗽 右脉浮滑 左脉浮滑 早上喝奶自觉腹痛-柴胡桂枝干姜汤 24-04-28咳嗽早上睡醒重，一点鼻塞，脉浮缓 舌淡红，风咳明显- 23-10-22鼻塞昨天早上开始 换季明显 大便可 纳可 侧睡 不盗汗-御寒汤+通窍散 23-06-10昨天开始咳至今 连续咳无痰 舌淡红 反馈：饭量还转能吃了偶不吃-桂枝加厚朴杏子汤3付6日量 23-03-11乳酪奶腥肝积不吃饭（自述修仙样不吃饭）大便偶干2天一次，用疳积丸一次15-20粒，日2次。【处方】：刘L,荆芥,防风,蝉蜕,桔梗,白前,紫菀,百部,甘草,紫苏子,桑白皮,冬瓜子,浙贝母,甜杏仁,清半夏,
2025-11-27 21:47:05【主诉】：25-11-27头晕6天伴随双侧太阳穴痛（休息会减轻） 体温37度上下至今；右脉细滑略紧，左脉浮细滑，舌淡红芒刺，乏力没劲，咳嗽还有，大便2-3天一次可，纳差，心率104-110自觉跳得快喘不上气，PI%0.7;近期季节流感高发；升陷汤小柴胡汤生脉 25-10-18咳嗽转轻，右脉浮滑略细，左脉浮滑略缓，舌淡红光略芒刺，晨读状态好转，血压90/60；心率95；血氧100；PI%1.6;病史右肺不张引起脊柱侧弯及肋骨塌陷；参苏饮生脉散止咳丸扩肺 25-10-06天气转凉后咳嗽（不固定 不连续 入睡前明显），无痰；右脉浮细滑，左脉浮细略滑；纳差，舌淡红嫩芒刺滑苔；坐的久恶心（夏季），时有头晕晨读更明显（预晕倒喘不上气感觉），血压84/59；PI%1-2.3;心率68-71；血氧99；参苏饮生脉散止嗽散（后续薯蓣丸巩固） 24-12-24体温在38左右徘徊，咳嗽，吐不出来痰，无食欲，头晕，喝完药肚帐-川浙方香苏饮合桔梗汤加减 24-12-22目前也发烧喉咙痛有痰管用，高茜曦已退烧还有头痛-前方 24-12-21发烧39 咳嗽有黄痰鼻涕 头痛；舌淡滑红尖分叉余腻黄略芒刺 喉咙底红 右脉浮细数 -金蒡 24-06-19右脉细滑弱 舌淡滑 左脉细弱小滑 90/64-26-前方 24-06-02头晕 低血压50/92 右脉细滑 左脉细滑 舌淡白滑 面色黄-升陷汤 24-02-16血氧99 心率85 复查1、考虑支气管炎。2、右侧肋膈角变顿。咳嗽偶尔 舌中裂及尖红 舌质淡红；右脉浮紧细滑 左脉浮细小数 纳可 面色黄白唇淡眼袋略泛红-从前方先单用汤药。丸剂先不用。 24-01-27舌淡红小芒刺 白苔薄 右脉细涩软 左脉细弱- 24-01-19祛痰针刺3次（今天第一次）；舌淡红 脉细数 血氧88-90 心率125 近一天最高38.5度-汤药三天+针灸三次（17小时数值之前8小时，后氧气机时间累加） 24-01-16吸氧2小时 祛痰针刺3次（今天第一次）；合谷外关一组；20+150+30元。中药3付 24-01-15继续发烧 舌质红苔腻黄（饮药1.5小时）右脉细数芤 血氧89 心率136 头晕眩轻微痛 左脉细数弱 吸氧2小时- 24-01-14之前3次丰隆祛痰以针2次 今天加针外关+吸氧1小时；体温39.5度-金莲方 24-01-13高热39.4 舌质红 头痛嗓子痛肚子胀 针后38.3度-金莲方 24-01-11右肺下段节段性肺炎 肺部阴影大 舌质红尖红 晚上发烧39度以上发作时手脚凉（多后半夜） 右脉关寸濡大 左脉细数小滑 近2天无大便 纳差 不能躺 咳深闷痰声-黄牲肺炎方【处方】：刘L,太子参,前胡,麦冬,五味子,炙甘草,百部,北沙参,法半夏,黄芪,知母,桔梗,升麻,柴胡,黄芩,桂枝,白芍,葛根,甜杏仁,针灸,