处方记录
2025-11-28 11:27:12【主诉】：38岁 女 25-11-28气虚改善，舌淡苔薄白，轻微恶心 胃口不适自觉胀气，当下感冒愈后月经推迟一周，右脉沉细如丝；左脉细滑，下巴周围痤疮以不长，潮热消失；怕冷，心率62；PI%0.8-1.1； 25-11-05乏力困倦眼昏头昏沉 说话都无力，近三四天这样；右脉沉细如丝；左脉细滑，烦躁 嘴唇易长泡；面部痘痕月经后2-3天冒痘（月经周期21-23天，量5天）；面无光泽皮肤松弛，阵发冷热出虚汗晚上明显；手脚心烫 身体怕冷；舌淡苔薄白略滑；睡眠不好还犯困，血压114/82；下眼睑淡白，心率78-91；PI%0.8;重度气血两虚虚阳浮越十全大补汤合二加龙骨汤+薯蓣丸煎汤薯蓣丸汤方：山药30g 红参6g 白术12g 茯苓9g 当归12g 熟地15g 白芍12g 川芎6g 麦冬12g 阿胶9g（烊化）桂枝6g 柴胡6g 桔梗6g 大豆黄卷9g 炙甘草9g【处方】：红参,黄芪,当归,白芍,桂枝,白术,茯苓,炮附子,白薇,龙骨,牡蛎,陈皮,炙甘草,砂仁,地骨皮,刘L,黄精,佛手,荣颜养血丸,
2025-11-28 11:14:51【主诉】：28岁 女 25-11-28舌红芒刺，口腔溃疡痛的不能说话（经期时溃疡最重），右脉细滑紧，左脉细紧，轻微口气嘴干，血压114/72；心率70；PI%1.2;泻黄散合导赤散逍遥散 25-11-04服药第四天胃口不适，头晕自坐车空腹饿开始，月经退一月（上次9月18-27日），乏力疲惫没精神，口腔溃疡还有已不痛舌边嘴唇内，脉细弱，舌淡红苔薄边齿痕，掉头发，口臭，嘴唇干，血压96/68-差值28；心烦；逍遥散生脉饮 25-10-21：溃疡多年，嘴唇 舌头边上溃疡严重（焦虑更重），脉沉细弱略滑，胃差，月经推迟一周（之前正常），嘴唇常干，舌淡红边尤其明显苔薄；心思细密；血压110/75；熬夜多，大龄催婚紧张焦虑；补中益气汤合封髓丹 考虑导赤散泻黄散藿香10 防风10 炒栀子6 石膏(先煎)15 黄连5 肉桂(冲)1.5 僵蚕6甘草3。【处方】：广藿香,防风,栀子,黄连,肉桂,僵蚕,柴胡,白芍,当归,麸炒白术,茯苓,薄荷,炙甘草,砂仁,炒麦芽,佛手,刘L,北沙参,
2025-11-28 09:35:35【主诉】：10岁 男 25-11-28全天晚上发烧，吃2顿现以退烧，手面黄，舌略红芒刺，脉细滑，扁桃体1-2度，感冒愈后巩固脾胃-参苓白术散保和丸 25-11-01着凉后鼻塞吸鼻涕 喉咙清嗓子吞口水不适 头晕 舌淡红，脉细数略浮，体温36.7；入睡可容易燥，参苏饮银翘散 25-05-21大便时间好转，睡觉不踏实，脾气好转，舌淡苔薄-运脾汤+疳积丸 25-05-10颈部左侧淋巴肿大，双侧扁桃体肥大1度，大便时间长便不尽，不觉得饿，入睡慢，舌淡红薄，右脉细紧，左脉浮细紧（孩子心思重）有火气脾气暴躁踢被子磨牙-运脾汤 25-02-08舌淡红 口臭不明显，睡觉翻腾，流鼻血没有了，双侧扁桃体下去-扁桃体茶饮一包 24-12-01颈部左侧淋巴肿大 双侧扁桃体肥大1度 右脉缓滑 左脉细数小紧 舌淡红 睡觉翻腾 口气；半年数次鼻血-扁桃体茶饮一包 24-11-10昨天下午发烧38 眉棱骨痛胳膊疼 脉细紧浮 舌质红边尖芒刺 大便2-3天一次久- 24-10-30发烧中午37.6-37.9，当下37.5头痛 舌淡红芒刺 喉咙底红痛，腿酸，脉数不浮- 24-06-30咳嗽一周上气勾腰 舌脉 脉细紧-苏子降气汤 23-06-29跟弟弟3岁一起鼻塞轻微咳嗽 其弟不好喝水 -御寒汤 23-05-06身高增长2.5cm 舌淡红 家人叙述出汗多睡时 大便2-3天一次 近期睡觉不喜欢盖被子 -当归六黄汤+增高丸 23-04-15睡觉出汗 舌淡红 夜里盗汗脖子潮湿重 大便2-3天 睡觉蹬被子 脾气不好- 23-03-11不爱吃肉菜瘦 个子矮；睡觉不踏实 换牙从6岁开始 轻度盗汗 大便2-3天一次偶干 舌淡红尖芒刺 成绩好思虑多脾虚下眼袋黑 容易上火 不会头痛-目前身高119.5cm 骨龄偏小 -增高丸一份100粒3克丸 早晚各一粒。第一份给增高打基础，第二份始增高。补益药有轻微火气，及时反馈情况。【处方】：刘L,太子参,茯苓,白术,白扁豆,陈皮,山药,连翘,山楂,炒麦芽,薏苡仁,桔梗,炙甘草,
2025-11-28 09:26:57【主诉】：25-11-28咳嗽4天，舌淡红芒刺，夜里咳嗽，脉浮细数，右肺痰声；- 25-11-08勺以退咳嗽（风咳）兼有轻微鼻塞， 身痒皮肤起粟粒疹腋下后背腰胸闷都有 比粟粒疹小；舌淡，脉略数；大便可；消风散合止嗽散 25-11-06今天38度 周身烫，舌淡红苔薄白，脉浮滑有力，大便略干，睡觉踏实，纳可；柴胡桂枝干姜汤三根汤 25-05-10今早发烧37.9；头疼精神差 鼻塞；舌淡苔薄白尖芒刺，口臭 鼻塞，左脉浮紧，38.9度； 25-04-20早上咳有痰2天，舌淡苔薄，嗓子哑2天，右脉细滑，指纹淡， 24-11-20舌暗红滑体温39.6度 头疼肚子痛腿酸 不出汗，手凉， 24-11-19昨天发烧38.5-37今早37.5,-中药用之前的-仅针灸 24-11-12咳嗽舌淡滑-桂枝汤 24-10-27鼻塞 咳嗽轻微早上，舌淡脉缓和， 24-09-24主诉喉咙干沙哑流鼻涕；咳嗽 舌淡红滑 脉浮略紧 肤色不均略 大便日一次-失音方 24-08-31深咳弯腰脉浮紧舌淡（频率一分钟1-2次），以咳一周多，纳可 大便可-苏子降气汤 24-05-16咳嗽加重略上气吐 喊肚子痛 右脉浮滑略大 舌淡红苔白 鼻塞- 24-05-13体温37.3舌淡红，轻微咳嗽 右脉浮滑 左脉浮滑 早上喝奶自觉腹痛-柴胡桂枝干姜汤 24-04-28咳嗽早上睡醒重，一点鼻塞，脉浮缓 舌淡红，风咳明显- 23-10-22鼻塞昨天早上开始 换季明显 大便可 纳可 侧睡 不盗汗-御寒汤+通窍散 23-06-10昨天开始咳至今 连续咳无痰 舌淡红 反馈：饭量还转能吃了偶不吃-桂枝加厚朴杏子汤3付6日量 23-03-11乳酪奶腥肝积不吃饭（自述修仙样不吃饭）大便偶干2天一次，用疳积丸一次15-20粒，日2次。【处方】：刘L,荆芥,防风,蝉蜕,桔梗,白前,紫菀,百部,甘草,紫苏子,桑白皮,冬瓜子,浙贝母,甜杏仁,清半夏,
2025-11-27 21:47:05【主诉】：25-11-27头晕6天伴随双侧太阳穴痛（休息会减轻） 体温37度上下至今；右脉细滑略紧，左脉浮细滑，舌淡红芒刺，乏力没劲，咳嗽还有，大便2-3天一次可，纳差，心率104-110自觉跳得快喘不上气，PI%0.7;近期季节流感高发；升陷汤小柴胡汤生脉 25-10-18咳嗽转轻，右脉浮滑略细，左脉浮滑略缓，舌淡红光略芒刺，晨读状态好转，血压90/60；心率95；血氧100；PI%1.6;病史右肺不张引起脊柱侧弯及肋骨塌陷；参苏饮生脉散止咳丸扩肺 25-10-06天气转凉后咳嗽（不固定 不连续 入睡前明显），无痰；右脉浮细滑，左脉浮细略滑；纳差，舌淡红嫩芒刺滑苔；坐的久恶心（夏季），时有头晕晨读更明显（预晕倒喘不上气感觉），血压84/59；PI%1-2.3;心率68-71；血氧99；参苏饮生脉散止嗽散（后续薯蓣丸巩固） 24-12-24体温在38左右徘徊，咳嗽，吐不出来痰，无食欲，头晕，喝完药肚帐-川浙方香苏饮合桔梗汤加减 24-12-22目前也发烧喉咙痛有痰管用，高茜曦已退烧还有头痛-前方 24-12-21发烧39 咳嗽有黄痰鼻涕 头痛；舌淡滑红尖分叉余腻黄略芒刺 喉咙底红 右脉浮细数 -金蒡 24-06-19右脉细滑弱 舌淡滑 左脉细弱小滑 90/64-26-前方 24-06-02头晕 低血压50/92 右脉细滑 左脉细滑 舌淡白滑 面色黄-升陷汤 24-02-16血氧99 心率85 复查1、考虑支气管炎。2、右侧肋膈角变顿。咳嗽偶尔 舌中裂及尖红 舌质淡红；右脉浮紧细滑 左脉浮细小数 纳可 面色黄白唇淡眼袋略泛红-从前方先单用汤药。丸剂先不用。 24-01-27舌淡红小芒刺 白苔薄 右脉细涩软 左脉细弱- 24-01-19祛痰针刺3次（今天第一次）；舌淡红 脉细数 血氧88-90 心率125 近一天最高38.5度-汤药三天+针灸三次（17小时数值之前8小时，后氧气机时间累加） 24-01-16吸氧2小时 祛痰针刺3次（今天第一次）；合谷外关一组；20+150+30元。中药3付 24-01-15继续发烧 舌质红苔腻黄（饮药1.5小时）右脉细数芤 血氧89 心率136 头晕眩轻微痛 左脉细数弱 吸氧2小时- 24-01-14之前3次丰隆祛痰以针2次 今天加针外关+吸氧1小时；体温39.5度-金莲方 24-01-13高热39.4 舌质红 头痛嗓子痛肚子胀 针后38.3度-金莲方 24-01-11右肺下段节段性肺炎 肺部阴影大 舌质红尖红 晚上发烧39度以上发作时手脚凉（多后半夜） 右脉关寸濡大 左脉细数小滑 近2天无大便 纳差 不能躺 咳深闷痰声-黄牲肺炎方【处方】：刘L,太子参,前胡,麦冬,五味子,炙甘草,百部,北沙参,法半夏,黄芪,知母,桔梗,升麻,柴胡,黄芩,桂枝,白芍,葛根,甜杏仁,针灸,
2025-11-27 19:38:00寒邪乘大肠【主诉】：25-11-27转身或紧张时还有晕，左侧腰背自觉肾区不适痛（左肾肾结石），右脉细滑，左脉细滑略数；晨起腰酸痛，膝盖正常，舌淡滑嫩边齿痕，右归饮六味地黄丸三金排石汤 25-11-19头晕进一步好转，睡眠可熬夜，右脉细滑，左脉细滑略数；舌淡红略微薄黄苔，晨起腰痛活动后消失；前方 25-11-09头晕轻微 精力可 月经未来，睡眠转好些，右脉滑略紧，左脉细滑略浮，舌淡红边齿痕，走路多膝盖痛 腰依旧，前方 25-11-02服药后好点 转身还容易晕欲扶物 早起尚可 劳累加重，右脉沉滑，左脉细滑，围绝经期（春节至今来3次月经），舌淡苔薄略燥边齿痕，轻微口干，其余体征：近十天轻微腰痛 右膝盖痛 入睡难；白头发开始偏多，视力差近期转差明显；血压124/90，126.90；检查血脂稠；心率70；PI%4.4-5.7；不上火 大便可；夜里12点后睡早上5点醒午睡不睡头痛难受 睡午觉则晚上难入睡；右归饮安神丸毗奈耶 25-10-25右脉沉滑，关郁，尺沉弱弦，关浮取弦滑郁，沉取弦滑略虚，寸沉弦滑 左脉沉弦滑，尺沉弦，关沉弦紧弱涩，寸弦滑 右腿膝盖疼，难入睡，易醒，例假周期不准【处方】：熟地黄,山萸肉,山药,枸杞子,菟丝子,党参,白术,黄芪,茯神,刘L,桑寄生,炒杜仲,川牛膝,金钱草,海金沙,生鸡内金,石韦,泽泻,
2025-11-27 19:19:45眩晕痹证胃脘痛心悸【主诉】：25-11-27：60岁 女 头晕以4年近期晕痛加重颈部不适（腰背至头幌鸡蛋感觉 如坐舟船） 左手麻木，怕冷 脚麻木冷至腰部干活加重 腰痛；受寒易胃酸打嗝严重 恶心，腿易抽筋，时有心悸，纳差 口渴口干，睡觉有阵发性燥热，舌淡红滑边光；地黄饮子黄芪桂枝五物汤【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,熟地黄,山萸肉,巴戟天,炮附子,石斛,北沙参,
2025-11-27 17:13:33【主诉】：25-11-27：2岁半 鼻塞，流清鼻涕，舌暗红苔滑前半步无苔略腻，参苏饮七味白术散通窍散 25-11-14舌淡 流鼻血 康健茶用中；轻微呼噜，揉鼻子，大便成球，有口气，运脾汤双黄连三根汤 25-09-13诸症好转巩固； 25-09-02夜里哭闹，寄桃枝一直帮上红绳 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：仙鹤草,紫苏叶,陈皮,法半夏,茯苓,葛根,太子参,白术,芦根,白茅根,桔梗,前胡,炙甘草,生姜,大枣,刘L,辛夷,
2025-11-27 16:25:06【主诉】：25-11-27:54岁 女，脑供血不足20年最近不晕就是头痛能痛醒， 产后遗留腰痛去年摔伤后腰痛加重翻身困难，并腿蹲弯腰不下去 迈开一侧才能下去； 当下双侧小腿胀痛没劲，时有心悸，颈部活动异响；两侧颈动脉股动脉斑块，指关节痛变形非风湿（干活累的），脉细滑数略涩，舌淡红苔薄略嫩；易上火火大口腔舌头溃疡， 大便3-7天一次，睡眠可。小便勤起夜3-4次；左归丸补阳还五汤芍药甘草【处方】：熟地黄,山萸肉,枸杞子,当归,川芎,赤芍,黄芪,地龙,土鳖虫,牛膝,炒杜仲,桑寄生,葛根,火麻仁,知母,黄柏,炙甘草,大黄,龙胆草,
2025-11-27 15:48:41【主诉】：25-11-27用药第六天经血止，晚上偶发头晕额头右上侧痛，精力体力还可睡得时间久，舌淡边红略暗滑；八珍汤半夏白术天麻汤 25-11-19:16岁女 10月开始月经来两次，干净几天11月又来一次，在校读书没有热水（高一瘦了10斤），转中医馆看诊子宫内膜厚叮嘱减少运动，今天还有断断续续未干净，手脚平时冷暖不热，不痛经血块略多，体力差些，13岁初潮；舌淡红略暗，轻度贫血，固本止崩汤胶艾汤湖北省黄石市大冶市金湖街道铜绿山冯光模村，游未来，【处方】：炙黄芪,党参,麸炒白术,海螵蛸,茜草炭,仙鹤草,当归,川芎,炙甘草,益母草,刘L,白术,茯苓,白芍,熟地黄,蔓荆子,天麻,柴胡,大枣,