处方记录
2025-06-04 18:13:30【主诉】：61岁 男 25-06-04：睡醒口干涩，舌淡红苔白腻；右脉沉细紧，左脉沉细滑，眼角干痒 时有眼花；打呼噜；​​滋水涵木【处方】：枸杞子,山萸肉,密蒙花,蔓荆子,僵蚕,防风,石斛,葛根,茯苓,泽泻,柴胡,炙甘草,六神曲,葶苈子,刘L,
2025-06-04 17:26:56【主诉】：舌暗红，睡觉不踏实 盗汗 鼻炎揉鼻子流鼻血 时有口臭 大便黏；病史结膜炎，脾气暴躁。右脉缓滑，-胃口能吃蔬菜不吃肉；孙玉信运脾汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,苍术,栀子,牡丹皮,白茅根,
2025-06-04 16:36:47【主诉】：25-06-04舌红尖芒刺，手蜕皮指甲触碰温热痛，手脚心汗出，右脉略沉紧滑，左脉弱略紧滑； 25-05-24月经推迟6天，脉沉略紧滑，舌淡红尖芒刺，内热不重了，一点脚心出汗蜕皮：一阴煎合四物汤 25-05-12右脉细滑略紧，左脉细滑略紧，舌淡红尖芒刺苔薄，经间期29号出血3天量少，脚蜕皮多脚心出汗热；手心汗出，略烦躁（去法院了）- 25-04-30昨晚开始经间期出血，量少，脉沉细滑，舌红芒刺，手汗多脚心汗也多- 25-04-22今天月经第四天还有，腰疼，易汗出 嘴干 舌淡红滑尖略芒刺 脉沉细滑 25-04-15舌淡红尖略芒刺，右脉细滑略沉，左脉沉细弱滑，月经将来，白带不多略黄，口干，手脚心汗出，鼻孔轻微热气有血丝-两地汤合二至丸 25-04-02仅剩白带血丝也消失了；不乏力了，自觉外阴瘙痒，脉细滑 左脉舌淡红薄黄尖芒刺，手心脚心汗出，小便黄 大便可，口干，不烦躁-前方加味 25-03-27月经16-22号结束；经间期褐色分泌物2天；舌红尖芒刺苔薄黄，右脉沉细滑；左脉沉细略滑-两地汤合二至丸 25-03-18月经第二天量少，整体转好，左脉沉细弱 右脉沉芤 舌红尖芒刺苔薄黄；先用汤剂后转丸剂-前方 25-03-11月经推迟，胃口可以精神可以，右脉沉滑 舌淡红尖芒刺 左脉沉细滑，舌淡红尖芒刺，肠胃不好结肠炎，大便不干 手心易汗出- 25-03-01药后4天干净，舌淡红尖芒刺，右脉沉细滑，左脉沉细滑，药后胃口好-前方两地汤 25-02-21经间期出血量大，右脉沉细滑，左脉沉细滑 舌淡红尖芒刺苔薄黄 流产5次，近期一直怀不上，末次月经2月15号，口气重大便干手心热-两地汤 22-12-14月经第二天脉沉细见数 流产5次 月经量极少 舌淡尖红 记忆力减退脱发 面色黄白 下眼睑偏白-经期三方 月经后5天补肝肾 用后停5天 用经前期方-荣颜养血丸【处方】：生地黄,地骨皮,玄参,麦冬,白芍,女贞子,墨旱莲,茜草,刘L,黄柏,糯稻根,牡蛎,菟丝子,茯苓,熟地黄,益母草,醋鳖甲,
2025-06-04 12:39:02【主诉】：25-06-04感冒后身上红点，右脉细滑，舌淡西瓜色薄苔，怕热也怕冷；背书有痘，吃不多肚子大自觉体胖 体重118斤 身高150cm.乏力瞌睡没劲-桂枝麻黄各半汤合当归芍药散 25-05-20：预计5天月经将来，提前出血仅早上晨起有以3天，舌淡西瓜色薄苔，面痘，右脉细数滑，左脉细数，易感冒 体虚乏力， 24-05-29恶心干呕头晕须搀扶 舌淡白 右脉缓滑-真武汤苓桂术甘桂枝汤半夏白术天麻汤半夏人参汤脾虚痰浊；【处方】：刘L,桂枝,白芍,黄芪,防风,牡丹皮,紫草,白鲜皮,蝉蜕,白术,泽泻,山楂,当归,川芎,炮附子,茯苓,
2025-06-04 11:54:06【主诉】：25-06-04右脉细滑略浮，舌暗红苔薄黄；身体轻松血气和顺；吹空调喷嚏，月经提前，嗓子早上痛； 25-04-14：肿块以缩小至蛋黄大；4月10日检查游离三碘甲状原氨酸12.30；游离甲状腺素38.89；西药以停，轻微上火，脉细滑无力，舌暗红苔薄，月经将至预计7-10天来-前方 25-03-25甲状腺:左侧叶21x21mm峡部厚4.4mm右侧叶 21x18mm(宽x厚)甲状腺体积偏大，形态饱满，实质回声强弱不均，内见多处片状低回声区(云朵样)；甲功三项明显降低；自觉原中间脖子肿大消散以散开至两边；脉细滑，舌淡略暗苔薄，月经第三天量可；上火经期痤疮好很多 易上嗓子，半月后西药减至一片-丹栀逍遥散合消瘰丸（毗奈耶浆换东林寺饮） 25-03-11甲状腺结节，未影响检查，甲功异常甲亢2年，明显变瘦 眼睛突出 脉细弱沉 舌暗红 嗓子嘶哑易上火，容易噎到，内热大易上火 经期长痘；浮躁，月经2-3天，心率74，晚上9-10点困-丹栀逍遥散合消瘰丸预计两个半月停西药；【处方】：牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,玄参,浙贝母,牡蛎,夏枯草,连翘,生地黄,麦冬,丹参,赤芍,龙骨,珍珠母,青葙子,刘L,天麻,桔梗,
2025-06-04 11:43:57【主诉】：25-06-04整体好转胸闷改善，偶有不适心口沉；舌红边尖芒刺，右脉细滑，左脉略沉细滑；右侧腋下章门穴不顺按着痛，血压145/102； 25-05-24膻中不适自觉硬，脉略细弱，舌淡红尖芒刺，夜醒大便好转，血压156/106；——从前方（后续用丸剂稳定血压）桃仁:9.00;葛根:20.00;生地黄:15.00;麦冬:0.00;首鸟藤:35.00;红花:6.00;丹参:20.00;鸡血藤:40.00;川芎:7.00;茯苓:15.00;柴胡:12.00;郁金:12.00;赤芍:15.00:天麻:15.00:罗布麻叶:15.00:地龙:12.00;威灵仙:15.00: 25-05-11心口偶尔不适；左边胳膊麻酸沉，左手昨天下午肿过，右脉紧滑 左脉细弱小滑，舌淡尖红芒刺；夜里2-3点还是会醒；大便黄，最略干；今下午午睡双小腿麻木，血压170/108，2次测量155/100- 25-04-19心口刺痛一次后消失，左大拇指睡醒自觉肿减轻，左胳膊依旧没劲，夜里口苦减轻，大便好转，自觉肝区扛减轻；脉沉细弱小滑，舌淡红苔薄黄尖偏右；睡眠可以还会醒后睡，血压135/90-前方 25-04-10心口无异常了，左肩依旧左大拇指睡醒自觉肿，脉略沉细 舌尖红苔薄黄，夜里嘴干苦感，大便干难解；自觉肝区扛减轻；牙痛消失；皮下散步脂肪瘤，夜里4点醒1小时再睡；血压86/124；血氧97-98，心率75-86；西医检查：左室舒张功能减低； 部分sT段改变。-血府逐瘀汤合黄连温胆汤一贯煎 25-04-01上诊用后心区不适消失；左肩肱二头肌酸痛不适（考虑阴亏），睡觉压着更明显；夜里嘴干苦感，心率78；近几天便秘难解；自觉肝区扛；脉沉细 舌淡红苔薄尖偏右，左侧下牙痛咬牙明显昨天开始；血压135/90；胃口可以，头会突然眼昏-前方减檀香加薤白东林寺饮 25-03-13心率90-102；心口沉闷今早开始压着东西感，左侧肩臂硬强3月，腰椎间盘突出1年，左脉细滑 右脉沉细略滑 舌红芒刺苔薄黄 口干。上周右耳刺痛，灵台穴压痛，昨晚不好睡，血压142/100-黄连温胆汤合血府逐瘀汤 22-10-20血压98/165 94/145头蒙 夜里睡不着失眠 7-8月份家里事情操劳 脉沉细数 舌尖红质红苔腻-黄芪九物汤加竹茹安神煎【处方】：桃仁,葛根,生地黄,麦冬,首乌藤,刘医生成药,刘L,红花,丹参,鸡血藤,川芎,茯苓,柴胡,郁金,赤芍,天麻,罗布麻叶,地龙,威灵仙,茵陈,刘医生成药,
2025-06-04 11:07:28【主诉】：25-06-04：血糖18；尿多勤 嘴干咳，舌质淡红苔薄白；脉细数滑，睡觉好多了夜里醒后也好睡；大便2天一次略干，动则汗出，右眼飞蚊症- 25-05-16服药后天明时腿抽筋 口苦夜里明显，饮水多，睡眠正常，起夜2-3次，梦魇好转阴天明显，易汗出，右脉沉细紧滑，左脉细滑略紧沉取无力芤；舌淡苔白腻边齿痕，白天精力易疲惫；心率93-98；血氧97-98；血压117/78（原来小便日一次 现在正常）；香砂六君子汤 25-05-16自觉轻松，还有口气，舌淡质白，入睡改善，大便2天一次，右脉细滑，左脉细略紧滑；梦魇好转，血氧97，心率96-101；血压120/75；记忆力差，从前方加毗奈耶0.3升 25-05-09：62岁，神经衰弱，口臭，好梦魇，眠差不困容易醒，左脉细略紧滑，右脉细紧滑，舌淡苔白略腻，上火左侧面肿疱疹高烧刚愈（输液6天清开灵），大便干，心率90-97；血氧97；血压140/85；—黄连温胆汤合酸枣仁汤【处方】：刘L,黄芪,葛根,生石膏,山药,地骨皮,鬼箭羽,乌梅,玉竹,玄参,西洋参,天花粉,浮小麦,广藿香,
2025-06-04 08:56:59鼻塞咳嗽【主诉】：25-06-04主诉：鼻炎征；轻微咳嗽有痰喉咙会痛 打喷嚏鼻涕，鼻子眼睛痒 鼻塞；近一周 未留鼻血，脉细滑，舌淡——御风固窍汤 25-05-26右脉细滑紧，左脉细滑弱，服药期间没有留鼻血，鼻腔粘膜薄，早上打喷嚏；大便可偏干，晚上睡眠可- 25-05-19容易流鼻血（伴随喷嚏）每年5月份最严重，舌淡红苔薄，脉浮滑略紧，个子高能吃，大便日一次略干，晚上不好睡； 血分虚热（干热风季节性鼻血）三根汤+双黄连方 24-10-27右脉浮数 舌淡红扁桃体大 内热咳嗽 轻微鼻塞早上，鼻涕黄-养阴清热止咳 24-08-24感冒8天（最初肚子疼，）右脉细紧 低烧37.6 左脉浮紧数，舌淡红苔滑，头痛喉咙不适恶心-肠胃感冒-健脾和胃 23-07-30睡眠质量差 鼻子下垂 嗓子肚子痛 大便干 入睡难 睡觉盗汗 早上不好叫醒 -养阴安神 23-06-09流鼻血血热 三根汤+双黄连方 23-04-19咳嗽减轻痰咳 肚子咳嗽痛 夜里轻微咳醒一次 体温37.7- 23-04-17昨天流鼻血 咳嗽重肺部摩擦音前侧 后侧没有；舌淡红苔腻- 23-04-13今天早上开始喉咙痰（昨晚喷嚏有鼻涕） 手心热大便干 轻微咳嗽 舌淡红 体温36.8- 22-10-20昨天吹风干咳 连续咳 舌淡红咳嗽沟腰-麻杏石甘汤加减 22-09-09早上喷嚏连续 吸鼻涕多 舌淡红 鼻孔干黄鼻屎-御寒汤 22-09-04喉咙红 扁桃体1度 跑步喘 肺部摩擦音-增液汤 22-08-31体温37.9 大便略干今天没有大便 22-07-29前台受凉咳嗽伴随痰声 鼻塞 扁桃体略大 夜里也会咳两次 睡觉出汗不多 翻来复起- 22-07-10喷嚏清鼻涕 轻微咳嗽37.3 舌质红苔腻 大便干-柴胡桂枝干姜汤 22-07-03皮肤痒 小粒舌淡 大便干 22-06-14上午喷嚏脓鼻涕 清鼻涕 有痰声 咳嗽 舌淡红鼻孔鼻涕 大便干硬1-2天一次 睡觉前额出汗 经常积食 小便有味 偶尔口气-保和丸之前诊断：痰热蕴肺 消炎药定喘银黄发烧。15天西药1周中药【处方】：刘L,芦根,葛根,黄芪,防风,乌梅,北沙参,荆芥,木蝴蝶,辛夷,石斛,苍耳子,白术,鹅不食草,白茅根,
2025-06-03 20:49:59头晕【主诉】：恶风，右浮芤，左弦紧，地图舌【处方】：干姜,当归,党参,桂枝,炙甘草,生石膏,苦杏仁,川芎,麻黄,防风,
2025-06-03 18:57:22【主诉】：25-06-03熬夜多，游戏代练，左脉浮细紧略滑，右脉寸关沉尺略 浮紧滑；舌红尖芒刺苔有剥落斑一块，思虑重情感问题 多分心乱想，日一顿，肠胃差喝水后活动易吐，肾虚；手淫一周一次 过后脖子及腰痛；一周晨勃2次最多？心率76-87；容易心慌带动身体慌；在用抗焦虑药-【处方】：