处方记录
2026-03-25 20:15:08【主诉】：36岁 男 26-03-25左侧腹股沟痛开始有效反复，在外饮食后出现的；睡醒后口特别干，右脉缓细略滑，左脉缓细滑；舌红嫩两侧瘀斑；脾气尚可；大便不顺畅；导气汤赞育丹 25-12-11饭后左侧腹股沟局部不适2月（检查无异常） 多梦，吃不对或辛辣易腹泻，舌光红 舌根两侧片状泛蓝，右脉浮细滑略紧，左脉细沉，入睡难；心率89-94；PI3.1-6.4；脾气急躁；脚容易怕冷，左手食指末端凉（麒电车多了）一贯煎合四逆散百合地黄汤 25-08-21容易拉肚子，大便不畅，不成形，眠差，睡眠困难，左脉弦细，右脉浮芤-半夏泻心百合地黄汤 25-06-05头不适昏（有缓解），左脉细涩，右脉浮芤；针灸单次70（百会+双风池） 25-06-03主诉头晕；恶风，右浮芤，左弦紧，地图舌【处方】：生地黄,北沙参,麦冬,当归,枸杞子,柴胡,麸炒枳壳,百合,川楝子,白芍,茯苓,首乌藤,丹参,炙甘草,刘L,桂枝,延胡索,木香,小茴香,蒲黄,五灵脂,
2026-03-25 16:30:43【主诉】：64岁 女 26-03-25血压正常，头内好八成还会有嗡嗡响头皮发麻紧 没有蔓延感了，手脚凉，精力好转，舌淡红； 26-03-10吃完阿司匹林头内打鼓响 手脚冰凉（头内不蹦手脚温度恢复），上午吃降血脂血压药；血压升高右半边头麻蔓延至脚底 阵发性伴随紧，容易困乏；眠可，纳可，舌淡红滑；当归四逆汤天麻钩藤饮黄芪桂枝五物汤；带走每付+毗奈耶一袋小的做引，加一袋薯蓣丸 每顿送服一粒 在用药：硫酸氢氯吡格雷片；瑞舒伐他丁钙片早上吃；拜新同；阿司匹林肠溶片晚上吃； 26-03-02黄芪九物汤 23-01-09温肺化饮降气竹叶生地姜味细辛方 低血压心脏病【处方】：黄芪,当归,桂枝,白芍,细辛,通草,炙甘草,大枣,天麻,钩藤,石决明,川芎,鸡血藤,丹参,刘医生成药,
2026-03-25 16:16:33【主诉】：18岁 男 26-03-25服药期间好转，汗出好转，脉沉细略紧，舌淡红滑嫩边齿痕，昨晚入睡困难前几天服药还好；少白头；疏调汤栀子豉汤制首乌+毗奈耶 安神丸 26-03-11不好睡入睡难数年，右脉细紧，舌淡苔薄白边齿痕；手心易汗出 身体也易汗出 入睡时也有潮热汗出；属于抑郁脉象，线性思维，大便可，右侧容易腿不适。心率62；PI4.2-6.7-8;疏调汤栀子豉汤【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,栀子,淡豆豉,浮小麦,刘L,制何首乌,
2026-03-25 13:08:13【主诉】：36岁 女 26-03-25嗓子干咳嗽至肚皮疼；嗓子痒 喉咙底略红，脉浮细滑，近晨起轻微痰 其他时候干咳；早孕试纸阳性；止嗽散 25-02-24：HPV42阳性34.75，乳腺结节左侧3类1.1*0.6*0.8，TCT检查异常，咳嗽漏尿，右脉细数小紧 沉取芤 左脉细紧涩沉取芤 舌淡红苔薄黄 咳嗽连续12月份重好转又反复十余天，嗓子痒 偶肚子疼；上火多舌烂 大便偶干；白带多-咳嗽为主其余兼顾-止嗽散【处方】：桔梗,百部,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,海螵蛸,荆芥穗,桑叶,北沙参,黄芩,白术,山药,菟丝子,
2026-03-24 20:37:52【主诉】：8岁半 26-03-24左侧额头下午开始疼；舌前半部光红后半部白腻；脉细滑略紧；纳差；心率97；PI1.3; 25-12-29头痛一周中午或者下午 一次1小时，吃饭少 脉细滑略紧，舌淡红质薄略淡斑，大便可 无口气；益气聪明汤 25-04-13清明节回家9号身痒前胸红疹痒，大便可以，纳可，略口臭，睡觉踏实，针左手解穴后以不痒-枳术赤豆饮+针灸【处方】：荆芥,防风,刘L,白芷,炒麦芽,太子参,葛根,蔓荆子,白术,茯苓,陈皮,川芎,生姜,大枣,广藿香,
2026-03-24 19:33:51【主诉】：25岁 女 未婚 26-03-24上次月经1月份来的目前推迟2月，心烦，小腹轻微难受，时有胸胀，子宫内膜薄，熬夜多白天睡得多 乏力 没劲 体位性头昏；舌红苔薄白；左脉细紧滑，右脉细滑；心率86；PI1.7-2.5; 24-09-26生气 膻中穴痛闷痛按着加重（小腹也痛 经期以推迟）），容易烦，右脉细紧 舌淡红苔滑；逍遥散桃红【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,薄荷,甘草,制香附,桃仁,红花,玫瑰花,刘L,益母草,
2026-03-24 11:03:11【主诉】：65岁 26-03-24晨起头晕懵 血压150/90；心动过缓 脉缓细滑略芤，舌淡红滑边齿痕，老年斑偏多；心率52-55；PI0.6-0.9；看手机多眼睛迷糊；冬季时有手脚凉；半夏白术天麻汤 25-05-06：60岁 近10天血压高150/98；下午4-5点头晕懵感；脉沉细弱小紧，舌淡苔滑边齿痕，晨起口苦略干，身上老年斑多；血氧97；心率60；-补阳还五汤合半夏白术天麻汤 22-03-19头晕血压87/150 心脏病怕冬天 舌淡 脉弦浮 心脏造影2次 鼻炎病史 手术：腰间盘 晨起口干口苦-气虚阳虚供血不足-黄芪九物汤 20-12-07咳嗽喉咙闷 脉芤早搏舌淡红苔薄 熬夜喉咙痒咳嗽 心血管堵塞面色白 睡眠差易醒 血脂高脂肪肝中度【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,灵芝,刘L,半夏,干姜,
2026-03-23 19:52:49【主诉】：39岁 女 26-03-23颈椎病史2年压迫神经双手麻睡觉时明显，舌淡红前半部芒刺，下巴长痘，右脉细滑 左脉细滑略沉；葛根姜黄散温胆汤合芍药甘草汤+减肥药丸 25-10-01咳嗽连续嗓子痒，针 右侧列缺 孔最+天突*2次140；舌淡红苔薄，痰不多，右脉细滑，左脉细弱略紧，止嗽散， 25-09-28：颈椎病史2年压迫神经手麻，当下左手不能扭转偏离外关处痛受限 筋别着感，针大椎无效；右脉沉细弱，左脉细滑，舌淡红前半部芒刺，心口憋气感燥，病史偏头痛；外关 中渚 后溪 阳陵泉；葛根姜黄散温胆汤合芍药甘草汤【处方】：葛根,姜黄,威灵仙,羌活,防风,苍术,川芎,甘草,赤芍,桂枝,鸡血藤,竹茹,枳实,刘L,法半夏,
2026-03-23 19:47:00【主诉】：9岁男 26-03-23鼻塞 喷嚏 有鼻炎史；脉细滑，舌淡红苔薄滑略黄；御寒汤 25-11-04头晕头痛2天，肚脐周略痛，未发烧，脉细滑，舌淡红芒刺，发病前吃过辣条胃口开吃得多；前方用后胃口特好，现停药一天腹痛；清嗓子； 25-10-01舌淡红苔薄，脉细紧略浮，注意力不集中，嘴巴能说脑子里事多，不长个子瘦 当下身高132cm 体重25KG；大便略干三天一次，轻微口气，一直吸鼻子轻微鼻炎，晚上张嘴睡觉；冬至治立春增高；疳积丸或者运脾汤 【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,荆芥穗,干姜,
2026-03-23 17:58:35【主诉】：37岁 女 26-03-23腰痛仅剩晨起及夜里翻身会疼 久坐半到1小时腰酸；舌淡滑边齿痕，脉沉细略紧，经期以结束，心率65；PI1.0-1.3； 26-03-18睡觉翻身痛 晨起不能弯腰 坐的久不适累，吃药有些大便勤日1-2次；月经当下第二天，左脉沉细弱略紧滑，舌淡滑边齿痕苔白腻；心率62；PI0.6;经期羌桂四物汤 26-03-10睡觉翻身痛，仅剩核心点痛，其余缓解，脉沉细涩，舌淡红边齿痕苔薄黄， 26-03-02 腰痛20天右侧更重放射至臀部 酸胀痛；坐的久 不能弯腰 右脉沉细小滑 左脉细滑；舌淡苔薄白边齿痕；容易上火牙痛，月经提前1周量可（有经前期头痛头晕情况）；熬夜11点 早上7点起；身痛逐瘀汤独活寄生汤 影像表现: 腰椎序列规整，生理曲度正常。腰椎间盘在T2序列信号减低。L5/S1椎间盘向周围膨出，L4/5椎间盘向后突出、左侧黄韧带增厚，局部硬膜囊外间隙及神经根受压，双侧侧隐窝变窄，椎管狭窄。腰段脊髓及马尾粗细均匀，形态结构及信号强度未见明显异常。L4/5、1.5/S1椎体相对缘骨质毛糙. 印象: L4/5椎间盘突出、左侧黄韧带肥厚并椎管狭窄; L5/S1椎间盘膨出; 腰椎间盘变性: L4/5、L5/S1椎体相对缘终板炎;【处方】：秦艽,川芎,桃仁,红花,羌活,醋没药,制香附,牛膝,地龙,当归,白芍,熟地黄,炒杜仲,桑寄生,续断,黄芪,山萸肉,威灵仙,鸡血藤,