处方记录
2025-03-08 09:42:46【主诉】：25-03-08咳嗽有痰音；吸气粗音左侧重，舌淡，睡前鼻塞，大便前干，脉细缓，夜醒3-4次不闹-苏子降气汤 25-02-27醒后咳嗽重有痰 夜里不踏实 双肺轻微摩擦音 舌淡 脉缓，大便日两次，爬着睡多- 25-02-23舌淡 脾虚 早上咳嗽-桂枝汤加厚朴杏子 25-01-17昨晚发烧39度 当下37.7，鼻塞 一次喷嚏舌淡，御寒汤 24-12-19最高38.4 舌淡 精神状态可以 手黄（吃胡萝卜南瓜红薯偏多）-柴胡桂枝干姜汤 24-11-14低烧37.8，头热 精神不好 左肺一点摩擦音，舌淡红-柴胡桂枝干姜汤加三根汤 24-10-14大便未解 疱疹都下午了，自觉嘴巴痛-从前方 24-10-11咽喉红泡 手足腹股沟屁股有，左脉浮滑 右脉常 舌淡-预防风热-五根汤 24-10-07嗓子痛 流鼻子（早晚明显） 肺下段摩擦音 舌淡滑- 24-09-20双肺摩擦音 痰咳浓，鼻涕多；舌淡略光，大便可- 24-09-15昨天下午咳嗽 流鼻涕 仅昨天便干- 24-09-10鼻塞重 咳嗽 舌淡 脉浮缓 右肺摩擦音 大便干-御寒汤 24-08-26昨天拉肚子3次，体温38.2，脉弱滑 舌淡话 轻微咳 自觉嗓子疼-肠胃型感冒-健脾和胃，辛温解表。组方: 白术、猪苓、苍术、厚朴、陈皮、柴胡、黄芩、砂仁、焦三仙各10 g，茯苓15 g，泽泻12 g，桂枝6 g，葛根、吴茱萸各5 g，甘草3 g，生姜5片，大枣5枚引。 24-08-12舌淡苔滑 流鼻子 咳嗽 自觉嗓子疼- 24-08-01鼻塞憋得慌不好睡，流鼻涕 一点咳嗽 -御寒汤 24-06-28以不发烧 嗓子痒 睡觉呼噜声 喉咙有痰 舌淡红脉浮紧-西青果颗粒+玄麦颗粒各半袋。 24-05-26舌淡前凹 有痰 早上肚子不舒服 大便干 爱汗出-刘氏建中汤 24-03-22昨晚夜间咳嗽 晨起喷嚏 大便酸腐 晚上清鼻涕多 舌淡- 24-01-13发烧38.5 鼻塞 不咳嗽 舌淡- 23-12-21发烧2天 体温最高39.2度 下降比较快易反复 舌淡红指纹淡-金莲方 23-12-13晚上哭夜里鼻子不透气 白天流鼻子 脉浮缓舌淡 过敏性鼻炎鼻子痒揉 没吃多少容易饱 左侧轻微摩擦音-御寒汤 23-11-23右肺还转左肺依旧摩擦音 睡觉不会憋醒了 流鼻子 舌淡滑- 23-11-18流鼻清涕影响睡眠不透气憋醒 有呼噜声 舌淡 双肺还有摩擦音-御寒汤通窍散 23-10-25咳嗽嗓子有痰2天 双肺摩擦音轻 舌淡 偶尔咳嗓子痰 有点鼻塞 大便可 盗汗-痰咳-六安煎过敏性鼻炎【处方】：刘L,前胡,党参,莱菔子,紫苏子,白芥子,半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,当归,紫苏叶,大枣,陈皮,
2025-03-08 09:32:09【主诉】：25-03-08站着测颈部9*6.5*37；坐着测11*6.5*6*37.5；右脉细紧滑 左脉浮滑小紧 舌淡红苔薄；偶然心慌急躁发热已是半月前- 25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,三棱,莪术,荔枝核,
2025-03-07 20:30:27【主诉】：42岁 女 吃凉的胃不耐受，入睡略难睡不好 脱发早上梳头能掉十几根 起夜2-3次；容易紧张 乏力 自觉体寒，白带一般 妇科炎症痒 舌红苔薄黄边尖芒刺 脉沉细弱，易上火鼻子周围一年数次；月经周期可以量2-3天没有 色深红血块少 ；性格急躁；上热下寒-乌梅丸合丹栀逍遥散【处方】：乌梅,黄连,干姜,柴胡,白芍,当归,牡丹皮,栀子,白术,茯苓,黄柏,土茯苓,菟丝子,益智仁,车前子,牛膝,刘L,
2025-03-07 18:30:13【主诉】：25-03-07身上还刺挠痒没变化，头胀时血压高（昨天下午难受血压160多服药后130多），嘴周糊着感粉尘感觉，睡眠反复仍不行，小便颜色可以，自觉提不起劲精神不好迷糊感，舌淡苔白- 25-02-28刺挠，面痒；右脉浮细小紧 左脉沉细 舌淡苔薄黄 嘴干舌糊着感；下午头胀，血压158/85；睡眠略好转-本次未用 25-02-22周身刺挠好多了，昨天血压170 今天140/82；右脉浮细小紧 舌淡嫩苔薄黄，左脉沉细弱，嘴唇下午4-5点糊着及脖子僵硬，晚上10点半睡到12点转西药安定- 25-02-16周身刺挠，下午3-4点头会憋胀 右腿肿硬涨感，嘴唇干糊着感，有无名火发脾气，左脉沉细弱 右脉沉滑紧 舌淡苔薄黄略腻，口苦减轻还有干，嘴塞沙感消失 小便泡沫减少 ，血压130/78；血糖7-8点；睡眠还转些12点还需要安定-前方加升降散地肤子 25-02-08不好睡夜里整夜做梦恐惧 右侧脱发严重 身上刺挠，血压高，嘴干塞沙土感左脸糊着感 蛋白尿泡沫；右腿肿硬涨感，头不怎么晕，喘呼吸粗音直观听；起夜1-2次；左脉沉细涩芤 右脉浮涩略有力，舌淡红苔薄血压170/90吃有降压药2种-黄芪九物汤安神缩蛋白尿川莲降糖-安神丸还有不配 24-12-01右脉浮涩 左脉沉弱细涩；右腿肿；舌淡润根黄，头晕近消失，口涩体力好很多；血压174/80应激；起夜1-2次 呼吸粗音直观听； 24-11-17失眠睡不着白头眼困 需要半粒安定；头晕还多了还有点沉，嘴苦涩重沙土感醒后缓解，大便略干 小便黄 体力好转，脚热不能穿袜一直热；右脉浮细小涩 舌淡苔干黄 左脉沉弱细涩 24-11-09 住院一月：发烧 高血压 高血糖 低蛋白 尿蛋白+++，肌酐高 白蛋白4支400元/支；头晕沉似胀懵 嘴里苦涩，右脉浮细紧涩 左脉细涩沉取细滑；血糖一般高 舌淡苔燥略黄，眠差 衰老加速中-十味肾气丸+止血 23-11-04喉咙异物感想咳喘 想吐痰 左脉细弱略数 右脉浮细滑数 舌质红苔薄-清燥救肺汤 23-06-18咳嗽转轻程度深 长出气 舌淡红 右脉浮滑 左脉细弱虚- 23-06-14今天咳嗽频连短声只腹 今天口苦 右脉浮滑 左脉细弱虚 舌淡红苔薄-清燥救肺汤 23-05-18血糖空腹9.1 餐后13；基本不咳嗽 呼吸喘声 失眠重睡5小时 脉浮紧滑 左脉细 舌淡 不干渴口涩 -泻白散加味安神 23-05-14早上咳嗽吐痰 听着喘息声（之前感冒都是月余担心尾巴） 右脉浮细数 左脉细涩 舌干红苔薄黄-清燥救肺汤 23-05-11发烧三天，最高37.5；口苦 发冷 腰酸 脉沉细弱 淡红舌薄白苔-参苏丸24-11-05诊断：慢性肾衰竭3期 糖尿病3 慢性肾炎 颈椎病 低蛋白血症 高脂血症 轻度贫血 腔隙性梗死 甲状腺结节。 河南开封市龙亭区美景仁和小区16号楼。陈爱琴 【处方】：天麻,刘L,合欢皮,乌药,金樱子,覆盆子,何首乌,首乌藤,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,姜黄,地肤子,罗布麻叶,当归,白鲜皮,
2025-03-07 17:01:22【主诉】：血压高3年。降压药一年多；没用药血压140-150/110，当下未头晕停药会晕，右脉细靠外滑 左脉外驰浮细滑沉取芤，舌淡边齿痕苔片状腻，当下血压150/100；起蹲心慌一阵，病史：眼椎间盘突出 颈椎常不适；常熬夜12点，不上火，脾气可以，饮酒以戒3年，体重160；口气-疏调汤加味禁忌：劳逸结合，工作生活分开，心思逐步内收少外驰；【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,广藿香,何首乌,罗布麻叶,刘医生成药,
2025-03-06 20:06:50【主诉】：25-03-06大便干成型，偶口臭，胃口能吃，舌淡-增液汤或加夏枯草一份 25-01-20晚上11点早上醒连续咳，鼻涕倒流，舌淡红- 25-01-06今早发烧37.8 午睡出汗 咳嗽，两天没拉大便干 鼻塞吸气声重-御寒汤加味 24-12-19舌淡芒刺 睡觉鼻塞 脉浮数 晚上吃2个粽子及奶粉吐3次-刘氏建中汤+疳积丸 24-12-08右肺轻微摩擦音，鼻涕粘稠咳嗽 舌淡红 大便可以 昨晚吃雪糕- 24-11-11右脉细滑 舌淡 晚上鼻塞 昨晚咳嗽至吐（吃冰激凌后）-从前方 24-09-23鼻塞（睡前鼻塞） 咳嗽 ，舌淡白 脉浮滑-御寒汤加味 24-09-04呼吸音粗 舌淡 扁桃体大 脉细数略燥 痰略黄，咳至吐，大便干 胃口差-苏子降气汤 24-03-30夜间咳嗽 黄鼻涕脓-推拿300元8次-通窍散20袋（单次3-4包可以调蜂蜜） 24-03-21咳嗽两天早上连续 早醒时候重穿衣后也有后无 昨晚鼻塞睡不着 过敏体质 家属觉得有多动症-御寒汤+通窍散【处方】：刘L,刘医生成药,
2025-03-06 19:57:29【主诉】：25-03-06月经5号量不多满意，月经提前，怕冷手脚凉，右脉沉细数 左脉细滑 舌红苔薄边齿痕-前方减活血加艾叶炮姜 25-02-21月经2天就没了余下淋沥， 三个月，月经提前一周以上，怕冷手脚凉，左脉沉细微数，右脉沉细滑 舌淡边齿痕 2天一次大便-经前期方 24-03-21孕期咳嗽易汗出 右脉沉细滑 左脉细数 喉咙充血状态 舌质红苔薄-风伤于肺-金沸草散 2024-03-19：孕酮17.8，孕6周+2；发烧2天，昨晚难受发冷指末凉 舌淡红-柴胡桂枝干姜汤加菟丝子+养血/安胎交替。【处方】：柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,菟丝子,白芍,刘L,艾叶,炮姜,
2025-03-06 19:47:17【主诉】：抽烟5年，肺纹理增粗右侧，心口莫名痛（后背肩胛骨刺痛）心肌酶高，躺下咳嗽明显，晨起也会咳嗽 干咳，感冒一周流鼻涕有脓痰，右脉沉寸微浮，左脉沉细紧滑，舌淡红苔略腻，喉咙底血丝；熬夜2-4点-清金化痰汤合血府逐瘀汤加减 【处方】：黄芩,桑白皮,浙贝母,瓜蒌,丹参,桃仁,桔梗,北沙参,麦冬,五味子,茯苓,陈皮,刘L,前胡,白前,百部,芦根,
2025-03-06 18:14:42【主诉】：25-03-06坐着肛门顶着痛牵扯会阴痛一年多，坐3-5分钟加重，走路没感觉站着坐着不行；一年前手术未解决；躺着晨起轻 上完厕所坐着严重，脏器下垂2度；舌红芒刺 脉沉细软 双手暗紫，手脚冰凉，晨起口气重，大便日一次可以-补中益气汤加味【处方】：黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,黄柏,苍术,牛膝,薏苡仁,丹参,赤芍,桃仁,枳实,龙骨,牡蛎,刘L,
2025-03-06 17:16:05【主诉】：25-03-06咳嗽一周输液过，躺下咳嗽家中坐着减轻站着基本不咳；嗓子痛以缓解，有痰咳不出糊着，呛气上冲连续咳，舌淡白滑边红齿痕，脉沉滑，大便顺，-苏子降气葶苈子 24-10-27咳嗽连续 受风了咳嗽 连续短咳，有痰略黄，舌淡红芒刺 右脉略紧滑 左脉浮紧滑 饮水多嗓子干-久咳伤阴- 24-10-20咳嗽3天 干咳 早上哕，舌淡白尖芒刺 脉沉细滑-苏子降气汤止嗽散 24-09-17干咳 嗓子痰气上冲 舌淡苔滑 右脉紧滑 24-09-07嗓子干，咳嗽一周，脉紧滑 舌淡红边齿痕-苏子降气汤+针刺阳溪解溪 24-09-04鼻塞 咳嗽嗓子干（气管气上冲嗓子痒）虚汗，低烧 不怕冷，右脉沉紧有力，舌淡红苔白滑 自觉尾椎骨痛，当下体温37.2-止嗽散 24-06-04有痰咳不出 服药后胃痉挛，右脉沉滑 舌苔白滑 左脉沉滑 嗓子还有不适-苏子降气 24-06-02发烧后嗓子痛咳嗽 第四天；右脉滑动，左脉紧，滑舌淡红苔白，对空调吹引起的-葳蕤汤 24-04-24吹空调后头痛脖子痛嗓子热气上颚腔不是，舌质红苔白滑 体温37.7-葛根汤加味 24-03-22发烧体温38度 头痛 第四天，咳嗽一周了无痰，早上出虚汗当下体温37，舌淡红苔白腻滑 脉浮滑- 23-10-16舌质红苔白腻 今天扭伤右脚踝 脉浮细略滑 咳嗽短促连续-前方 23-10-12舌淡边尖红苔薄 咳嗽连续勾腰 鼻塞 右脉浮滑 左脉浮细滑 自汗出 喘不上气- 23-10-08咳嗽20天 晚上九点更重 清痰 听属干咳 轻喘勾腰肚子不痛 右脉浮紧见滑 左脉细紧滑 舌淡边齿痕尖红苔滑 时有气冲感-苏子降气汤 23-03-04昨天中午嗓子疼后发烧 咳嗽频繁 38瞌睡犯困 鼻孔嗓子冒热气 脉浮数大便干-三仁汤升降散 22-10-14晚上睡觉咳嗽干咳 舌淡滑 手热脉沉细数-桑杏汤 22-05-29喘吸气困难 出虚汗 脉细 舌淡红苔滑-补中益气 21-11-22鼻塞喉咙哑 颈部4个红疙瘩 舌淡滑红边齿痕- 21-04-24脉细数 吸气抬肩费劲 舌淡白苔薄白 第三第五椎压痛 平足 需要长吸气头部空白-【处方】：前胡,平贝母,浙贝母,刘L,紫苏子,姜半夏,厚朴,葶苈子,茯苓,桔梗,青皮,白术,炙甘草,生姜,旋覆花,代赭石,