| 处方记录 |
| 2025-03-13 15:53:56【主诉】：25-03-13以订婚 阳痿早泄2-3分钟之前半小时；腰酸痛晚上8-9点重，电商熬夜2-4点以干2年；一年前手淫2-3天一次；目前房事一周2-3次，脉细数芤 舌红边芒刺中裂；手汗指腹憋，近期不上火；鼻炎易流鼻涕呼吸嗓子痛；时常有痰 说话多-海马丸一份【处方】：海马海参丸（25粒,刘L,刘医生成药,附加10, |
| 2025-03-13 09:10:05【主诉】：25-03-13右脉沉缓滑有力 左脉细缓滑有力 舌淡滑胖大 眼睛血丝偏多；精力体力可以-肾气丸肾四味（吃7停3） 25-03-03停药大便不成型，服药期间饿的快，饭点不吃饭胃食管发烧，脉沉滑小紧 右尺脉以发动 舌淡白边齿痕 开车熬夜也不累了；-从前方 25-02-16耐力可以，晨勃1次，生物钟准，药丸可20粒，舌质淡略芒刺滑 右脉沉缓滑芤，左脉沉缓滑 房事可以不敏感了；前方 25-02-06吃药丸并不累一次10粒过量上火，早泄时间短前列腺液一刺激就分泌多；脉沉缓滑芤 舌质淡略芒刺质白 舌下小颗粒-从前方（肾气丸肾四味+海马丸） 24-12-03自觉疗效反复不疲惫喝烦了，尿频 右脉沉滑 左脉细紧沉 舌淡白边齿痕舌下颗粒，额头红 面颊红润眼袋大-肾气丸毗奈耶海马丸 24-11-20右脉细滑，左脉细滑略缓，舌淡滑尖芒刺 原来熬夜脑子周身痛-听通知煎药 24-11-07现在熬夜能开车一夜了没特别疲惫感了，双耳痒夜里响，右脉细滑，左脉细滑略缓，舌淡边齿痕- 24-10-15脱发反复 房事敏感-如前，小便好转，右脉细数略浮 舌淡红滑边齿痕 左脉缓细滑-前方加五倍子（叮嘱提肛锻炼+冷热刺激龟头） 24-10-06脱发反复 房事敏感 小便不干净 舌淡红边白齿痕 尿频一般 疲惫缓解 右脉细紧滑 左脉细紧-济生肾气丸加蜈蚣 24-08-11吃海马丸上火，右脉细紧 左脉紧滑 舌苔薄腻-本次抵扣（550-245=305元） 24-07-31尿频尚可（喝水上厕所频繁，晨尿泡沫明显）房事敏感 严重早泄，脉沉细紧略芤，舌苔白腻-牛车肾气丸+海马丸小粒15-20粒一次/日2-3次（带包装92.3克）。 24-07-11自述症状如前 脉浮细紧 左脉浮滑略紧 舌淡苔白，房事敏感-肾气丸加味 24-07-04熬夜后疲惫 开大车的，久坐前列腺炎饮水易上厕所尿频，之前尿酸高 头发油 白头发 左脉浮滑略紧 右脉浮细紧 舌淡苔白滑-疏肝散结方【处方】：刘L,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,肉桂,炮附子,牛膝,车前子,乌药,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,巴戟天,山药,蜈蚣,五倍子,制何首乌, |
| 2025-03-13 09:02:11【主诉】：25-03-12血压105/65，心率60-72；体位性头晕，精神欠佳，晚上7-8点犯困，眼睛血丝，体力不行，偶发胸闷气短莫名恐惧，唇干，早饭吃多会不适，舌淡胖大苔薄白-炙甘草汤加青葙子龙眼肉 25-02-16手心出汗耐力小便次数胸口心率80-90诸证缓解，工作耐力比以前也强偶聊天气上不来，眼睛血丝红，胸口还有一点闷，腰常酸 用药期间大便日2次 停药大便偏硬成粒，胃口可以，短途开车还好；鼻子不畅 嘴唇偏干 -前方减乌药桂枝生姜大枣量 25-01-18天热手心汗出 上午自觉心率快 喝茶十分钟一次小便 平时1-2小时一次 晚上起夜很少梦多；憋尿胸闷加剧，心率75-80-95躺着更快100+；聊天久了胸闷头晕，干活搬重物胸闷 弯腰酸，近两天痔疮上火，舌淡苔薄 喉咙开暖气有点痛；开车易闷心慌-炙甘草汤 25-01-08水喝多了一点，尿特别多；茶饮用完-肾气丸苓桂术甘汤加乌药+小西洋参汤方茶饮 24-12-01痔疮出血大便硬痛；嘴巴上火-乙字汤 24-11-21心率120-；夜里平均值52；坐着躺着稳定 站爬楼明显，上午心率更快，大便每天一次，手还会冰- 24-11-12舌暗中裂下於 唇暗，右脉细紧，左脉细芤，肝火旺思虑重 心慌100-135心率，稳心毗奈耶+小西洋参汤方浙江省永康市经济开发区堰头村10路公交车站正对面红色房子，徐晓亨，【处方】：炙甘草,刘L,桂枝,生地黄,麦冬,党参,阿胶,生姜,大枣,青葙子,龙眼肉, |
| 2025-03-12 16:30:48【主诉】：25-03-13心率90-102；心口沉闷今早开始压着东西感，左侧肩臂硬强3月，腰椎间盘突出1年，左脉细滑 右脉沉细略滑 舌红芒刺苔薄黄 口干。上周右耳刺痛，灵台穴压痛，昨晚不好睡，血压142/100-黄连温胆汤合血府逐瘀汤 22-10-20血压98/165 94/145头蒙 夜里睡不着失眠 7-8月份家里事情操劳 脉沉细数 舌尖红质红苔腻-黄芪九物汤加竹茹安神煎【处方】：黄连,竹茹,丹参,桃仁,红花,柴胡,黄芩,葛根,桂枝,生地黄,麦冬,麸炒枳壳,桔梗,檀香,首乌藤,刘医生成药, |
| 2025-03-12 16:14:52【主诉】：25-03-12荨麻疹遇热水及晨起明显红疹（抵抗力低时更明显一年了），大腿根手臂抓痒，月经3天量少，熬夜多，舌淡红尖分叉，脾气暴躁，不怎么上火 纳差，额头长痘面颊额头，早上起床无力感晚上精神-当归饮子合逍遥散加减 当归12g、白芍15g：养血柔肝，润燥止痒（针对血虚风燥）。 柴胡9g、薄荷6g（后下）：疏肝解郁，透达郁热（缓解肝郁暴躁）。 荆芥9g、防风9g：祛风止痒，透疹外出（直接针对荨麻疹）。 白术12g、茯苓15g：健脾益气，化湿和中（改善纳差、湿蕴）。 生地黄15g、丹参12g：滋阴凉血，活血通络（调和冲任，增月经量）。 酸枣仁15g、夜交藤20g：养心安神，改善熬夜所致虚烦。 甘草6g：调和诸药，缓急和中。【处方】：当归,白芍,赤芍,柴胡,薄荷,荆芥穗,防风,白术,茯苓,生地黄,丹参,酸枣仁,首乌藤,牡丹皮,薏苡仁,芡实, |
| 2025-03-12 12:50:59【主诉】：25-03-12汗出不发烧纳差（之前发烧4天），闷汗多后背汗多，舌淡滑边红，四肢没力 头顶还有阵痛感，大便不成型稀，屁多，略怕风冷；喉咙不痛-桂枝加葛根汤 病史：头顶部走路有镇痛感，腰椎那位置痛（坐也痛），喉咙发炎了怕冷，喝水无味已经连续吃了两天的退烧药了和头孢、抗病毒口服液！吃过药之后有点微热后背出汗人烧退了人人舒服了没几个小时；人又开感觉发烧，头有点晕晕。唐生 广东省东莞市石龙镇 柯尼卡美能达商用科技(东莞)有限公司生活区-生活栋【处方】：桂枝,白芍,葛根,黄芩,黄连,茯苓,白术,羌活,川芎,炒麦芽,六神曲,天麻,木香,刘L, |
| 2025-03-12 11:44:05【主诉】：25-03-12喉咙有痰吐不净（幽门螺旋杆菌）反流，尿常规异常 ；脂肪肝；左脉沉细小滑 右脉细滑关芤 舌淡胖大苔薄黄 手黄 右下胁不适，血压120/80-六君子汤合血府逐瘀汤 1.心电图:大致正常心电图2.彩超室:三尖瓣反流(轻度); 左室舒缩功能减退;左侧颈总动脉内中膜局限性增厚; 双侧甲状腺未见明显异常;肝实质回声弥漫性改变(脂肪肝); 胆囊壁毛糙; 前列腺体积大并其内强回声(考虑钙化灶)。 3. CT室: 左肺上叶前段磨玻璃结节，较2024-09-06前片对比未见明显变化，考虑炎性增殖;左肺上叶舌段炎性小结节，较前未见明显变化。 冠脉血管壁钙化;请结合临床。4.骨密度:骨密度检查:骨质减少。 5. 内镜室:十三碳尿素呼气实验阳性6.肺功能:未见明显异常7.一般检查: (1)血压结论:理想血压(2)体重指数:肥胖前期: 8.动脉硬化室: 动脉硬化检测未见明显异常 9.人体成分仪室: 人体脂肪成分分析肥胖 10.医学检验科:尿常规自动分析:尿比重:1.03个;尿红细胞;331;尿潜血:3+;尿蛋白:+-血脂四项:胆固醇:6.36个:低密度脂蛋白:4.9个。 23-07-20二三尖瓣少量反流；左心室舒张功能减低 血压98 心率80 血压65/108 胸闷闷有时喘不上气 左脉沉细偏弱略紧 右脉濡芤 舌淡苔薄 肠胃差肚子不适 - 23-03-12淡滑舌 右脉关芤略紧 左脉略紧-续前方 23-03-05脾气不好急躁 脉浮紧关芤（左脉略紧）睡眠好-需要滋水涵木扶脾舌淡红苔薄黄 23-02-25舌胖大淡红滑 脉浮紧关芤（左脉略紧） 眼睛好转 眼球泛黄-疏调汤加肝胆方 23-02-16脉浮紧关芤 眼睛老花 左脉沉紧 上火肝区不适 略急躁 舌胖大苔薄中裂润；睡眠可以作息规律-胆结石方 22-05-08舌苔薄黄 下牙龈左侧肿 巩固-疏调汤 22-05-01右脉缓和 左脉略浮紧 舌淡苔滑- 22-04-23脉缓细 右手浮略紧 右肋下鼓起来抚摸会下去房事后不是 舌淡苔薄略芒刺- 22-04-08脉缓弦细 舌淡红 第二周- 22-04-16脉弦转缓 舌淡红-从前方 22-04-01前列腺钙化坠胀感 疏肝利胆补肾 左脉浮紧 右脉略紧 脾气暴躁 舌淡红苔薄好睡大便正常-疏肝利胆疏调汤 21-06-19下蹲起来头晕发闷 右关脉沉寸短尺浮弦 荔枝是余个喉咙不适底红 生气后右肋下隐隐不适- 21-06-13口中没味 右关脉沉寸短尺浮弦 口苦口臭 脂肪肝 手心无汗手背汗 房事后不适 胆囊点自觉不适按压无异常2年 急躁易怒大便不成型-胆结石方23-02-08体检尿隐血2+；左肺上叶磨玻璃结节；冠状动脉钙化； 23-05-20二三尖瓣少量反流；左心室舒张功能减低；室性早搏；【处方】：刘L,党参,白术,茯苓,陈皮,姜半夏,丹参,赤芍,桃仁,黄连,蒲公英,炒杜仲,骨碎补,白茅根,小蓟,山楂,决明子,柴胡,郁金, |
| 2025-03-12 10:47:14【主诉】：易汗出天热明显，冬季舒服 不盗汗，左脉沉缓 右脉沉缓滑，舌淡苔白 唇暗；受凉易拉肚子，有鼻炎史当下鼻塞-玉屏风散合四君子汤鼻炎丸【处方】： |
| 2025-03-12 10:14:54【主诉】：转氨酶一百多（24年底）；有痰口干嗓子干痒食管下顶咽口水痛；脉靠内浮紧 舌红苔薄黄 喉咙红；性格急，缺钾已在补，血压90/134；-保肝合剂【处方】：茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,刘L,浙贝母,瓜蒌,玄参,桔梗,生地黄,干鱼腥草, |
| 2025-03-11 20:18:54【主诉】：右脉沉细 左脉缓滑 乏力累上楼类明显；舌淡红尖略芒刺；熬夜早起不午睡；胃口可以，睡眠深度可，脑力还好-补中益气【处方】： |