处方记录
2026-01-17 16:17:02【主诉】：感冒一周 咳嗽 有黄痰清鼻涕 揩鼻涕至耳朵有听力下降懵自觉不通，偶尔半夜干咳，早上喉咙干饮开水后痰化开；吸气深自觉气管有痰，舌红苔薄黄喉咙底红尖凹，右脉浮滑略紧 左脉浮细紧；【处方】：北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,
2026-01-17 15:20:57【主诉】：78岁 男 26-01-17服药期间痰天天的转好至愈；坐那瞌睡犯困，右脉细滑略紧，左脉浮细紧滑；舌暗红苔薄滑，大便2天一次（用有山楂粉），近期未上火，进餐厅闻油腻难受不吃肥肉，纳差；血氧94-95-96；心率64；PI7.8-10； 26-01-04清早起来吐痰多吐出为快 已有半月；舌淡红滑边略光，右脉细滑略紧，左脉细紧滑。睡眠尚可，大便4天一次略干，受凉后易上火不适（怕受凉），吃油腻不适；血压149/72 降压药用1年，血氧95-96；心率70；PI15.3-12.7；金水六君煎济生肾气丸+蜀椒丸 在用西药：盐酸胺碘酮片；盐酸美西律片（停）；波立维硫酸氢氯吡格雷片；厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平（停）。【处方】：熟地黄,当归,陈皮,法半夏,茯苓,麸炒白术,肉桂,炮附子,山萸肉,山药,车前子,火麻仁,炙甘草,刘L,砂仁,
2026-01-17 15:03:31【主诉】：35岁 女 26-01-17右脉细滑而缓略紧，左脉细滑略沉，舌淡红略光，心率78-80；PI2.3-4.2;血压130/80； 26-01-05右脉细滑略浮，左脉细紧略浮，舌淡光边齿痕，心率81，PI0.8-1.1;薯蓣丸方 用后间隔3天。 25-12-28服药后下午困倦 头三天头晕；面色黄，心率71；PI3.6-5.5;右脉细滑紧 左脉细滑略紧，舌淡薄边齿痕， 25-12-21：本月10号孕8周因生气胎停流产（10年前生产1胎），舌淡无血色苔薄，右脉细滑略浮，左脉细滑而弱，下眼睑略淡 手略黄；心率70-93；PI1.5-2.8;睡醒有口水，益气固冲生化汤，后用薯蓣丸汤方：山药30g 红参6g 白术12g 茯苓9g 当归12g 熟地15g 白芍12g 川芎6g 麦冬12g 阿胶9g（烊化）桂枝6g 柴胡6g 桔梗6g 大豆黄卷9g 炙甘草9g。【处方】：刘L,山药,红参,白术,茯苓,当归,熟地黄,白芍,川芎,麦冬,阿胶,桂枝,柴胡,桔梗,黄豆卷,炙甘草,郁金,荣颜养血丸,
2026-01-17 14:51:02【主诉】：54岁 女 失眠一周入睡难起夜1回，血糖7-8二甲双胍两种； 更年期汗出急躁3年，饮水多，右脉浮紧而滑 沉取略紧，左脉浮紧而紧 舌淡苔薄腻略黄，纳差不易饥，急躁心烦；嘴苦夜里需要喝水，【处方】：浮小麦,大枣,太子参,甘草,酸枣仁,首乌藤,茯神,珍珠母,西洋参,百合,生地黄,知母,柴胡,黄芩,刘L,
2026-01-17 11:36:31尿量少黄【主诉】：26-01-17尿不正常有时量少频 有时少 略黄；乏力还有气虚，两胁肋胀炼八部金刚缓解，右脉细滑略紧，左脉浮滑略紧，舌淡略红苔白略能透底；心率73；PI1.5;眠可；肾气丸真武汤柴胡桂枝干姜汤四逆散+海马海参补肾丸 26-01-06尿少略好转，淡红嫩苔腻边齿痕 舌尖片区隐红（自觉舌尖烂有痛感），左脉浮滑略紧，右脉细紧滑；面色黄 自觉肾虚重 气虚体力乏，睡眠服药好转，大便前干后稀，两胁肋胀，心率73-84，PI1.4-2.3-3;血压142/98。 25-12-24 男42周岁，身高，1.8米，主诉：小便少(天热少的明显，吃些姜肾气丸改善)，身体虚乏力（体力活干一天发，架钢架)，气虚胃不知道饿到饭点不饿已经很久了，大便不爽，大便用不上劲排便不爽快，大便的量也少，不成型，有事时候稀。睡觉也不太好，易醒记不清几点，有肝郁的情况表现两胁肋胀跟心情有关，冬天脚凉，腿凉，阳痿早泄，都有，夏天出汗少，尿量也少，夏天最难受，尿少；舌胖大苔白滑根裂纹边齿痕。肾气丸真武汤四逆散 21-07-31尿通畅量不多 乏力明显脉浮紧 室外工作有口气舌淡红苔白 天热睡眠差早醒 21-07-17早些年吃姜尿量多用肾气丸有效 脉芤滑舌胖达齿痕苔白 纳可 两胁改善仍有不适 眼屎多尿量少黄-十味肾气丸加冬葵子滑石路路通王不留通草牛膝车前子 21-06-23两协疼痛喝凉啤酒后喝水多后想吐 尿量少性功能不好 胖大舌苔白滑厚质红 脉浮弦 雄安工地绑钢筋 自觉体温低 自汗多小便不好黄LI量少 大便 睡眠差皮肤黑 站桩睡眠好些乏力改善站桩坚持一年半 -十味肾气丸加牛膝车前子留意胁痛及小便情况【处方】：白芍,茯苓,山萸肉,车前子,肉桂,泽泻,炮附子,熟地黄,猪苓,刘L,桂枝,砂仁,柴胡,枳实,芡实,白术,山药,黄芪,广藿香,佩兰,海马海参丸（25粒,
2026-01-16 10:32:23【主诉】：10岁 女 26-01-16今早开始两次鬓角痛，呕心，流清鼻涕；体温36.8度，左脉浮细略紧，舌淡苔白，大便可，荆防败毒散 25-10-31今早嗓子疼，轻微咳嗽，咽喉尚未红，舌淡略红，早上喷嚏，右脉浮细滑，左脉浮紧略滑；荆防败毒散 25-09-20昨天早上流鼻涕 今天咳嗽 喉咙自觉堵着一样痛；鼻子闷，右脉细数滑，体温36.6；桑菊饮银翘散【处方】：桔梗,甘草,刘L,荆芥,川芎,防风,独活,羌活,麸炒枳壳,茯苓,柴胡,前胡,陈皮,法半夏,
2026-01-16 10:21:35【主诉】：26-01-16脱发严重 睡眠不足 产后4个月，大便2-5天一次 不是很干；精力还好，上火偏多牙龈痛，舌淡苔白腻，手脚凉，脾气大-桑麻丸50天量1267元 23-08-08小产后*7=497-生化汤【处方】：刘医生成药,
2026-01-15 22:24:17【主诉】：45岁 男 26-01-15左脉细缓略滑，舌淡滑苔薄腻中裂 前半部略芒刺，口气，晚上屁多；心率91；pi11.3-12.5;纳可，烦躁脾气大看什么都不顺眼；血压124/81；睡眠可；生脉散枳实薤白桂枝汤加藿香 26-01-08右脉沉细如丝不可及，左脉沉取细滑，舌淡滑中裂尖略红，口腔一点溃疡，心率97-102；PI5.5-11.3;生脉散枳实薤白桂枝汤 【颈部动脉】 双侧颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉走行正常，管腔内径正常，内-中膜不厚，左侧分叉处后壁探及9.7mmx1.8mm不均回声扁平斑块，左侧球部后壁探及7.8mmx1.6mm不均回声扁平斑块双侧颈动脉管腔内未见明显斑块形成。CDFI双侧颈动脉管腔内血流充盈良好。 【肝脏】大小形态正常，轮廓清晰，包膜光滑，实质回声密集增强，肝内管系显示欠清，门静脉主干内径10mm，CDFI：入肝血流。 【心脏】检查描述：各房、室腔内径正常范围，室间隔及左室后壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。房、室间隔连续完整。二尖瓣开放可，关闭欠佳，余瓣膜形态、结构及启闭运动未见明显异常。大动脉连接关系、内径正常。心包腔内未见明显异常回声。 多普勒检查：二尖瓣可见少量返流，二尖瓣血流频谱E/A大于1。 组织多普勒：二尖瓣瓣环运动速度Eˊ>Aˊ。 左心功能测定：EDV：94mL，SV：60mL，EF：63%，FS：34%，CO：4.5L/min，心率：75次/分。 γ谷氨酰转肽酶71;尿酸435;糖化血红蛋白6.3;葡萄糖6.65;甘油三脂3.88;高密度脂蛋白1.14; 冠心病6年，服用酒石酸美托洛尔、阿托伐他汀、阿司匹林，冠脉支架植入术后; 心电图: 1.窦性心律;2.下侧壁导联ST-T改变;3.Ⅲ、aVF导联异常Q波; 彩超: 1.脂肪肝 2.前列腺钙化 3.左侧颈动脉斑块 4.二尖瓣少量返流; CT室: 1.双肺少许陈旧性病变。 2.主动脉及冠脉壁钙化。 3.脂肪肝。 4.肝脏钙化灶。 25-09-29吸气胸口闷，右脉沉细如丝不可及，左脉沉取细滑，舌淡滑边齿痕，餐后烧心，血压120/80；心率85；PI14.9； 25-09-16 25-09-06没精神 口臭 遇冷肚子不适拉肚子；右脉沉细如丝不可及，左脉细滑无力；舌苔腻质淡红尖微芒刺，晚上不好睡 白天犯困没精神；附子泻心汤连理汤补中益气汤 25-08-04右脉沉细如丝，左脉细滑略紧，舌淡嫩中裂边齿痕，血氧96；心率107；PI%14.3；血压115/72； 25-07-25吃凉苹果肚子针灸足三里+左内关，艾灸中脘→檀中；大黄甘草汤 25-07-24口干口臭明显，还有烧心反酸，左脉细滑略沉，右脉沉细，舌淡嫩中裂，早上洗漱后上厕所并无急迫感，病史：痛风 血糖高 反流性食管炎（LA-B级） 贲门炎 慢性红斑性胃炎伴陈旧性出血 十二指肠球部糜烂；心脏血管斑块+狭窄；病史：额叶腔隙性脑梗；补中益气汤封髓丹 25-07-17经常拉肚子吃不对或在外吃明显；舌滑腻中裂，每天便意催的醒；右脉沉弱如丝，左脉沉细滑，口臭多年；2019年下心脏支架；容易烧心反酸；夜里11点后不能吃东西不然睡不下；脾肾阳虚不对；附子理中汤合香连丸不适合【处方】：刘L,刘医生成药,黄芪,麦冬,五味子,桂枝,薤白,瓜蒌皮,丹参,川芎,茯苓,泽泻,黄连,广藿香,柴胡,郁金,太子参,炙甘草,
2026-01-15 22:11:01【主诉】：26-01-15服药期间烧心胃热 用龙眼九制黄精加重，吃些哈密瓜胃舒服，胸口针刺样不适，舌淡苔薄白略有剥落，睡眠好了一点 梦多，其余自觉无改善，嘴以不酸，气提不起来缓解，轻微上火痛 以不咳嗽还是痰多，胃还有些堵；右脉沉细，左脉细滑；时有肩膀酸；血压82/60-差值22；心率54；PI6.8-7.8；温胆汤/稳心方 26-01-08胃自觉不舒服堵打嗝 乏力 烦躁，右脉沉紧滑，舌淡剥落苔 口内酸涩；肤色黄；心率58-62；PI2-4-7.8；左侧在下睡心慌不适；血压78/54；腰痛椎间盘突出必须束腰保暖。睡眠不好睡眠浅梦多；经期偏头痛；升陷汤四君子生脉饮 22-08-18心慌背痛 熬夜 脉沉细舌淡红 月经5天 眠差 乏力吃葡萄改善 眼圈黑很重 妇科不好 血压60/80 容易上火咽炎鼻炎-调压差升陷汤加味 20-09-23失眠2年 月经少；舌淡红苔薄白 脉沉细 失眠翻来覆去睡不着梦多 视力记忆力减退 后背不定麻木 月经量少3-5天略血块 阵发急躁 眼圈黑血丝重，经期第二天-栀子豉汤逍遥五子汤-早晚服用。坚持一个半月【处方】：刘L,红参,麸炒白术,茯苓,太子参,山药,竹茹,胆南星,天花粉,橘络,木蝴蝶,麸炒枳壳,橘红,石斛,五爪龙,黄连,谷芽,
2026-01-15 21:11:39【主诉】：63岁 女 26-01-15嘴干苦缓解，易醒能睡1-2小时就醒了，头沉，用药仅第一天拉肚子，右脉细滑略沉，左脉沉细略滑，舌淡滑苔薄中裂纹；夜里嘴干涩缓解；心率76-83；PI2.4-5.5;血压135/87； 26-01-11嘴干苦一周 睡1-2小时就醒了，用安神药丸能缓解一段时间，右脉沉细紧滑，左脉沉细，舌淡边齿痕尖略芒刺 时有胃胀，夜里嘴干至涩；脾气暴躁；养阴安神：桂枝:6.00;白芍:12.00;菊花:3.00;荆齐:10.00;五味子:5.00;浮小麦:30.00;葛根:20.00;北沙参:25.00:天花粉:20.00;麦冬:12.00;丹参:10.00;知母:15.00;决明子:15.00;百合:15.00:生地黄:18.00;玉竹:15.00;酸枣仁15 合欢皮15 首乌藤40 25-10-21：右侧偏头痛筋痛感按敲舒服， 左膝盖内侧；睡眠容易醒半小时醒一次，嘴干嘴苦 喝胖大海甘草茯苓缓解，脉沉细略滑，舌淡西瓜红光 边齿痕，小便起夜2-3次；杞菊地黄丸芍药甘草汤+安神丸 25-05-25入睡难容易醒，头昏沉，舌干上火，舌淡红略芒刺，右脉沉细滑，左脉沉紧滑；急躁易怒；天王补心丹+安神丸 24-12-27嗓子痒咳嗽，热了流鼻涕 冷了鼻塞 右脉沉细滑 左脉沉细滑芤 舌淡滑苔薄黄 鼻孔热又痂-止嗽散加僵蚕 24-12-24失音- 24-09-18感冒嗓子痛 鼻孔热 咳嗽有痰胸口痛-宣四味（刘彬阳） 24-09-11肠胃虚弱低血糖征，不耐饿，血糖6.2 舌淡红 右脉沉略紧细 左脉略紧 小便久有火气 睡不着-莲子清心饮 24-02-16感冒后鼻塞 口干 鼻涕流多了头痛-御寒汤升降散 三付 23-09-29发烧38.6度 鼻塞 嗓子干 周身痛 脉浮滑鼻子冒热气 舌质红 23-07-16牙疼后双腮累 右脉滑 舌西瓜色 口干夜里重须饮水-六味地黄汤加骨碎补 23-07-09口苦干 牙痛三天 -清胃散 23-07-06不好睡 眼睛昏眼屎样 右脉细滑 左脉浮细弱 舌淡滑-大补真水方 23-06-15眼睛好转 睡眠反复 舌西瓜色滑 右脉细数 左脉沉细弱-养阴安神方 23-06-10不好睡 眼睛昏眼屎样 右脉浮细数 左脉细弱 舌西瓜色滑-大补真水方 23-03-08心率96-99 血氧95-96 发发烧轻微咳嗽，心口登白云山就有时有揪心不适（睡觉未发现），37.5度 舌质淡红 昨晚口苦重 血压80/130-三仁汤麻附辛 23-02-10心率88-90，血氧98；血氧67/110；舌红光无苔略滑 右脉浮细滑 左脉细弱尺虚 主诉不好睡睡眠浅易醒 头腰腿正常眼睛昏重 喉咙干痒-养阴安神方+加服九子明目丸。 22-09-19日养阴安神方 21-04-22：心中槽烦 睡眠近2天可 后脑勺不清醒头沉 眼睛昏无眼屎 脉细数 右手寸不足关芤尺细数 左手寸细上浮关芤尺细弱 舌淡红苔光 坐一会腰痛 睡觉口苦口干 检查脑梗塞陈旧灶-补益肝肾-前方加黄芪九物汤 21-04-19：躺下眩晕 脑梗供血不足 失眠后易上火晚上口苦口臭 舌红苔光 脉细弱 血压125/85。-半夏白术天麻汤合温胆汤【处方】：桂枝,白芍,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,丹参,知母,决明子,百合,生地黄,玉竹,炒麦芽,佛手,法半夏,石菖蒲,酸枣仁,合欢皮,首乌藤,