处方记录
2026-03-20 21:46:17【主诉】：31岁 男 26-03-20：右鬓白头 左头顶及偏前发3年；脉细数略紧，干销售；舌红边尖芒刺 口周长痘 头部饮酒会有毛囊炎；熬夜11-12点，血压128/100；二次测量115/86;心率97-99；PI3.2-6.4;知柏地黄二至丸【处方】：
2026-03-20 19:34:29【主诉】：【处方】：党参,黄芪,茯苓,莲子,薏苡仁,枸杞子,
2026-03-20 16:43:49【主诉】：5岁 男 26-03-20咳嗽第二天，右脉细紧滑，舌淡红滑，轻微气上冲至嗓子；睡觉可以，大便可-止嗽散 25-11-02退烧后咳嗽 干咳 肺部摩擦音，右脉细滑，左脉细数滑，近两天未大便（之前大便略干），舌淡红芒刺，中午吃的方便面；沙参麦冬汤宣白承气汤 25-10-31发烧第二天 当下39.7度（最高,40.2），昨天下午38.3当时仅腿疼，退烧后半夜复起39.2，今早38.4，最近一次用布洛芬今天下午3天（布洛芬0.5克颗粒一袋已三次 以汗出过）；刚对乙糖浆15ml；困瞌睡发冷 前胸后背颈头更热；喉咙底略红，大青龙汤银翘散 25-03-15左手中指化脓换药，舌淡-托里透脓【处方】：刘L,桑叶,浙贝母,紫苏子,蜜百部,桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,陈皮,甘草,
2026-03-19 21:13:59【主诉】：38岁 男 26-03-19昨天晨起抬左胳膊背着筋了，神道穴至灵台穴处疼痛明显 低头深吸气咳嗽轻微转身翻身此处都痛，针大椎一穴双针+左中渚透液门+拍打痛处缓解很大；舌淡红略滑；身痛逐瘀汤；【处方】：针灸,
2026-03-19 16:49:58【主诉】：8岁半 女 26-03-19肚子痛2-3天；餐后明显 伴随刺痛，右脉细滑，舌淡滑略芒刺，大便可；保和丸丹参饮（运脾汤）【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,丹参,檀香,砂仁,
2026-03-18 20:36:21【主诉】：26-03-18葛根汤 26-03-13零售，自拟方 25-03-30头蒙晃头脑仁痛，梦多 胃难受 困乏瞌睡没精神；晚上盗汗到醒还有，身上燥 口干，腰拧巴不适；右脉细紧，舌淡红苔腻略黄 血压90/125- 24-12-02面部正常 自觉肌张力差一点外关可；右脉中取紧滑 舌质暗红滑 面部冒痘 睡觉口特别干需要起来喝水，小便黄 24-11-23舌尖红苔黄腻，右脉沉滑略紧 左脉中取紧沉取滑 痊愈9成剩余尾巴-从前方可以早晚温服。 24-11-06右脉沉滑略紧 左脉中取紧沉取滑 舌淡红边尖红 左侧抬头纹及闭眼纹略有了，左翳风穴撕裂痛-补阳还五汤面瘫+毗奈耶800ml 24-10-25左耳疼痛4天揉搓不缓解，昨天发现嘴漏水 右眼闭眼用不上里 左抬头额消失1/2-1/3，咳嗽黄痰，舌质红滑，右脉滑盛是左脉三倍-补阳还五汤面瘫 24-05-30舌尖红质红 面部颈部起痘 口腔溃疡 左脉浮滑小紧沉取芤 右脉浮滑芤 咽炎-从前方合四七汤 24-05-19喉咙红疙瘩（之前喉咙结石）淋巴肿大，左脉沉紧略滑 右脉浮紧 舌质红苔白腻边齿痕-淋巴结方375元 24-05-11左侧嗓子痛难受干 喉咙底红 舌淡红略薄黄 右面细滑 左脉细紧 咳嗽肺呛咳难受-咽痛方 23-07-08右脉沉偏弦 左脉细略紧 舌淡苔滑 偶尔鼻孔热 23-06-20右脉沉偏弦 左脉细略紧 鼻孔上火洪热 -升降散+牙周脓肿（熟了引流） 23-06-07饭后半小时30-40分钟上厕所最后水样；右脉沉弦 左脉细略紧 嗓子一点痛 鼻子黄鼻涕 舌质红苔滑-涩肠止泻 23-05-29舌质红苔滑边齿痕 牙龈继续出脓 右脉浮数沉底见芤 左脉细紧 偶见鼻孔冒火 工作紧张-肝气急化火-疏调汤加荆芥防风 23-05-17脉浮紧沉取芤 舌质红苔薄黄 牙不痛略出脓-前方 23-05-08大便成形了 牙龈剂按出血 热气好转 右脉细略数 左脉细紧数 舌淡红苔腻- 23-04-28啤酒拉肚子 不喝也会 舌质红边齿痕 鼻子春秋两季冒火气 左脉细紧数 右脉细紧数 病史腰椎间盘突出胃常痛 心率73-96-升降散合葛芩连汤先调气机再调脾胃。5.29日起三周可平【处方】：桂枝,白芍,炙甘草,大枣,麻黄,葛根,
2026-03-18 16:28:56【主诉】：17岁 女 26-03-18体质还可 晚上睡觉偶尔反酸上喉咙一周数次 体位性头晕眼前黑伴随耳鸣 心口胃肝区偶尔会抽痛 高强度运动会低血糖呼吸受限 民族舞转圈会恶心；薯蓣丸停了半月；早醒梦多；月经转正常；舌淡红滑苔薄；莫名心痛，一年1-2次情绪激动时会有；前方合左金丸温胆汤+薯蓣丸 25-12-26头晕头痛明显减少，月经是服药第七天结束的，偶而心慌，偶发体位性眼黑，手脚温度可以，睡眠易醒，胃口一般，白带不多，舌淡滑；汤药+薯蓣丸巩固 25-12-16经期用初次方-固本止崩汤胶艾汤 25-12-06不定时头痛（右上区域胀痛针刺样的），白带近几天偏多，走路急或者小跑会头晕目眩，体位性头晕眼黑，睡眠多梦易醒，舌淡，手脚凉捂不热；八珍汤半夏白术天麻汤完带汤 25-11-27用药第六天经血止，晚上偶发头晕额头右上侧痛，精力体力还可睡得时间久，舌淡边红略暗滑；八珍汤半夏白术天麻汤 25-11-19:16岁女 10月开始月经来两次，干净几天11月又来一次，在校读书没有热水（高一瘦了10斤），转中医馆看诊子宫内膜厚叮嘱减少运动，今天还有断断续续未干净，手脚平时冷暖不热，不痛经血块略多，体力差些，13岁初潮；舌淡红略暗，轻度贫血，固本止崩汤胶艾汤湖北省黄石市大冶市金湖街道铜绿山冯光模村，游未来，【处方】：党参,麸炒白术,海螵蛸,仙鹤草,当归,川芎,炙甘草,刘L,茯苓,白芍,柴胡,菟丝子,荆芥穗,车前子,山药,炮姜,法半夏,竹茹,黄连,吴茱萸,麸炒枳壳,荣颜养血丸,
2026-03-18 12:07:16【主诉】：37岁 女 26-03-18睡觉翻身痛 晨起不能弯腰 坐的久不适累，吃药有些大便勤日1-2次；月经当下第二天，左脉沉细弱略紧滑，舌淡滑边齿痕苔白腻；心率62；PI0.6;羌桂四物汤 26-03-10睡觉翻身痛，仅剩核心点痛，其余缓解，脉沉细涩，舌淡红边齿痕苔薄黄， 26-03-02 腰痛20天右侧更重放射至臀部 酸胀痛；坐的久 不能弯腰 右脉沉细小滑 左脉细滑；舌淡苔薄白边齿痕；容易上火牙痛，月经提前1周量可（有经前期头痛头晕情况）；熬夜11点 早上7点起；身痛逐瘀汤独活寄生汤 影像表现: 腰椎序列规整，生理曲度正常。腰椎间盘在T2序列信号减低。L5/S1椎间盘向周围膨出，L4/5椎间盘向后突出、左侧黄韧带增厚，局部硬膜囊外间隙及神经根受压，双侧侧隐窝变窄，椎管狭窄。腰段脊髓及马尾粗细均匀，形态结构及信号强度未见明显异常。L4/5、1.5/S1椎体相对缘骨质毛糙. 印象: L4/5椎间盘突出、左侧黄韧带肥厚并椎管狭窄; L5/S1椎间盘膨出; 腰椎间盘变性: L4/5、L5/S1椎体相对缘终板炎;【处方】：山萸肉,当归,川芎,熟地黄,白芍,桂枝,羌活,炮附子,白术,薏苡仁,艾叶,益母草,刘L,
2026-03-17 22:02:57【主诉】：62岁 女 乳腺癌 26-03-17近半月仅痛3-4天（停穿山甲粉后）近期可，胸口左侧那还有些疼伴随胸闷有2天 无心慌，感冒才好，腿有些酸，眠差夜里入睡难容易醒 醒后须很久才能再睡；服药大便顺畅停2天就不顺，腋窝乳腺偶尔痛频率降低，舌淡嫩白滑前半部裂纹， 26-03-02近期易感冒 今天痛过2次发胀的（之前没通），上2楼腿发酸，睡眠时好时坏，时有大便不好解；舌淡红嫩滑； 26-02-08咯吱窝乳腺偶尔痛频率降低，时有翻花阵痛，舌淡红苔白滑，感冒后略有恶心打吊水3天；纳可眠可，逍遥散海藻玉壶汤 26-01-24乳腺痛缓解，乳头昨天痛一阵也是减轻，腋下还有些痛以能触摸，舌淡苔薄白滑，这几天累自觉心口痛干哕，劳累时轻微心慌，眠可。 26-01-13最近3天右侧腋下胸部胀痛不能碰压持续半小时多一天多发 或者木（无火辣热灼感）右手睡醒有些麻。心率64；PI18.9-20;舌淡红苔薄尖略芒刺，左脉细紧略滑，右脉浮紧滑；偶发心慌难受，眠可夜里醒2次， 25-12-22时有疼痛胸上时左时右已经减少很多，腋下不痛了，容易心烦，体力睡眠可，轻微感冒上火嘴唇起个泡，脾气可，时有肛门瘙痒，潮热消失；舌淡白滑苔中裂，海藻玉壶汤舒肝散结汤 检查所见:双侧乳腺腺体厚度可，右乳外上象限探及大小约3.5x3.2x2.2cm低回声团块，边界清，形态欠规则，呈分叶状，内回声不均，可见多个小条片状强回声，CDFI:其内可见血流信号，RI:0.96，余腺体内光点粗大，回声增强，分布不均，并可见多个散在低回声区，乳导管无明显扩张。 右侧腋窝探及多个低回声，大者约0.5x0.5cm，边界清，皮质分界欠清，左侧腋窝未探及异常肿大淋巴结回声。 检查诊断: 1.右乳结节，BI-RADS 4C类；2.右侧腋窝淋巴结。尿检上皮细胞17；*糖类抗原CAI53结果19.90；心率57；P间期91；P-R间期127；QRS间期80；QT/QTC:423/417;P/R/T:47/14/29;诊断 窦性心动过缓 ST-T改变。 25-11-29乳头胳肢窝处及肿块也痛（早晨10点多，后半夜有时也痛），停药3天还好停药5天乳房痛反复；肛门晚上有痒，舌淡暗嫩滑，没上火，脾气略急躁。疏肝散结方加味 25-11-03收秋劳累胸痛会加重（还是火辣感）整体在减轻，睡觉还可，肛门以不痒，舌淡红苔白，胃口还行，期间停三天尚可，潮热消失；【处方】：刘L,柴胡,郁金,蒲公英,夏枯草,玄参,牡蛎,丹参,莪术,炒麦芽,山慈菇,蜂房,穿山甲,蒲黄,浙贝母,姜黄,僵蚕,白花蛇舌草,半枝莲,赤芍,红花,牡丹皮,白英,威灵仙,五灵脂,红景天,木香,砂仁,皂角刺,茯苓,炮附子,
2026-03-17 19:34:37【主诉】：【处方】：党参,当归,红花,花椒,八角茴香,草果仁,荜茇,干姜,高良姜,全蝎,砂仁,肉桂,蝉蜕,丁香,