处方记录
2026-09-28 16:20:59【主诉】：35岁 女 26-09-28大便转好还有3-4次 小腹凉改善（之前是冰感），舌淡红苔薄 偶尔心率快 身体偏怕热-少腹逐瘀汤失笑散参苓白术散生脉散二至丸夏枯草浙贝母牡蛎； 26-09-12复诊：痛经好很多只痛2天（上次是6天），小腹凉改善，月经小血块多，当下月经9月5日行经6天；有脚汗；大便一天3-5次，舌淡红边齿痕苔薄；少腹逐瘀汤失笑散四君子汤 26-09-02舌淡红苔薄 月经未至 小腹凉（微胀痛），；从前方 26-08-21舌淡边齿痕，主诉子宫腺肌症 痛经，近期补充检查：桥本甲状腺炎合并甲亢 抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)​ 222.7（正常是0-9），抗甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)​ 35.7。促甲状腺激素 (TSH)​ （0.005）；促甲状腺素受体抗体 (TRAb)​ （3.8）；甲状腺左叶9.3x5.1x3.3cm，实质回声增粗增强、分布不均，可见多个片状低回声区……甲状腺内可见较丰富血流信号。左侧那个约 2.4cm 的低回声结节/囊肿， 从前方10付 26-08-07痛经严重影响上班（自小如此 去年吃中药10个月未痛经） 以生育胎2岁刨的 11岁的顺产；月经行经4-7天（5月月初 6月2日 7月份未来月经），本月晚上痛3天后 4日才来月经这4天整体都在痛小腹很紧摸着冰感收缩硬感（频繁上厕所感觉），本次月经量大 色偏暗；痛经时热敷会好转；舌淡红苔薄，职业餐饮熬夜1点 容易累点头发多；吃油炸辛辣容易上火喉咙痛；病史孕期甲亢生育后以没事；舌淡红苔薄，少腹逐瘀汤加黄芪党参艾叶吴茱萸延胡索乌药茜草海螵蛸 子宫长径50mm，前后径53mm，横径54mm，大小正常，位置前位，轮廓清，子宫内膜厚径8mm，回声欠均匀，CDFI其内未见明显异常血流信号。后建机层地无国本为光点回品文内支贝婚疑务信方回声增强，(中周边见短棒状血流信号。右侧附件暂未见明显囊实性包块； 超声提示:考虑子宫腺肌病声像。子宫内膜回声矢均。左侧附件小囊。【处方】：刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,延胡索,党参,炙甘草,浙贝母,牡蛎,桂枝,薏苡仁,续断,山药,麸炒白术,茯苓,白扁豆,砂仁,太子参,北沙参,五味子,墨旱莲,夏枯草,小茴香,干姜,
2026-09-27 09:33:00【主诉】：43岁 男 26-09-27颈椎痛3-5年近一年加重（影响头晕头痛）， 睡眠夜里2-3醒后睡不实（也1-2年了），焦虑 人易困开着车瞌睡能睡着 右脉细紧 舌淡苔薄白略腻 自小体虚弱 体重130斤 身高175；PI 6.2-7;心率87；晚上腿部盗汗，血压110/70；补中益气汤半夏白术天麻汤归脾汤【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,陈皮,姜半夏,天麻,钩藤,葛根,川芎,威灵仙,鸡血藤,当归,茯神,龙骨,牡蛎,浮小麦,五味子,合欢皮,炒杜仲,桑寄生,刘L,
2026-09-26 21:55:41【主诉】：37岁 女 26-09-26二胎孕9周 昨天轻微感冒 昨晚开始牙痛右侧上牙 一直不适痛（影响吃饭） 含冰水缓解 是的苔白略腻 右脉沉细滑略紧 左脉沉细滑 ，孕酮125 打黄体酮地屈孕酮片固肾安胎丸后数值（50.23原值），HCG 82904；玉女煎合二陈汤【处方】：
2026-09-26 11:26:48【主诉】：4岁半 女 26-09-26上火后咳嗽 集中早上起来时 以3天 右脉细滑 舌胖大苔薄 黄痰 双肺轻微粗音 轻微口气 时有肚子痛（吃的多易犯）； 26-07-10咳嗽3天（昨天发烧以愈） 大便干2日未行，脉细滑 舌淡 手黄， 早上咳的重有痰声 黄痰，双肺轻微粗音，自觉嗓子不适；睡得晚就易生病发烧咳嗽；养阴清肺止咳【处方】：北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,麦冬,天冬,甘草,浙贝母,刘L,
2026-09-25 17:39:06【主诉】：41岁 男 内热结石体质 26-09-25心慌头闷脖子难受发现血压高160/104，平复后再测140/100，今天还有偶尔头闷脖子不适，工作压力大，轻微口苦臭，心慌时伴随腰酸，大便可，偶能咳出胶痰，舌嫩红苔薄黄尖中凹；动则汗出；天麻钩藤饮涤浊汤黄连温胆汤镇肝熄风汤意生脉散玉屏风散猪苓汤罗布麻叶+降压丸 26-09-14咳嗽气喘 自汗出 感冒3天，喝急支糖浆加重，内热大 痰黏； 26-07-08头昏脑涨犯困没劲 前几天闷热天气头上长疙瘩 肚子餐后易胀 手胀晨起明显白天亦有，注意力不集中，低压高138/100-110；涤浊汤 26-06-08当下：双手晨僵 伴随左手关节略痛右手轻微 脉沉略紧滑，舌红滑苔薄，头昏脑涨缓解，口苦；四妙散合宣痹汤 26-06-02天热后手胀早上起来头昏脑涨，睡醒胳膊身上起压痕，右脉沉略紧滑，左脉紧滑，舌淡红薄滑苔，睡觉会憋醒，张磊涤浊汤 26-04-28大便热灼消失，吃过清水火锅后次日晨尿浓色重，隔热尿血排出结石；舌质红嫩白腻；猪苓汤四妙丸三金排石汤 26-04-21大便时肛门灼热，轻微感冒征，舌略暗红 苔白滑略腻。葛芩连汤 26-03-13尿道内灼热感，已经排出石头一次，尿道还有卡顿感；口中略苦 近期嗜辣，舌淡红苔白滑；八正散石韦散四逆散 26-03-05小便色红 难受，肾结石。湿热下注，八正散石韦散 23-11-16服用9付反馈结石排出 现：鼻子出气热 尿黄很重 心慌 大便略干 头蒙舌苔红 低压高 -阴虚有热-降压方2升降散 23-11-03双肾结石；右脉紧数略滑 左脉紧细数 舌质红苔白腻厚 近期早晚发做明显 前天流血-五苓散加味 23-10-24蛋白尿尿血，右脉细略紧 左脉细略紧 舌淡红苔白 自觉排石后尿血膀胱炎 今天尿略结尾混-猪苓汤 22-01-02以前得过胆囊炎，肾结石湿热下注【处方】：天麻,钩藤,石决明,龙骨,牡蛎,黄芩,栀子,夏枯草,川牛膝,姜半夏,桑寄生,茯神,黄连,法半夏,陈皮,茯苓,竹茹,枳实,瓜蒌皮,浙贝母,太子参,麦冬,五味子,黄芪,防风,麸炒白术,浮小麦,益母草,丹参,泽泻,车前草,炙甘草,刘L,罗布麻叶,
2026-09-24 15:13:26【主诉】：53岁 女 26-09-24咳嗽喘换季明显（类似气管炎）遇冷刺鼻气味咳喘加重，本月咳嗽感冒至今，阵发性潮热汗出半天3-4次，当下咳逆上气，清嗓子，舌淡苔薄白边齿痕中凹 脉浮滑无力；玉屏风散桂枝加厚朴杏子汤二陈汤浮小麦五味子煅龙骨煅牡蛎紫菀款冬花【处方】：黄芪,麸炒白术,防风,桂枝,白芍,生姜,大枣,炙甘草,厚朴,甜杏仁,法半夏,陈皮,茯苓,紫菀,款冬花,浮小麦,五味子,紫苏子,葶苈子,
2026-09-23 22:19:48【主诉】：30岁 女 26-09-23产后8月 尚未来月经 主诉：今晚8点吃晚饭眼晕 头顶难受头疼欲按 半小时前吐2次后头部好很多 预凉舒服 当下感觉困乏 血压138/92 二次测量血压132/96；诊断有先天性血管狭窄头→颈部；右脉沉细滑 左脉缓滑略紧 舌淡光边暗红齿痕 脾气急躁 易口腔溃疡 大便顺畅3-4天一次；PI 9.9-12.4；心率71；半夏白术天麻汤天麻钩藤饮竹茹代赭石旋覆花泽泻当归川芎鸡血藤【处方】：
2026-09-23 16:58:07【主诉】：44岁 女 26-09-23乏力没劲一年，月经半年未来必须吃黄体酮+补佳乐才能来（母亲42岁绝经），右脉缓滑 左脉沉细略紧 舌淡边淡红齿痕 偶尔急躁汗出（一月一次频率），PI5.4 心率68；血压102/74-差值28；左归丸八珍汤遥散紫河车鹿角胶香附益母草【处方】：
2026-09-23 11:15:11【主诉】：10岁 女 26-09-23肚子痛3-4年 早餐后半小时能痛1小时想吐能忍受 或者坐车发作；大便2-5天一次，轻微口气 脉浮略紧 纳差 舌淡滑 脾气暴躁 检查：肠系膜淋巴结可见；运脾汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,延胡索,夏枯草,
2026-09-23 10:49:49【主诉】：260923苍术10白芷15丁细10棉袋装 24-09-19睡眠不好，睡眠浅容易醒月余，自觉没睡感头晕眼睛涩，舌淡苔滑 右脉细数 左脉浮滑 无名火，鼻炎体质，吃安神补脑液缓解-疏调安神鼻炎情况重眼睛鼻子耳朵痒，喷嚏流鼻涕。【处方】：苍术,白芷,丁香,