处方记录
2026-03-23 17:58:35【主诉】：37岁 女 26-03-23腰痛仅剩晨起及夜里翻身会疼 久坐半到1小时腰酸；舌淡滑边齿痕，脉沉细略紧，经期以结束，心率65；PI1.0-1.3； 26-03-18睡觉翻身痛 晨起不能弯腰 坐的久不适累，吃药有些大便勤日1-2次；月经当下第二天，左脉沉细弱略紧滑，舌淡滑边齿痕苔白腻；心率62；PI0.6;经期羌桂四物汤 26-03-10睡觉翻身痛，仅剩核心点痛，其余缓解，脉沉细涩，舌淡红边齿痕苔薄黄， 26-03-02 腰痛20天右侧更重放射至臀部 酸胀痛；坐的久 不能弯腰 右脉沉细小滑 左脉细滑；舌淡苔薄白边齿痕；容易上火牙痛，月经提前1周量可（有经前期头痛头晕情况）；熬夜11点 早上7点起；身痛逐瘀汤独活寄生汤 影像表现: 腰椎序列规整，生理曲度正常。腰椎间盘在T2序列信号减低。L5/S1椎间盘向周围膨出，L4/5椎间盘向后突出、左侧黄韧带增厚，局部硬膜囊外间隙及神经根受压，双侧侧隐窝变窄，椎管狭窄。腰段脊髓及马尾粗细均匀，形态结构及信号强度未见明显异常。L4/5、1.5/S1椎体相对缘骨质毛糙. 印象: L4/5椎间盘突出、左侧黄韧带肥厚并椎管狭窄; L5/S1椎间盘膨出; 腰椎间盘变性: L4/5、L5/S1椎体相对缘终板炎;【处方】：秦艽,川芎,桃仁,红花,羌活,醋没药,制香附,牛膝,地龙,当归,白芍,熟地黄,炒杜仲,桑寄生,续断,黄芪,山萸肉,威灵仙,鸡血藤,
2026-03-22 23:16:18【主诉】：今晚左脚坏踩空扭伤半小时前，锦艺城商场4楼服务员；针左阳溪缓解；【处方】：针灸,
2026-03-22 15:21:22【主诉】：36岁 男 26-03-22后背脊背正中挤压时痛减轻，睡眠大好，舌边尖红苔黄腻滑；脉紧滑，身上划痕消失；心烦静不下来，心率78-84；PI12.5-14.8;血压124/92； 26-03-13后背脊背正中挤压时痛（肩胛骨中间），服前方时不好睡，还有耳鸣，左脉浮滑，右脉浮滑略紧；吐痰少了，身体划下红痕明显；舌红苔黄腻。心率83；PI7.4入睡难到3点多才能睡，脾气急躁，眼白血丝重；黄连温胆汤四妙丸栀子豉汤升降散 26-02-25龟头起白色污垢 身上红点略突出皮肤头白（似优）阴囊湿疹消失，耳鸣休息不好明显；熬夜 ，时有入睡难，睡不好暴躁；舌质红嫩苔薄腻；左脉浮细滑，右脉浮滑；平时痰多；知柏地黄汤 25-08-20身上小红点，下体潮湿，口干，嘴唇紫，脉浮芤数，血压高138/104 06.12，身上小红点已少，下体已愈，血压已正常，仍口干，近日耳鸣，熬夜多，便溏，小便色黄，苔腻，脉浮芤数。 25-07-24诸证减轻，停药后复便溏，苔已不腻 25-08-05便溏愈，眠差，下体潮湿，耳鸣，脉浮芤数【处方】：刘L,黄连,竹茹,枳实,陈皮,法半夏,茯苓,丹参,当归,苍术,黄柏,薏苡仁,川牛膝,石菖蒲,生地黄,黄芩,栀子,淡豆豉,僵蚕,姜黄,大黄,
2026-03-21 20:26:13【主诉】：36岁 女 26-03-21右脉沉细滑略紧，左脉沉细滑重取芤；舌淡红苔薄黄，心率60-71；PI3.6-6.5;昨天右脉结代过；月经提前2-3天量少；眠可；冬季手脚冰凉；干性皮肤；八珍汤丹参饮四物汤 24-08-30小肚子大小腹测101cm，体重118-120斤；右脉沉细滑 舌淡瘀斑，左脉沉细滑-防己黄芪汤【处方】：刘L,党参,白术,茯苓,炙甘草,当归,川芎,白芍,熟地黄,丹参,制香附,益母草,桂枝,
2026-03-21 17:33:56【主诉】：51岁 女 26-03-21舌淡滑 脉沉细滑 容易打嗝1-2年 吃饱及饿时明显；时有燥热汗出（更年期）；病史慢性咽炎吃辣椒痊愈过；旋覆代赭汤合左金丸四君子汤二至丸【处方】：
2026-03-21 17:23:33【主诉】：26-03-21早上睡胃疼胀 前几天反酸吐过一次；舌淡胖大 尖淡略芒刺 脉沉细滑 怕冷；心率80-94；PI0.4-0.6; 25-12-03舌淡白胖大齿痕，胃不适 近10天吐了2次 胃胀腹胀肠鸣（早上肠鸣 餐后腹胀打嗝）；晕车史，吃生冷胃不适，心率86-90，PI%0.6;脉细滑略沉，手脚不温；眉心长痘 易口腔溃疡；三合汤【处方】：高良姜,百合,乌药,丹参,砂仁,制香附,炒麦芽,六神曲,仙鹤草,炙甘草,紫苏梗,陈皮,佛手,党参,茯苓,木香,姜半夏,刘L,
2026-03-21 17:13:36【主诉】：56岁 女 26-03-21独活寄生汤肾气丸身痛逐瘀汤 26-03-15服药：茯苓20麸炒苍术20山药15炙甘草6桂枝12党参15白芍12鸡血藤10川芎6益母草15车前子12黄芪12薏苡仁30生姜20后腿重腿腿沉减轻，水肿也有效，目前术后中仅改善腰疼； 25-12-11右脉紧滑芤略沉 舌淡滑嫩，左脉细滑略芤，主诉：双腿沉重3月刚开始双腿犯软 足踝小腿最沉（晨起最佳过后逐步加重，至下午一点走不动），蹲下起来费劲，血糖7-8，睡眠可，大便不成型，心率74，PI5.7;独活寄生汤肾气丸生脉散 检查：腰椎曲度变直，序列可，部分椎体缘及椎小关节骨质增生硬化。L3/4、L4/5椎间盘向椎体周围膨出，硬膜囊及双侧椎间孔受压，L4/5椎管及双侧椎间孔狭窄;L5/S1椎间盘向右后方突出，硬膜囊受压。椎旁软组织内未见明显异常密度影。 检查结果：L3/4、L4/5椎间盘膨出，L4/5椎管及双侧椎间孔狭窄L5/S1椎间盘突出(中央腰型，腰椎退行性变。【处方】：独活,桑寄生,炒杜仲,牛膝,肉桂,黄芪,山萸肉,当归,川芎,白芍,茯苓,白术,炙甘草,细辛,防风,生地黄,党参,桃仁,红花,威灵仙,益母草,薏苡仁,车前子,
2026-03-21 12:27:07【主诉】：63岁 女 26-03-21盆腔炎挂水8天以愈，主诉：输液后晚餐后肚子胀（感觉不吃刚好 又饿），舌淡西瓜色苔白腻；睡眠可，右脉沉细略紧小滑，二便可。轻微口气 轻微口干；心率67；PI7.6;老年斑多；血压100/75；轻微怕冷；香砂六君子汤平胃散【处方】：党参,白术,茯苓,炙甘草,陈皮,姜半夏,木香,砂仁,苍术,厚朴,麸炒枳壳,丹参,山楂,六神曲,炒麦芽,佩兰,薏苡仁,
2026-03-21 12:00:14【主诉】：女 19岁 26-03-21中脘浮紧略靠左疼痛 按压痛明显（胃口位置）吃了外卖汉堡（长期吃这些 不吃早餐） 吃辛辣受凉拉肚子；时有暴饮暴食，上楼特别累，脉沉细，舌淡滑苔白略腻，晨起恶心；血糖5.7；心率77-96；PI3.7;时有胸闷气短气不顺；血压94/82-差值12；不拉肚子就便秘 时长腹鸣；记忆力差常忘事；保和丸香砂六君子汤【处方】：焦山楂,六神曲,莱菔子,陈皮,姜半夏,茯苓,连翘,党参,白术,木香,砂仁,麸炒枳壳,葛根,炙甘草,刘L,
2026-03-21 10:58:24【主诉】：31岁 岁 女 26-03-21嗓子疼一周 吞口水难受 喉咙底充血 舌淡红苔滑 尖芒刺；晚餐少吃会口苦，脉细数滑，大便如羊矢，入睡难 睡不醒；五根汤+连花清瘟+安神丸 25-03-21嗓子干疼咳嗽，喉咙底红，鼻塞，嗓子痒咳嗽，舌淡红略芒刺 右脉细滑数 左脉细紧；-五根汤止嗽散 25-03-16：上次药后睡眠好梦少了；主诉嗓子晚上会痛醒 嗓子痒咳嗽 咽后弓红 两侧黑点（上次咽峡炎）吞口水痛；12号晚上发烧37.7度 消炎药次日还是低烧；舌淡红尖芒刺苔薄黄 右脉细紧略滑 左脉细缓小滑-五根汤+连花清瘟 25-03-08右脉细紧沉取滑，左脉沉紧滑；舌淡薄黄苔，睡不好入睡难容易醒，事杂急躁上嗓子，大便不成型，口苦，容易头蒙脑子混沌-疏调安神 24-12-30扁桃体黑头了；咽口水痛 右脉沉滑 左脉细滑 舌淡滑-五根汤+连花清瘟 24-12-25扁桃体红白头十余人，咽口水痛 嘴角上火，右脉沉滑 左脉细滑小数 舌淡 面部水斑重-五根汤泻黄散 24-11-03右脉细紧弱，左脉浮紧细弱 舌暗红尖芒刺，嗓子痛依旧，嗓子干起床明显，偶尔嗓子痒咳，月经推迟2天，急躁，容易口渴，大便日一次，小便黄，扁桃体红暗坑（自小扁桃体容易病）今天清鼻子多-五根汤沙参麦冬汤 24-10-30嗓子疼3天，咽喉红点右暗左白；严重时牵扯耳朵鼻子痛，鼻孔热 右脉细紧滑-咽痛方3付 24-09-20昨天午后头晕恶心（睡醒后 之前大汗淋漓） 舌淡滑，脉细滑 嗓子痛轻微鼻子轻微哑干（感冒愈后）-失音方 24-08-12汗出多 嗓子有痰轻轻咳嗽嗓子痒，喉咙红舌苔腻，脉浮缓-玉屏风止嗽散 24-07-18嗓子痛 痛 轻微咳2天 胸口不适，右脉小浮见紧 怕冷 舌淡苔白滑 汗出多 月子汗出至今-升降散玄麦 24-01-15嗓子痒 特别干 生理期 扁桃体红点血丝蜜补 大便可 右脉浮紧小滑 左脉细紧小滑- 24-01-08前台开始嗓子痛左耳根痒 嗓子痛痒影响睡眠 拉肚子 舌质红苔黄扁桃体上红点密布 右脉细滑小芤 鼻孔小热 左脉细滑小沉芤-升降散玄麦 23-11-20有点不透气鼻塞 右脉细数 左脉沉紧 舌淡尖红 嗓子特别干 今天月经第二天量少-小柴胡汤加味 23-11-14嗓子痛2天 咽喉右侧红 右脉细数 左脉浮细数略紧 早上鼻子痒 舌淡红-升降散玄麦 23-10-25过敏性鼻炎鼻塞痒嗓子干痛 劳累时耳朵痒 夜里经常嗓子痒咳嗽 右手脉细弱 舌淡尖一点红-御寒汤加我 23-08-24目前孩子一岁半断奶 胀难受痛硬块 月经周期常8天；精力差虚 夜里累睡不近；右脉沉细略紧 左脉细紧 舌淡红苔滑中裂 出汗多-免怀汤断奶 23-03-20感冒后一周未愈 哺乳期孩子1岁 舌淡红 喉咙底不适 换季受凉容易咳嗽 嗓子痒就咳 躺下嗓子就痒 鼻塞 脉浮略紧 产后45天即来月经 当下体温36.8 近期大便干 咳时天突穴不适-止嗽散 21-10-09孕18周 嗓子痒不咳嗽4天 耳朵痒2天轻微流鼻涕鼻子干痒 喉咙底红舌淡苔薄 脉浮数-甘草干姜汤 21-09-11咳嗽咽痒三天 感觉有痰声音嘶哑 脉浮细数苔薄黄喉咙底红吞口水疼嗓子干 熬夜12点-甘草干姜汤收货人: 许银瑞 手机号码: 所在地区: 河南省郑州市新郑市城关乡 详细地址: 胡庄村343国道与西环路交叉口西50米路北明珠百货旁【处方】：刘L,葛根,板蓝根,山豆根,白茅根,芦根,广藿香,红花,大黄,桔梗,甘草,玄参,麦冬,生地黄,瓜蒌子,竹茹,茯苓,