| 处方记录 |
| 2025-03-12 16:14:52【主诉】：25-03-12荨麻疹遇热水及晨起明显红疹（抵抗力低时更明显一年了），大腿根手臂抓痒，月经3天量少，熬夜多，舌淡红尖分叉，脾气暴躁，不怎么上火 纳差，额头长痘面颊额头，早上起床无力感晚上精神-当归饮子合逍遥散加减 当归12g、白芍15g：养血柔肝，润燥止痒（针对血虚风燥）。 柴胡9g、薄荷6g（后下）：疏肝解郁，透达郁热（缓解肝郁暴躁）。 荆芥9g、防风9g：祛风止痒，透疹外出（直接针对荨麻疹）。 白术12g、茯苓15g：健脾益气，化湿和中（改善纳差、湿蕴）。 生地黄15g、丹参12g：滋阴凉血，活血通络（调和冲任，增月经量）。 酸枣仁15g、夜交藤20g：养心安神，改善熬夜所致虚烦。 甘草6g：调和诸药，缓急和中。【处方】：当归,白芍,赤芍,柴胡,薄荷,荆芥穗,防风,白术,茯苓,生地黄,丹参,酸枣仁,首乌藤,牡丹皮,薏苡仁,芡实, |
| 2025-03-12 12:50:59【主诉】：25-03-12汗出不发烧纳差（之前发烧4天），闷汗多后背汗多，舌淡滑边红，四肢没力 头顶还有阵痛感，大便不成型稀，屁多，略怕风冷；喉咙不痛-桂枝加葛根汤 病史：头顶部走路有镇痛感，腰椎那位置痛（坐也痛），喉咙发炎了怕冷，喝水无味已经连续吃了两天的退烧药了和头孢、抗病毒口服液！吃过药之后有点微热后背出汗人烧退了人人舒服了没几个小时；人又开感觉发烧，头有点晕晕。唐生 广东省东莞市石龙镇 柯尼卡美能达商用科技(东莞)有限公司生活区-生活栋【处方】：桂枝,白芍,葛根,黄芩,黄连,茯苓,白术,羌活,川芎,炒麦芽,六神曲,天麻,木香,刘L, |
| 2025-03-12 11:44:05【主诉】：25-03-12喉咙有痰吐不净（幽门螺旋杆菌）反流，尿常规异常 ；脂肪肝；左脉沉细小滑 右脉细滑关芤 舌淡胖大苔薄黄 手黄 右下胁不适，血压120/80-六君子汤合血府逐瘀汤 1.心电图:大致正常心电图2.彩超室:三尖瓣反流(轻度); 左室舒缩功能减退;左侧颈总动脉内中膜局限性增厚; 双侧甲状腺未见明显异常;肝实质回声弥漫性改变(脂肪肝); 胆囊壁毛糙; 前列腺体积大并其内强回声(考虑钙化灶)。 3. CT室: 左肺上叶前段磨玻璃结节，较2024-09-06前片对比未见明显变化，考虑炎性增殖;左肺上叶舌段炎性小结节，较前未见明显变化。 冠脉血管壁钙化;请结合临床。4.骨密度:骨密度检查:骨质减少。 5. 内镜室:十三碳尿素呼气实验阳性6.肺功能:未见明显异常7.一般检查: (1)血压结论:理想血压(2)体重指数:肥胖前期: 8.动脉硬化室: 动脉硬化检测未见明显异常 9.人体成分仪室: 人体脂肪成分分析肥胖 10.医学检验科:尿常规自动分析:尿比重:1.03个;尿红细胞;331;尿潜血:3+;尿蛋白:+-血脂四项:胆固醇:6.36个:低密度脂蛋白:4.9个。 23-07-20二三尖瓣少量反流；左心室舒张功能减低 血压98 心率80 血压65/108 胸闷闷有时喘不上气 左脉沉细偏弱略紧 右脉濡芤 舌淡苔薄 肠胃差肚子不适 - 23-03-12淡滑舌 右脉关芤略紧 左脉略紧-续前方 23-03-05脾气不好急躁 脉浮紧关芤（左脉略紧）睡眠好-需要滋水涵木扶脾舌淡红苔薄黄 23-02-25舌胖大淡红滑 脉浮紧关芤（左脉略紧） 眼睛好转 眼球泛黄-疏调汤加肝胆方 23-02-16脉浮紧关芤 眼睛老花 左脉沉紧 上火肝区不适 略急躁 舌胖大苔薄中裂润；睡眠可以作息规律-胆结石方 22-05-08舌苔薄黄 下牙龈左侧肿 巩固-疏调汤 22-05-01右脉缓和 左脉略浮紧 舌淡苔滑- 22-04-23脉缓细 右手浮略紧 右肋下鼓起来抚摸会下去房事后不是 舌淡苔薄略芒刺- 22-04-08脉缓弦细 舌淡红 第二周- 22-04-16脉弦转缓 舌淡红-从前方 22-04-01前列腺钙化坠胀感 疏肝利胆补肾 左脉浮紧 右脉略紧 脾气暴躁 舌淡红苔薄好睡大便正常-疏肝利胆疏调汤 21-06-19下蹲起来头晕发闷 右关脉沉寸短尺浮弦 荔枝是余个喉咙不适底红 生气后右肋下隐隐不适- 21-06-13口中没味 右关脉沉寸短尺浮弦 口苦口臭 脂肪肝 手心无汗手背汗 房事后不适 胆囊点自觉不适按压无异常2年 急躁易怒大便不成型-胆结石方23-02-08体检尿隐血2+；左肺上叶磨玻璃结节；冠状动脉钙化； 23-05-20二三尖瓣少量反流；左心室舒张功能减低；室性早搏；【处方】：刘L,党参,白术,茯苓,陈皮,姜半夏,丹参,赤芍,桃仁,黄连,蒲公英,炒杜仲,骨碎补,白茅根,小蓟,山楂,决明子,柴胡,郁金, |
| 2025-03-12 10:47:14【主诉】：易汗出天热明显，冬季舒服 不盗汗，左脉沉缓 右脉沉缓滑，舌淡苔白 唇暗；受凉易拉肚子，有鼻炎史当下鼻塞-玉屏风散合四君子汤鼻炎丸【处方】： |
| 2025-03-12 10:14:54【主诉】：转氨酶一百多（24年底）；有痰口干嗓子干痒食管下顶咽口水痛；脉靠内浮紧 舌红苔薄黄 喉咙红；性格急，缺钾已在补，血压90/134；-保肝合剂【处方】：茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,刘L,浙贝母,瓜蒌,玄参,桔梗,生地黄,干鱼腥草, |
| 2025-03-11 20:18:54【主诉】：右脉沉细 左脉缓滑 乏力累上楼类明显；舌淡红尖略芒刺；熬夜早起不午睡；胃口可以，睡眠深度可，脑力还好-补中益气【处方】： |
| 2025-03-11 20:12:10【主诉】：25-03-11头蒙 熬夜 担心转氨酶高；血压156/102；大便干，左脉滑 右脉紧滑 舌边红苔白腻；咳嗽白痰-黄芪九物汤加味 24-12-12右侧头角痛透气缓解，血压142/84 135/85，右脉紧滑 左脉细滑紧 舌尖芒刺一片质红苔腻；早上困乏 握手关节痛 手酸；大便成球，肝胆火旺-黄芪九物汤加板蓝根+毗奈耶600ml 24-11-09头偶晕 缠腰蛇轻微，脉细紧略浮 舌暗红边尖红，熬夜 焦虑，尿黄 血压152/89 147/94前几天羊矢便，头脑短片-前方加板蓝根+毗奈耶600ml 23-10-07眩晕起床时明显严重时站不稳 油腻不多 喝酒1-4号都不低于半斤 阳后体虚咳嗽以好 血压90/135 困乏 暗夜通宵过 右脉浮紧见数 左脉浮紧略滑 舌质红苔中腻尖红 眼睛脉络怒至脾气 大 口臭 大便干-黄芪九物汤 23-05-18口角抽动 右脉细紧滑 舌质红苔白腻-泻白散加味 21-09-29精索静脉曲张 胆囊处压痛 头晕3天 3晚上打牌没睡好事多血压85/135 口苦口臭数月 脉浮略紧舌质红尖红中后腻 小便黄大便干-肝阳抗- 20-11-16：胆囊点压痛+++油腻痛胆囊积水，脉紧数舌质红苔黄，手关节痛 荨麻疹减轻，胆囊炎处方。 20-10-30舌质红芒刺尖红 脉紧数皮肤划痕反应减轻及口气反酸便干好转 小便黄 洗澡复发减少 药防止变质 20-10-17舌质红芒刺尖红 脉数 荨麻疹8年挠之即出 小便黄 口气 大便之前干 反酸 饮酒史 性格急躁 头皮油痒。【处方】：柴胡,黄芩,刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,川芎,郁金,前胡,桔梗,罗布麻叶, |
| 2025-03-11 19:23:28【主诉】：25-03-11咳嗽鼻塞-六安煎 24-06-05身痒 24-05-25皮肤肥厚 有抓痕 观其头颈部大片皮损上覆脂溢性鳞屑 抓破处可见溢水、糜烂和血痂、黄痂， 潮红。舌苔薄略腻。-脂溢性湿疹（脾胃湿热上蒸）-利湿清热-龙胆泻肝汤加味 24-04-18皮肤红疹深处有皮损-外涂剂-四黄散【处方】：陈皮,半夏,茯苓,甘草,燀苦杏仁,白芥子,生姜,乌梅,莱菔子,紫苏子, |
| 2025-03-11 19:20:40【主诉】：25-03-11肛门有些坠 熬夜+吃甜食，舌淡红芒刺 左脉细紧 左脉滑芤 右侧腹股沟痛-乙字汤 25-03-10清远香珠组方：陈皮10g、甘松8g、檀香5g、丁香3g、甘草5g功效：陈皮理气健脾，甘松醒脾开胃，适合脾胃虚弱、食欲不振者。 25-03-05失眠三天白天困晚上睡不着，脉浮紧沉取芤，舌暗红-安神丸20粒一次日3次*7日量 25-02-22主诉:月经色不正；褐色分泌物2天，近几天上火牙龈痛以减轻，右脉沉滑芤，左脉细滑数 舌淡红尖略芒刺-桃红四物汤 25-01-13疱疹性咽颊炎 左脉细数右脉滑数 舌边尖芒刺苔薄黄-五根汤 25-01-02额头太阳穴痘痘 舌红，腿夜间痒，脉细滑数 月经上月19号来的，不口渴，嘴唇干-麻杏苡甘汤桂枝茯苓丸加味 24-12-06胸胀（排卵期） 上火白带多，右脉浮细滑数，舌质红尖红-针刺双足三里 左侧三阴交太冲。 24-11-29上火鼻子干打喷嚏有痰咳嗽，睡时鼻塞难受，脉浮细略涩 舌淡红芒刺；11月19号来月经-御寒汤 24-11-19月经上次9月29日至今未来，胸胀小腹不适，左脉浮细略涩 右脉缓滑 舌红苔白芒刺-经前期方 24-10-13鼻涕多 擤的头晕，舌淡红略芒刺，体温37.7度，嘴里热口腔溃疡，脉细数浮- 24-10-11自觉喉咙不适 吞口水难受 面部轻微痘，左脉浮细小数 右脉浮细 舌淡红芒刺 早上便稀-咽痛方 24-09-28小腹胀略刺痛，月经推迟8天 面部长痘 左脉细滑 舌淡白 右脉细滑-经前期方 24-07-27打喷嚏鼻塞流鼻涕，嗓子糊着感，右脉浮数 左脉浮数略紧 舌淡红唇暗 ，今天月经第一天-御寒汤 24-06-23喉咙底红（昨天吞口水痛），嘴唇暗 左脉浮滑 右脉细滑小数 月经推迟至月底未来-玄麦甘桔 24-05-11近期失眠 揉眼睛红血丝 左脉细数 右脉细弱虚 舌淡红小芒刺-疏调安神 24-04-11发烧吐后 左脉细滑芤 右脉细滑 舌淡红煎芒刺 胆囊点按压向前腹部放射痛 月经淋沥不尽5号至今- 24-05-06舌红 皮肤红点 脉浮沉取芤 手面边缘黄-荣颜养血丸 24-03-14上不来气 血压102/64 右脉细弱无力 左脉细数弱 考研有压力-生脉饮+贞芪颗粒+山药丸 23-12-29月经推迟11.13-18日，小腹坠胀腰痛 左脉细紧小滑 右脉细数 舌质红芒刺面部痘痘-经前期 23-12-17发烧3天 早上38度 鼻塞嗓子哑咳嗽轻 头沉头沉怕冷耳鸣 舌苔黄腻边尖红 耳朵疼抽不适 当下37.8度 近几天大便2次尿黄 清水鼻涕黄痰 右脉沉细弱数 左脉细数浮小-金莲方 23-12-14干咳连续 左脉细数 右脉沉细数 舌暗红 嗓子一痒就咳-六安煎 23-11-28喉咙痛 充血 面部红开始痒-针灸左侧外关合谷 右手解。+自制连花清温丸48粒（一次8粒 日一次） 23-11-07体温37.2 喉咙痛吞口水明显黄痰 打喷嚏流鼻涕咳嗽干哕 右脉细数 左脉细数略紧 舌质红苔薄黄尖红-升降散加味 23-11-01失眠 胃热头晕 焦躁拉肚子三次 有火气面部痘痒 舌质红尖芒刺苔腻 口中鼻孔常 尿黄 脉细数偏芤 上次过敏有些抬头-去湿热方 23-10-11晚上脸痒、肿，口服祛风止痒颗粒（两次） 2023-06-09昨下午冷热交替 当下鼻孔洪热 嗓子自觉肿 脉细弱舌淡红-升降散左止痒穴两针 连针三次【处方】：柴胡,黄芩,当归,升麻,甘草,大黄,生地黄,牡丹皮,火麻仁,蜂蜜,槐花, |
| 2025-03-11 13:05:50【主诉】：25-03-11月经推迟，胃口可以精神可以，右脉沉滑 舌淡红尖芒刺 左脉沉细滑，舌淡红尖芒刺，肠胃不好结肠炎，大便不干 手心易汗出- 25-03-01药后4天干净，舌淡红尖芒刺，右脉沉细滑，左脉沉细滑，药后胃口好-前方两地汤 25-02-21经间期出血量大，右脉沉细滑，左脉沉细滑 舌淡红尖芒刺苔薄黄 流产5次，近期一直怀不上，末次月经2月15号，口气重大便干手心热-两地汤 22-12-14月经第二天脉沉细见数 流产5次 月经量极少 舌淡尖红 记忆力减退脱发 面色黄白 下眼睑偏白-经期三方 月经后5天补肝肾 用后停5天 用经前期方-荣颜养血丸【处方】：生地黄,地骨皮,玄参,麦冬,白芍,女贞子,墨旱莲,山萸肉,茜草,炒杜仲,艾叶,炮姜,刘L,熟地黄,川芎,当归,桃仁,红花, |