处方记录
2025-12-11 08:37:25【主诉】:【处方】:当归,桂枝,白芍,细辛,炙甘草,木通,大枣,
2025-12-10 10:12:56【主诉】:25-12-10心口嗳气不熟 额头自觉熬夜,嗝不出后背酸痛嗝出后背舒服,舌红,健脾散消胀理气汤 25-08-13主诉:眼睛涩打哈欠 想闭着 想睡觉还睡不着,眼睛想挤出水还挤不出来,打嗝不出 反酸,舌淡红滑 舌正中及舌根轻微裂纹,淋巴肿下去了,睡觉惊醒问题用天王补心丸+明目地黄丸以愈 睡眠好转;自我判断阴不足,脉脉没力,熬夜多,轻度抑郁;体力不足精力不够,记忆力可,颈部淋巴发炎不痛不发热摸着还有不适;偶尔焦虑,小便泡沫;这几天过敏性鼻炎重鼻子痒眼睛痒打喷嚏(御寒汤); 25-08-01颈部淋巴发炎,淡红舌薄苔边缘光,熬夜多;淡红舌、薄苔、边缘光;结合熬夜诱因,中医辨证为 ​​“肝郁化火、阴虚夹瘀”一贯煎合消瘰丸 25-04-10自觉四肢乏力 跟不消化一样,打哈欠好转,口渴口苦没变化,焦虑 依旧恐惧厉害,舌红中裂略暗缺津液 右侧口气溃疡-一贯煎合酸枣仁汤 25-03-29口苦 口渴 尿黄 泡沫大,打哈欠犯困 睡不着,喝多水头晕,眼睛干涩;苔薄光;柴胡桂枝干姜汤合四逆汤尿黄改善,焦虑严重;体检:脂肪肝,三尖瓣返流(少量),心率93-柴胡加龙骨牡蛎汤合甘露消毒丹 25-01-16父亲去世,中午躺下心悸,熬夜后心率快,容易担惊受怕,容易上火,大便要么黏腻或者蜜结;睡觉中间容易惊醒,舌淡中尖裂舌下颗粒感。手需要按眼睛上才能睡着;后背容易酸痛 上眼睑容易肿,每天早上口苦痰苦; 痰瘀互结心包,周期三个月,气血水神之调神主方——癫狂梦醒汤+温胆汤  22-05-02犯困,精神不好不清爽、犯困还睡不好。 干燥,基本不出汗,感觉睡起来阴囊汗多。怕风,其次是冷,劲椎和肩胛骨不舒服弹响肩。心率82。情绪急躁,焦虑、思虑中。 两胁胀时有发生,放屁后特别舒服,早上起来口苦、眼睛有飞蚊症。胃口想吃重口的。打嗝,非常那个容易上火,吃不好会反酸。 从去年开始有了小肚子,按也不疼,胀气的时候放屁后会很舒服,大便粘马桶很难下去,不成形、小便发黄,尿骚味重。 喝冷饮后人有胃口,食欲好,水量可以,自我感觉越喝水人越浮肿。饭后胃胀,腹胀,隔三天会出现小肚子胀,前列腺不舒服有钙化。 夏天手心热,像火炉一般!冬天手脚凉,感觉休息不好就会手心皮肤粗糙!眼睛周围的皮屑多,(特别多),头屑多。 人打不起精神,想睡还睡不好,心情灰暗有的,健忘,喜欢运动,可是运动后气血更差劲。 小便偏黄色,喝水就会变淡,骚味重。睡眠质量不好多梦,梦些各种各样的,例如担心自己亲人生病、半夜不容易醒,但是有动静易惊醒。 脸色有黄褐班。得过滤泡性咽炎,检查有前列腺钙化。自己服用加位逍遥丸和参苓白术散。 主要是精神状态,不精神,大便粘马桶,睡不醒,困吧还睡不着,人很油腻,肚子肥了起来不是精瘦那种了,跑布之后气血更差。【处方】:北沙参,百合,生地黄,旋覆花,海螵蛸,柴胡,麸炒枳壳,清半夏,厚朴,沉香,莱菔子,大腹皮,焦槟榔,党参,广藿香,六神曲,砂仁,
2025-12-09 21:24:03脓疱性痤疮【主诉】:25-12-05时有头蒙 易累 血压低79/54;今年夏季开始脱发,一型糖尿病 带胰岛素泵3.5单位*3次;右脉细滑数,舌淡红边齿痕,舌头疼小上火,大便量少干,腰背酸站的久明显,时有出虚汗;睡眠可;补中益气汤生脉散二至丸 21-04-08:左口疮3*6公分左角,左淋巴肿大-二院检查疑似红斑狼疮,脉滑 舌淡红齿痕薄黄 上次月经3-10日/2月初9初次 量逐步转多,大便黏转干量少日2-3次,自觉怕冷手脚凉触治温热 手脚皮肤硬 不觉饿-痤疮方 01-30:手干 鼻孔干热 大便干脉数 舌淡红滑 右眉肿疮挤压后肿大 额头左上疤淡化 血糖高。-合升降散 01-23:脉细数 舌淡齿痕 手皮肤干 脓疱痤疮又起根不大 口角上火烂 大便干 小便次数少偏黄 21-01-09:脉细滑 淡红 月经未来口角上火,大疱疮以下 期间眼睛肿。 21-01-02:脓疱疮疮1月 新产后3月 脉芤 舌淡 大便干便秘病史 17岁糖尿病1型血糖6点注射5.5-5-4.5,带有胰岛素泵。-托里透脓汤【处方】:刘L,黄芪,党参,白术,当归,陈皮,升麻,柴胡,麦冬,五味子,女贞子,墨旱莲,炙甘草,山萸肉,五加皮,丁细牙痛胶囊,人工牛黄甲硝唑胶囊 ,针灸,
2025-12-09 14:06:21【主诉】:25-12-09主诉:左腿酸酸痛窜痛继而偶尔发烫 严重至,蹲下去更耐受;右脉沉细弱,左脉细滑,舌淡红苔白尖略芒刺,心率61,PI0.8,手脚冰凉;乙肝病史;身痛逐瘀汤四妙丸芍药甘草汤 25-08-25左侧肩井疼痛数日,针刺双肩井不留针 风池 大椎 左列缺;口臭 吃火锅拉肚子,入睡难心烦,右脉细滑,左脉滑,舌尖红苔略腻,月经周期可 行经8天 当下经期;易上火;针灸还有一次 24-05-16腰痛十余年(椎间盘突出)睡醒明显 活动后减轻 口干 口臭烦躁头晕胃胀 右脉沉滑 左脉细滑 舌质淡红苔滑-王柳处方针刺:左侧手三里腰痛点,针灸70一次【处方】:桃仁,红花,当归,川牛膝,黄柏,苍术,薏苡仁,川芎,醋没药,五灵脂,秦艽,羌活,黄芪,白芍,炙甘草,地龙,丹参,
2025-12-09 10:59:27【主诉】:70岁 女 25-12-09恶心 头不清醒 失眠, 脉沉细紧滑 心烦周身难受 舌淡西瓜色嫩,身冷发慌感,夜里翻身还有阵发性汗出;心率85;PI3.7;益气聪明汤真武汤半夏白术天麻汤(加重温阳) 25-11-13昨天嗓子痛今天凌晨开始发烧 当下39度已用布洛芬,嗓子疼,头痛及牙周痛,舌质红,右脉沉滑,怕冷没劲;口内没味,身上冷热交替; 25-10-19:头晕阵发性不清醒感10余天,用脑立清好转现反复,躺着加重,肾不好面部以肿(吃中西药种过),脉沉细滑,舌淡略红苔薄,心率86;PI%2.1.检查脑供血不足;偶发潮热;益气聪明汤真武汤半夏白术天麻汤【处方】:黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,葛根,茯苓,白术,姜半夏,天麻,陈皮,生姜,炮附子,泽泻,益智仁,地骨皮,
2025-12-08 21:54:46【主诉】:25-12-08昏沉,舌淡红芒刺滑,自觉火气重脾气爆,脂肪肝轻度,右脉浮滑,【处方】:
2025-12-08 21:46:20【主诉】:25-12-08中午开始头晕 摇晃加重(原来有过仅是一阵)伴随干哕,右脉沉细 左脉细滑略沉 舌淡红嫩胖大 舌边光略剥落,心率75;pi%2.7;长出气,月经常推迟周期50天量少,血压108/75;半夏白术天麻汤;【处方】:
2025-12-08 20:04:22【主诉】:腹痛预冷加重,前期按摩30元出门预冷反复,后点穴合谷不效,针刺足三里10分钟,艾灸中脘45分钟-以前期疗效不佳为由拒绝再付款(20针刺+30艾灸)【处方】:
2025-12-07 19:19:17【主诉】:25-12-07肚脐左侧一溜不适痛 屁放不出,大便日2-3次干集中下午,高血糖6.多 用胰岛素;右脉浮细紧,左脉浮细紧,舌淡红苔薄;手凉,血压140/102;内火大周身银屑病;针刺左侧 支沟 足三里 太冲;六磨汤增液汤 25-08-21便秘,每天一到两次,费力,手脚凉,易汗,手麻。不乏力,小便不利,夜尿2-3次,怕热,多梦,血糖高空腹6点打胰岛素,白风,双上肢及前胸红疹 25.08.07便秘缓解,手凉减,麻木减,红疹减。仍小便不利,夜尿多,小便灼热,眼干涩,脉浮细。08.14手麻几愈,便秘 08.21手脚稍麻,大便已通【处方】:地骨皮,焦槟榔,沉香,乌药,木香,枳实,大黄,玄参,麦冬,生地黄,牡丹皮,赤芍,决明子,刘L,针灸,
2025-12-07 18:46:38【主诉】:51岁 25-12-07入睡难夜里盗汗多醒(夜醒4-5次容易哦翻来覆去烦),骨缝痛腰以下至腿冰凉 大腿膝盖以下渗着痛(年轻大西北落下),针刺后胸口顺畅,颈部胸口汗出,自觉内脏至头颈热燥后汗出 阵发性的夜里睡醒明显,左侧脚底冷痛;舌淡嫩滑;月经停2年;【处方】:浮小麦,大枣,太子参,甘草,首乌藤,茯神,珍珠母,刘L,栀子,淡豆豉,仙茅,淫羊藿,巴戟天,知母,黄柏,桂枝,白芍,独活,桑寄生,细辛,百合,生地黄,