处方记录
2025-07-04 16:57:27【主诉】：25-07-04：颈部肿块尺寸手触6.5*6.5*37；考前一天乏力，舌淡红尖红苔略腻，脉细滑，上颚前褶皱多，心率90； 25-06-21颈部肿块尺寸手触4.5*6*36；右脉浮紧缓细，左脉浮细略滑，上周月经3-4天；舌尖红舌质淡红芒刺根部苔略薄黄，心率92-98； 25-06-07颈部肿块尺寸手触 宽6*高4.5*颈部周长36.5；舌红芒刺略薄黄，右脉细滑，左脉缓滑有力；汗黏头皮面部油；大便3天一次，心率92-99； 25-05-18：颈部肿块尺寸手触测5.5-6颈周36.5；月经提前一周，头油得快；右脉细滑，左脉缓滑有力；舌淡红苔薄白，大便好转，眠差，容易出汗略急躁—玄参:15.00;柴胡:12.00;丹参:30.00;当归:30.00;浙贝母:18.00;牡蛎:60.00;夏枯草:15.00;海藻:15.00;昆布:15.00:海浮石:18.00:牛膝:30.00;赤芍:30.00:三棱:8.00;莪术:8.00;荔枝核:15.00:;牡丹皮:8.00:栀子:5.00;瓜菱子:12.00;麦冬:15.00;石斛:10.00;茯苓:20.00; 25-05-05：颈部肿块尺寸7*4.5*颈周37；舌淡红尖芒刺苔腻；右脉浮细小滑，左脉细小滑，在校便秘在家没事； 25-04-19：尺寸大上次一圈7*5*37；喉咙红苔薄黄舌尖芒刺，右脉细滑略数，左脉浮细小滑，大便3-4天一次，在校餐饮胃重；-疏肝散结方：玄参:15.00;柴胡:12.00;丹参:30.00;当归:30.00;浙贝母:18.00;牡蛎:60.00;夏枯草:15.00:海藻:15.00;昆布:15.00;海浮石:18.00;牛膝:30.00;赤芍:30.00;刘L:10.00;三棱:10.00;莪术:10.00;荔枝核:15.00;牡丹皮:9.00;栀子:6.00;瓜篓子:12.00;麦冬:15.00;石斛:10.00: 25-04-06站着测颈部宽6*4.5*4颈围36；右脉细滑略数，左脉略小滑，舌淡红苔薄尖略芒刺；天热一点还是急躁莫名的，略吃水果，在校2-3天大便一次，睡眠一般，-按季节调整前方 25-03-22站着测颈部宽6.5*右侧高4.5*左侧高3.5*颈围36.5；右脉细紧滑，左脉浮滑小紧，舌淡苔薄尖红，大便5天一次-疏肝散结 25-03-08站着测颈部9*6.5*37；坐着测11*6.5*6*37.5；右脉细紧滑 左脉浮滑小紧 舌淡红苔薄；偶然心慌急躁发热已是半月前- 25-02-22拉肚子日之前五六次，舌红边缘芒刺 右脉沉细滑 左脉滑细小紧 吃东西想吐 手背将近冻疮，触诊颈部区域17.5*4.5，周长36.5- 25-02-13右脉细滑沉取芤，左脉滑细小，紧舌尖红芒刺苔白腻，颈低点至项高点37cm;从前方 25-02-07颈低点至项高点38cm;11岁开始颈部肿大，爱吃零食家里超市，性情不好，大便在校3-4天一次，初潮13岁，右脉沉细滑 左脉滑细小紧 舌尖红苔白腻 眼白泛烂略突出，头油，身高170cm 140斤;自小弱势-疏肝散结2025-05-04超声所见: 甲状腺右侧叶大小约25mmx19mm 甲状腺左侧叶大小约27mmx17mm 甲状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均匀，可见片状低回声区，CDFI:腺体内血流信号丰富。双侧颈部均可见多个淋巴结回声，左侧较大的约24mmx8.5mm，右侧较大的约22.4mmx6.8mm，边界清，形态规则，CDFI:内可见点状血流信号。 2025-02-04：甲状腺左侧叶大小约:31mmx21mm甲状腺右侧叶大小约33mmx21mm；干状腺体积增大，形态饱满，包膜光滑，实质回声增粗、减低，分布不均，可见片状低峡部厚约10mm回声区；甲状腺弥漫性回声改变；考虑桥本甲状腺炎；【处方】：玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,刘L,三棱,莪术,荔枝核,牡丹皮,栀子,麦冬,石斛,太子参,山慈菇,
2025-07-04 12:12:29【主诉】：53岁25-07-04：干重活周身痛腰腿疼 休息缓解，疫情时白肺过，右脉沉弱细，左脉细弱略紧；舌淡红略光；下半身萎缩样屁股至腿没肉有十年近2年下肢继续萎缩，腿易抽筋；左腿静脉曲张；肤色暗，血糖8.2多；48岁绝经；容易汗出，夜里偶阵发虚汗；记忆力差；血压125/100；十全大补牡蛎散【处方】：黄精,黄芪,当归,炒杜仲,鸡血藤,熟地黄,山萸肉,牛膝,牡蛎,砂仁,五味子,刘L,
2025-07-04 11:50:10【主诉】：54岁 25-07-04动则汗出 吃饭汗出明显 以有十余年，晚上睡觉无需开空调风扇（若开次日也就乏力） 白天正常（略表虚）；自觉底气不足（说话无力感）闻诊声音尚可，乏力，冠状动脉硬化堵70%；舌淡红苔薄中裂；右脉略浮紧滑沉取略芤，左脉沉缓略细紧，低头多颈部不适，脱发略头油；血压110/75；记忆力下降明显；站的久背痛；玉屏风生脉饮龙牡散【处方】：黄芪,红景天,五味子,丹参,葛根,炮姜,山萸肉,龙骨,麦冬,鬼箭羽,浮小麦,砂仁,党参,白术,刘L,
2025-07-04 11:09:01【主诉】：31岁 25-07-04近期胃痛 减肥中吃的略硬辣包括顿鸡蛋羹都会不舒服，没好好吃饭减肥一个半月日1-2顿，右脉浮细滑略紧，左脉细滑，舌淡白齿痕苔薄腻，月经淋沥一周以上 上次6月17-24号经期；困倦乏力 精力不足；香砂六君子【处方】：半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,大枣,陈皮,黄芪,仙鹤草,刘L,
2025-07-03 22:35:29【主诉】：血糖6.7；病史13年，西药吃阿波糖片 格华止 达格列净；右脉弦紧，左脉紧略芤；精力体力可以；舌红苔薄；性欲旺盛 ；鸿泰物流发货；【处方】：知母,黄柏,玄参,牡蛎,柴胡,葛根,玉竹,麸炒白术,鬼箭羽,黄连,佛手,牛膝,炙甘草,刘L,酒黄精,
2025-07-03 21:23:37【主诉】：酸梅汤代煎好来取【处方】：甘草,桑葚,山楂,陈皮,洛神花,乌梅,薄荷,桂花,
2025-07-03 20:17:22【主诉】：25-07-03继续缓解耳鸣未消失（今天下午反复着急原因），精力可，梦多及次日累改善；右脉沉细滑，左脉细紧滑；舌红芒刺苔薄黄， 25-06-24继续缓解耳鸣未消失，精力可，舌淡滑，多梦 梦争执多；其余尚可； 25-06-14头鸣耳鸣缓解，舌红略芒刺，右脉细滑略浮紧，左脉浮滑沉取芤，梦多清晰；睡醒前容易受惊心悸；杞麻汤 25-06-07头鸣嗡嗡声头顶（由耳鸣引起），开便利店多年熬夜多12点多；睡眠时间不够；右脉浮细紧，左脉关上浮滑；舌干红芒刺，脾气暴躁，面部黄褐斑（肝斑）， 25-02-13晚上梦多很清晰（白天事情）睡醒累周身酸痛肩膀脖子背（白天劳累晚上梦跟多），开便利店，右脉浮细滑关芤 ，左脉细滑略紧，舌淡红苔薄，早搏心悸气喘2年前，神经衰弱-安神丸半月量（早上中午18-25粒，末次睡前服25粒）若丸剂不行后改汤药【处方】：天麻,枸杞子,茯神,当归,阿胶,牡蛎,白芍,五味子,淡豆豉,黄酒,刘L,熟地黄,山萸肉,磁石,石菖蒲,柴胡,黄连,牛膝,
2025-07-02 20:26:41【主诉】：25岁 25-07-02：痛经刚结束2天，容易感冒流鼻涕一月2次（一次7-10天）易着凉 鼻涕粘稠犯绿；易出汗尤其面部，早上睡不醒，口周易水泡上火时；舌淡红芒刺苔薄，右脉细滑略紧，左脉细滑；脱发，头皮油，大便2天一次；甲状腺肿大；玉屏风二至丸【处方】：黄芪,白术,防风,玄参,麦冬,女贞子,墨旱莲,益母草,牡蛎,板蓝根,合欢皮,炙甘草,刘L,
2025-07-02 20:05:11【主诉】：37岁 男25-07-02 主诉：吃饭汗出（热饭辛辣明显） 动则汗出，舌红苔腻略燥，唇暗，手掌红，平时容易困，晨起精神差；右脉细沉略缓滑，左脉细滑，易上火嗓子干 耳底红；睡眠白天犯困 晚上精神；大便日一次偶两次；当下体重240斤；当归六黄汤生脉饮+减肥药丸【处方】：黄芪,当归,生地黄,黄连,熟地黄,黄芩,黄柏,麦冬,五味子,茵陈,浮小麦,泽泻,石斛,苍术,刘L,刘医生成药,糯稻根,
2025-07-02 19:51:12【主诉】：25-07-02依旧低压高左腿重，脉紧滑，脑袋断片记忆力不行， 舌边红苔腻滑，血压120/100硝苯地平每天一次，从前方 25-06-06实测血压155/122；右脉滑紧，左脉紧滑；舌胖大淡红苔薄黄，熬夜12点以后，打鼾，面部油腻头油；记忆力减退明显 时有脑袋短片；左脚有事感觉重；自觉消化不好时有反酸感； 体检：鼻窦炎；双侧鼻甲肥大，左侧脑动脉轻度狭窄；左肾结石；前列腺钙化，三尖瓣少量返流；左心室舒张功能减退；轻度脂肪肝；去年尿酸473；【处方】：刘L,石决明,罗布麻叶,夏枯草,钩藤,丹参,郁金,女贞子,墨旱莲,牛膝,半夏,麸炒白术,山楂,柴胡,枳实,白芍,甘草,炒麦芽,