处方记录
2025-04-11 15:37:15【主诉】：25-04-11吃两次外卖舌裂纹加重，自觉颈椎不适影响颈部2侧上至颅骨沿下至肩，头皮发麻 左脉 头晕 睡眠差 嗓子有些不适；右脉沉滑 左脉细沉略滑 血压99/62，心率76 血氧100；7号来的月经至今未结束 前两天量大也会头晕- 25-03-29自觉舌裂纹长了，气短乏力好些，晨起口干 燥缓解，睡眠好转10点瞌睡，脉沉细弱- 25-03-19舌花剥中裂纹质淡边齿痕；气短乏力 头时有昏沉及眼睛 爱钻牛角尖 时有心慌；左脉沉细弱，半年前节食奶咖3月；纳可麻辣烫多；睡眠不好易醒忙多， 血氧98 心率71；睡醒口干舌燥；血压110/84-26；有上火嗓子痛，大便可日一次，小便黄，病史颈椎病严重时牵扯后背-稳心方【处方】：太子参,山药,竹茹,胆南星,木蝴蝶,石斛,刘L,西洋参,合欢皮,炒麦芽,茯苓,麦冬,白茅根,茜草,仙鹤草,葛根,伸筋草,针灸,
2025-04-11 14:41:13【主诉】：双手肝掌红点遍布，脂肪肝，犯困瞌睡 睡觉流口水；血脂稠，晚上口渴 早上口干，舌红暗苔干中裂 左脉沉滑有力，右脉沉滑芤，早上醒得早周身困乏，打鼾，大便日2-3次，易腹泻肠鸣-参苓白术散合茵陈五苓散【处方】：黄芪,白术,茯苓,茵陈,泽泻,猪苓,丹参,赤芍,桃仁,北沙参,麦冬,生地黄,柴胡,黄芩,葛根,薏苡仁,荷叶,决明子,牡蛎,刘L,
2025-04-11 14:18:14【主诉】：孕9周，孕酮低一直口服补周；昨晚开的低烧自觉身热37度左右，偶咳嗽，鼻塞有鼻涕嗅觉失灵乏力，头稍微孕太阳穴上不适，出气累，测体温36.8，犯困 嘴干 嗓子不适 吃点容易撑感左脉细弱小滑，右脉细滑略数 舌红苔薄黄尖红-银翘散合生脉饮+保胎丸日4-6粒【处方】：金银花,连翘,薄荷,黄芩,太子参,麦冬,芦根,桔梗,甘草,桑叶,白术,菟丝子,刘L,针灸,保胎丸,
2025-04-11 11:34:04【主诉】：病史：2022年开始坐的久开始腰痛，23-12-11检查结果：L5椎体向前II°滑脱;腰椎退行性变;L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出;L5及S1终板炎。 主诉：右侧膝盖下感觉筋牵拉感一直到上至屁股下至膝盖到脚跟绷着感胀痛，必须蹲下数秒再起来就缓解，不能站及长时间走路，活动减轻，不动加重，舌淡红暗苔薄略黄。-久病阴虚腰痛-左归丸合芍药甘草汤 病史旧疾：乙肝肝功能异常小三阳，长期便秘；必须活动会减轻，闲下来加重；睡得晚大脑昏沉（不耐熬夜 肝问题）。【处方】：伸筋草,威灵仙,熟地黄,山萸肉,山药,枸杞子,川牛膝,白芍,炙甘草,丹参,鸡血藤,木瓜,黄柏,火麻仁,茯苓,刘L,
2025-04-11 10:48:51【主诉】：25-04-11胸口好转很多，刚用药时有点小痛，腰轻微尾椎骨处痛不干活没事劳累发，舌苔白腻质淡红，晨起嗓子干-前方10付。 25-04-02主诉：胸闷全天有症状（靠心区及下）春节至今（最早按感冒误诊，轻度V4-5-6ST段抬高），血脂稠 脂肪肝 肺少量阴影；走路活动没事，吃瑞舒伐他丁单硝酸异梨脂头炸痛样难受，右脉浮滑略紧，左脉浮紧滑大沉取芤，舌白腻质淡红；心率49-53，血氧93-96-98；怕冷尿不尽；血压126/86，晨起口苦，容易烦躁-痰浊瘀阻心脉 心阳不振 兼气血两虚-稳心【处方】：黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,天花粉,石斛,木蝴蝶,橘络,山楂,红参,太子参,胆南星,五爪龙,刘L,
2025-04-11 10:23:09【主诉】：25-04-11鼻炎一周了.喷嚏 流鼻子清水，每年春季明显，中午轻早晚预冷明显，轻微咳嗽略黄痰 轻微哮喘，舌红边尖芒刺，左脉紧滑 右脉沉略紧滑，-御寒汤合苍耳子散李发枝御寒汤思路【处方】：刘L,麻黄,桂枝,苍耳子,辛夷,黄芩,干鱼腥草,茯苓,白术,桔梗,燀苦杏仁,菊花,细辛,生姜,白芷,薄荷,浙贝母,芦根,
2025-04-11 10:08:55手指水泡肤硬【主诉】：25-04-11手上汗疱疹比之前多些，会痒，用药膏缓解（克立硼罗软膏），脉细滑，舌淡西瓜色略芒刺 上火烂嘴角，能吃些生冷了-当归饮子合四妙散加专药浙贝母天花粉僵蚕皂角刺天葵子 25-03-11能摸水了 舌淡红滑；手淡活动后微红 右脉沉滑 左脉细滑 下眼睑淡白，月经刚过三天色可以-前方+毗奈耶 25-02-18左手中指腹面根水泡以下去留略硬痕迹；舌淡西瓜红略芒刺，手脚冬季凉，右脉沉滑 左脉细滑 右眼下象限浑浊，月经头两天多后少-前方加薏苡仁 24-11-20舌红芒刺 右脉细滑数 左脉细滑 月经量多第三天量大血块不多轻微肚子坠腰痛，吃油腻强多了-前方调整 24-10-31消退些厚皮转薄，胃口转好 前几天瞌睡睁不开眼已好转 油腻能吃一些了 右脉细滑 左脉缓滑 舌淡嫩滑略芒刺- 24-10-23手指水泡肤硬，夜里睡觉加重。药后胃不适，沾水加重 右脉细弱滑 舌淡滑略芒刺 左脉缓滑弱，不能吃油腻-香砂六君子加味 24-10-06服药后口鼻干，见水加重，困倦乏力改善 舌质红芒刺 右脉细弱滑 左脉换滑略紧 手指泡减少（汗疱疹），大便略稀- 24-09-20手指小水泡半年，近2月加重不敢见水 舌质红苔芒刺 右脉浮滑 左脉 精力 早上睡不醒 平时多困乏 月经周期准3天-涤浊汤加味【处方】：刘L,浙贝母,天花粉,僵蚕,皂角刺,天葵子,黄芪,白术,茯苓,当归,白芍,生地黄,荆芥,防风,白鲜皮,柴胡,黄芩,丹参,鸡血藤,
2025-04-11 08:40:33【主诉】：25-04-11 酒后辛辣刺激，大便不成性，冷吃就腹泻-葛根芩连汤合平胃散 22-10-02护肝茶包【处方】：葛根,黄芩,黄连,苍术,干姜,茯苓,薏苡仁,木香,山楂,车前子,炙甘草,大枣,甜叶菊,
2025-04-11 08:36:52【主诉】：25-04-10自觉四肢乏力 跟不消化一样，打哈欠好转，口渴口苦没变化，焦虑 依旧恐惧厉害，舌红中裂略暗缺津液 右侧口气溃疡-一贯煎合酸枣仁汤 25-03-29口苦 口渴 尿黄 泡沫大，打哈欠犯困 睡不着，喝多水头晕，眼睛干涩；苔薄光；柴胡桂枝干姜汤合四逆汤尿黄改善，焦虑严重；体检：脂肪肝，三尖瓣返流(少量)，心率93-柴胡加龙骨牡蛎汤合甘露消毒丹 25-01-16父亲去世，中午躺下心悸，熬夜后心率快，容易担惊受怕，容易上火，大便要么黏腻或者蜜结；睡觉中间容易惊醒，舌淡中尖裂舌下颗粒感。手需要按眼睛上才能睡着；后背容易酸痛 上眼睑容易肿，每天早上口苦痰苦； 痰瘀互结心包，周期三个月，气血水神之调神主方——癫狂梦醒汤+温胆汤  22-05-02犯困，精神不好不清爽、犯困还睡不好。 干燥，基本不出汗，感觉睡起来阴囊汗多。怕风，其次是冷，劲椎和肩胛骨不舒服弹响肩。心率82。情绪急躁，焦虑、思虑中。 两胁胀时有发生，放屁后特别舒服，早上起来口苦、眼睛有飞蚊症。胃口想吃重口的。打嗝，非常那个容易上火，吃不好会反酸。 从去年开始有了小肚子，按也不疼，胀气的时候放屁后会很舒服，大便粘马桶很难下去，不成形、小便发黄，尿骚味重。 喝冷饮后人有胃口，食欲好，水量可以，自我感觉越喝水人越浮肿。饭后胃胀，腹胀，隔三天会出现小肚子胀，前列腺不舒服有钙化。 夏天手心热，像火炉一般！冬天手脚凉，感觉休息不好就会手心皮肤粗糙！眼睛周围的皮屑多，（特别多），头屑多。 人打不起精神，想睡还睡不好，心情灰暗有的，健忘，喜欢运动，可是运动后气血更差劲。 小便偏黄色，喝水就会变淡，骚味重。睡眠质量不好多梦，梦些各种各样的，例如担心自己亲人生病、半夜不容易醒，但是有动静易惊醒。 脸色有黄褐班。得过滤泡性咽炎，检查有前列腺钙化。自己服用加位逍遥丸和参苓白术散。 主要是精神状态，不精神，大便粘马桶，睡不醒，困吧还睡不着，人很油腻，肚子肥了起来不是精瘦那种了，跑布之后气血更差。【处方】：北沙参,麦冬,生地黄,当归,枸杞子,川楝子,酸枣仁,知母,茯苓,黄连,黄芩,瓜蒌皮,浙贝母,龙骨,白术,薏苡仁,丹参,
2025-04-10 18:07:25【主诉】：身高：173体重：122斤；舌淡红苔薄黄略腻，主诉：想增高，18岁时拍过快闭合了，父亲178，母亲158；乏力没精神熬夜，每天能锻炼1小时，不上，有口气，大便粘马桶日一次，怕冷，手淫频率日一次转周一次。常不吃早饭-八珍汤肾气丸【处方】：党参,茯苓,白术,当归,川芎,白芍,炒杜仲,枸杞子,牛膝,骨碎补,龙骨,牡蛎,黄芪,菟丝子,山药,刘L,