| 处方记录 |
| 2025-08-31 09:37:20太阳少阳【主诉】：【处方】：羌活,防风,白术,川芎,生石膏,白芷,葛根,柴胡,桔梗,白芍,黄芪,生姜,大枣,熟地黄,钩藤,石决明,牡蛎,黄芩,龙胆草,刘L, |
| 2025-08-30 20:39:17【主诉】：【处方】：黄芪,桂枝,白芍, |
| 2025-08-30 19:48:13心脉痹阻【主诉】：25-08-30心脏造影轻微堵15%，下午心口针刺养不适2小时；右脉濡缓芤，左脉浮细紧濡而芤 舌红边黄淡尖顶红 舌面前光后腻，时有心悸，抽烟20年一天1-2盒，饮酒心率加快难受，遇冷难受（开空调情况下），平时压力大睡前想事多；瓜蒌薤白半夏汤生脉饮血府逐瘀汤 前降支非钙化斑块并管腔轻微狭窄约15%。中段部分管腔走行于心肌内，回旋支非钙化斑块并管轻微狭窄约15%，左主干、右冠、对角支、钝缘支、锐缘支及后降支管腔充盈良好，未见明显异常。 印象:1、CAD-RADS 1；2、前降支中段浅肌桥；【处方】：刘L,瓜蒌,薤白,姜半夏,麦冬,五味子,丹参,川芎,桃仁,红花,赤芍,茯苓,陈皮,炙甘草, |
| 2025-08-30 18:37:15鼻炎【主诉】：25-08-30眼睛痒 打喷嚏流清鼻涕倒灌（降温后鼻炎症复发）；耳朵流水，当下月经第二天量少，病史4月前小产；脉沉细滑，舌淡红略芒刺；御寒汤 25-02-13孕14周+6；孕吐期以过，右脉沉细滑-复方金银花颗粒 24-09-09昨晚受凉后加重 喉咙上痛，汗出多水洗样 鼻子打喷嚏痒不通气 清鼻涕多 眼睛痒眼屎，舌淡红苔薄黄边齿痕 右脉细紧 左脉细紧略滑- 24-09-03鼻子干打喷嚏嘴巴里粘痰一样喉咙痛，右脉沉细 左脉沉细紧 舌红苔薄边齿痕 当下经期第二天（量少色深） 24-08-28鼻炎犯了5天（打喷嚏 流鼻涕 眼睛痒）鼻子干痒，病史肺结节，咳嗽时气短（本次不咳）左脉沉细紧 右脉紧滑 夏季腿凉脚凉 舌质红尖芒刺苔薄-御寒汤 23-12-29最近鼻子干 早上干了会喷嚏或者毛毛 不喘了 左脉细缓 右脉细缓 舌淡红边齿痕苔薄黄-前方 23-12-10喷嚏早上多鼻子干 舌淡红苔薄 左脉细缓略数 右脉细紧略数-御寒汤 23-11-26鼻子痒喉咙痒眼睛耳朵痒 嗓子黏 左脉沉细弱 右脉沉细弱 舌淡白苔白-御寒汤 23-10-12诸证缓解眼睛痒可以忍 右脉细略紧 左脉沉滑 舌淡红芒刺边齿痕-御寒汤 23-10-07鼻炎带哮喘鼻塞喷嚏眼睛痒蔓延向喉咙肺 胖脸 右脉沉细 左脉沉滑 咳嗽时憋得慌 早起鼻子干不停打喷嚏 舌淡边齿痕-御寒汤加味右肺多发性结节；【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,刘L,诃子,乌梅,石菖蒲,辛夷,苍耳子, |
| 2025-08-29 19:31:56【主诉】：25-08-29主诉：自觉敏感早泄（实际几分钟），2年前包皮过长切除，脉细如丝，舌淡边光齿痕滑尖略红，压力大想事情多，熬夜11点后，一直不吃早餐 易拉肚子；PI4.2%;【处方】：菟丝子,枸杞子,五味子,覆盆子,车前子,芡实,金樱子,淫羊藿,肉苁蓉,茯苓,白术,党参,刘L, |
| 2025-08-29 19:17:31【主诉】：25-08-29加减除湿汤（万病回春）当归10川芎10赤芍15炙甘草10人参10茯苓10生白术10陈皮10姜半夏15羌活10防风10乌药10炒苍术10白芷10黄芩10黄连5枳壳10桔梗10桃仁15土鳖虫10水蛭10酒大黄10；党参改人参 去黄芪及之后的加抵挡汤 *6付+制作费150=费用:841.8/一月量 25-08-18加减除湿汤（万病回春）当归10川芎10赤芍15炙甘草10党参10茯苓15生白术10陈皮10姜半夏15羌活10防风10乌药10炒苍术10白芷10黄芩10黄连5黄芪30+赤小豆30菊花10石菖蒲10郁金10（去掉上次的桃仁丹皮连翘）。版502元/月 25-07-17加减除湿汤（万病回春）总费用:487/一月量：当归10川芎10赤芍15炙甘草10党参10茯苓15生白术10陈皮10姜半夏15羌活10防风10乌药10炒苍术10白芷10黄芩10黄连5黄芪30桃仁15丹皮15连翘15。加减除湿汤加味【处方】：当归,川芎,赤芍,炙甘草,党参,茯苓,白术,陈皮,姜半夏,羌活,防风,乌药,苍术,白芷,黄芩,黄连,黄芪,桃仁,牡丹皮,连翘,赤小豆,菊花,石菖蒲,郁金,人参,麸炒枳壳,桔梗,土鳖虫,水蛭,大黄,刘L, |
| 2025-08-29 13:13:40【主诉】：25-08-29当下左侧头痛胀痛以好转些 反胃，早上醒后2-3小时 右眼马赛克一样半小时后恢复；昨晚饮啤酒；左脉沉细弱 右脉沉细 舌淡薄白剥落苔；PI1.5-2.4%;平时手脚冰凉 不按时吃饭；半夏白术天麻汤【处方】：干姜,天麻,苍术,茯苓,黄芪,泽泻,党参,白术,六神曲,姜半夏,炒麦芽,陈皮,石决明,刘L, |
| 2025-08-29 12:51:57【主诉】：8岁25-08-29注意力不集中，坐不住，小动作多；舌红尖红苔薄黄，大便不成型 吃生冷易拉肚子；晨起轻微口气，睡觉不踏实翻腾，偶尔着凉咳嗽；偶尔尿床；泻黄散导赤散【处方】：栀子,连翘,竹叶,生地黄,灯心草,麸炒白术,茯苓,防风,广藿香,陈皮,石菖蒲,远志,甘草,刘L, |
| 2025-08-29 08:19:24【主诉】：15岁 25-08-29自己能醒正常排尿（闹钟叫的 两次自己醒的），小便时有着急，本月遗尿一次，易汗出，舌淡红苔薄略剥，右脉细滑，左脉细弱滑，自觉说话对答数学反应差；吹空调凉，服药后犯困（毗奈耶减至2包）； 25-08-03按摩有效至第四天及末尾遗尿，右脉缓滑略沉 左脉细弱滑，舌质淡边光 脚凉缓解；上厕所不急了尿量；闹钟叫不醒； 25-07-20尿床，最近一月内尿床15次（自小尿床），脉缓滑，舌淡白腻，眼睛蓝斑，额头上闭口近期长的；手淫频率1-10天/次；上厕所着急尿不多；一直有晨勃；时有脚凉；【处方】：益智仁,桑螵蛸,菟丝子,覆盆子,生地黄,竹叶,黄柏,灯心草,远志,石菖蒲,龙骨,乌药,山药,砂仁,山萸肉,补骨脂,刘L,牡蛎,黄芪,针灸, |
| 2025-08-29 08:02:50【主诉】：25-08-29右侧胸上火辣痛（发撑感）减轻一半 ；轻微胸闷略心慌，右脉浮滑有力，左脉细滑略紧，舌淡苔薄微薄黄，做梦说梦话；纳可；从前方 25-08-15右侧胸上火辣痛（发撑感）针刺感一次2-3分钟阵发频率不高；腿上楼酸，最近2天连续睡眠差入睡难，胃口可以，心口自觉轻微胸闷气短；右手睡醒偶而麻；舌淡光水滑； 25-08-03右侧胸上火辣痛（发撑感）肿块周围上侧偏多，心口还有不适类似胸闷，近几日还易生气；有梦话，舌质淡苔薄，左脉浮紧略滑，右脉浮紧滑，上2楼腿酸，睡眠反复；针刺：太冲双 右期门+内关 左阳陵泉 缓解； 25-07-20体检→糖类抗原CA153：15.9；尿常规 上皮细胞17；右乳结节，BI-RADS 4C类 右乳9点位探及大小约2.8x1.6cm低回声结节，边界清，形态欠规则，呈分叶状，内回声不均，可见多个点状强回声，CDFI:其内可见丰富血流信号，RI:0.86，余腺体内光点粗大，回声增强，分布不均，并可见多个散在低回声区，乳导管无明显扩张。双侧腋窝未探及异常肿大淋巴结回声。心口不适 吃些饭发撑；小便勤；右脉浮滑略紧，左脉浮紧滑； 25-07-06右脉浮紧滑，左脉浮紧滑；舌淡红苔薄黄中裂纹；劳累后乳房会痛 火辣热痛感，整体缓解，小便短热，性格急躁 梦话多； 25-06-20自觉肿块减小，疼痛减少，右脉浮紧滑，左脉浮紧细滑，右侧偏头痛眼眶位置跳痛，舌淡红苔薄黄中裂，还有些气不顺感胸闷感，有梦话，心率52-58；血氧97； 25-06-13：右侧胸腋下 上下为主偶发针刺样痛；手触尺寸约6cm鸡蛋大似鼻略硬；脾气急躁，时有半夜喘气以愈 现在憋气感时有出气不顺，右脉紧滑有力，左脉细紧，舌淡略薄黄 舌下略瘀，近半年题型明显偏瘦，胃不好不敢吃辛辣热饭会心里难受，二便可以，睡眠可易梦，起床困乏活动消失，眼睛轻微飞蚊症数年用鱼肝油改善；血压115/75；心率56-59；血氧95-96； 影像结论: 1、右乳肿块伴钙化，拟BI-RADS 4C 类，建议活检:2、右乳内下象限钙化，拟BI-RADS 4A 类，建议活检3、双乳腺体改变，拟BI-RADS 3 类，建议结合临床及超声随诊。 超声提示:1、瓣膜退行性变:①主动脉瓣轻度返流，②二尖瓣轻度返流;2、肺动脉压在正常范围;3、三尖瓣轻度返流;4、左室充盈异常。【处方】：刘L,柴胡,郁金,蒲公英,夏枯草,玄参,牡蛎,丹参,莪术,北沙参,炒麦芽,山慈菇,蜂房,穿山甲,蒲黄,浙贝母,姜黄,僵蚕,白花蛇舌草,红景天,川楝子,半枝莲,赤芍,川芎,红花,砂仁, |